પેરિફેરલ ધમની રોગ: નિદાન પરીક્ષણો

ફરજિયાત તબીબી ઉપકરણ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ.

  • પગની ઘૂંટી-સૂક્ષ્મ સૂચિ* (ABI; પરીક્ષા પદ્ધતિ કે જે કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગના જોખમનું વર્ણન કરી શકે છે) - શંકાસ્પદ નીચલા હાથપગના સંકુચિત રોગ માટે (LEAD, નીચલા હાથપગના ધમની રોગ) [નીચેનું કોષ્ટક જુઓ].
  • કલર-કોડેડ ડુપ્લેક્સ સોનોગ્રાફી (FKDS; અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા: સોનોગ્રાફિક ક્રોસ-વિભાગીય છબી (બી-સ્કેન) અને ડોપ્લર સોનોગ્રાફી પદ્ધતિ દવામાં ઇમેજિંગ પદ્ધતિ જે ગતિશીલ રીતે પ્રવાહીના પ્રવાહનું નિરૂપણ કરી શકે છે (ખાસ કરીને રક્ત પ્રવાહ)) - એરોટા અને તેની શાખાઓ, તેમજ ઇલિયાક અને સ્પષ્ટીકરણ માટે પગ ધમનીઓ, resp. તકતીઓ શોધવા માટે (વેસ્ક્યુલરમાં પેચી થાપણો એન્ડોથેલિયમ), થ્રોમ્બી (રક્ત ગંઠાવાનું) અને સ્ટેનોસિસ (સંકુચિત) (pAVD શોધવા માટે યોગ્ય પરીક્ષણ. (પુરાવા વર્ગ 1)) [ABI નો વૈકલ્પિક]

* સ્ક્રીનીંગ, માપન માટે પગની ઘૂંટી-સૂક્ષ્મ સૂચિ (સિસ્ટોલિક પગની ઘૂંટી ધમની દબાણ/સિસ્ટોલિક બ્રેકીયલ ધમની દબાણ ભાગ)ની ભલામણ કરવામાં આવે છે. વૈકલ્પિક તબીબી ઉપકરણ ડાયગ્નોસ્ટિક્સઇતિહાસનાં પરિણામો પર આધારીત, શારીરિક પરીક્ષા, પ્રયોગશાળા નિદાન, અને ફરજિયાત તબીબી ઉપકરણ ડાયગ્નોસ્ટિક્સમાટે વિભેદક નિદાન.

  • ઇન્ટ્રાઆર્ટરિયલ એન્જીયોગ્રાફી (ની ઇમેજિંગ રક્ત વાહનો એક માં વિપરીત માધ્યમ દ્વારા એક્સ-રે પરીક્ષા) અથવા ઇન્ટ્રાઆર્ટેરિયલ ડિજિટલ સબટ્રક્શન એન્જીયોગ્રાફી (ડીએસએ; જહાજોની અલગ ઇમેજિંગ માટેની પ્રક્રિયા: તપાસવા માટેના શરીરના ક્ષેત્રની છબીઓ પ્રથમ વિના અને પછી કોન્ટ્રાસ્ટ માધ્યમ સાથે મેળવવામાં આવે છે. પરિણામી છબીઓ કમ્પ્યુટર દ્વારા આગળ પ્રક્રિયા કરવામાં આવે છે, જેમાં પ્રથમ છબીઓ કોન્ટ્રાસ્ટ માધ્યમ વિના અનુગામી છબીઓમાંથી બાદબાકી કરવામાં આવે છે). - શંકાસ્પદ સ્ટેનોસિસ (સંકુચિત) ના ચોક્કસ સ્થાનિકીકરણ માટે; ગેરલાભ: વિપરીત એજન્ટ એક્સપોઝર (pAVK દર્દીઓમાં ટોકીડનીના નુકસાનને કારણે) [સોનું વેસ્ક્યુલર ઇમેજિંગની ચોકસાઈ અને સ્પષ્ટતાના સંદર્ભમાં માનક].
  • ચુંબકીય પડઘો એન્જીયોગ્રાફી (MR એન્જીયોગ્રાફી) – પછી ધમનીઓની ઇમેજિંગ વિપરીત એજન્ટ વહીવટ મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગની મદદથી (MRI; કોમ્પ્યુટર-આસિસ્ટેડ ક્રોસ-સેક્શનલ ઇમેજિંગ પદ્ધતિ (ચુંબકીય ક્ષેત્રો દ્વારા, એટલે કે, એક્સ-રે વિના)) - શંકાસ્પદ સ્ટેનોસિસના ચોક્કસ સ્થાનિકીકરણ માટે; ગેરલાભ: કોઈ એક સાથે હસ્તક્ષેપ શક્ય નથી.
  • ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફિક એન્જીયોગ્રાફી (CTA): વાહિની રોગોમાં ઉચ્ચ સંવેદનશીલતા અને વિશિષ્ટતા સાથે પરીક્ષક-સ્વતંત્ર અને માન્ય પરીક્ષા પદ્ધતિ; ગેરફાયદા: રેડિયેશન એક્સપોઝર, આયોડિન- કોન્ટ્રાસ્ટ માધ્યમ ધરાવે છે વહીવટ અને પાતળા-કેલિબરમાં સ્ટેનોસિસની ડિગ્રીનો વધુ પડતો અંદાજ વાહનો કેલ્સિફાઇંગ સ્ટેનોસિસ સાથે.
  • ટ્રાંસક્યુટેનીયસ પ્રાણવાયુ માપન (ઓક્સિજનના ટ્રાન્સક્યુટેનીયસ આંશિક દબાણનું નિર્ધારણ, tcPO2) - જોખમનો અંદાજ કાઢવા કાપવું ગંભીર ઇસ્કેમિયામાં (ઘટાડો રક્ત પ્રવાહ).
    • સુપિન દર્દીમાં TcPO2 મૂલ્ય < 30 mmHg (પ્રભાવિત ચલો પર આધાર રાખીને જેમ કે ત્વચા સ્થિતિ, એનિમિયા, પ્રાણવાયુ રક્તનું સંતૃપ્તિ (SpO2), વગેરે.): ગંભીર ઇસ્કેમિયા.
    • TcPO2< 40 mmHg પછી વધતા જટિલતા દર સાથે સંકળાયેલ છે કાપવું (tcPO2 <10 mmHg → અંગવિચ્છેદનનું જોખમ 70%).
  • ટ્રેડમિલ ટેસ્ટ - એટીપીકલ pAVK ફરિયાદો માટે.

ABI સૂચકાંકોનું મૂલ્યાંકન

પગની ઘૂંટી-બ્રેશિયલ ઇન્ડેક્સ (ABI) ક્લિનિકલ મહત્વ
> 1,3 ખોટા ઉચ્ચ મૂલ્યો (મીડિયાસ્ક્લેરોસિસની શંકા)* .
0,9 સામાન્ય
0,75-0,9 હળવા pAVK
0,5- ≤ 0,75 મધ્યમ-ગંભીર pAVK
<0,5 જટિલ અંગ ઇસ્કેમિયા

<0.9 નું ABI મૂલ્ય સંબંધિત pAVD (પુરાવા વર્ગ 1) ની હાજરીનું નિદર્શન માનવામાં આવે છે.

* ટો પ્રેશર મેઝરમેન્ટ (TBI): કારણ કે મેડિયાસ્ક્લેરોસિસ ડિજિટલ ધમનીઓને ટ્રાંસટિબિયલ ધમનીઓ કરતાં ઓછી અસર કરે છે, ≤ 30 mmHg મૂલ્યો પર મોટા અંગૂઠાના દબાણને રેકોર્ડ કરવાથી ગંભીર ઇસ્કેમિયા (ઘટાડો રક્ત પ્રવાહ) ની હાજરીના વધારાના પુરાવા મળે છે. અંગૂઠાનું દબાણ સિસ્ટોલિક કરતાં આશરે 30 mmHg નીચે છે પગની ઘૂંટી દબાણ અને પેથોલોજીકલ ટો-બ્રેકિયલ ઇન્ડેક્સ 0.7 અથવા તેનાથી ઓછું છે.