પરિનાઉડ સિન્ડ્રોમ: કારણો, લક્ષણો અને ઉપચાર

પરિનાઉડ સિન્ડ્રોમ વર્ટિકલ ગઝ પેરાલિસિસ છે. આંખના સ્નાયુઓનો લકવો મધ્યમસ્તિષ્ક અને ત્યાં સ્થિત નર્વ ન્યુક્લીના જખમને કારણે થાય છે, જેમ કે ગાંઠો, સ્ટ્રોક અને બળતરા. લક્ષણ સંકુલની સારવાર ટ્રિગરિંગ રોગ પર આધારિત છે.

પરિનાઉડ સિન્ડ્રોમ શું છે?

પેરિનોડ સિન્ડ્રોમમાં, ક્રેનિયલને કારણે ઊભી ત્રાટકશક્તિનો લકવો ચેતા નુકસાન અન્ય ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો સાથે સંયોજનમાં હાજર છે. લક્ષણ સંકુલને ડોર્સલ મિડબ્રેઈન સિન્ડ્રોમ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે અને 19મી સદીમાં પેરિનાઉડ દ્વારા સૌપ્રથમ તેનું વર્ણન કરવામાં આવ્યું હતું. આ ઘટનામાં આંખોની કન્વર્જન્સ હલનચલન મર્યાદિત છે. અપવર્ડ કમાન્ડ હલનચલન હવે બિલકુલ કરી શકાશે નહીં. પરિનાઉડના રોગને પરિનાઉડ સિન્ડ્રોમથી અલગ પાડવો જોઈએ. આ એક છે ચેપી રોગ ફ્રાન્સિસેલા તુલેરેન્સિસ બેક્ટેરિયમ દ્વારા થાય છે. આ રોગ દરમિયાન, કહેવાતા ઓક્યુલોગ્લેન્ડ્યુલર સિન્ડ્રોમ પરિનાઉડ વિકસી શકે છે. આ ઉલ્લેખ કરે છે નેત્રસ્તર દાહ સોજો સાથે લસિકા જડબાની નીચે અને કાનની સામે ગાંઠો. આ ઘટના માત્ર પરિનાઉડ રોગના સંદર્ભમાં જ નહીં, પણ તેના સંદર્ભમાં પણ જોવા મળે છે. ક્ષય રોગ, ફંગલ ચેપ અથવા સિફિલિસ.

કારણો

ક્રેનિયલને નુકસાન ચેતા પરિનાઉડ સિન્ડ્રોમના સ્વરૂપમાં ઊભી ત્રાટકશક્તિના લકવાનું કારણ છે. વધુ વિશિષ્ટ રીતે, ક્રેનિયલ નર્વ ન્યુક્લીને નુકસાન થાય છે. મોટેભાગે, આ મધ્ય મગજના વિસ્તારમાં જખમ છે, એટલે કે મગજ પોન્સ અને ડાયેન્સફાલોન વચ્ચે. મોટાભાગની આંખના સ્નાયુઓ મધ્ય મગજમાંથી નિયંત્રિત થાય છે. સામાન્ય રીતે, પેરિનાઉડ સિન્ડ્રોમનું કારણભૂત જખમ ટેટ્રાપોડ પ્લેટની વેન્ટ્રોકોડલી સ્થિત છે. આ પ્રકારના જખમ માટે પીનીયલ ટ્યુમર મોટેભાગે જવાબદાર હોય છે. આ ગાંઠો પિનીયલ ગ્રંથિની ગાંઠો છે અને સામાન્ય રીતે તેમાં થાય છે બાળપણ. એક સ્ટ્રોક મિડબ્રેઈન વિસ્તારમાં પણ ચાર મણ પ્લેટની નજીક જખમ થઈ શકે છે. આ કારણો ઉપરાંત, અન્ય શક્ય કારણો ના દાહક રોગોનો સમાવેશ થાય છે મગજ, જેમ કે એન્સેફાલીટીસ or મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસ.

લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો

પેરિનાઉડ સિન્ડ્રોમ મુખ્યત્વે ઉપરની નજરના લકવો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ઢીંગલીના ભાગરૂપે લકવાગ્રસ્ત દિશામાં પ્રતિબિંબીત હલનચલન શક્ય છે વડા અસર દર્દીઓના વિદ્યાર્થીઓ સામાન્ય રીતે વિસ્તરેલ હોય છે અને બતાવે છે નં પ્રતિબિંબ. ક્લોઝ-અપ દૃશ્ય હવે શક્ય નથી અથવા માત્ર મર્યાદિત હદ સુધી જ શક્ય છે. સામાન્ય રીતે, વિદ્યાર્થીઓ હળવા-કઠોર હોય છે, પરંતુ અન્ય પ્યુપિલરી વિકૃતિઓ પણ થઈ શકે છે. બલ્બીના કન્વર્જન્સ ડિસઓર્ડર પણ હાજર છે. વધુમાં, nystagmus વિકાસ થઈ શકે છે, એટલે કે આંખોની અનૈચ્છિક ધ્રુજારી. પેરીનોડ સિન્ડ્રોમમાં સમાંતર આંખની હિલચાલ પર પ્રતિબંધ હોવો જરૂરી નથી. પેરીનાઉડ સિન્ડ્રોમ માટે લક્ષણોની સમાન વ્યાખ્યા આપવી મુશ્કેલ છે. ટ્રિગરિંગ મિડબ્રેઈન જખમનું કારણ વાસ્તવમાં ઉદ્ભવતા લક્ષણોમાં ભૂમિકા ભજવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, પિનીયલ ગ્રંથિ પર ગાંઠ સાથે, સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી બને છે અને ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણ વધે છે.

રોગનું નિદાન અને કોર્સ

ઓક્યુલર મોટર ફંક્શનના પરીક્ષણ સહિત, લક્ષણોનું ન્યુરોલોજીસ્ટ દ્વારા યોગ્ય રીતે મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે. આ પ્રારંભિક મૂલ્યાંકન પછી, ઇમેજિંગ પ્રક્રિયા સામાન્ય રીતે ઓર્ડર કરવામાં આવે છે. આ કાં તો સીટી સ્કેન અથવા એમઆરઆઈ હોઈ શકે છે. મગજનો દબાણ માપન પૂરક ઇમેજિંગ. પરિનોડ સિન્ડ્રોમ પાછળનો અંતર્ગત રોગ નિદાન સમયે સ્પષ્ટ થવો જોઈએ. કેન્દ્રીય બળતરા રોગો નર્વસ સિસ્ટમ સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના વિશ્લેષણ દ્વારા શોધી શકાય છે. પીનીયલ ટ્યુમર જેવી ગાંઠો એમઆરઆઈ પર પ્રમાણમાં લાક્ષણિક દેખાય છે અને તે મુજબ બળતરા રોગોથી અલગ પાડવા માટે સરળ છે. વધુમાં, ગાંઠના માર્કર્સ કેટલાક ગાંઠ પ્રકારો માટે સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીમાં જોવા મળે છે. પરિનોડ સિન્ડ્રોમમાં પૂર્વસૂચન મિડબ્રેઈનમાં જખમનું કારણ શું છે તેના આધારે બદલાય છે.

ગૂંચવણો

પરિનોદ સિન્ડ્રોમના પરિણામે, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ દ્રષ્ટિની સમસ્યાઓથી પીડાય છે. આ રોગનો આગળનો કોર્સ તેના કારણ પર ખૂબ જ નિર્ભર છે, તેથી જટિલતાઓની સામાન્ય આગાહી સમાન રીતે અશક્ય છે. ઘણા કિસ્સાઓમાં, જો કે, સારવાર હવે શક્ય નથી ચેતા ઉલટાવી શકાય તેવું નુકસાન થયું છે. દર્દીઓ હવે ચોક્કસ દિશામાં યોગ્ય રીતે જોઈ શકતા નથી. એક નિયમ તરીકે, પરિનાઉડ સિન્ડ્રોમને કારણે નજીકની વસ્તુઓ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવું પણ હવે શક્ય નથી, પરિણામે અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિના રોજિંદા જીવનમાં નોંધપાત્ર નિયંત્રણો આવે છે. ઘણા કિસ્સાઓમાં, પેરિનોડ સિન્ડ્રોમ પણ નોંધપાત્ર રીતે દબાણમાં પરિણમે છે. મગજ. આ ઘણીવાર ગંભીર તરફ દોરી જાય છે માથાનો દુખાવો અથવા માં દબાણની અપ્રિય લાગણી વડા અને કાન. પરિનાઉડ સિન્ડ્રોમની સારવાર અંતર્ગત રોગ પર આધાર રાખે છે, જો કે તે હંમેશા હકારાત્મક નથી. સારવાર વિના, બળતરા ના meninges પણ થઈ શકે છે, જે અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ માટે જીવલેણ બની શકે છે. સંભવતઃ, પરિનાઉડ સિન્ડ્રોમ દર્દીની આયુષ્ય પણ ઘટાડે છે.

તમારે ક્યારે ડ doctorક્ટરને મળવું જોઈએ?

પરિનાઉડ સિન્ડ્રોમ એક દુર્લભ છે સ્થિતિ સાથે જોડાણમાં થાય છે પાર્કિન્સન રોગ, અન્ય શરતો વચ્ચે. એ થી પીડિત લોકો નર્વસ સિસ્ટમ જો લાક્ષણિક ઉપરની તરફ અથવા નીચેની તરફ નજરનો લકવો થાય તો ડિસઓર્ડરમાં ડૉક્ટરને સામેલ કરવું જોઈએ. એક ઘટાડો પ્યુપિલરી રીફ્લેક્સ તેમજ nystagmus લક્ષણો સાથે છે જેની તપાસ કરવાની જરૂર છે. આ જ એક dilated માટે લાગુ પડે છે વિદ્યાર્થી અથવા આંખની અસામાન્ય હિલચાલ જેમ કે સ્ટ્રેબિસમસ અથવા એક્સોફોરિયા. થી પીડાતા લોકો મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસ, પાર્કિન્સન રોગ, એન્સેફાલીટીસ અથવા ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડર ખાસ કરીને જોખમમાં છે. પરિનાઉડ સિન્ડ્રોમ પણ અવારનવાર જોવા મળે છે મગજ ગાંઠ અથવા મગજનો ઇન્ફાર્ક્શન. જે લોકો ઉપરોક્ત લક્ષણોની નોંધ લે છે અને તે જ સમયે આમાંથી કોઈ એક રોગથી પીડાય છે તેઓ તરત જ જોઈએ ચર્ચા ઇન્ચાર્જ ડૉક્ટરને. કારણભૂત રોગના આધારે, ન્યુરોલોજીસ્ટ, જનરલ પ્રેક્ટિશનર અથવા ઇન્ટર્નિસ્ટ જવાબદાર છે. ઓન્કોલોજિસ્ટ અને મનોવૈજ્ઞાનિકો પણ સારવારમાં સામેલ થઈ શકે છે. પરિનોડ સિન્ડ્રોમની સારવાર કારણના આધારે કરવામાં આવે છે અને સામાન્ય રીતે દવાની જરૂર પડે છે. આંખની તાલીમ તેમજ વિશેષ ચશ્મા આધાર આપી શકે છે ઉપચાર.

સારવાર અને ઉપચાર

પરિનાઉડ સિન્ડ્રોમની સારવાર કારણભૂત રોગ પર આધારિત છે. ઉદાહરણ તરીકે, પિનીલ ટ્યુમરને શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા દૂર કરવી આવશ્યક છે. જો આ રોગના ભાગ રૂપે CSF સંચિત થાય છે, તો વધતા ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણનું નિયમન પ્રથમ જરૂરી છે. ઓપરેશન પહેલાં, આ હેતુ માટે સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીને ડ્રેઇન કરવામાં આવે છે. ચિકિત્સક આ ધ્યેય હાંસલ કરે છે, ઉદાહરણ તરીકે, એન્ડોસ્કોપિક વેન્ટ્રિક્યુલોસિસ્ટરનોસ્ટોમી દરમિયાન, જેમાં મગજનો ત્રીજો વેન્ટ્રિકલ આધાર પર ખોલવામાં આવે છે. પછીથી, ચિકિત્સક પ્રાધાન્યપણે ગાંઠને માઇક્રોસર્જિકલ દૂર કરે છે, ખાસ કરીને કાર્સિનોમાસ, કોરિઓનિક કાર્સિનોમાસ અને ટેરાટોમાસના કિસ્સામાં. આ પ્રક્રિયા દરમિયાન આસપાસના પેશીઓને શક્ય તેટલું બચાવવા જોઈએ. જીવલેણ ગાંઠના કિસ્સામાં, શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન ગાંઠના કોષો અન્ય પેશીઓમાં ન ફેલાય તેની કાળજી લેવી જોઈએ. જર્મિનોમાના કિસ્સામાં, કોઈ શસ્ત્રક્રિયા નથી, પરંતુ પ્રાથમિક રેડિયેશન. અન્ય જીવલેણ ગાંઠોમાં, ધ વડા સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી દ્વારા મેટાસ્ટેસિસને રોકવા માટે ગાંઠને માઇક્રોસર્જિકલ દૂર કર્યા પછી અને કરોડરજ્જુને ઇરેડિયેટ કરવામાં આવે છે. જો કારણ બળતરા છે, તો દર્દીને સામાન્ય રીતે આપવામાં આવે છે કોર્ટિસોન નસમાં જો મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસ કારણ તરીકે શંકાસ્પદ છે, સાથે તીવ્ર સારવાર કોર્ટિસોન સામાન્ય રીતે લાંબા ગાળાની સારવાર દ્વારા અનુસરવામાં આવે છે ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ દવાઓ. કિસ્સામાં મેનિન્જીટીસ ને કારણે બેક્ટેરિયા, એન્ટીબાયોટીક્સ ને બદલે સંચાલિત કરવામાં આવે છે કોર્ટિસોન તીવ્ર તબક્કા દરમિયાન. સાથેના લક્ષણો પર આધાર રાખીને, પરિનાઉડ સિન્ડ્રોમની સારવાર અલગ અલગ હોઈ શકે છે.

દૃષ્ટિકોણ અને પૂર્વસૂચન

પરિનોડ સિન્ડ્રોમનો અંદાજ અને પૂર્વસૂચન કારણભૂત રોગ પર આધારિત છે. ગંભીર અભ્યાસક્રમ આંખોને દ્વિપક્ષીય નુકસાનમાં પરિણમે છે અને આખરે અંધત્વ. ગંભીર અભ્યાસક્રમો અપેક્ષિત છે, ઉદાહરણ તરીકે, પરિણામે મગજની ગાંઠો, સેરેબ્રલ ઇન્ફાર્ક્શન અથવા મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસ. જો પેરીનોડ સિન્ડ્રોમ ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણમાં વધારો થવાને કારણે થાય તો પૂર્વસૂચન વધુ સારું છે. જો આની વહેલી સારવાર કરવામાં આવે, તો પુનઃપ્રાપ્તિની શક્યતા છે. એક્વેડક્ટલ સ્ટેનોસિસ અને એન્સેફાલીટીસ જો ઝડપથી સારવાર કરવામાં આવે તો સારું પૂર્વસૂચન પણ આપે છે. પરિનોદ સિન્ડ્રોમ દ્વારા અપેક્ષિત આયુષ્ય મર્યાદિત હોઈ શકે છે. ઘણા દર્દીઓ કારણભૂત રોગના સહવર્તી લક્ષણોથી વહેલા મૃત્યુ પામે છે. પરિનોદ સિન્ડ્રોમ પોતે આયુષ્યને નકારાત્મક અસર કરતું નથી. જો કે, જીવનની ગુણવત્તા નબળી દ્રષ્ટિ અને તેની સાથેના લક્ષણો દ્વારા મર્યાદિત છે. દૃષ્ટિકોણ અને પૂર્વસૂચન ચાર્જ નિષ્ણાત દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે ઇન્ટર્નિસ્ટ અથવા ન્યુરોલોજીસ્ટ જવાબદાર હોય છે. પરિનાઉડ સિન્ડ્રોમનું મૂલ્યાંકન અંતર્ગત રોગના સંદર્ભમાં કરવામાં આવે છે અને રોગના કોર્સ અનુસાર પૂર્વસૂચનને સમાયોજિત કરવું આવશ્યક છે. વર્ટિકલ ત્રાટકશક્તિ લકવો કરી શકો છો લીડ રોજિંદા જીવનમાં અકસ્માતો અને પતન.

નિવારણ

રસીઓ ચેપને કારણે થતા કેટલાક મગજના ચેપ સામે ઉપલબ્ધ છે. હેલ્ધી ખાવાથી સ્ટ્રોકથી બચી શકાય છે આહાર, પૂરતી કસરત મેળવવી, અને સિગારેટ ટાળવી અને આલ્કોહોલ. બીજી તરફ, મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસને રોકી શકાતું નથી કારણ કે આ રોગના કારણો હજુ અસ્પષ્ટ છે. મિડબ્રેઈન ટ્યુમરને પણ ભાગ્યે જ રોકી શકાય છે.

અનુવર્તી

મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, માત્ર મર્યાદિત અને થોડા પગલાં પરિનાઉડ સિન્ડ્રોમથી પ્રભાવિત લોકો માટે સીધી આફ્ટરકેર ઉપલબ્ધ છે. કારણ કે તે આંખોનો લકવો છે જેની સામાન્ય રીતે હવે સંપૂર્ણ સારવાર થઈ શકતી નથી, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ મુખ્યત્વે રોગના વહેલા અને ઝડપી નિદાન પર આધારિત હોય છે. વધુ ગૂંચવણો અથવા અન્ય ફરિયાદોને રોકવાનો આ એકમાત્ર રસ્તો છે. વહેલા ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવામાં આવે છે, સામાન્ય રીતે રોગનો આગળનો કોર્સ વધુ સારો હોય છે. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ ગાંઠને દૂર કરવા માટે વિવિધ હસ્તક્ષેપ પર આધાર રાખે છે, જે આ રોગ માટે જવાબદાર છે. આવા ઓપરેશન પછી, દર્દીએ તેને આરામ કરવો જોઈએ અને આરામ કરવો જોઈએ. પરિશ્રમ ટાળવો જોઈએ. પ્રારંભિક તબક્કે વધુ ગાંઠો શોધવા માટે ડૉક્ટર દ્વારા નિયમિત તપાસ અને પરીક્ષાઓ પણ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. લેતી વખતે એન્ટીબાયોટીક્સ, હંમેશા ખાતરી કરો કે તેઓ નિયમિતપણે અને યોગ્ય માત્રામાં લેવામાં આવે છે. આને પણ સાથે ન લેવા જોઈએ આલ્કોહોલ. ઘણા કિસ્સાઓમાં, પરિનાઉડ સિન્ડ્રોમ અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિની આયુષ્ય ઘટાડે છે.

તમે જાતે શું કરી શકો

જે બાળકો અને કિશોરો પરિનાઉડ સિન્ડ્રોમ ધરાવે છે તેઓને સામાન્ય રીતે કાયમી નુકસાન થાય છે. ની હદ દ્રષ્ટિની ક્ષતિ તરત જ ડૉક્ટરની સલાહ લઈને સંકુચિત કરી શકાય છે. નિદાન પછી, આંખ સારી રીતે પુનઃપ્રાપ્ત થઈ શકે તેની ખાતરી કરવી જરૂરી છે. આ ખાસ પહેરીને પરિપૂર્ણ થાય છે ચશ્મા જે દ્રષ્ટિને સુધારે છે. કેટલાક દર્દીઓમાં, દ્રશ્ય કસરતો, જેમ કે સ્ટ્રેબિસમસની સારવારમાં ઉપયોગમાં લેવાતી, મદદ કરે છે. અકસ્માતો અથવા પડી જવાથી બચવા માટે અસરગ્રસ્ત બાળકોએ માતાપિતાના નિરીક્ષણ હેઠળ રહેવું જોઈએ. દીર્ઘકાલિન લક્ષણોના કિસ્સામાં, ઘરમાં ફેરફાર કરવો આવશ્યક છે. બાળક બરાબર જોઈ શકતું ન હોવાથી, સીડીઓ સુરક્ષિત હોવી જોઈએ. હળવા ઉચ્ચારણ પરિનાઉડ્સ સિન્ડ્રોમના કિસ્સામાં, પ્રથમ થોડા મહિના દરમિયાન બાળકને રોજિંદા કાર્યોમાં મદદ કરવા માટે તે પૂરતું છે. થોડા સમય પછી, બાઇક ચલાવવી અથવા સીડી ચડવા જેવી પ્રવૃત્તિઓ જાતે કરી શકાય છે. પરિનાઉડ સિન્ડ્રોમને તેનાથી વધુ સારવારની જરૂર નથી. પીડિત કરી શકે છે લીડ જરૂરી આધાર સાથે સામાન્ય જીવન, વધુ ઉપચારની જરૂર વગર પગલાં. જો કે, જો લક્ષણો વધે છે, તો યોગ્ય નેત્ર ચિકિત્સક સલાહ લેવી જોઈએ.