વિટામિન ડી (જેને કેલ્સિફેરોલ પણ કહેવાય છે) એ આહારનો મહત્વપૂર્ણ ઘટક છે. ના અનેક સ્વરૂપો વિટામિન ડી ઓળખી શકાય છે, ખાસ કરીને વિટામિન D2 (એર્ગોકેલ્સિફેરોલ) અને D3 (સમાનાર્થી: કેલ્સીટ્રિઓલ; 1,25-Di-OH-cholecalciferol; 1α-25-OH-vit. D3). ખાદ્યપદાર્થોના સેવનથી, કોલેકેલ્સિફેરોલમાં રૂપાંતરિત થાય છે યકૃત થી 25-OH-વિટામિન ડી (સમાનાર્થી: કેલ્સીફેડિઓલ, 25-OH-D3, 25-OH-વિટામિન ડી). માં કિડની, તે આગળ રૂપાંતરિત થાય છે 1,25-ડાઇહાઇડ્રોક્સિવિટામિન ડી (સમાનાર્થી: કેલ્સીટ્રિઓલ, 1α-25-OH-D3 ), વિટામીન Dનું જૈવિક રીતે સક્રિય સ્વરૂપ. અંતર્જાત રીતે, 1,25-di-OH-cholecalciferol (વિટામિન D3) યુવી પ્રકાશની ક્રિયા (સૂર્યપ્રકાશ) હેઠળ 7-ડિહાઇડ્રોક્સીકોલેસ્ટરોલમાંથી બને છે. 25-OH વિટામિન ડી નક્કી કરીને, શરીરમાં વિટામિન ડીની સામગ્રી નક્કી કરી શકાય છે. વિટામિન ડી 3 ના અંતર્જાત સંશ્લેષણ માટેનો પ્રારંભિક પદાર્થ 7-ડિહાઇડ્રોકોલેસ્ટરોલ છે. આ પ્રોવિટામિન ખોરાક દ્વારા શોષાય છે અને ત્યારબાદ યુવી-બી પ્રકાશ (ફોટોઈસોમરાઈઝેશન) અને ગરમીના એક સાથે સંપર્ક (થર્મોઈસોમરાઈઝેશન)ના પ્રભાવ હેઠળ સક્રિય વિટામિન ડી3માં રૂપાંતરિત થાય છે. વિટામિન ડીને હોર્મોન (ડી-હોર્મોન) ગણવામાં આવે છે અને તે ચરબીમાં દ્રાવ્ય છે. તેને એડ્રેનલ કોર્ટેક્સ જેવા હોર્મોન ઉત્પન્ન કરતા અંગોમાં સંગ્રહિત કરી શકાય છે, અને આ સ્ટોર્સમાં થોડા અઠવાડિયા માટે અનામત હોય છે. વિટામિન ડી સ્ટીરોઈડની જેમ જ કાર્ય કરે છે હોર્મોન્સ પરમાણુ રીસેપ્ટર સાથે બંધનકર્તા દ્વારા. વિટામિન ડી માટે આવશ્યક કાર્યો છે કેલ્શિયમ અને ફોસ્ફેટ સંતુલન - વધુમાં, વિટામિન ડી એ એન્ટિપ્રોલિફેરેટિવ અને ડિફરન્સિએશન-પ્રેરિત પદાર્થ છે. વિટામિન ડીની ઉણપથી નીચેના રોગો થઈ શકે છે:
- રિકીસ - બાળકમાં હાડકાં નરમ પડવાના સ્વરૂપમાં જોવા મળે છે.
- Osteomalacia - પુખ્ત વયના લોકોમાં હાડકાની નરમાઈનું સ્વરૂપ.
- માધ્યમિક હાયપરપેરાથાઇરોઇડિઝમ (પેરાથાઇરોઇડ હાઈપરફંક્શન).
નીચેની શરતો/લક્ષણો વિટામિન ડીની ઉણપ સૂચવી શકે છે:
- અસ્થિ દુખાવો
- માયાલ્જીઆ (સ્નાયુમાં દુખાવો)
- થાક અને નબળાઈ
- હતાશા
વિટામિન ડીના ઓવરડોઝથી નીચેના રોગો/લક્ષણો થઈ શકે છે:
- એનોરેક્સીયા નર્વોસા (મંદાગ્નિ)
- હાયપરસિડેમિયા - ખૂબ વધારે નાઇટ્રોજન માં રક્ત.
- હાઈપરક્લેસીમિયા (વધારે કેલ્શિયમ)
- હાયપોફોસ્ફેમિયા (ફોસ્ફેટની ઉણપ)
- ઉબકા (ઉબકા) / ઉલટી
- નેફ્રોકેલસિનોસિસ - કિડનીમાં કેલ્સિફિકેશન.
- કબજિયાત (કબજિયાત)
- એપિફિસીલના વિસ્તારમાં કેલ્સિફિકેશન સાંધા - વૃદ્ધિ માટે જવાબદાર લાંબા હાડકા પર સંયુક્ત છેડો.
પ્રક્રિયા
સામગ્રીની જરૂર છે
- બ્લડ સીરમ
દર્દીની તૈયારી
- જરૂરી નથી
વિક્ષેપકારક પરિબળો
- 25-હાઈડ્રોક્સી વિટામિન ડીના માપન માટે, રક્તના નમૂનાને પ્રકાશથી દૂર સંગ્રહિત કરવું આવશ્યક છે
માનક મૂલ્યો
| પરિમાણ | મૂલ્ય (પુખ્ત) | મૂલ્ય (બાળકો) |
| 25-હાઇડ્રોક્સિ વિટામિન ડી (સિઝન પર આધાર રાખીને). | 10-120 μg/l શ્રેષ્ઠ 30-70 μg/l | 12-144 .g / એલ |
| શિયાળો: 10-50 μg/l | 12-60 .g / એલ | |
| ઉનાળો: 20-120 μg/l | 24-144 .g / એલ | |
| In ડાયાલિસિસ દર્દીઓ: લક્ષ્ય > 30 µg/l [= 75 nmol/l] (K/DOQI માર્ગદર્શિકા). | ||
| 1,25-Dihydroxy વિટામિન D | 16-70 એનજી/લિ | 20-84 એનજી/લિ |
1 µg / l = 1 એનજી / મિલી
સંકેતો
- વિટામિન ડીની ઉણપની શંકા
- નીચા કેલ્શિયમ ઉત્સર્જન અને નીચા સીરમ કેલ્શિયમ અને સીરમ ફોસ્ફેટ સ્તરો
- પેરાથાઇરોઇડ હોર્મોન સ્તરમાં વધારો
- આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટમાં વધારો
- અન્ય સંકેતોમાં શામેલ છે:
- શ્યામ સાથે દર્દીઓ ત્વચા રંગ (આફ્રો અથવા લેટિન અમેરિકન).
- મોટી ઉંમરના દર્દીઓ કે જેઓ પહેલેથી જ પડી ગયા છે, અથવા ફ્રેક્ચરનો ભોગ બન્યા છે
- ગર્ભાવસ્થા અથવા સ્તનપાન દરમિયાન દર્દીઓ
- મેલેબ્સોર્પ્શન સિન્ડ્રોમવાળા દર્દીઓ (ક્ષતિગ્રસ્ત રોગોનું જૂથ શોષણ આંતરડામાંથી સબસ્ટ્રેટની).
- હાડપિંજર સિસ્ટમના રોગો
- ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા (પ્રક્રિયામાં ધીમે ધીમે પ્રગતિશીલ ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે કિડની કાર્ય).
- ગ્રાનુલોમા- રચતા રોગો (બેરિલિઓસિસ, હિસ્ટોપ્લાઝ્મોસિસ, કોક્સિડિયોમાયોસિસ, sarcoidosis, ક્ષય રોગ).
- લીવર નિષ્ફળતા
અર્થઘટન
25-હાઈડ્રોક્સિવિટામિન ડી
એલિવેટેડ 25-હાઈડ્રોક્સિવિટામિન ડી સ્તરોનું અર્થઘટન (સમાનાર્થી: કેલ્સીફેડિઓલ, 25 (OH)-વિટામિન ડી).
- ખૂબ જ મજબૂત સૂર્યપ્રકાશ
- વિટામિન ડી અવેજી
ઘટાડો અર્થઘટન 25-હાઇડ્રોક્સિ વિટામિન ડી સ્તરો
- એલિમેન્ટરી (આહાર)
- અસંતુલિત આહાર, વગેરે
- કુપોષણ / કુપોષણ
- શાકાહારી
- માલાબ્સોર્પ્શન (શોષણનો અવ્યવસ્થા)
- ક્રોનિક આંતરડાના રોગોને કારણે - ઉદાહરણ તરીકે, માં celiac રોગ (મુખ્ય લક્ષણો: વજન ઘટાડવું, ઉલ્કાવાદ (સપાટતા) અને ઝાડા - ઝાડા) વગેરે.
- પાચનની અપૂર્ણતા
- માલડીજેશન (પાચનમાં અવ્યવસ્થા).
- ક્રોનિક આંતરડાના રોગોને કારણે
- રોગો
- હીપેટાઇટિસ (યકૃતની બળતરા)
- લીવર સિરોસિસ (યકૃત સંકોચન; આ પ્રક્રિયામાં, લીવર પેશી નાશ પામે છે અને કાયમ માટે ડાઘ પેશી અને જોડાયેલી પેશીઓમાં રૂપાંતરિત થાય છે)
- રેનલ અપૂર્ણતા (કિડનીની નબળાઇ)
- પોસ્ટમેનોપોઝલ સાથે સ્ત્રીઓ ઓસ્ટીયોપોરોસિસ (પછી હાડકાનું નુકશાન મેનોપોઝ).
- દવા
- ટેકિંગ એન્ટિએપ્લેપ્ટીક દવાઓ (દવાઓ જે હુમલા સામે કાર્ય કરે છે) – જેમ કે ફેનીટોઇન અને ડિફેનિલહાઇડેન્ટોઇન, અને બાર્બીટ્યુરેટ્સ.
- જરૂરિયાત વધી
- વૃદ્ધિ/બાળકો
- ગર્ભાવસ્થા / સ્તનપાનનો તબક્કો
- વૃદ્ધ મહિલાઓ અનુક્રમે પુરુષો (≥ 65 વર્ષ)
- અપર્યાપ્ત UV-B એક્સપોઝર (શિયાળાના મહિનાઓ, જે લોકો લાંબા સમય સુધી પથારીવશ હોય અથવા બહાર થોડો સમય વિતાવે અથવા સૂર્યપ્રકાશનો અભાવ હોય અથવા સનસ્ક્રીનનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ કરે).
- રંગીન
25-હાઈડ્રોક્સી વિટામિન ડી (25-OH વિટામિન ડી) અને આરોગ્યની સ્થિતિ
| nmol/l2 | μg / l | આરોગ્યની સ્થિતિ |
| <30 | <12 | વિટામિન ડીની ઉણપ, શિશુઓ અને બાળકોમાં રિકેટ્સનું કારણ બને છે અને પુખ્ત વયના લોકોમાં ઓસ્ટિઓમાલેશિયા (હાડકાંનું નરમ પડવું) |
| 30-50 | 12-20 | સામાન્ય રીતે તંદુરસ્ત વ્યક્તિઓમાં હાડકાના સ્વાસ્થ્યના સંદર્ભમાં અપૂરતી ગણવામાં આવે છે |
| ≥ 50 | ≥ 20 | સામાન્ય રીતે તંદુરસ્ત વ્યક્તિઓમાં હાડકાના સ્વાસ્થ્યના સંદર્ભમાં પર્યાપ્ત ગણવામાં આવે છે |
| > 125 | > 50 | સંભવિત પ્રતિકૂળ અસર, ખાસ કરીને > 150 nmol/l (> 60 µg/l) થી |
2 1 nmol/l = 0.4 µg/l = 0.4 ng/ml 25-OH-વિટામિન ડીનું ઇચ્છનીય લક્ષ્ય મૂલ્ય: > 75 nmol/l અથવા > 30 ng/ml અથવા > 30 µg/l, અનુક્રમે.
1,25-ડાઇહાઇડ્રોક્સી-વિટામિન ડી
એલિવેટેડનું અર્થઘટન 1,25-ડાઇહાઇડ્રોક્સિવિટામિન ડી સ્તરો (સમાનાર્થી: વિટામિન D3, 1,25-di-OH-cholecalciferol, 1α-25-OH-vit. D3; કેલ્સીટ્રિઓલ).
- એક્રોમેગ્લી - હાથ, પગનું વિસ્તરણ, નાક, અને વૃદ્ધિના અતિશય ઉત્પાદનને કારણે વૃદ્ધિ પૂર્ણ થયા પછી કાન હોર્મોન્સ.
- હાયપરપેરેથીરોઇડિઝમ, પ્રાથમિક (પેરાથાઇરોઇડ હાઇપરફંક્શન).
- હાયપોથાઇરોડિઝમ (હાઇપોથાઇરોડિઝમ)
- લિમ્ફોમસ - લસિકા તંત્રમાંથી ઉદ્ભવતા જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ.
- રિકીસ (પ્રકાર 2; વિટામીન ડી રીસેપ્ટર ખામી) - હાડકાંની નરમાઈનું સ્વરૂપ જેમાં થાય છે બાળપણ.
- સારકોઈડોસિસ - મુખ્યત્વે ફેફસાંને અસર કરતી બળતરા પ્રણાલીગત રોગ, લસિકા ગાંઠો અને ત્વચા.
- ક્ષય રોગ (વપરાશ)
- વિટામિન ડી
- મધ્યમ વિટામિન ડીની ઉણપ (વળતર આપનાર)
- વિટ ડી-આશ્રિત રિકેટ્સ પ્રકાર 2 (વિટામિન ડી રીસેપ્ટર ખામી).
- કેલ્સીટ્રિઓલનું વિટામિન ડી અવેજી, દા.ત. રોકાટ્રોલ.
- વિકાસ
- કિડની પ્રત્યારોપણ પછીની સ્થિતિ
1,25-ડાઇહાઇડ્રોક્સી વિટામિન ડીના સ્તરમાં ઘટાડોનું અર્થઘટન.
- હાયપરક્લેસીમિયા (કેલ્શિયમ અધિક) કારણે ડાયહાઇડ્રોટાસિસ્ટરોલ.
- હાયપરથાઇરોઇડિઝમ (હાયપરથાઇરોઇડિઝમ)
- હાયપોપેરાથાઇરોઇડિઝમ (પેરાથાઇરોઇડ હાઇપોફંક્શન).
- હાયપોફોસ્ફેમિયા (ફોસ્ફેટ ઉણપ), ઓટોસોમલ-પ્રબળ/X-કોર્મોસોમલ (= વિટામિન ડી-પ્રતિરોધક રિકેટ્સ).
- કેડમિયમ સાથે નશો
- રેનલ અપૂર્ણતા (કિડનીની નબળાઇ)
- વિટામિન ડી
- વિટામિન ડીની ગંભીર ઉણપ
- વિટામિન ડી-આશ્રિત રિકેટ્સ પ્રકાર 1 (1α-hydroxylase ઉણપ) – બાળપણ- હાડકાંના નરમ થવાનું પ્રારંભિક સ્વરૂપ.
અન્ય સંકેતો
- બાળકો, કિશોરો અને પુખ્ત વયના લોકો માટે વિટામિન ડીની સામાન્ય જરૂરિયાત 20 µg/d (= 800 IU) છે.
- વિટામિન ડી મુખ્યત્વે માછલીમાં જોવા મળે છે.યકૃત તેલ), ઇંડા, માખણ, દૂધ, તેમજ પ્રાણીઓની પેશીઓમાં.
ધ્યાન. પુરવઠાની સ્થિતિ પર નોંધ (રાષ્ટ્રીય વપરાશ અભ્યાસ II 2008) 100% બાળકો, કિશોરો અને પુખ્ત વયના લોકો વિટામિન ડીના ભલામણ કરેલ દૈનિક સેવન સુધી પહોંચતા નથી.
