કાર્ય
આ મેનિસ્કસ એક તરીકે બળ પ્રસારિત કાર્ય ધરાવે છે આઘાત ના શોષક જાંઘ નીચલા પગ (શિન હાડકા = ટિબિયા). તેના ફાચર આકારના દેખાવને કારણે, મેનિસ્કસ રાઉન્ડ ફેમોરલ કંડાઇલ અને લગભગ સીધા ટિબિયલ પ્લેટau વચ્ચેનું અંતર ભરે છે. સ્થિતિસ્થાપક મેનિસ્કસ ચળવળ માટે અપનાવી છે.
તેમાં "બાજુની મર્યાદા" તરીકે સ્થિર કાર્ય પણ છે. મેનિસ્કસ સંયુક્ત પ્રવાહીના વિતરણને સુધારે છે. મેનિસ્કસ ખૂબ નબળી રીતે રક્ત સાથે પૂરા પાડવામાં આવે છે!
- લાલ ઝોન: કેપ્સ્યુલની નજીક = સારી રક્ત પરિભ્રમણ
- લાલ-સફેદ ઝોન: મર્યાદિત રક્ત પરિભ્રમણ
- શ્વેત ઝોન: રક્ત પરિભ્રમણ નથી
રોગો
મેનિસ્કસનો સૌથી સામાન્ય રોગ મેનિસ્કસ આંસુ છે મેનિસ્કસ નુકસાન. કેમ કે મેનિસ્કસ ફક્ત પૂરી પાડવામાં આવે છે રક્ત તેના પેરિફેરલ ઝોનમાં, તેમાં ફક્ત પુનર્જીવનની મર્યાદિત સંભાવના છે. વૃદ્ધાવસ્થામાં, માસિકોસ્ટિક વસ્ત્રો (માસિક નાણાકીય અધોગતિ) સામાન્ય છે.
ક્ષતિગ્રસ્ત મેનિસ્સીની સારવાર વિશેની વધુ માહિતી અહીં મળી શકે છે.
- મેનિસ્કસ ટ્રીટમેન્ટ
મેનિસ્કસને થતી ઇજાઓ ઘૂંટણની સૌથી સામાન્ય ઇજાઓમાં થાય છે અને તે ઘણીવાર રમતો અકસ્માતનું પરિણામ છે. એક લાક્ષણિક ઇજાની પદ્ધતિ હોઈ શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, સ્કીઇંગ વેકેશન દરમિયાન કમનસીબ ઘટાડો: અસરગ્રસ્ત લોકો પિસ્ટ પરનો નિયંત્રણ ગુમાવી દે છે, સ્કી ઠંડા બરફમાં અટવાઇ જાય છે, જ્યારે ઘૂંટણની સંયુક્ત પતન ના બળ દ્વારા ટ્વિસ્ટેડ છે. આમ મોટા પ્રમાણમાં શિઅર દળો મેનિસ્કસને અસર કરે છે - છેવટે તે આંસુઓથી છલકાઈ જાય છે અને આંસુઓ!
વૃદ્ધ દર્દીઓ અગાઉના કોઈ આઘાત વિના વસ્ત્રો સંબંધિત (ડિજનરેટિવ) મેનિસ્કસ આંસુનો પણ ભોગ બની શકે છે. પ્રાધાન્યમાં આંતરિક મેનિસ્કસ અસરગ્રસ્ત છે, કારણ કે તે ઘૂંટણની આંતરિક અસ્થિબંધન સાથે નિશ્ચિતપણે જોડાયેલું છે અને તેથી તેને રોટેશનલ હલનચલન દરમિયાન ખસેડવાની જગ્યા ઓછી છે. સંયુક્ત અસ્થિબંધન ઇજાઓ મેનિસ્કસને અલગ પાડતા નુકસાન કરતા વધુ સામાન્ય છે.
ઉદાહરણ તરીકે, અગ્રવર્તી ક્રુસિએટ અસ્થિબંધન, આંતરિક ઘૂંટણની અસ્થિબંધન અને આંતરિક મેનિસ્કસ તે જ સમયે અશ્રુ કરી શકો છો! એક પછી એક "નાખુશ ટ્રાયડ" ની વાત કરે છે. લાક્ષણિક રીતે, તીવ્ર મેનિસ્કસ અશ્રુ ત્રણ લક્ષણો ("લક્ષણ ટ્રાયડ") સાથે આવે છે: 1) પીડા દર્દીઓ મજબૂત અહેવાલ આપે છે, અસરગ્રસ્ત લોકોમાં તાત્કાલિક શૂટિંગ ચલાવે છે ઘૂંટણની સંયુક્ત.
તણાવ અને દબાણ બંને ખૂબ પીડાદાયક છે. 2.) અવરોધિત ઘૂંટણની સંયુક્ત યાંત્રિક રૂપે અવરોધિત કરી શકાય છે દા.ત. ફાટેલા મેનિસ્કસ અંતના અટકાયત દ્વારા.
અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ સંયુક્ત ઉપર એક પ્રકારનું "સ્નેપિંગ" વર્ણવે છે. આ ઘૂંટણની જડતામાં પરિણમે છે, ખાસ કરીને જ્યારે સુધી પ્રયાસ કર્યો છે. ).)
સોજો જો મેનિસ્કસનો આધાર ફાટેલો છે અને સારી રીતે પૂરો પાડવામાં આવે છે રક્ત, મોટું હેમોટોમા ("ઉઝરડા") તીવ્ર સોજો સાથે થોડીવારમાં વિકસે છે. બીજા દિવસે તાજેતરમાં, સંયુક્ત પ્રવાહ પણ જોવા મળે છે. મેનિસ્કસ ભંગાણના નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે, ઉપસ્થિત ચિકિત્સક ચોક્કસ હાથ ધરે છે પીડા ઉશ્કેરણી અને પીડા પરીક્ષાઓ. આમાં શામેલ છે, ઉદાહરણ તરીકે, સ્ટેઇનમેન આઇ સાઇન ઇન કરો: દર્દી ઘૂંટણને 90 ડિગ્રીના ખૂણા પર વળાંક આપે છે જ્યારે પરીક્ષક ઘૂંટણને આંચકાથી બહાર તરફ ફેરવે છે.
If પીડા આંતરિક સંયુક્ત જગ્યાના ક્ષેત્રમાં થાય છે, આ એક સંકેત તરીકે અર્થઘટન કરવું જોઈએ આંતરિક મેનિસ્કસ ઈજા જાતે પરીક્ષાઓ ઉપરાંત, જો કોઈ મજબૂત શંકા હોય તો, ઇમેજિંગ કાર્યવાહીનો ઉપયોગ કરવો આવશ્યક છે. સૈદ્ધાંતિક રૂપે, આ હેતુ માટે એક્સ-રે યોગ્ય છે, પરંતુ મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, તાજી ઇજાઓ દેખાતી નથી.
આજે, એમઆરઆઈ (મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ) ડાયગ્નોસ્ટિક પુષ્ટિ માટેનું સુવર્ણ માનક છે. રેડિયેશનના સંપર્ક વિના, ઉચ્ચ-રીઝોલ્યુશન છબીઓ સ્પષ્ટતા પ્રદાન કરી શકે છે. સમસ્યાના આધારે, વિપરીત માધ્યમનું વહીવટ જરૂરી હોઈ શકે છે.
અનુભવી પરીક્ષકો ઇજાને યોગ્ય સાથે કલ્પના પણ કરી શકે છે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ મશીન. ઉપચારાત્મક રૂપે, સર્જિકલ ઉપચાર ઉપરાંત, ખૂબ જ દુર્લભ કેસોમાં રૂ conિચુસ્ત (બિન-સર્જિકલ) વિકલ્પ પ્રદાન કરવામાં આવે છે. આમાં બળતરા વિરોધી ગોળીઓ અને મલમની સારવાર, સ્થાનિકના ઇન્જેક્શન શામેલ છે સૌંદર્ય શાસ્ત્ર અથવા ફિઝીયોથેરાપી.
આજે, મેનિસ્કસ આંસુની માનક ઉપચાર એ આર્થ્રોસ્કોપિક સારવાર છે. ન્યૂનતમ આક્રમક તકનીકો ("કીહોલ સિદ્ધાંત") નો ઉપયોગ કરીને, નાના કેમેરા અને સર્જિકલ ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટ ઘૂંટણની સંયુક્તમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. ફાયદા એ નીચી જટિલતા દર, ટૂંકા ઉપાયના તબક્કા અને નોંધપાત્ર રીતે નાના ઓપરેશન સ્કાર (લગભગ 5-10 મીમી) છે.
ઓપન મેનિસ્કસ operationsપરેશન હવે ફક્ત વ્યક્તિગત કેસોમાં અને ગંભીર સહવર્તી નુકસાનના કિસ્સાઓમાં થાય છે, દા.ત. હાડકાંના અસ્થિભંગ અથવા વધુ અસ્થિબંધન ઇજાઓ. જો શક્ય હોય તો, મેનિસ્કસ હંમેશા સાચવવું જોઈએ! તેમ છતાં, લાગુ પ્રક્રિયા હંમેશાં ઇજાની તીવ્રતા, સંભવિત નુકસાન અને વ્યક્તિગત એકંદર બંધારણ પર આધારિત છે.
શ્રેષ્ઠ કિસ્સામાં, ફાટેલા અંતને ફક્ત ફરીથી કાutી શકાય છે (મેનિસ્કસ રીફિક્સેશન). આ પદ્ધતિ ખાસ કરીને યુવાન અને સક્રિય દર્દીઓ માટે છે, વસ્ત્રો-સંબંધિત કોમલાસ્થિ ફેરફાર. જો કે, ત્યાં કોઈ વાસ્તવિક ઉચ્ચ વય મર્યાદા નથી.
એક મોટો ફાયદો એ શક્ય છે કે ઘૂંટણની સંયુક્તની સંપૂર્ણ વિધેયાત્મક પુનorationસ્થાપના. આદર્શ કિસ્સામાં, અસરગ્રસ્ત દર્દીઓ આ રીતે તેમની સંપૂર્ણ, એથ્લેટિક પ્રભાવ ક્ષમતા ફરીથી મેળવી શકે છે! વ્યક્તિગત કેસોમાં, તેમ છતાં, જરૂરી લાંબા સમય સુધી પુનર્વસવાટનો તબક્કો સમસ્યાજનક તરીકે ગણી શકાય.
મેનિસ્કસ રીફિક્સેશનના કિસ્સામાં, લગભગ છ મહિનાનો રમત વિરામ અવલોકન કરવો આવશ્યક છે. આ વ્યાવસાયિક જીવનના સંદર્ભમાં, ઘૂંટણની તાણની પ્રવૃત્તિઓ પર પણ લાગુ પડે છે, દા.ત. ટાઇલિંગ અથવા બાગકામ. તેથી કેટલાક દર્દીઓ સૈદ્ધાંતિક રીતે શક્ય પુનix સુધારણા હોવા છતાં, મેનિસ્કસ (આંશિક મેનિસેક્ટોમી) ને આંશિક રીતે દૂર કરવાનું નક્કી કરે છે.
આ પ્રક્રિયામાં, ચિકિત્સક ક્ષતિગ્રસ્ત, પુન nonપ્રાપ્ત ન શકાય તેવા મેનિસિક પેશીઓને દૂર કરે છે. આ સામાન્ય રીતે સંયુક્ત સિંચાઈ દ્વારા અનુસરવામાં આવે છે, જેથી બાકીના ટુકડાઓ પણ દૂર થઈ શકે. અગ્રભાગમાં, લક્ષણો, ખાસ કરીને પીડાથી ઇચ્છિત સ્વતંત્રતા છે.
સૌથી આધુનિક આર્થ્રોસ્કોપિક તકનીક હોવા છતાં, દરેક મેનિસ્કસ સાચવી શકાતું નથી. જો કે, કુલ કા removalી નાખવું (મેનિસ્ક્સેક્ટોમી) ઘૂંટણની સંયુક્ત જેવા ઘણા જોખમો ધરાવે છે આર્થ્રોસિસ, અને તેનો ઉપયોગ ખૂબ જ સાવધાનીપૂર્વક કરવો જોઈએ. આ કારણોસર, મેનિસ્કસ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન કાર્યવાહી તાજેતરના વર્ષોમાં વધુને વધુ વિકસિત થઈ છે.
જો કે, લાંબા ગાળાની સફળતાની હજી 100% બાંયધરી નથી, તેથી તે શક્યતાઓ શું ખોલશે તે જોવાનું બાકી છે. સૌથી વારંવાર ગૂંચવણ આર્થ્રોસ્કોપી સpફ .નસ ચેતાને ઇજા છે. તે સંપૂર્ણ સંવેદનશીલ ચેતા છે અને નીચલાની આંતરિક બાજુની ત્વચાને સપ્લાય કરે છે પગ.
દબાણના નુકસાન અથવા દરમિયાન ગાંઠવાના પરિણામે આર્થ્રોસ્કોપી, દર્દીઓ અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં અગવડતા (કળતર, નિષ્ક્રિયતા આવે છે, વગેરે) અનુભવે છે. જો કે, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં આ લક્ષણો બાહ્ય દખલ વિના થોડા મહિના પછી અદૃશ્ય થઈ જાય છે!
દુર્ભાગ્યવશ, "રીપ્રેચર રેટ", એટલે કે શસ્ત્રક્રિયા પછી નવો મેનિસ્કસ ટીયરનો દર, હજી લગભગ 25% છે! ખાસ કરીને દર્દીઓમાં અસર થાય છે જેમાં પૂર્વવર્તીની પુન restસ્થાપના ક્રુસિએટ અસ્થિબંધન તે જ સમયે સ્થાન લીધું છે. વધુ અંતમાં પરિણામ એ ઘૂંટણની સંયુક્ત વિકસિત કરવાની વધેલી વૃત્તિ છે આર્થ્રોસિસ, એટલે કે વય-સંબંધિત વસ્ત્રો અને અશ્રુ કોમલાસ્થિ સપાટી.
સૈદ્ધાંતિક રીતે, વધુ મેનિસ્કસને દૂર કરવો પડ્યો, વિકાસનું જોખમ .ંચું છે આર્થ્રોસિસ. પરંતુ આ શા માટે છે? અમારી મેનિસ્સીમાં એક પ્રકારનો "આઘાત શોષણ અસર ”ઘૂંટણની સંયુક્ત અંદર. જો તેઓ ગેરહાજર હોય અથવા ફક્ત અંશત present હાજર હોય, તો વજન અને ભાર સંયુક્તમાં અસમાન રીતે વહેંચવામાં આવે છે.
પરિણામે, બાકી કોમલાસ્થિ ઘટકો અતિશય દબાણયુક્ત હોય છે, પરિણામે આર્થ્રોસિસ. પછી આર્થ્રોસ્કોપી, અનુવર્તી સારવાર નીચે મુજબ છે. Ofપરેશનની હદના આધારે, ઘૂંટણની સંયુક્ત કાં તો કેટલાક સમય માટે સ્થિર હોવી જોઈએ (દા.ત. crutches) અથવા ફિઝીયોથેરાપી તરત જ શરૂ કરી શકાય છે.
