વ્યાખ્યા
પેરિફેરલ ધમનીય અવરોધક રોગ એ એક રોગ છે વાહનો. pAVK માં, સંકોચન (સ્ટેનોસિસ) અથવા અવરોધ of એરોર્ટા અથવા હાથની ધમનીઓ અને પગ, સામાન્ય રીતે ક્રોનિક, થાય છે. પગની ધમનીઓ સૌથી વધુ અસરગ્રસ્ત થાય છે (~90% કેસ).
95% થી વધુ કિસ્સાઓમાં, ધમનીઓનું કેલ્સિફિકેશન (આર્ટિરિયોક્લેરોસિસ) જવાબદાર છે, વધુ ભાગ્યે જ વેસ્ક્યુલર દિવાલોની બળતરા (વેસ્ક્યુલાટીસ, દા.ત. એમ. વિનિવાર્ટર-બર્ગર). જ્યારે શરૂઆતમાં કોઈ લક્ષણો દેખાતા નથી, ત્યારે અસરગ્રસ્ત લોકો નોંધે છે પીડા જ્યારે વૉકિંગ, તેમજ નિસ્તેજ અને ઠંડા પગ જેમ જેમ તેઓ પ્રગતિ કરે છે. સુધી વધી શકે છે પીડા આરામ અથવા તો પેશીઓ મૃત્યુ (નેક્રોસિસ).
વ્યાપક અર્થમાં સમાનાર્થી
સ્પેશિયલ ફોર્મ્સ અંગ્રેજી: પેરિફેરલ આર્ટેરિયલ ઓક્લુઝિવ ડિસીઝ (PAOD)
- આર્ટરિયલ ઓક્લુઝિવ ડિસીઝ (AVK)
- દુકાન વિન્ડો રોગ
- તૂટક તૂટક તાણ
- ધૂમ્રપાન કરનારનો પગ
- હાથપગના ક્રોનિક ધમનીય અવરોધક રોગ
- લેરિશે સિન્ડ્રોમ (PAVK નું વિશેષ સ્વરૂપ)
- વિનિવાર્ટર-બર્ગર રોગ (PAVK નું દુર્લભ કારણ, પણ: બ્યુર્ગર સિન્ડ્રોમ, થ્રોમ્બાંગાઇટિસ ઓબ્લિટેરન્સ (TAO)અંગ્રેજી: બ્યુર્ગર રોગ
- ટાકાયાસુ સિન્ડ્રોમ (PAVK નું દુર્લભ કારણ)
પેરિફેરલ ધમનીના અવરોધક રોગના તબક્કા
પેરિફેરલ ધમનીના અવરોધક રોગના તબક્કાઓને "ફોન્ટેન" અનુસાર લક્ષણો અનુસાર વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. તબક્કો I સામાન્ય રીતે તબીબી તપાસ દરમિયાન આકસ્મિક શોધ છે, ઉદાહરણ તરીકે જ્યારે હાથપગ પરના કઠોળને ધબકાવવું મુશ્કેલ હોય છે. આ તબક્કામાં સંકોચન ખૂબ જ નાનું હોય છે અને તે સંબંધિત વ્યક્તિ માટે કોઈ અગવડતાનું કારણ નથી.
જોઇએ પગ પીડા થાય છે, તેને ગંભીરતાથી લેવું જોઈએ. સ્ટેજ II માં, પેરિફેરલ ધમનીની અવરોધક બિમારી પહેલાથી જ દર્દીને થોડી અગવડતા લાવે છે. સંકોચન અત્યાર સુધી અદ્યતન છે કે તે ચિત્ર પર આવે છે જેણે પેરિફેરલ ધમનીના અવરોધક રોગને તેનું હુલામણું નામ "દુકાન વિન્ડો રોગ" આપ્યું છે: થોડા મીટર ચાલ્યા પછી, પગ ઓક્સિજનના ઓછા પુરવઠાને કારણે દુખાવો (તૂટક તૂટક અવાજ) થાય છે. રક્ત સ્નાયુઓ (વાછરડા, જાંઘ, નિતંબ).
આરામના સમયગાળા પછી, આ લક્ષણો સુધરે છે. સ્ટેજ II ને સ્ટેજ IIa માં પેટાવિભાજિત કરવામાં આવે છે, જેમાં લક્ષણો વિના ચાલવાનું અંતર 200 મીટર કરતા વધારે છે. તબક્કા IIb માં વર્ણવેલ ફરિયાદો 200 મીટરની નીચે જોવા મળે છે.
સ્ટેજ III માં પીડાનું સ્તર ખાસ કરીને ઊંચું હોય છે, કારણ કે પીડા આરામ કરતી વખતે પણ થાય છે અને જ્યારે સૂતી વખતે તે ખાસ કરીને ઉચ્ચારવામાં આવે છે. રોગના આગળના કોર્સમાં (ચતુર્થ તબક્કો) ગંભીર રુધિરાભિસરણ વિક્ષેપ દ્વારા પેશીઓને નુકસાન થાય છે: ક્રોનિક ઘા, મૃત પેશી અને અલ્સર થઈ શકે છે. અહીં, કાપવું શરીરમાં આ સાઇટ્સમાંથી બળતરાને ફેલાતા અટકાવવા માટે તેને નકારી શકાય નહીં.
આવર્તન
3 વર્ષથી વધુ ઉંમરની લગભગ 60% વસ્તી સિમ્પ્ટોમેટિક પેરિફેરલ આર્ટિરિયલ ઓક્લુઝિવ ડિસીઝ (PAD) થી પીડાય છે, એટલે કે તેમનામાં લક્ષણો છે. તે ધૂમ્રપાન કરનારાઓમાં ખાસ કરીને વારંવાર જોવા મળે છે, જેમ કે ધુમ્રપાન સૌથી મહત્વપૂર્ણ જોખમ પરિબળ છે. વધતી ઉંમર સાથે, PAD ની આવર્તન વધે છે અને 5 વર્ષથી વધુ ઉંમરના 70% લોકોમાં જોવા મળે છે.
પુરૂષોને સ્ત્રીઓ કરતાં 4 ગણી અસર થાય છે. અસરગ્રસ્ત લોકોમાંથી લગભગ અડધા ફેમોરલ ધમનીઓ સાંકડી થવાથી પીડાય છે, પેલ્વિક ધમનીઓ એક તૃતીયાંશ અને ધમનીઓની ધમનીઓ પર અસર થાય છે. નીચલા પગ અને પગ માત્ર 15% માં. કારણ કે સંકુચિત વિવિધ સ્થળોએ થઈ શકે છે અને વિવિધ તીવ્રતા હોઈ શકે છે, લક્ષણો પણ અલગ છે.
જો કે, તે બધામાં સમાનતા એ છે કે 90% સંકુચિત થયા પછી જ પલ્સ (હૃદયના ધબકારા) નીચે (દૂર) સંકુચિત થઈ જાય છે. આ તબક્કે પણ, જો કે, અસરગ્રસ્ત લોકો હજુ પણ લક્ષણોથી મુક્ત રહી શકે છે. આ બાયપાસ પરિભ્રમણ (કોલેટરલ) તેમજ સામાન્ય શારીરિક સ્થિતિસ્થાપકતા પર આધાર રાખે છે (દા.ત. અન્ય રોગો જેમ કે કાર્ડિયાક અપૂર્ણતાના કારણે).
પ્રથમ ફરિયાદો કે જે પીડિતો વારંવાર ધ્યાન આપે છે તે શ્રમ દરમિયાન પીડા છે, સામાન્ય રીતે જ્યારે વૉકિંગ (ચઢાવ પર), સીડી ચડતી વખતે અથવા રમતગમત કરતી વખતે. આ સંકોચનની બહાર (દૂરથી) થાય છે અને તેથી તે પરિવર્તનના સ્થાન પર આધારિત છે. તેઓ સામાન્ય રીતે પોતાની જાતને ખેંચાણ જેવી, પાછળથી છરા મારવા અને પછાડવાની લાગણીમાં પ્રગટ થાય છે.
આ પીડા અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિને ચોક્કસ અંતર પછી ચાલવાનું બંધ કરવાની ફરજ પાડે છે. પછી પીડા થોડા સમય પછી ફરીથી અદૃશ્ય થઈ જાય છે. પેશીને તાણમાં વધુ કામ કરવું પડે છે અને તેથી તે ઉર્જા ઉત્પાદન માટે વધુ ઓક્સિજન વાપરે છે.
જલદી વ્યક્તિ આરામ કરે છે, આ ઓક્સિજનની જરૂરિયાત ફરીથી ઓછી થાય છે અને પીડા અદૃશ્ય થઈ જાય છે. તેથી ઘણા દર્દીઓ માત્ર ટૂંકા અંતરે જ ચાલી શકે છે. ધ્યાન આકર્ષિત ન કરવા માટે, તેઓ ચોક્કસ અંતર પછી અટકે છે અને જ્યારે તેઓ વિન્ડો શોપિંગ પર જાય છે ત્યારે ફરીથી અને ફરીથી દુકાનની બારીઓ તરફ જુએ છે.
આનાથી pAVK "શોપ વિન્ડો ડિસીઝ" (Claudicatio intermittens) તરીકે પણ ઓળખાય છે. નીચલા પગમાં દુખાવો ખૂબ લાક્ષણિક છે. ના અન્ય કારણો નીચલા પગમાં દુખાવો નીચે મળી શકે છે: નીચેના પગમાં/પગમાં દુખાવો આ પીડા અસરગ્રસ્ત પગ (હાથ) ના પેશીઓ (ઇસ્કેમિયા) માં ઓક્સિજનની અછતને કારણે થાય છે. વધુમાં, અસરગ્રસ્ત અંગ ઘણીવાર ખાસ કરીને પગ, નિસ્તેજ અને ઠંડું બને છે.
