પ્રોપિવેરીન નામના સક્રિય પદાર્થોના જૂથ સાથે સંબંધિત છે સ્પાસ્મોલિટિક્સ અને સ્નાયુ relaxants. પ્રાધાન્યમાં, આ દવા બાળકો માટે સૂચવવામાં આવે છે પેશાબની અસંયમ.
પ્રોપિવેરીન શું છે?
પ્રાધાન્યમાં, આ દવા બાળકોમાં સૂચવવામાં આવે છે પેશાબની અસંયમ. પ્રોપિવેરીન વૈકલ્પિક નામ propiverinum દ્વારા પણ ઓળખાય છે. આ દવા ના ડ્રગ જૂથો હેઠળ વર્ગીકૃત થયેલ છે સ્પાસ્મોલિટિક્સ અને સ્નાયુ relaxants. પ્રોપિવેરીન સાથે બાળકોમાં પ્રથમ પસંદગીની દવા છે પેશાબની અસંયમ જ્યારે તે પેશાબની સ્નાયુઓના વધેલા તણાવને કારણે થાય છે. અતિસક્રિય પેશાબવાળા દર્દીઓમાં મૂત્રાશય કારણે પરેપગેજીયા, મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસ અને કરોડરજજુ નુકસાન, આ દવા પણ વપરાય છે. પ્રોપિવેરિનમાં સક્રિય ચયાપચય હોય છે જે મસ્કરીનિક રીસેપ્ટર્સ (એન્ટિકોલિનેર્જિક સિસ્ટમ) ને ડોક કરે છે અને આ રીતે કારણ બને છે છૂટછાટ ના મૂત્રાશય. ઇન વિટ્રો, એ કેલ્શિયમ વિરોધી અસર પેશાબના સરળ સ્નાયુના સંકળાયેલા કોષો પર પણ થાય છે મૂત્રાશય.
ફાર્માકોલોજીકલ અસરો
પ્રોપિવેરીનનો ઉપયોગ પેશાબની તકલીફવાળા બાળકોમાં પ્રાધાન્યમાં થાય છે અસંયમ. આ અસંયમ પેશાબની સ્નાયુઓની અતિશય ઉત્તેજના કારણે છે, જે અસામાન્ય પેશાબના વર્તનનું કારણ બને છે, જેમ કે નિશાચર enuresis, નિશાચર પેશાબ (નોક્ટુરિયા), પેશાબમાં અચાનક ઘટાડો, અને થોડી માત્રામાં પેશાબનો લિકેજ (પોલ્કીયુરિયા). ઘણીવાર, દર્દીઓ સાથે પરેપગેજીયા, મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસ અને કરોડરજજુ ઓવરએક્ટિવ મૂત્રાશયને કારણે અનિયંત્રિત પેશાબની વર્તણૂકને નુકસાનનો અનુભવ. પ્રોપિવેરીન પણ આ કેસોમાં પ્રથમ પસંદગીની દવા છે. શસ્ત્રક્રિયાની પ્રક્રિયાઓ અને રેડિયેશન પછી મૂત્રાશયના નુકસાનની સારવારમાં એપ્લિકેશનનો ત્રીજો વિસ્તાર છે. સ્પાસ્મોલિટીક તરીકે, પ્રોપિવેરીન સ્નાયુઓની પ્રવૃત્તિ પર સીધું કાર્ય કરે છે અને ચેતા. સ્નાયુઓના વિસ્તારમાં, દવા હોલો અંગોના સ્નાયુ તંતુઓ પર સક્રિય બને છે, જેમાં મૂત્રાશયનો સમાવેશ થાય છે. પેરાસિમ્પેથેટિક ચેતા તંતુઓના વિસ્તારમાં, જે ઓટોનોમિક સાથે સંબંધિત છે નર્વસ સિસ્ટમ, તેની એન્ટિકોલિનેર્જિક અસર સાથે પ્રોપિવેરીન અંતર્જાત મેસેન્જરને વિસ્થાપિત કરે છે એસિટિલકોલાઇન ચેતા તંતુઓ પર ડોક કરે છે અને આ રીસેપ્ટર્સની અતિશય ઉત્તેજના અટકાવે છે, જે અતિશય પેશાબના અનિચ્છનીય રીફ્લેક્સ તરફ દોરી જાય છે. આ પેશાબ કરવાની અરજ નોંધપાત્ર રીતે ઘટે છે અને પેશાબની મૂત્રાશય વધુ ભરવાની ક્ષમતા રેકોર્ડ કરે છે.
તબીબી એપ્લિકેશન અને ઉપયોગ
પ્રોપિવેરીનનું અર્ધ જીવન 14 થી 20 કલાકનું છે. એક ફિલ્મ-કોટેડ ટેબ્લેટમાં 15 મિલિગ્રામ પ્રોપિવેરિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ હોય છે. દિવસમાં બે વાર એક ફિલ્મ-કોટેડ ટેબ્લેટ લેવાનું સામાન્ય રીતે પૂરતું છે. સાનુકૂળ એક્શન પ્રોફાઈલને કારણે, નાના લક્ષણોવાળા દર્દીઓ દરરોજ એક ટેબ્લેટથી મેનેજ કરી શકે છે. મૂત્રાશય ખાલી થવાની ચેતા-સંબંધિત વિકૃતિઓના કિસ્સામાં, દૈનિક માત્રા ત્રણ સુધી વધારી શકાય છે ગોળીઓ, 45 મિલિગ્રામ પ્રોપિવેરિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડની મહત્તમ દૈનિક માત્રાને અનુરૂપ. રેનલ ડિસફંક્શનવાળા દર્દીઓએ મહત્તમ દૈનિક માત્રાથી વધુ ન હોવી જોઈએ માત્રા 30 મિલિગ્રામ. બાળકોમાં, ઓવરએક્ટિવ મૂત્રાશયની સારવાર પાંચ વર્ષની ઉંમર પહેલાં શરૂ થવી જોઈએ નહીં, કારણ કે આ ઉંમરે અંગનો વિકાસ પૂર્ણ થતો નથી. બાળકોમાં પ્રોપિવેરીન પ્રથમ પસંદગીની દવા હોવા છતાં અને તેને સારી રીતે સહન કરી શકાય તેવી પણ માનવામાં આવે છે, સારવાર માત્ર એકંદર ઉપચારાત્મક ખ્યાલ (યુરોથેરાપી)ના ભાગ રૂપે થવી જોઈએ. એકંદરે, 35 કિલો કરતાં ઓછું શરીરનું ઓછું વજન આ માટે યોગ્ય નથી વહીવટ ફિલ્મ-કોટેડનું ગોળીઓ આ સક્રિય પદાર્થના 15 મિલિગ્રામ સમાવે છે. આ કિસ્સામાં, ફિલ્મ-કોટેડ ગોળીઓ 5 મિલિગ્રામની ઓછી પ્રોપિવેરિન સામગ્રી સાથે સૂચવવામાં આવે છે. શુષ્ક મોં એન્ટિકોલિનર્જિક લેતી વખતે સૌથી સામાન્ય સહવર્તી લક્ષણ તરીકે વર્ણવવામાં આવે છે દવાઓ. જો કે, વિપરીત ઓક્સીબ્યુટીનિન, દવામાં વપરાતો અન્ય સક્રિય ઘટક ઉપચાર માટે અસંયમ, પ્રોપિવેરીન વધુ સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે. ચિકિત્સકો અનુમાન કરે છે કે દવાની બેવડી ક્રિયાને કારણે એન્ટિકોલિનર્જિક આડઅસરોનો દર ઘટશે.
જોખમો અને આડઅસરો
Propiverine જોખમો અને આડઅસરોની પણ યાદી આપે છે જે એક વિરોધાભાસ બની શકે છે. સક્રિય પદાર્થ પ્રત્યે જાણીતી અતિસંવેદનશીલતાના કિસ્સામાં દવાનો ઉપયોગ થવો જોઈએ નહીં. સાથે દર્દીઓ આંતરડાની અવરોધ, અભાવ આંતરડા ચળવળ (આંતરડાની એટોની), દાહક આંતરડા રોગ, વિસ્તરેલ કોલોન બેક્ટેરિયલ વસાહતીકરણને કારણે (ઝેરી મેગાકોલોન), અને માયાસ્ટિનીયા ગ્રેવીસ પ્રોપિવેરીન ન લેવી જોઈએ. અન્ય વિરોધાભાસ છે યકૃત નિષ્ક્રિયતા અને ગ્લુકોમા (સાંકડી-કોણ ગ્લુકોમા). રેનલ અને ચેતાની તકલીફ ધરાવતા દર્દીઓમાં સાવચેતીપૂર્વક જોખમ-લાભ વિશ્લેષણ કરવું આવશ્યક છે. અગ્રવર્તી ચેમ્બરના સાંકડા ચેમ્બર કોણ ધરાવતા દર્દીઓમાં, દવા કારણ બની શકે છે ગ્લુકોમા તેના કારણે હુમલો વિદ્યાર્થી વિસ્તરણ અસર. આડઅસરોમાં વિવિધ શામેલ હોઈ શકે છે હૃદય સમસ્યાઓ, હાર્ટબર્ન, અન્નનળી, અને સૌમ્ય વૃદ્ધિ પ્રોસ્ટેટ. ઘણા દર્દીઓ દ્રશ્ય વિક્ષેપથી પીડાય છે, પેટ નો દુખાવો, પાચન સમસ્યાઓદ્રશ્ય ઉગ્રતામાં ઘટાડો, થાક અને થાક. પ્રસંગોપાત, ઘટાડવું રક્ત દબાણ, ધ્રુજારી, ચક્કર, ઉબકા, હળવાશ પેશાબની રીટેન્શન, અને સ્વાદ વિક્ષેપ શક્ય છે. નિશાચર અને વારંવાર પેશાબ કારણે કિડની રોગ, કાર્બનિક મૂત્રાશય રોગ, મૂત્રાશય કેન્સર, અને કાર્ડિયાક અપૂર્ણતા પ્રોપિવેરિન સાથેની સારવાર માટે તબીબી પરિસ્થિતિઓ યોગ્ય નથી. દરમિયાન ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન, આ એજન્ટ સખત જોખમ-લાભ વિશ્લેષણ પછી જ સૂચવવામાં આવે છે. સક્રિય ઘટક બાળકો માટે યોગ્ય હોવાથી, ત્યાં કોઈ મૂળભૂત વિરોધાભાસ નથી. જો કે, સંતુલિત કરવું મહત્વપૂર્ણ છે માત્રા યુવાન દર્દીના શરીરના વજન સુધી. વિવિધના એક સાથે સેવન સાથે સાયકોટ્રોપિક દવાઓ જેમ કે ટ્રેટ્રાસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ, બેન્ઝોડિયાઝેપાઇન્સ અને ન્યુરોલેપ્ટિક્સ, અસર એમ્પ્લીફિકેશન થાય છે. આ સ્નાયુ રિલેક્સન્ટના સહવર્તી ઉપયોગને પણ લાગુ પડે છે દવાઓ જેમ કે મસ્કરીનિક રીસેપ્ટર વિરોધી. માટે સારવાર હેઠળ દર્દીઓ કાર્ડિયાક એરિથમિયાસ, પાર્કિન્સન રોગ, અને અસ્થમા સારવાર કરતા ચિકિત્સક દ્વારા અગાઉથી સ્પષ્ટતા કર્યા પછી જ પ્રોપિવેરીન લઈ શકે છે. પ્રોપિવેરીન અને સંયોજન મેટોક્લોપ્રાઇડ જઠરાંત્રિય વિકૃતિઓ માટે બંનેની અસર ઘટાડે છે દવાઓ. આઇસોનિયાઝિડ સારવાર માટે વપરાય છે ક્ષય રોગ માં ઘટાડો થઈ શકે છે રક્ત દબાણ. પ્રોપિવેરિન લેવાથી પ્રતિક્રિયાઓ પણ ખરાબ થઈ શકે છે, ખાસ કરીને જ્યારે તે જ સમયે લેવામાં આવે ત્યારે સેન્ટ્રલ ડિપ્રેસન્ટ દવાઓ જેમ કે સાયકોટ્રોપિક દવાઓ, એ હદ સુધી કે મશીનરી ચલાવવી અને કાર ચલાવવી સલામત નથી. કેટલીકવાર દવાઓ એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓનું કારણ બની શકે છે.
