1924 માં, ન્યૂ યોર્કની માઉન્ટ સિનાઈ હોસ્પિટલમાં અમેરિકન કાર્ડિયોલોજિસ્ટ્સ ઇમેન્યુઅલ લિબમેન અને બેન્જામિન સksક્સએ સૌ પ્રથમ સ્વરૂપનું નિરીક્ષણ કર્યું એન્ડોકાર્ડિટિસ જે ચેપી એજન્ટ દ્વારા થયું ન હતું. તેથી તેઓ શરૂઆતમાં તેને “અલ્ટિપલ વેરિકસ” તરીકે ઓળખતા હતા એન્ડોકાર્ડિટિસ” કુલ, તેઓ જુદા જુદા ચાર દર્દીઓમાં આ અવલોકન અને અવલોકન કરે છે. વર્ષોથી, આ સ્વરૂપ એન્ડોકાર્ડિટિસ તે પછી તેના બે ડિસ્કવરર્સ નામ આપવામાં આવ્યું હતું અને હવે તે ફક્ત લિબમેન-સksક્સ એન્ડોકાર્ડિટિસ તરીકે ઓળખાય છે. તે મુખ્યત્વે 30 વર્ષ અને તેથી વધુ વયની સ્ત્રીઓમાં પ્રણાલીગત દરમિયાન થાય છે લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ. કારણ કે તેનું નિદાન એકદમ મુશ્કેલ, જટિલતાઓને અને, સૌથી ખરાબ કિસ્સાઓમાં, પણ વાલ્વ્યુલર અથવા હૃદય નિષ્ફળતા પ્રમાણમાં સામાન્ય છે.
લિબમેન-સksક્સ એન્ડોકાર્ડિટિસ શું છે?
લિબમેન-સksક્સ એન્ડોકાર્ડિટિસ, સંક્ષિપ્તમાં એલએસઈ, એન્ડોકાર્ડિટિસનું એક વિશેષ સ્વરૂપ રજૂ કરે છે, જે છે બળતરા ના અંતocકાર્ડિયમ ના હૃદય તે ચેપને કારણે નથી. તે સામાન્ય રીતે ક્રોનિક પ્રણાલીગત રોગોના સંદર્ભમાં થાય છે લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ, અને માં ફાઇબ્રોટિક ફેરફારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે હૃદય વાલ્વ, મુખ્યત્વે મિટ્રલ વાલ્વ અને મહાકાવ્ય વાલ્વ. સૌથી ખરાબ કિસ્સાઓમાં, રોગની પ્રગતિ થઈ શકે છે હૃદયની નિષ્ફળતા અને મૃત્યુ.
કારણો
લિબમેન-સksક્સ એન્ડોકાર્ડિટિસનું કારણ એ પ્રણાલીગત રોગ છે જેને કહેવામાં આવે છે લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ. તે એક સામાન્યકૃત સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગ છે જે તમામ અવયવોમાં પરિવર્તન લાવી શકે છે. આ રોગ સામાન્ય રીતે એપિસોડમાં પ્રગતિ કરે છે અને તે મુખ્યત્વે 30 વર્ષની વયની સ્ત્રીઓને અસર કરે છે, જેથી લિબમેન-સksક્સ એન્ડોકાર્ડિટિસ પણ લગભગ સ્ત્રીની જાતિમાં જોવા મળે છે. પ્રણાલીગત લ્યુપસના મુખ્ય લક્ષણો એ છે બટરફ્લાય ચહેરા પર એરિથેમા અને બળતરા ના સાંધા (સંધિવા), પરંતુ કિડની, ફેફસાં અને હૃદયને પણ વારંવાર અસર થાય છે. જ્યારે શરીર ઉત્પન્ન થાય છે ત્યારે એન્ડોકાર્ડિટિસ થાય છે સ્વયંચાલિત અને રોગપ્રતિકારક સંકુલ કે હુમલો કરે છે સંયોજક પેશી. આવી રોગપ્રતિકારક જટિલ રચના માટેના ટ્રિગર્સમાં શામેલ છે યુવી કિરણોત્સર્ગ, વાયરલ ચેપ, દવાઓ અને તણાવ.
લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો
લિબમેન-સksક્સ એન્ડોકાર્ડિટિસ સામાન્ય રીતે એસિમ્પ્ટોમેટિક અથવા તો સંપૂર્ણ એસિમ્પ્ટોમેટિક હોય છે. જો લક્ષણો જોવા મળે છે, તો તે સામાન્ય રીતે વાલ્વ્યુલર અપૂર્ણતા જેવા સહવર્તી રોગની અભિવ્યક્તિ હોય છે. પર મોટી વનસ્પતિઓ હૃદય વાલ્વ, ખાસ કરીને મિટ્રલ અને એઓર્ટિક વાલ્વ, લાક્ષણિક છે. આ સામાન્ય રીતે ફાઇબ્રોટિક હોય છે અથવા ફેલાયેલા એન્ડોથેલિયલ કોષો, મ્યોસાઇટિસ અને મોનોન્યુક્લિયર બળતરા કોષો ધરાવે છે. જો કે, મોટાભાગની વનસ્પતિઓ ખૂબ ઓછી હોય છે અને તેનું કોઈ હેમોડાયનેમિક મહત્વ નથી. ફક્ત ત્યારે જ જ્યારે તેઓ ખૂબ મોટા થાય છે ત્યારે તેઓ સમસ્યાઓનું કારણ પણ બનાવી શકે છે જે કાં તો પ્રકૃતિમાં યાંત્રિક છે અથવા એમ્બોલીના રૂપમાં હેમોડાયનેમિક છે. Chordae tendineae નું કાર્ય એ હકીકત દ્વારા મર્યાદિત થઈ શકે છે કે તેઓ તીવ્ર જાડાઇ દર્શાવે છે. સ્થાનિક બળતરા ઘુસણખોરી વારંવાર જોવા મળે છે. તે અસામાન્ય નથી મલમપટ્ટી or પેરીકાર્ડિટિસ ઉપરાંત થાય છે. ટર્મિનલ વાલ્વની અપૂર્ણતા લગભગ દસ ટકા દર્દીઓને અસર કરે છે. આ તબક્કે, પેથોલોજીકલ હૃદય ગડબડી Auscultation અને ના સંકેતો પર શોધી શકાય છે હૃદયની નિષ્ફળતા દેખાય છે. આમાં ક્ષતિગ્રસ્ત વ્યાયામ ક્ષમતા, નબળાઇ અને. જેવા સામાન્ય લક્ષણો શામેલ છે થાક, પણ ડિસપ્નીઆ, કાર્ડિયાક એરિથમિયાસ અને એડીમા. દર્દી સાયનોટિક બની શકે છે અને ગરદન નસો અગ્રણી થઈ શકે છે. જો લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ જાણીતું છે, તો એન્ડોકાર્ડિટિસની સંભવિત હાજરી પર વિશેષ ધ્યાન આપવું આવશ્યક છે.
રોગનું નિદાન અને કોર્સ
લિબમેન-સksક્સ એન્ડોકાર્ડિટિસનું નિદાન હંમેશા મુશ્કેલ છે કારણ કે રોગના ચિહ્નો હંમેશાં કલ્પના કરી શકાતા નથી. તેથી, સારા અને વિગતવાર પ્રાપ્ત કરવું સૌ પ્રથમ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે તબીબી ઇતિહાસ. અહીં, અગાઉના રોગો પર વિશેષ ધ્યાન આપવું જોઈએ, જે પહેલાથી સૂચક હોઈ શકે છે, તેમજ સંભવત previously અગાઉના માન્યતા વગરના લ્યુપસ એરિથેટોસસના સંભવિત લક્ષણો. લાક્ષણિક પ્રયોગશાળાના ફેરફારો જે થાય છે તે એલિવેટેડ ટ્રાન્સમિનેસેસ છે, બિલીરૂબિન, ક્રિએટિનાઇન, અને યુરિયા. ઉપકરણ નિદાન દરમિયાન, એક ઇસીજી, એ છાતી એક્સ-રે અને એક ઇકોકાર્ડિઓગ્રાફી હંમેશા કરવા જોઈએ. ટ્રાન્સીસોફેગલ ઇકોકાર્ડિઓગ્રાફી ટ્રાંસ્ટેરોસિક ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી કરતાં સ્પષ્ટ રીતે ચડિયાતા છે. વધુમાં, હૃદયના કદને નક્કી કરવા માટે સોનોગ્રાફી, કાર્ડિયાક મૂત્રનલિકા કાર્ડિયાક આઉટપુટ અને કોરોનરી માટે એન્જીયોગ્રાફી આકારણી રક્ત પ્રવાહ પણ કરી શકાય છે. જો લિબમેન-સksક્સ એન્ડોકાર્ડિટિસ લાંબા સમય સુધી શોધી કા remainsવામાં આવે છે, તો જેમ કે ગૂંચવણો મલમપટ્ટી, પેરીકાર્ડિટિસ, વાલ્વ્યુલર રિગર્ગિટેશન, હૃદયની નિષ્ફળતા, અને એમ્બoliલી થઈ શકે છે. પૂર્વસૂચન ઘણા પરિબળો પર આધારિત છે. આમાંના મુખ્ય નિદાનનો સમય છે, દર્દીની ઉંમર, અન્ય ક્રોનિક રોગો, આ રોગપ્રતિકારક તંત્ર, અને (પૂર્વ) હૃદયને નુકસાન.
ગૂંચવણો
લિબમેન-સksક્સ એન્ડોકાર્ડિટિસના લક્ષણો અને ગૂંચવણો વ્યાપકપણે બદલાય છે. ઘણા કિસ્સાઓમાં, રોગ લક્ષણો વગર અથવા ફક્ત ખૂબ જ હળવા અને નાના લક્ષણો સાથે સંપૂર્ણપણે પ્રગતિ કરે છે, જેથી આ રોગની કોઈ સીધી સારવાર જરૂરી નથી. જો કે, અસરગ્રસ્ત લોકો વાલ્વ્યુલર અપૂર્ણતાથી પીડાય છે અને, સૌથી ખરાબ કિસ્સામાં, તેમાંથી મૃત્યુ પામે છે. તે હેમરેજિસ અથવા ગંભીર માટે અસામાન્ય નથી તાવ થાય છે. તદુપરાંત, દર્દી ઓછી કસરત સહનશીલતા અને સામાન્ય નબળાઇથી પીડાય છે. થાક પણ સુયોજિત કરે છે અને અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ હવે જીવનમાં સક્રિય ભાગ લેતો નથી. આ ઉપરાંત, હૃદયની ખલેલ અને ફરિયાદો પણ થઈ શકે છે, જે ભાગ્યે જ થતી નથી લીડ આંતરિક બેચેની. લિબમેન-સksક્સ એન્ડોકાર્ડિટિસ દ્વારા અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિના જીવનની ગુણવત્તામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો અને મર્યાદિત છે. દર્દી એકાગ્રતા લિબમેન-સksક્સ એન્ડોકાર્ડિટિસ દ્વારા પણ ઘટાડો થઈ શકે છે. લિબમેન-સksક્સ એન્ડોકાર્ડિટિસનું કારણભૂત રીતે ઉપચાર કરવો શક્ય નથી. તેથી, રોગની સારવાર રોગનિવારક રીતે થાય છે, પરંતુ થતું નથી લીડ દરેક કિસ્સામાં રોગના સકારાત્મક માર્ગ માટે. એક નિયમ મુજબ, દર્દીઓ જીવનભરની દવા લેવાનું નિર્ભર છે. આનાથી આયુષ્ય ઓછું થાય છે કે નહીં તે સામાન્ય રીતે આગાહી કરી શકાતું નથી.
તમારે ક્યારે ડ doctorક્ટરને મળવું જોઈએ?
લિબમેન-સksક્સ એન્ડોકાર્ડિટિસ માટે ડોક્ટરને ક્યારે મળવું તે સમય નક્કી કરવું મુશ્કેલ છે. ઘણા કેસોમાં, આ રોગ લાંબા સમયથી એસિમ્પટમેટિક ચાલે છે, તેથી રોગના આ તબક્કે આકસ્મિક તારણો જોવા મળે છે. સૈદ્ધાંતિકરૂપે, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિએ બીમારીની લાગણી, સામાન્ય રોગ અથવા શારીરિક પરિવર્તનની પ્રસરેલી લાગણીની જાણ થતાં જ ચિકિત્સકની સલાહ લેવી જોઈએ. જો દેખાવમાં ફેરફાર થાય છે ત્વચા કોઈ સ્પષ્ટ કારણ વિના થાય છે, ડ theક્ટરની મુલાકાત લેવી યોગ્ય છે. પ popપ્લર્સ, વિકૃતિકરણ અથવા ખંજવાળની રચનાના કિસ્સામાં, ડ doctorક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. એ થાક, આળસ અથવા ઉદાસીનતા અનિયમિતતાના સંકેતો છે જેની તપાસ થવી જોઈએ. હૃદયની લયમાં વિક્ષેપ, શાંત sleepંઘની સમસ્યાઓ અથવા ની અનિયમિતતા પરિભ્રમણ તપાસ અને સારવાર થવી જોઈએ. ઘણા કેસોમાં, લિબમેન-સksક્સ એન્ડોકાર્ડિટિસનું નિદાન થાય તે પહેલાં વિવિધ પરીક્ષાઓ અને પરીક્ષણો જરૂરી છે. જો હાલનાં લક્ષણો સતત હોય અથવા વધે તો અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિએ ચિકિત્સકની સલાહ લેવી જોઈએ. જો એડીમા વિકસે છે, જો કામગીરીમાં ઘટાડો થાય છે, અથવા જો આંતરિક નબળાઇ વિકસે છે, તો અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિને તબીબી સહાયની જરૂર છે. જો શ્વાસ વ્યગ્ર છે અથવા શ્વાસ લેવામાં તકલીફ છે, ડ doctorક્ટરની જરૂર છે. જો લાંબી અવધિ સુધી લક્ષણો ચાલુ રહે છે, તો હૃદયને તીવ્ર તાણ આવી શકે છે. ગંભીર ગૂંચવણો ટાળવા માટે ડ earlyક્ટરની મુલાકાત વહેલી શરૂ કરવી જોઈએ.
સારવાર અને ઉપચાર
શ્રેષ્ઠ ઉપચાર લિબમેન-સksક્સ એન્ડોકાર્ડિટિસની સારવાર માટે હજી સુધી જાણી શકાયું નથી. પ્રાથમિક અભિગમ એ અંતર્ગત રોગની સારવાર સાથે છે ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ દવાઓ જેમ કે કોર્ટિસોન, જોકે એલએસઈ માટે તેમના ફાયદા સ્પષ્ટ રીતે દર્શાવવામાં આવ્યા નથી. સર્જિકલ હસ્તક્ષેપોને બદલે નિરાશ કરવામાં આવે છે કારણ કે તે highંચા ગૂંચવણ દર સાથે સંકળાયેલા છે. જનરલ પગલાં સમાવેશ થાય છે રક્ત દબાણ ઘટાડો, શારીરિક આરામ, કસરત ઉપચાર, શ્વસન વ્યાયામ, અને નિકોટીન ત્યાગ. હાર્ટ નિષ્ફળતા પહેલાથી હાજર હોય ત્યારે દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે: ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ, મૂત્રપિંડ, એસીઈ ઇનિબિટર, બીટા બ્લocકર્સ, એન્ટિઆરેથિમિક્સ, અને એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ.
દૃષ્ટિકોણ અને પૂર્વસૂચન
સારા નિદાન માટે વહેલામાં શક્ય નિદાન મહત્વપૂર્ણ છે. આ બિંદુએ ઘણીવાર મુશ્કેલીઓ becauseભી થાય છે કારણ કે રોગના લક્ષણો હંમેશાં અન્ય રોગોની સમાંતર જોવા મળે છે, જેનું ચોક્કસ કારણ સ્પષ્ટ કરવું મુશ્કેલ બને છે. વધુમાં, લક્ષણો દર્દીઓમાં વ્યક્તિગત રૂપે ઉચ્ચારવામાં આવે છે અને તેથી ઘણી વાર લીડ ની આકારણીમાં ખૂબ જ અલગ પરિણામો માટે આરોગ્ય સ્થિતિ ચિકિત્સક દ્વારા જો સારવાર ન કરવામાં આવે અને ધ્યાન ન આપ્યું હોય તો, રોગનો માર્ગ મુશ્કેલ છે અને પૂર્વસૂચન પ્રતિકૂળ છે. પરિણામી રોગો વિકસે છે, જે અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિના અકાળ મૃત્યુનું કારણ બની શકે છે. કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિ નોંધપાત્ર રીતે પ્રતિબંધિત છે, જેથી આગળના કોર્સમાં અંગની પ્રવૃત્તિની નિષ્ફળતા થઈ શકે અથવા જીવનને જોખમી મૂર્ત સ્વરૂપ મળે. આ ઉપરાંત, રોગનો ક્રોનિક અભ્યાસક્રમ સ્પષ્ટ થઈ શકે છે. જે દર્દીઓ ઉન્નત વયના હોય અને પૂર્વ-અસ્તિત્વમાં હોય તેવા શરતો લીબમેન-સksક્સ એન્ડોકાર્ડિટિસથી કાયમી ક્ષતિનો ભોગ બને છે. આ તણાવ રોગને કારણે સજીવને નિયમિત કરવું ઘણીવાર મુશ્કેલ હોય છે. મૂળભૂત તંદુરસ્ત વ્યક્તિઓમાં, પ્રારંભિક નિદાન અને તબીબી સારવારની દીક્ષા, પૂર્વસૂચન ખૂબ જ સુધારેલ છે. તેમ છતાં, લાંબા ગાળાના પગલાં કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિને ટેકો આપવા માટે જરૂરી છે અને કાર્ડિયાક ફંક્શનની નિયમિત તપાસ કરવામાં આવે છે. નહિંતર, ત્યાં ગૂંચવણો તેમજ ન ભરવા યોગ્ય અંગનું નુકસાનનું જોખમ છે.
નિવારણ
દુર્ભાગ્યે, લિબમેન-સksક્સ એન્ડોકાર્ડિટિસની ઘટના માટે અસરકારક નિવારણ અસ્તિત્વમાં નથી. તેમ છતાં, કારણ કે તે પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેટોસસ સાથે સંકળાયેલું છે, ઉપર જણાવ્યા મુજબ, શક્ય તેટલું જાણીતું રિલેપ્સ ટ્રિગર્સને ટાળવા માટે કાળજી લેવી જોઈએ. આમાં સૌ પ્રથમ અને તીવ્ર સૂર્યના સંપર્કને ટાળવાનો સમાવેશ થાય છે, એટલે કે યુવી કિરણોત્સર્ગ, પરંતુ તે પણ તણાવ અથવા કેટલીક દવાઓ. જો SLE પહેલાથી જ અસ્તિત્વમાં છે, તો માર્ગદર્શિકા અનુસાર તેની સારવાર કરવી અને તેને નિયંત્રણમાં રાખવાનો પ્રયાસ કરવો મહત્વપૂર્ણ છે.
અનુવર્તી
લિબમેન-સksક્સ એન્ડોકાર્ડિટિસ વિવિધ ગૂંચવણો અને લક્ષણો સાથે સંકળાયેલું છે, તેથી તેની સારવાર હંમેશા ચિકિત્સક દ્વારા કરવી જોઈએ. મોટાભાગના દર્દીઓ આ રોગના પરિણામે કાયમી થાક અને થાક અનુભવે છે, જ્યારે દૈનિક જીવનમાં સક્રિયપણે ભાગ લેવામાં પણ અસમર્થ હોય છે. રોગ સામાન્ય રીતે હોવાથી
આ રોગ સામાન્ય રીતે સંપૂર્ણપણે ઉપચારક્ષમ નથી, તેથી સંભાળ પછીનો હેતુ મુખ્યત્વે લક્ષણોને મર્યાદિત કરવા અને અસરગ્રસ્ત લોકોના જીવનની ગુણવત્તામાં સુધારો કરવાનો છે. તે જ સમયે, દર્દીઓએ કોઈપણ મુશ્કેલીઓ વિશે પોતાને જાણ કરવી જોઈએ. બને ત્યાં સુધી અતિશય શારીરિક શ્રમ અને તણાવને ટાળવો જોઈએ. ગૂંચવણોના પ્રમાણમાં riskંચા જોખમને લીધે, તે બધાને કામ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે પગલાં કાર્ડિયોલોજિસ્ટના સહયોગથી. હૃદય સ્થિતિ મનોવૈજ્ burdenાનિક ભારણનો અર્થ એ પણ છે કે રોગનિવારક પરામર્શમાં કામ કરી શકાય છે. તેમાંથી ઘણા અસરગ્રસ્ત છે હતાશા અથવા અન્ય માનસિક ફરિયાદો, જે રોગના લક્ષણો પર નકારાત્મક અસર પણ કરી શકે છે. આ રોગનો આગળનો અભ્યાસક્રમ નિદાનના સમય પર મજબૂત રીતે નિર્ભર છે, જેથી ફોલો-અપ સંભાળની અસરકારકતા વિશે સામાન્ય અનુમાન સામાન્ય રીતે શક્ય ન હોય. તે પણ શક્ય છે કે લિબમેન-સksક્સ એન્ડોકાર્ડિટિસ અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિની આયુષ્ય ઘટાડી શકે.
તમે તમારી જાતે શું કરી શકો તે અહીં છે
લિબમેન-સksક્સ એન્ડોકાર્ડિટિસ માટે કોઈ કારણભૂત ઉપચાર ઉપલબ્ધ નથી. તબીબી સારવાર લક્ષણોને દૂર કરવા અને દર્દીને એ સાથે સુરક્ષિત રાખવા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે પેસમેકર અને અન્ય નિવારક પગલાં. સ્વ-સહાય પગલાં ડ measuresક્ટરની નિયમિત મુલાકાત તેમજ અન્ય અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ સાથે વાત કરવા પર કેન્દ્રિત છે. આ ઉપરાંત, અસામાન્ય લક્ષણો અને અગવડતા તરફ ધ્યાન આપવું આવશ્યક છે જે હૃદય રોગને વધુ તીવ્ર બનાવવાનું સૂચવી શકે છે. દર્દીઓ મધ્યમ વ્યાયામમાં જોડાઇ શકે છે. જો કે, બધી શારીરિક પ્રવૃત્તિઓ પહેલા જવાબદાર ચિકિત્સક સાથે ચર્ચા કરવી જોઈએ. આ આહાર ન્યુટ્રિશનિસ્ટના સહયોગથી બદલાવું આવશ્યક છે. અતિશય ભાર અથવા હૃદયને નુકસાન પહોંચાડે તેવા ખોરાકને ટાળવો જોઈએ. આમાં saltંચા મીઠાવાળા ખોરાકનો સમાવેશ થાય છે અને ખાંડ સામગ્રી, તેમજ કોફી અને આલ્કોહોલ. રિલેક્સેશન કસરત ધબકારા અને તાણમાં મદદ કરે છે. આના જોખમને મોટા પ્રમાણમાં ઘટાડી શકે છે હદય રોગ નો હુમલો.
