હેમેટુરિયા (સમાનાર્થી: એરિથ્રોસાઇટ્યુરિયા; આવશ્યક હેમેટુરિયા; હેમેટુરિયા; હેમેટુરિયા (રક્ત પેશાબમાં); મેક્રોહેમેટુરિયા; સમૂહ હિમેટુરિયા; માઇક્રોહેમેટુરિયા; સિસ્ટીટીક હેમેટુરિયા; હેમેચ્યુરેસિસ; ICD-10-GM R31: અનિશ્ચિત હિમેટુરિયા) ની હાજરીનો ઉલ્લેખ કરે છે પેશાબમાં લોહી. હેમેટુરિયાના નીચેના સ્વરૂપોને અલગ પાડવામાં આવે છે:
- એરિથ્રોસાઇટ્સનું વિસર્જન (લાલ રક્ત કોશિકાઓ, 130,000 કલાક દીઠ 24 થી વધુ); ક્લાસિક હિમેટુરિયાને અનુરૂપ છે
- નું ઉત્સર્જન હિમોગ્લોબિન (લાલ રક્ત રંગદ્રવ્ય); હિમોગ્લોબિન્યુરિયા પણ કહેવાય છે (દા.ત., પેરોક્સિઝમલ નોક્ટર્નલ હિમોગ્લોબીન્યુરિયા, માર્ચિયાફાવા-મિશેલી; ICD-10-GM D59.5: પેરોક્સિસ્મલ નોક્ટર્નલ હિમોગ્લોબિન્યુરિયા [માર્ચિયાફાવા-મિશેલી])
હેમેટુરિયાને વધુ વિભાજિત કરવામાં આવે છે:
- માઇક્રોહેમેટુરિયા (સમાનાર્થી: એસિમ્પ્ટોમેટિક હેમેટુરિયા; અદ્રશ્ય હિમેટુરિયા) - 3,000 થી વધુ એરિથ્રોસાઇટ્સ પ્રાથમિક પેશાબ સાથે પ્રતિ મિનિટ વિસર્જન થાય છે; આ સ્વરૂપમાં, પેશાબની કોઈ વિકૃતિ નરી આંખે દેખાતી નથી; માત્ર પેશાબ પટ્ટી પરીક્ષણ અથવા માઇક્રોસ્કોપિક ઇમેજ દ્વારા એરિથ્રોસાઇટ્સ નોંધવામાં આવે છે (> 5 એરિથ્રોસાઇટ્સ/μl પેશાબ).
- મેક્રોહેમેટુરિયા - આ સ્વરૂપમાં તમે નરી આંખે પેશાબનો લાલ રંગ જોઈ શકો છો.
માઇક્રોહેમેટુરિયા સામાન્ય રીતે નિયમિત પરીક્ષા દરમિયાન આકસ્મિક શોધ છે (= એસિમ્પટમેટિક માઇક્રોહેમેટુરિયા, AMH), મેક્રોહેમેટુરિયા સામાન્ય રીતે દર્દીને સીધા ડૉક્ટર પાસે લઈ જાય છે. હેમેટુરિયા ઘણા રોગોનું લક્ષણ હોઈ શકે છે (જુઓ "વિભેદક નિદાન" હેઠળ). ફ્રીક્વન્સી પીક: મોટા અભ્યાસમાં, એસિમ્પટમેટિક હેમેટુરિયા ધરાવતા દર્દીઓની સરેરાશ ઉંમર 48.2 વર્ષ હોવાનું નોંધવામાં આવ્યું હતું. પુખ્ત વયના લોકોમાં એસિમ્પટમેટિક માઇક્રોહેમેટુરિયાનો વ્યાપ (રોગની ઘટનાઓ) 2.5% થી 20% સુધીની હોય છે. આ ઘણીવાર નિયંત્રણ પરીક્ષા પછી નકારાત્મક બહાર આવે છે. અભ્યાસક્રમ અને પૂર્વસૂચન: હેમેટુરિયાને ચેતવણીના સંકેત તરીકે સમજવું જોઈએ. ડાયગ્નોસ્ટિક વર્કઅપ જરૂરી છે. અન્યથા સાબિત ન થાય ત્યાં સુધી કોઈપણ હિમેટુરિયાને જીવલેણ (જીવલેણ) માનવામાં આવે છે. આ ખાસ કરીને 40 વર્ષની ઉંમરથી લાગુ પડે છે અને ઓછામાં ઓછા એક જોખમ પરિબળની હાજરી (દા.ત., તમાકુ ધુમ્રપાન, વારંવાર શોધાયેલ માઇક્રોહેમેટુરિયા) અને 50 વર્ષની ઉંમરથી જોખમ પરિબળની હાજરી વિના. એસિમ્પટમેટિક હેમેટુરિયા પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર (કેન્સર) નું સૂચક હોઈ શકે છેમૂત્રાશય કાર્સિનોમા/ઉપલા માર્ગ યુરોથેલિયલ કાર્સિનોમા (UTUC)/રેનલ સેલ કાર્સિનોમા). 40 વર્ષથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓમાં, રેનલ અપૂર્ણતા જેવા રોગો (પ્રક્રિયા જે ધીમે ધીમે પ્રગતિશીલ ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે. કિડની કાર્ય) તેમજ હાયપરટેન્શન (હાઈ બ્લડ પ્રેશર) અને/અથવા પ્રોટીન્યુરિયા (પેશાબ સાથે પ્રોટીનના વિસર્જનમાં વધારો) પણ નકારી કાઢવો જોઈએ. જો કે, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં કોઈ કારણ શોધી શકાતું નથી. આ ખાસ કરીને યુવાનોમાં જોવા મળે છે. હિમેટુરિયા પછી કામચલાઉ અને હાનિકારક છે. જોખમ પરિબળો, જેની હાજરીમાં જીવલેણ (જીવલેણ) ગાંઠો નોંધપાત્ર રીતે વધુ વખત જોવા મળે છે તે છે: ઉંમર, પુરુષ લિંગ, પેશાબ દરમિયાન બળતરાના લક્ષણો અને ધુમ્રપાન. મેક્રોહેમેટુરિયા ધરાવતા ત્રણમાંથી એક દર્દીને હોય છે કેન્સર. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, દર્દીઓની ઉંમર 70 વર્ષથી વધુ છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, યુરોથેલિયલ કાર્સિનોમા હાજર છે. બીજું સૌથી સામાન્ય નિદાન છે પ્રોસ્ટેટ કાર્સિનોમા સૂચના:
- સંભવિત અવલોકન અભ્યાસમાં, મેક્રોહેમેટુરિયા ધરાવતા 3.5 ટકા દર્દીઓ અને એ કેન્સર નિદાન 45 વર્ષથી નાના હતા. 1 ટકા કેન્સર માઇક્રોહેમેટુરિયાવાળા દર્દીઓ 60 વર્ષથી નાના હતા.
- માટે એન્ટીકોએગ્યુલેશન સાથે 70 વર્ષ કે તેથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓ એટ્રીઅલ ફાઇબરિલેશન જેઓ મેક્રોહેમેટુરિયા ધરાવતા હતા તેમને પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર કેન્સરનું જોખમ 36.3 ગણું વધી ગયું હતું જે સમાન વયના દર્દીઓની સરખામણીમાં હેમરેજ વગરનું હતું.
જ્યારે કોગ્યુલેશન (રક્ત ગંઠાઈ રચના) અને પેશાબ મૂત્રાશય ટેમ્પોનેડ (રક્ત કોગ્યુલા સાથે પેશાબની મૂત્રાશય ભરવું). આવા દર્દીને મોટા-લ્યુમેન કેથેટર (ઉત્તમ: ડબલ-લ્યુમેન સિંચાઈ કેથેટર) અને નસમાં પ્રવેશ કર્યા પછી તરત જ હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું જોઈએ.
