નું ટીએનએમ વર્ગીકરણ પ્રોસ્ટેટ કેન્સર.
| T | ગાંઠ |
| TX | પ્રાથમિક ગાંઠ મૂલ્યાંકનક્ષમ નથી |
| T0 | પ્રાથમિક ગાંઠના કોઈ પુરાવા નથી |
| T1 | ટ્યુમર ન તો સ્પષ્ટ અથવા ઇમેજિંગ તકનીકમાં દૃશ્યમાન |
| ટી 1 એ | ટીયુઆર-પી પર આકસ્મિક શોધ (મૂત્રમાર્ગ દ્વારા પ્રોસ્ટેટને પ્રોસ્ટેટ / સર્જિકલ દૂર કરવાના ટ્રાંઝેરેથ્રલ રીસેક્શન), cted% સંશોધન પેશી |
| ટી 1 બી | ટીયુઆર-પી પર આકસ્મિક શોધ,> સંશોધન કરેલા પેશીઓના 5%. |
| ટી 1 સી | દ્વારા નિદાન પ્રોસ્ટેટ પંચ બાયોપ્સી (માંથી પેશી દૂર પ્રોસ્ટેટ). |
| T2 | ગાંઠ પ્રોસ્ટેટ સુધી મર્યાદિત છે |
| ટી 2 એ | પ્રોસ્ટેટિક લોબ અથવા તેનાથી અડધા ભાગની સંડોવણી |
| ટી 2 બી | પ્રોસ્ટેટિક લોબના અડધાથી વધુ ભાગની સંડોવણી |
| ટી 2 સી | બંને પ્રોસ્ટેટિક લોબ્સની સંડોવણી |
| T3 | ગાંઠ પ્રોસ્ટેટ કેપ્સ્યુલ કરતાં વધી જાય છે |
| ટી 3 એ | એક્સ્ટ્રાકapપ્સ્યુલર (કેપ્સ્યુલની બહાર) ફેલાય છે, એકપક્ષી |
| ટી 3 બી | એક્સ્ટ્રાકapપ્સ્યુલર ફેલાવો, દ્વિપક્ષીય |
| ટી 3 સી | એક અથવા બંને અંતિમ વાહિનીઓ પર ગાંઠ આક્રમણ |
| T4 | ગાંઠ નિશ્ચિત છે અથવા સંલગ્ન માળખામાં ઘુસણખોરી કરે છે |
| ટી 4 એ | મૂત્રાશયના માળખા અને / અથવા બાહ્ય સ્ફિંક્ટર (સ્ફિંક્ટર) અને / અથવા ગુદામાર્ગ (ગુદામાર્ગ) પર ગાંઠ આક્રમણ |
| ટી 4 બી | પેલ્વિક ફ્લોર અને / અથવા પેલ્વિક દિવાલ પર ગાંઠ નિશ્ચિત કરવાના ગાંઠના આક્રમણ |
| N | નોડસ (લસિકા ગાંઠ) |
| NX | લસિકા ગાંઠ મૂલ્યાંકનક્ષમ નથી |
| N0 | કોઈ લિમ્ફ નોડ મેટાસ્ટેસેસ (લસિકા ગાંઠોમાં પુત્રીની ગાંઠો) નથી |
| N1 | પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠમાં લસિકા ગાંઠ મેટાસ્ટેસેસ 2 સે.મી.થી વધુ ન હોય |
| N2 | એક અથવા વધુ પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠોમાં લસિકા ગાંઠો મેટાસ્ટેસિસ 2 સે.મી.થી વધુ પરંતુ 5 સે.મી.થી ઓછા વ્યાસવાળા |
| N3 | પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠ 5 સે.મી.થી વધુના મેટાસ્ટેસિસ |
| M | મેટાસ્ટેસેસ (પુત્રી ગાંઠો) |
| MX | દૂરના મેટાસ્ટેસેસ આકારણીય નથી |
| M0 | કોઈ દૂરના મેટાસ્ટેસેસ નથી |
| M1 | દૂરના મેટાસ્ટેસેસ |
| M1a | બિન-પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠો |
| M1b | અસ્થિ મેટાસ્ટેસેસ |
| M1c | અન્ય સ્થાનિકીકરણ |
ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિ સ્વરૂપો
- આકસ્મિક પ્રોસ્ટેટ કાર્સિનોમા: સામાન્ય રેક્ટલ પેલ્પેશન તારણો (પેલેપશનના તારણો), હિસ્સો વિજ્icallyાની રૂપે શોધી કા .્યા (દંડ પેશી દ્વારા દર્શાવવામાં આવ્યા) ટ્યુઆર-પી દરમિયાન સૌમ્ય પ્રોસ્ટેટિક સિન્ડ્રોમ (બીપીએસ) ની શસ્ત્રક્રિયા પછી.
- મેનિફેસ્ટ પ્રોસ્ટેટ કાર્સિનોમા: રેક્ટલી પalpપ્ટેબલ ટ્યુમર, લક્ષણોથી મુક્ત.
- ઓકલ્ટ પ્રોસ્ટેટ કેન્સર: પ્રાથમિક ગાંઠના પુરાવા વિના મેટાસ્ટેટિક વસાહતોમાં ગાંઠનું પ્રારંભિક અભિવ્યક્તિ.
- સુપ્ત પ્રોસ્ટેટ કેન્સર: તબીબી રીતે અસ્પષ્ટ ("દેખાતા નથી"), opsટોપ્સી દ્વારા નિદાન (મૃત્યુનું કારણ નક્કી કરવા માટે મૃત્યુ પછી માનવ શરીરની તપાસ).
હિસ્ટોલોજિકલ વર્ગીકરણ
- એડેનોકાર્સિનોમસ (તમામ ગાંઠોમાંથી 95%).
- મ્યુકિનસ કાર્સિનોમસ
- પેપિલરી ડક્ટલ કાર્સિનોમસ
- એડેનોઇડ-સિસ્ટિક કાર્સિનોમસ
- અંતocસ્ત્રાવી-વિભિન્ન કાર્સિનોમસ
- ડી-ડિફરન્ટિએટેડ કાર્સિનોમસ
રોગનિવારક પાસાઓ હેઠળ વર્ગીકરણ
ઉપચારની બાબતમાં, અમે અલગ પાડે છે:
- પ્રોસ્ટેટના ટ્રાંસ્યુરેથ્રલ રિસેક્શન દરમિયાન મળેલ આકસ્મિક કાર્સિનોમાસ અને 5% કરતા પણ ઓછા રિસેક્શન ચિપ્સ (ટી 1 એ ગાંઠો) માં જોવા મળે છે.
- સ્થાનિક ગાંઠો (ટી 1 બી - ટી 2 બી, એન 0, એમ 0)
- સ્થાનિક રીતે અદ્યતન ગાંઠો (T3, N0, M0)
- મેટાસ્ટેટિક ગાંઠો (Tx, N1, M0 / 1)
- હોર્મોન પ્રત્યાવર્તન ગાંઠો (= એન્ટિઆન્ડ્રોજન હેઠળ પ્રગતિમાં પ્રોસ્ટેટ કેન્સર (પ્રગતિ) ઉપચાર/દવાઓ જે પુરુષ સેક્સની ક્રિયાને અટકાવે છે હોર્મોન્સ).
સ્થાનિક પ્રોસ્ટેટ કાર્સિનોમામાં પ્રગતિના જોખમનું નિર્ધારણ
સૂચક પીએસએ સ્તર અને ગ્લેસન સ્કોરના આધારે નિર્ધાર:
| જોખમ | શરતો |
| ઓછું જોખમ | પીએસએ ≤ 10 એનજી / મિલી અને ગ્લિસોન સ્કોર 6 અને સીટી કેટેગરી 1 સી, 2 એ. |
| મધ્યવર્તી જોખમ | PSA> 10-20 એનજી / મિલી અથવા ગ્લિસોન સ્કોર 7 અથવા સીટી કેટેગરી. |
| ઉચ્ચ જોખમ | PSA> 20 એનજી / મિલી અથવા ગ્લિસોન સ્કોર ≥ 8 અથવા સીટી કેટેગરી 2 સી. |
વ્હિટમોર-જુવેટ સ્ટેડિયમ
| સ્ટેજ | વર્ણન | અનુરૂપ ટી.એન.એમ. મંચ |
| 1 | સારી રીતે અલગ ગાંઠ | ટી 1 એ |
| 2 | વધુ પ્રસરેલી ભાગીદારી | ટી 1 બી |
| BIN | પેલ્પેબલ, <1 લોબ, સામાન્ય પેશીઓથી ઘેરાયેલા. | ટી 2 એ |
| બી 1 | પેલ્પેબલ, <1 લોબ | ટી 2 બી |
| બી 2 | સ્પષ્ટ, એક સંપૂર્ણ લોબ અથવા બંને લોબ્સ | ટી 2 સી |
| સી 1 | પેલ્પેબલ, કેપ્સ્યુલની બહાર, સેમિનલ વેસ્ટિકલ્સમાં નહીં | ટી 3 એ |
| સી 2 | પલ્પેબલ, સેમિનલ વેસિકલ્સ સામેલ | ટી 3 સી |
| D | મેટાસ્ટેસેસ | M 1 |
ગ્લેસોન સ્કોર
ગ્લિસોન સ્કોર હિસ્ટોલોજીકલ (ફાઇન પેશી) આકારણી અથવા ગ્રેડિંગ માટે વપરાય છે પ્રોસ્ટેટ કેન્સર. તે ગાંઠની સૌથી સામાન્ય અને બીજી સૌથી સામાન્ય કોષ વસ્તીના ડિડિફિરેન્ટેશન (ગ્રંથિની પેટર્ન અને સેલ ન્યુક્લીમાં વિચલનો) ની કહેવાતી ડિગ્રીનું મૂલ્યાંકન કરે છે. આ હેતુ માટે, દરેક કેસમાં 1 થી 5 સુધીના મૂલ્યો સોંપવામાં આવે છે. મૂલ્ય જેટલું ,ંચું છે, ડિડિફિરેન્ટેશનની theંચી ડિગ્રી. ગ્લેસોન સ્કોર હંમેશાં નીચેની રીત પ્રમાણે આપવામાં આવે છે: ગ્લિસોન મૂલ્ય 1 + ગ્લિસન મૂલ્ય 2 = બંને કિંમતોનો સરવાળો TNM વર્ગીકરણ ઉપરાંત પીએસએ મૂલ્ય, ગ્લેસોન સ્કોર એ સૌથી મહત્વપૂર્ણ પ્રોગ્નોસ્ટિક પરિબળ છે પ્રોસ્ટેટ કેન્સર. ગ્લિસોન સ્કોર નીચેના ડિગ્રીના તફાવત અથવા ગdingડિંગને રજૂ કરે છે:
| ગ્લેસોન સ્કોર | તફાવતનું સ્તર |
| 2-4 | સારી રીતે અલગ ગાંઠ |
| 5-6 | સાધારણ તફાવત ગાંઠ |
| 7 | નબળા તફાવતવાળા ગાંઠની મધ્યવર્તી |
| 8-10 | નબળી રીતે ડી-ડિફરન્ટિએટેડ ગાંઠ |
2 થી 4 ના ગ્લિસોન સ્કોર સાથેના ગાંઠો સામાન્ય રીતે પ્રોસ્ટેટ સર્જરી દરમિયાન આકસ્મિક રીતે શોધાય છે (દા.ત., ટ્રાંસ્યુરેથ્રલ રિસેક્શન (ટીયુઆર) / સર્જિકલ તકનીક દરમિયાન જેમાં રોગગ્રસ્ત પેશીઓને પેશાબમાંથી દૂર કરવામાં આવે છે) મૂત્રાશય અથવા પ્રોસ્ટેટ, આ કિસ્સામાં: peeling બીપીએચને કારણે પ્રોસ્ટેટ એટલે કે સૌમ્ય પ્રોસ્ટેટિક હાયપરટ્રોફી/ સૌમ્ય પ્રોસ્ટેટિક વૃદ્ધિ). મોટાભાગના ગાંઠો પંચ દરમિયાન જોવા મળ્યા બાયોપ્સી (પંચર પ્રોસ્ટેટમાંથી ટીશ્યુનું સિલિન્ડર મેળવવા માટે) નો સ્કોર 6 અથવા 7 હોય છે. 8 થી 10 ના સ્કોરવાળા ગાંઠો ઘણીવાર ઝડપથી વિકસતા આક્રમક ગાંઠ હોય છે જે નિદાન સમયે ઘણી વાર પ્રગતિશીલ (અદ્યતન) હોય છે. જોહન્સ હોપકિન્સ હોસ્પિટલના ચિકિત્સકોએ 2013 માં નવું ગ્લેસન સ્કોર રિસ્ક વર્ગીકરણ (ગ્લેસન ગ્રેડિંગ) નું પ્રસ્તાવ મૂક્યું, જેને 2014 માં ઇન્ટરનેશનલ સોસાયટી Urફ યુરોલોજિકલ પેથોલોજી (ISUP) દ્વારા સમર્થન આપવામાં આવ્યું અને ડબ્લ્યુએચઓ દ્વારા સ્વીકાર્યું:
| ગ્લેસન ગ્રેડિંગ | ગ્લેસન સ્કોર | પાંચ વર્ષનું અસ્તિત્વ, બાયોકેમિકલ પુનરાવર્તન વિના (ગ્લિસોન જૂથો દ્વારા નિર્ધારિત બાયોપ્સી). | પાંચ વર્ષનું અસ્તિત્વ, બાયોકેમિકલ પુનરાવર્તન વિના (પ્રોસ્ટેક્ટોમી નમૂના). |
| 1 | ≤ 6 | 94,2% | 91,1% |
| 2 | 3 + 4 | 89,2% | 93,0% |
| 3 | 4 + 3 | 73,1% | 74,0% |
| 4 | 8 | 63,1% | 64,4% |
| 5 | 9-10 | 54,7% | 49,9% |
નોંધ: સેકન્ડ બાયોપ્સી (ટીશ્યુ રિમૂવલ) અથવા પ્રોસ્ટેક્ટોમી (પ્રોસ્ટેટ removalમિશન) પછી નીચા-ગ્રેડના ગાંઠોને અપગ્રેડ કરવું એ વધુ ખરાબ પૂર્વસૂચન સૂચવતું નથી.
ર radડિકલ પ્રોસ્ટેક્ટોમી (પેથોલોજીકલ સ્ટેજ) પછી પ્રોસ્ટેટ કેન્સરનું TNM વર્ગીકરણ
| સ્ટેજ | વર્ણન |
| પીટી 2 | ગાંઠ પ્રોસ્ટેટ સુધી મર્યાદિત છે |
| પીટી 2 એ | ગાંઠ <<% બાજુના લોબને અસર કરે છે |
| પીટી 2 બી | ગાંઠ> બાજુના લોબના 50% ને અસર કરે છે |
| પીટી 2 સી | ગાંઠ બંને બાજુની લobબ્સને અસર કરે છે |
| પીટી 3 એ | પેરિપ્રોસ્ટેટિક એડિપોઝ પેશીની ઘૂસણખોરી |
| પીટી 3 બી | એક અથવા બંને સેમિનલ વેસિકલ્સની ઘૂસણખોરી |
| પીટી 4 | અડીને આવેલા અંગોની ઘૂસણખોરી |
| pN0 | પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠોમાં કોઈ મેટાસ્ટેસેસ નથી |
| pN1 | પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠોમાં મેટાસ્ટેસેસ |
