પેરોનિયલ લકવો: કારણો, લક્ષણો અને ઉપચાર

પેરોનિયલ લકવો ફાઇબ્યુલર ચેતાને નુકસાન થાય છે. પેરેસીસ એ નર્વ કમ્પ્રેશન સિન્ડ્રોમમાંનું એક છે.

પેરોનિયલ પાલ્સી શું છે?

પેરોનિયલ લકવો પેરોનિયલ પેરેસીસ નામ પણ છે. આ સામાન્ય ફાઇબ્યુલર ચેતાને નુકસાનનો સંદર્ભ આપે છે (પેરોનિયલ ચેતા). લકવોની ગણતરી નર્વ કમ્પ્રેશન સિન્ડ્રોમમાં થાય છે, જે પ્રમાણમાં વારંવાર થાય છે. ચેતાના વ્યક્તિગત ભાગો અને સમગ્ર ચેતા બંને અસરગ્રસ્ત થઈ શકે છે. ફાઇબ્યુલર ચેતાને નુકસાન પગ અને અંગૂઠાને સક્રિય રીતે ઉપાડવા અને વાળવા માટે જવાબદાર સ્નાયુઓના લકવા દ્વારા પ્રગટ થાય છે. સામાન્ય પેરોનિયલ ચેતા, જેને સામાન્ય ફાઇબ્યુલર નર્વ પણ કહેવાય છે, તે બે મુખ્ય શાખાઓમાંની એક બનાવે છે સિયાટિક ચેતા (સિયાટિક ચેતા). તેમાં સંવેદનાત્મક અને મોટર ભાગો છે. બીજી મુખ્ય શાખા ટિબિયલ ચેતા (નર્વસ ટિબિઆલિસ) દ્વારા રચાય છે, જેમાં સંવેદનશીલ અને મોટર ભાગો પણ હોય છે. સામાન્ય પેરોનિયલ ચેતા ઘૂંટણની સાથે બાજુની મુસાફરી કરે છે, પસાર થાય છે વડા પશ્ચાદવર્તી દિશામાં ફાઇબ્યુલાનું. તે પછી પ્રોફંડલ ફાઇબ્યુલર ચેતા અને સુપરફિસિયલ ફાઇબ્યુલર ચેતામાં વિભાજિત થાય છે. ફાઇબ્યુલર નર્વનું મુખ્ય કાર્ય નીચલા ભાગને નિયંત્રિત કરવાનું છે પગ એક્સટેન્સર સ્નાયુઓ. આમ કરવાથી, તે ઉપરના ભાગમાં પગને ખેંચવાની જોગવાઈ કરે છે પગની ઘૂંટી ઉપરની દિશામાં તેમજ પગના બાહ્ય પરિભ્રમણ માટે સંયુક્ત. તે જ સમયે, ચેતા અંગૂઠાના ડોર્સિફ્લેક્શન માટે પણ જવાબદાર છે. ફાઇબ્યુલરની પાછળની બાજુ વડા, સામાન્ય પેરોનિયલ નર્વને ઈજા થવાનું જોખમ માનવામાં આવે છે કારણ કે તેનો અભ્યાસક્રમ આ વિસ્તારમાં સપાટીની નજીક છે.

કારણો

પેરોનિયલ લકવો ફાઇબ્યુલર વિસ્તારમાં યાંત્રિક દબાણને કારણે થાય છે વડા, જે આ સાઇટ પર ફાઇબ્યુલર ચેતાના નાજુક સ્થાનને કારણે છે. જે લોકોમાં ઓછી ચરબી અને સ્નાયુ પેશી હોય છે તેઓને ખાસ કરીને જોખમ માનવામાં આવે છે. તબીબી હસ્તક્ષેપના પરિણામે પેરોનિયલ લકવો થવો અસામાન્ય નથી. આમાં સમાવેશ થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, એ પ્લાસ્ટર કાસ્ટ કે જે ખૂબ કડક રીતે લાગુ કરવામાં આવ્યું છે. બાહ્ય દબાણમાં પરિણામી વધારો પેરોનિયલ ચેતાને નુકસાન પહોંચાડે છે, જે તેના વિસ્તરણમાં પ્રતિબંધિત છે. જો કે, શસ્ત્રક્રિયા પ્રક્રિયાઓ દરમિયાન ફાઇબ્યુલર ચેતાને પણ અસર થઈ શકે છે. ચેતાની સંવેદનશીલ સ્થિતિને કારણે, તે ઘણીવાર ફાઇબ્યુલર હેડ જેવી ઇજાઓનો ભોગ બને છે. અસ્થિભંગ. જ્યારે પથારીવશ હોય ત્યારે ખોટી સ્થિતિના કિસ્સામાં, ફાઇબ્યુલર ચેતાના લકવો થઈ શકે છે. આ જ કામની પ્રવૃત્તિઓને લાગુ પડે છે જેમ કે ટાઇલિંગ અથવા પગને સતત ક્રોસ કરવા. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, પોપ્લીટલ ફોસામાં એન્યુરિઝમ, એ ગેંગલીયન ટિબાયોફિબ્યુલર સંયુક્ત અથવા બેકરના ફોલ્લો પર પણ પેરોનિયલ પેરેસીસ માટે જવાબદાર છે. અન્ય કલ્પનાશીલ સંકેતોમાં હર્નિએટેડ ડિસ્ક અને તીવ્રને કારણે રુધિરાભિસરણ સમસ્યાઓનો સમાવેશ થાય છે અવરોધ ના પગ ધમની.

લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો

પેરોનિયલ પાલ્સીમાં, દર્દીને સામાન્ય રીતે ચાલવામાં મુશ્કેલી તેમજ અસરગ્રસ્ત પગની અવ્યવસ્થાથી પીડાય છે. જો ફાઈબ્યુલર નર્વની ઊંડી શાખા, ફાઈબ્યુલર નર્વને નુકસાન થાય છે, તો આ એક્સ્ટેન્સર પ્રક્રિયાના વિકૃતિઓમાં પરિણમે છે. ડૉક્ટરો પછી પગની જેકની નબળાઈ અથવા પોઈન્ટેડ પગ વિશે વાત કરે છે, જે સ્ટેપર અથવા સ્ટોર્ક હીંડછાનું કારણ બને છે. આ કિસ્સામાં, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ તેના ઘૂંટણને અસામાન્ય રીતે ઊંચો ખેંચે છે જેથી અંગૂઠાને ફ્લોર સાથે ખેંચી ન જાય. જો સુપરફિસિયલ ફાઇબ્યુલર ચેતાની ક્ષતિ હોય, તો પગની બાજુની ધારને સક્રિયપણે ઉપાડી શકાતી નથી, જે આંતરિક પરિભ્રમણના વિક્ષેપને કારણે છે. બંને અસાધારણ ઘટના ક્યારેક સંયોજનમાં થાય છે, જે સ્તર પર આધાર રાખે છે ચેતા નુકસાન સ્થિત થયેલ છે. પેરોનિયલ ચેતા લકવોની અન્ય સંભવિત ફરિયાદોમાં સંવેદનાત્મક વિક્ષેપનો સમાવેશ થાય છે, જે પગની ડોર્સમ, પગની બાજુની ધાર અથવા નીચલા ભાગની આગળના ભાગમાં જોઈ શકાય છે. પગ.

રોગનું નિદાન અને કોર્સ

જો પેરોનિયલ લકવો શંકાસ્પદ હોય, તો ચિકિત્સક પ્રથમ દર્દીને જુએ છે તબીબી ઇતિહાસ અને અગાઉની કોઈપણ ઇજાઓ અથવા સ્થિતિઓ વિશે પૂછે છે. તે પછી એ કરે છે શારીરિક પરીક્ષા, જે દરમિયાન તે પરીક્ષણ કરે છે અકિલિસ કંડરા પ્રતિબિંબ તેમજ પેરોનિયલ રીફ્લેક્સ. જ્યારે ધ અકિલિસ કંડરા પેરોનિયલ પાલ્સીમાં રીફ્લેક્સ સંપૂર્ણ રીતે કાર્ય કરે છે, પેરોનીયલ રીફ્લેક્સ નબળું જોવા મળે છે. ઇલેક્ટ્રોનેરોગ્રાફી બીજો ડાયગ્નોસ્ટિક વિકલ્પ છે. અહીં, ડૉક્ટર પગલાં ચેતા દ્વારા બે ઇલેક્ટ્રોડ વચ્ચે કેટલી ઝડપથી આવેગ પસાર થાય છે. પ્રક્રિયાની ચોક્કસ સ્થિતિ નક્કી કરવાનું શક્ય બનાવે છે ચેતા નુકસાન. વિભેદક નિદાન પણ મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, તેને બાકાત રાખવું મહત્વપૂર્ણ છે એલ 5 સિન્ડ્રોમ, કારણ કે હર્નિએટેડ ડિસ્ક 5મીને પીંચ કરી શકે છે ચેતા મૂળ, નુકશાનના લક્ષણોનું કારણ બને છે અને પગ માં નિષ્ક્રિયતા આવે છે. જો કે, પેરોનિયલ પાલ્સીથી વિપરીત, પીડા સામાન્ય રીતે થાય છે એલ 5 સિન્ડ્રોમ. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, પેરોનિયલ પાલ્સી હકારાત્મક અભ્યાસક્રમ લે છે. ખાસ કરીને દબાણના નુકસાનના કિસ્સામાં, પુનઃપ્રાપ્તિની સંભાવનાઓ સારી માનવામાં આવે છે. જો કે, આનાથી દર્દીને અગવડતા અનુભવાય તો તેને ઝડપથી ચિકિત્સકને મળવું જરૂરી છે, કારણ કે આ સફળતાની શક્યતાઓને સુધારે છે.

ગૂંચવણો

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, પેરોનિયલ પાલ્સી અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિની હિલચાલ પર ખૂબ નકારાત્મક અસર કરે છે. જ્યારે અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ ઊભી રહે છે અને ચાલે છે ત્યારે આ વિવિધ અગવડતાઓમાં પરિણમી શકે છે, જેથી દર્દીના જીવનની ગુણવત્તામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થાય છે. ચોક્કસ સંજોગોમાં, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ ચાલવા પર પણ નિર્ભર છે એડ્સ પેરોનિયલ પેરાલિસિસને કારણે. તેવી જ રીતે, પગ લાંબા સમય સુધી યોગ્ય રીતે ખેંચી શકાતા નથી, જેથી વિવિધ પ્રવૃત્તિઓ અને રમતગમતનું પ્રદર્શન પણ દર્દી માટે વધુ અડચણ વિના શક્ય નથી. બાળકોમાં, પેરોનિયલ પાલ્સી વિકાસમાં વિલંબનું કારણ બની શકે છે. તેવી જ રીતે, વાછરડા અથવા સમગ્ર પગમાં લકવો અથવા અન્ય સંવેદનાત્મક વિક્ષેપ થઈ શકે છે. પીડા પણ થઈ શકે છે, રોજિંદા જીવનને મુશ્કેલ બનાવે છે. વધુમાં, પેરોનિયલ લકવો પણ થઈ શકે છે લીડ માનસિક ફરિયાદો અથવા હતાશાજેથી દર્દીઓ મનોવૈજ્ઞાનિક સારવાર પર આધારિત હોય. જો કે, રોગનો આગળનો કોર્સ તેની હદ પર ઘણો આધાર રાખે છે ચેતા નુકસાન. દરેક કિસ્સામાં સારવાર શક્ય નથી. જો કે, સારવાર દરમિયાન કોઈ ખાસ ગૂંચવણો નથી. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિનું આયુષ્ય પણ પેરોનિયલ પાલ્સીથી પ્રભાવિત થતું નથી.

જ્યારે કોઈ ડ theક્ટર પાસે જવું જોઈએ?

પીડા ફાઈબ્યુલામાં બે થી ત્રણ દિવસથી વધુ સમય સુધી ચાલુ રહે કે તરત જ ડૉક્ટર દ્વારા તપાસ કરવી જોઈએ. જો ચાલવામાં કોઈ તકલીફ હોય, અગવડતા હોય કે તીવ્ર દુખાવો હોય તો તે જ દિવસે ફેમિલી ડોક્ટરની સલાહ લેવી શ્રેષ્ઠ છે. પેરોનિયલ પાલ્સી મુખ્યત્વે તબીબી પ્રક્રિયાઓ દરમિયાન ઇજા અથવા નુકસાન પછી થાય છે. જો ઉપરોક્ત લક્ષણો રમતો પછી અથવા દરમિયાન થાય છે ફિઝીયોથેરાપી, તરત જ ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. જો ફાઈબ્યુલાને પહેલાથી જ નુકસાન થયું હોય, જેમ કે એ પછી અસ્થિભંગ અથવા અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં સર્જરી, તબીબી સલાહની પણ જરૂર છે. પેરોનિયલ પેરાલિસિસની સારવાર ઓર્થોપેડિસ્ટ દ્વારા કરવામાં આવે છે. સંપર્કના અન્ય બિંદુઓ રમત ચિકિત્સકો, ફિઝિયોથેરાપિસ્ટ અને ચેતા વિકૃતિઓના નિષ્ણાતો છે. ગંભીર લકવોની સારવાર શસ્ત્રક્રિયાથી થવી જોઈએ. પ્રારંભિક સારવાર પછી, ફાઇબ્યુલાની સ્થિરતા દ્વારા એકીકૃત થવું આવશ્યક છે ફિઝીયોથેરાપી અને અન્ય પગલાં. ચિકિત્સક સાથે બંધ પરામર્શ જરૂરી છે જેથી સહાયક દવા ઉપચાર પુનઃપ્રાપ્તિની પ્રગતિ અને કોઈપણ પીડાને સમાયોજિત કરી શકાય છે.

સારવાર અને ઉપચાર

પેરોનિયલ પાલ્સીની સારવાર ચેતાના નુકસાનને કેટલું ગંભીર છે તેના પર આધાર રાખે છે. બધા ઉત્તેજક પરિબળો, જેમ કે પગને વટાવતા, રોકવું આવશ્યક છે. થેરપી પેરેસીસ સામાન્ય રીતે રૂઢિચુસ્ત હોય છે. ના અભ્યાસક્રમમાં ફિઝીયોથેરાપી, સ્નાયુઓ પુનઃબીલ્ડ કરી શકાય છે. કેટલીકવાર ખાસ પેરોનિયલ સ્પ્રિંગનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જે ગતિશીલ ફુટ લિફ્ટ સિસ્ટમ છે જે દર્દીને વધુ સરળતાથી ચાલવા દે છે. જો રૂઢિચુસ્ત ઉપચાર સુધારણામાં પરિણમતું નથી, શસ્ત્રક્રિયા સામાન્ય રીતે ફાઇબ્યુલર હેડને રાહત આપવા માટે કરવામાં આવે છે. જો પેરોનિયલ પાલ્સી કોઈ અંતર્ગત કારણે થાય છે સ્થિતિ જેમ કે ગાંઠ અથવા બેકરની ફોલ્લો, પ્રથમ પગલું એ તેની સારવાર છે, જે સામાન્ય રીતે લકવોમાં સુધારણામાં પરિણમે છે.

દૃષ્ટિકોણ અને પૂર્વસૂચન

પેરોનિયલ લકવો માટે કોઈ સમાન રીતે સારો પૂર્વસૂચન આપી શકાતો નથી. સામાન્ય ફાઇબ્યુલર ચેતાને નુકસાનનું કારણ અને હદ અલગ અલગ હોઈ શકે છે. આ તબીબી અથવા પરિણામને અસર કરે છે શારીરિક ઉપચાર સારવાર પ્રથમ, પેરોનિયલ પાલ્સીનું કારણ અને હદ નક્કી કરવી આવશ્યક છે. જો સામાન્ય ફાઇબ્યુલર ચેતા માત્ર દબાણના નુકસાનના સંપર્કમાં આવી હોય, તો પરિણામી નુકસાન અને લકવો સામાન્ય રીતે સમારકામ કરી શકાય છે. જો કે, જો નુકસાન કાયમી લકવો પેદા કરે છે તો પરિસ્થિતિ અલગ છે. આ કિસ્સામાં, સ્નાયુઓની સંપૂર્ણ કાર્યક્ષમતા અને ચેતા ઘણીવાર પુનઃસ્થાપિત કરી શકાતું નથી. પૂર્વસૂચન સૌથી ખરાબ હોય છે જ્યારે સામાન્ય ફાઇબ્યુલર ચેતા સંપૂર્ણપણે તૂટી જાય છે. પેરોનિયલ પેરાલિસિસની સારવાર સૌ પ્રથમ લકવોની ડિગ્રીને શક્ય તેટલી ઓછી કરવાની છે. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ માટે પૂર્વસૂચન સુધારવાનો આ એકમાત્ર રસ્તો છે. તબીબી આદર્શ સંપૂર્ણ કાર્યકારી ક્ષમતાને પુનઃસ્થાપિત કરવાનો છે. સારવારનો ગૌણ ધ્યેય સંભવિત ગૂંચવણોને ટાળવાનો છે. આવી એક ગૂંચવણ એક પોઇન્ટેડ પગ હશે. કમનસીબે પેરોનિયલ પાલ્સી માટે સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓ અસરકારક સાબિત થઈ નથી. જો જરૂરી હોય તો, પેરોનિયલ સ્પ્લિન્ટ પોઇંટેડ પગ સાથે ચાલવાની સુવિધા આપી શકે છે. તબીબી વ્યાવસાયિકો મોબાઇલ ફૂટ લિફ્ટ સિસ્ટમનો ઉપયોગ કરીને કાર્યાત્મક ઇલેક્ટ્રિકલ સ્ટીમ્યુલેશન (FES) સાથે પ્રમાણમાં સૌથી સફળ સારવાર પરિણામો પ્રાપ્ત કરે છે. આ વૉકિંગ ડિસેબિલિટીની ગંભીરતાને ઘટાડી શકે છે. લાંબા ગાળે, નવા ચેતા માર્ગો પણ બની શકે છે.

નિવારણ

પેરોનિયલ લકવો અટકાવવો સરળ નથી. ઉદાહરણ તરીકે, ફાઇબ્યુલર નર્વને ટ્રિગર કરતી ઇજાઓ ટાળવી આવશ્યક છે.

પછીની સંભાળ

પેરોનિયલ પાલ્સી એ એક ગંભીર ફરિયાદ અને રોગ છે જેની કોઈ પણ સંજોગોમાં ડૉક્ટર દ્વારા તપાસ અને સારવાર થવી જોઈએ. આ સંદર્ભે, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓએ વધુ ગૂંચવણો અથવા અન્ય બિમારીઓ ટાળવા માટે રોગના પ્રથમ લક્ષણો અને ચિહ્નો પર ડૉક્ટરને મળવું જોઈએ. આ પગલાં અને ફોલો-અપ સંભાળ માટેના વિકલ્પો ગંભીર રીતે મર્યાદિત છે, અને આગળનો અભ્યાસક્રમ નિદાનના સમય પર ઘણો આધાર રાખે છે. મોટાભાગના દર્દીઓ આ રોગ માટે ફિઝિયોથેરાપી અથવા ફિઝિયોથેરાપીના પગલાં પર આધાર રાખે છે. આવી ઉપચાર પદ્ધતિઓમાંથી ઘણી કસરતો દર્દીના પોતાના ઘરે પણ પુનરાવર્તિત થઈ શકે છે, આમ સારવાર અને ઉપચારને વેગ આપે છે. અસરગ્રસ્તોમાંના ઘણા તેમના પોતાના પરિવારની મદદ અને સમર્થન પર પણ આધાર રાખે છે. ના વિકાસને રોકવા માટે પ્રેમાળ વાતચીત ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે હતાશા અથવા અન્ય મનોવૈજ્ઞાનિક અસ્વસ્થતા. જો પેરોનિયલ પાલ્સીની સારવાર શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા કરવામાં આવે છે, તો અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓએ આવા ઓપરેશન પછી આરામ કરવો જોઈએ અને તેમના શરીરની સંભાળ લેવી જોઈએ. આ સંદર્ભમાં, બિનજરૂરી શ્રમ અથવા અન્ય શારીરિક પ્રવૃત્તિઓથી દૂર રહેવું જોઈએ જેથી શરીર પર બિનજરૂરી તાણ ન આવે.

આ તમે જ કરી શકો છો

આ રોગમાં, શક્ય તેટલી વહેલી તકે, એક સંનિષ્ઠ વિભેદક નિદાન મહત્વપૂર્ણ છે. ફક્ત આ રીતે પેરોનિયલ પાલ્સીના કારણો શોધી શકાય છે અને તેને દૂર પણ કરી શકાય છે, ખાસ કરીને જો રોગ યાંત્રિક ઉત્તેજનાને કારણે થયો હોય. પછી, જો કે, પેરોનિયલ લકવો સંપૂર્ણપણે સાજો થવાની સંભાવના સારી છે. જો, ઉદાહરણ તરીકે, લકવો એક કાસ્ટને કારણે થયો હતો જે ખૂબ જ ચુસ્ત રીતે લાગુ કરવામાં આવ્યો હતો, તો સારવાર કરનાર ચિકિત્સક કાસ્ટને ઢીલું કરશે. જો કે, જો દર્દી - જે સામાન્ય રીતે આ કિસ્સામાં ખૂબ જ પાતળો હોય છે - જ્યારે બેસતી વખતે તેના પગ સતત ક્રોસ કરે છે, તો તેણે સાથે જવાનું વિચારવું જોઈએ. વર્તણૂકીય ઉપચાર. ફક્ત આ રીતે દર્દી આ આદતથી છૂટકારો મેળવી શકે છે અને તંદુરસ્ત બેસવાની મુદ્રા શોધી શકે છે. જો સ્થિતિ હજુ પણ તીવ્ર છે, તે ખૂબ જ પીડાદાયક હોઈ શકે છે અને જીવનની ગુણવત્તાને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડી શકે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, સારવાર કરતા ઓર્થોપેડિસ્ટ અથવા સ્પોર્ટ્સ ફિઝિશિયન શસ્ત્રક્રિયાની સલાહ આપશે. તે ફિઝીયોથેરાપી અને દવાઓ પણ લખશે જેમ કે પેઇનકિલર્સ. ફિઝિયોથેરાપી એપોઇન્ટમેન્ટ્સ રાખવાનું ખાસ કરીને મહત્વનું છે, પછી ભલે તે શરૂઆતમાં પીડાદાયક સાબિત થાય. શારીરિક ઉપચાર સારવારના પરિણામને સ્થિર કરશે અને સ્નાયુઓને ફરીથી બનાવશે. પછી દર્દીએ પણ મધ્યમ રમતો ફરી શરૂ કરવી જોઈએ. તેને ચાલવા માટે પેરોનિયલ સ્પ્રિંગ અથવા વૉકર જેવા ટેકાની જરૂર પડી શકે છે, પરંતુ વૉકિંગ અથવા તો હાઇકિંગ સ્નાયુઓની કસરત અને નવા રોગને રોકવા માટે હજુ પણ સારી રીતો છે.