ફાટેલ અસ્થિબંધનનાં લક્ષણો
ક્લાસિક અગ્રણી લક્ષણ a ફાટેલ અસ્થિબંધન is પીડા. ની તીવ્રતા પીડા ખૂબ ચલ છે. તેથી સહેજ પીડા જરૂરી નથી કે તાણ સાથે બરતરફ કરવામાં આવે.
કેટલીકવાર શુદ્ધ અસ્થિબંધન તાણ વાસ્તવિક કરતાં વધુ પીડાદાયક હોય છે ફાટેલ અસ્થિબંધન. તેથી દર્દી માટે ફક્ત પીડા સંવેદનાથી જ નક્કી કરવું મુશ્કેલ છે કે અસ્થિબંધનની ઇજા કેવા પ્રકારની છે. ની હદ પર આધાર રાખે છે ફાટેલ અસ્થિબંધન, એક ફ્યુઝન થઈ શકે છે, જે અસરગ્રસ્ત વિસ્તારના બાહ્યરૂપે દેખાતા સોજો અને વાદળી રંગની સાથે છે.
વધુમાં, ફાટેલા અસ્થિબંધનને ઘણીવાર સાંભળી શકાય તેવી ઘટના તરીકે વર્ણવવામાં આવે છે. અસ્થિરતાને ફાટેલા અસ્થિબંધનના સંકેત તરીકે ગણવામાં આવે છે. અસ્થિબંધનના ભંગાણના પરિણામે કાર્યાત્મક સ્થિરતાના નુકસાનને કારણે, દર્દીઓ અનિશ્ચિત વર્તન દર્શાવે છે. જો ઘૂંટણની અસ્થિબંધન રચનાઓ અથવા પગની ઘૂંટી સાંધાને અસર થાય છે, હીંડછાની પદ્ધતિમાં ફેરફાર થઈ શકે છે, કારણ કે, ઉદાહરણ તરીકે, હજુ પણ તંદુરસ્ત બાજુ વજન સહન કરવા માટે પસંદ કરવામાં આવે છે.
નિદાન
અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ માટે પોતે અસ્થિબંધન વચ્ચેનો તફાવત શક્ય નથી સુધી અને બાહ્ય અસ્થિબંધનના ફાટેલા અસ્થિબંધન. ડૉક્ટર અકસ્માતના કોર્સ વિશે પ્રશ્નો પૂછશે, પગની તપાસ કરશે અને એક લેશે એક્સ-રે હાડકામાં ઈજા થવાની શક્યતાને નકારી કાઢવા માટે. આ ઉપરાંત, સંયુક્તની સ્થિરતા તપાસવામાં આવશે, જે ઇજા તાજી હોય ત્યારે ક્યારેક પીડાદાયક હોય છે.
જો ત્યાં હજુ પણ શંકાઓ પછીથી, એક કહેવાતા આયોજન એક્સ-રે ઈજાની ગંભીરતા વિશે વધારાની માહિતી પૂરી પાડે છે. આ પગની ઘૂંટી ધારકમાં બાંધવામાં આવે છે અને સાંધાને ખેંચવામાં આવે છે જેથી કરીને સ્થિરતાનું મૂલ્યાંકન કરી શકાય એક્સ-રે છબી આજકાલ, યોજાયેલ એક્સ-રે હવે પ્રારંભિક ડાયગ્નોસ્ટિક્સ (તીવ્ર નિદાન) માં નોંધપાત્ર ભૂમિકા ભજવતા નથી.
એક તરફ, ઘણા દર્દીઓ આ પ્રક્રિયાને સહન કરતા નથી અને બીજી તરફ, ઇજાની તીવ્રતા વધે છે. સુધી. ક્રોનિક અસ્થિરતાના કિસ્સામાં, અસ્થિરતાની હદનો અંદાજ લગાવી શકાય છે. ત્યારથી સાંધા દરેક વ્યક્તિમાં અલગ અલગ રીતે ફેલાવી શકાય છે, ડૉક્ટર સામાન્ય રીતે સ્વસ્થ પરસ્પરનું નિયંત્રણ એક્સ-રે બનાવે છે પગની ઘૂંટી તંદુરસ્ત ધોરણ નક્કી કરવા અને પછી તંદુરસ્ત અને માંદા વચ્ચે વધુ સારી રીતે તફાવત કરવા માટે સક્ષમ થવા માટે સંયુક્ત.
મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (MRI) દ્વારા અસ્થિબંધન નુકસાનની હદનું ચોક્કસ મૂલ્યાંકન કરી શકાય છે. આગળની સારવાર માટે કોઈ તાત્કાલિક પરિણામો ન હોવાથી અને એમઆરઆઈ ખર્ચાળ અને નબળી ઉપલબ્ધ હોવાથી, તેનો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે નિદાનમાં થતો નથી. .
સારવાર
મોટાભાગની ઇજાઓની જેમ, ફાટેલા અસ્થિબંધનની સારવાર રૂઢિચુસ્ત રીતે કરવી જોઈએ કે શસ્ત્રક્રિયા કરવી જોઈએ તે અંગે નિર્ણય લેવો જોઈએ. બંને કિસ્સાઓમાં, પ્રથમ માપ કહેવાતાની અરજી હોવી જોઈએ PECH નિયમ કટોકટીના પગલાંના સંદર્ભમાં. "PECH" શબ્દની પાછળ સંબંધિત સારવારના પગલાં છે: PECH-સિદ્ધાંત પ્રદાન કરે છે કે અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિએ અસ્થિબંધન ઉપકરણની પ્રવૃત્તિ અથવા ભાર સાથે તરત જ વિરામ લેવો જોઈએ જેથી એક તરફ સંબંધિત ફાટેલી રચનાને રાહત મળે અને બીજી તરફ ફાટી જવાના કિસ્સામાં વધુ બળતરા ટાળવા માટે, જે સંભવતઃ સંપૂર્ણ અસ્થિબંધન ભંગાણને ઉત્તેજિત કરી શકે છે.
ફાટેલા અસ્થિબંધનના પ્રદેશને પછી સારી રીતે ઠંડુ કરવું જોઈએ. શરદી રક્તસ્રાવમાં ઘટાડો અને વાસકોન્ક્ટીવ અસર દ્વારા સોજો ઘટાડવાનું કારણ બને છે. વધુમાં, કોલ્ડ થેરાપીમાં પીડા રાહત અસર હોય છે.
ઠંડક માટે શું ઉપયોગમાં લેવાય છે તે ધ્યાનમાં લીધા વિના, તે બરફ હોય, આઈસ પેક હોય અથવા સામાન્ય ઠંડા કોમ્પ્રેસ હોય, વ્યક્તિએ હંમેશા ખાતરી કરવી જોઈએ કે શરદી ત્વચાના સીધા સંપર્કમાં ન આવે, પરંતુ ત્વચા અને તેની વચ્ચે કાપડ અથવા કોમ્પ્રેસ મૂકવામાં આવે. ઠંડા સ્ત્રોત. કોમ્પ્રેશનનો મુખ્ય ઉદ્દેશ્ય (C = કમ્પ્રેશન) કોલ્ડ થેરાપીની જેમ, સોજો ઘટાડવાનો છે. અસરગ્રસ્ત વિસ્તારને સંકુચિત કરીને, ધ રક્ત પરિભ્રમણ ઘટાડો થયો છે.
કોઈપણ સંભવિત સોજોને પર્યાપ્ત રીતે સમાવવા માટે લક્ષિત રીતે સંકુચિત કરવું મહત્વપૂર્ણ છે. PECH યોજનાનું છેલ્લું પગલું એ એલિવેશન છે, જે પ્રોત્સાહન આપે છે રક્ત રીફ્લુક્સ જેથી સોજો ઓછો આવે. એવી ભલામણ કરવામાં આવે છે કે ફાટેલા અસ્થિબંધનના પ્રદેશને આશરે 48 કલાક સુધી એલિવેટેડ કરવામાં આવે.
. – પી = વિરામ
- ઇ = બરફ
- C = સંકોચન અને
- H = Raise. સારવારના આગળના કોર્સમાં રૂઢિચુસ્ત ઉપચાર અથવા સર્જિકલ સારવાર સૂચવવામાં આવે છે કે કેમ તે વિવિધ પરિબળો પર આધારિત છે.
દર્દીની ઉંમર, અસ્થિબંધન ભંગાણનો પ્રકાર, અસરગ્રસ્ત સાંધા, પ્રવૃત્તિની ડિગ્રી અને જીવનશૈલી ધ્યાનમાં લેવી મહત્વપૂર્ણ છે. તે જાણવું પણ અગત્યનું છે કે શું સાંધા અસ્થિબંધન છે- અથવા સ્નાયુ-બંધ સંયુક્ત છે. જો આ કિસ્સો હોય, તો સંપૂર્ણ સ્થિરતા કાર્ય પુનઃપ્રાપ્ત કરવા માટે ખામી વિના સંયુક્તને સાજા કરવાની સર્વોચ્ચ પ્રાથમિકતા છે.
સૈદ્ધાંતિક બાબત તરીકે, વ્યક્તિ ફાટેલા અસ્થિબંધનને રૂઢિચુસ્ત ઉપચાર દ્વારા સારવાર કરવાનો પ્રયાસ કરે છે, પછી ભલે તે પહેલા ક્યાંય હોય. PECH સ્કીમ ઉપરાંત, ફાટેલા અસ્થિબંધનને હંમેશા સ્થિર રાખવું જોઈએ અને, જો જરૂરી હોય તો, હસ્તગત અસ્થિરતાને વળતર આપવા માટે સ્પ્લિન્ટ અથવા પાટો પહેરવો જોઈએ. જો કે, જો ચોક્કસ સમયગાળા પછી પીડા રાહત, સોજો અને સ્થિરતા પુનઃપ્રાપ્ત કરવાના સ્વરૂપમાં કોઈ સુધારો થતો નથી, તો શસ્ત્રક્રિયાને ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ.
સર્જીકલ સારવારમાં પ્લાસ્ટિકના અસ્થિબંધન અથવા શરીરના પોતાના પ્લાસ્ટિકના પ્રત્યારોપણનો સમાવેશ થાય છે. ફાટેલું અસ્થિબંધન ક્યાં સ્થિત છે તેના આધારે, ઇમ્પ્લાન્ટેશન તરત જ ધ્યાનમાં લેવામાં આવતું નથી. ફાટેલા અસ્થિબંધનને તેના હાડકાના જોડાણ સાથે ફરીથી જોડવાનું પણ શક્ય છે.
રૂઢિચુસ્ત - અથવા સર્જીકલ સારવાર પછી ફાટેલા અસ્થિબંધનના વિસ્તારમાં સ્નાયુઓનું પુનઃનિર્માણ કરવા માટે ફિઝિયોથેરાપી જરૂરી છે. ધ્યેય સ્નાયુ મજબૂતીકરણ દ્વારા સંપૂર્ણ સ્થિરતા મેળવવાનો છે અને સંકલન તાલીમ રૂઢિચુસ્ત અથવા સર્જિકલ સારવાર સામેલ છે કે કેમ તે ધ્યાનમાં લીધા વિના, પ્રાથમિક ધ્યેય ફાટેલા અસ્થિબંધનની કાર્યક્ષમતા અને સ્થિરતા પાછું મેળવવાનું છે.
આ અસરગ્રસ્ત અસ્થિબંધન માળખું સ્થિર કરીને અને બચવા દ્વારા પ્રાપ્ત કરી શકાય છે, જેમાં આસપાસના બંધારણોનો સમાવેશ થાય છે જે ફાટેલા અસ્થિબંધન પર યાંત્રિક પ્રભાવ પાડી શકે છે. ફાટેલા અસ્થિબંધનની રૂઢિચુસ્ત સારવાર માટે ટેપરિંગ એ સ્થાપિત સારવાર પદ્ધતિ છે. અહીં, "કિનેસો ટેપ" કાર્યાત્મક પટ્ટીનું કાર્ય પૂર્ણ કરે છે.
તે સ્નાયુઓને ટેકો આપે છે, પરંતુ સૌથી ઉપર ચળવળને પ્રતિબંધિત કર્યા વિના તેમના સ્થિર કાર્યમાં સ્નાન કરે છે. તે આત્યંતિક હલનચલન સામે પણ રક્ષણ આપે છે અને સહેજ સંકોચન દ્વારા સોજોનો સામનો કરે છે. અસ્થિબંધનની રચનાને મજબૂત કરવા અથવા તેને ટેકો આપવા માટે, ફાટેલા અસ્થિબંધનના કોર્સ અને જ્યાં ફરિયાદો થાય છે તે સ્થાન અથવા મુદ્રાને આધારે ટેપ હંમેશા વ્યક્તિગત રીતે લાગુ કરવી આવશ્યક છે.
ટેપના વિવિધ રંગો ટેપની મજબૂતાઈ સૂચવે છે જેથી સમસ્યાની ગંભીરતા માટે યોગ્ય ટેપ પસંદ કરવાનું શક્ય બને. વધુમાં, "કિનેસો ટેપ" PECH યોજનાના એક માપને પરિપૂર્ણ કરે છે, એટલે કે કમ્પ્રેશન (C=કમ્પ્રેશન). તેની સ્થિતિસ્થાપકતા હોવા છતાં, ટેપને ત્વચા પર એટલી ચુસ્તપણે લાગુ કરી શકાય છે કે તે એ જેવું કાર્ય કરે છે કમ્પ્રેશન પાટો.
સામાન્ય રીતે, ટેપિંગનો ઉપયોગ નિવારક માપ તરીકે અને તીવ્ર ફાટેલા અસ્થિબંધન પછી બંનેનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. જો, ફાટેલા અસ્થિબંધન ઉપરાંત, હાડકાની ઇજાઓ પણ છે અને કોમલાસ્થિ અથવા રૂઢિચુસ્ત સારવાર અસફળ રહી છે, અસ્થિબંધન sutured કરી શકાય છે. જો કે, શસ્ત્રક્રિયાની ભલામણ માત્ર અપવાદરૂપ કિસ્સાઓમાં જ કરવામાં આવે છે, જેમ કે સ્પર્ધાત્મક એથ્લેટ્સ માટે, કારણ કે તે હંમેશા ઝડપી અથવા વધુ સંપૂર્ણ ઉપચાર તરફ દોરી જતું નથી.
ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં, ઓપરેશન દરમિયાન ગૂંચવણો થાય છે. કોઈપણ ઓપરેશનની જેમ, ચેપ, રક્તસ્રાવ અથવા ઇજાઓ ચેતા or રક્ત વાહનો ક્ષેત્રમાં પગની ઘૂંટી સંયુક્ત થઇ શકે છે. અત્યંત દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, ઓપરેશન પછી સંયુક્તમાં ગતિશીલતા કાયમી ધોરણે પ્રતિબંધિત થાય છે.
ઓપરેશન પછી, પગની ઘૂંટીને નીચા સાથે છ અઠવાડિયા માટે સ્થિર કરવામાં આવે છે પગ પ્લાસ્ટર કાસ્ટ સારવારના પ્રકારને ધ્યાનમાં લીધા વિના, વેનિસ વિકસાવવાનું જોખમ રહેલું છે થ્રોમ્બોસિસ જ્યારે પણ પગ સ્થિર છે. આ ગૂંચવણને શક્ય હોય ત્યાં સુધી એન્ટીકોએગ્યુલેન્ટ દવાઓનું સંચાલન કરીને ટાળી શકાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, સક્રિય પદાર્થ હિપારિન.
બધી યોગ્ય દવાઓ ઇન્જેક્શનના સ્વરૂપમાં આપવામાં આવે છે. એ થ્રોમ્બોસિસ એક તરફ નસોને અને જીવલેણ પલ્મોનરીને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે એમબોલિઝમ અન્ય પર. ત્રણેય બાહ્ય અસ્થિબંધનની સંડોવણી સાથે બાહ્ય અસ્થિબંધનના સંપૂર્ણ ભંગાણ પછી), રમતગમતની પ્રેક્ટિસ ફક્ત XNUMX અઠવાડિયા પછી જ શરૂ થઈ શકે છે, છ મહિના પછી પણ સ્પર્ધાત્મક રમત.
જો તાણ ખૂબ વહેલો કરવામાં આવે અને સારવાર ખોટી રીતે કરવામાં આવે તો નવેસરથી ભંગાણ (ફાટેલા અસ્થિબંધન)નું જોખમ ખૂબ ઊંચું છે. જો કે, આ માહિતીને સાપેક્ષ રીતે જોવી જોઈએ અને તે ઈજાની માત્રા અને રમતના પ્રકાર પર આધારિત છે. સર્જિકલ સારવાર પછી ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક ઉપચાર પણ નિર્ણાયક ભૂમિકા ભજવે છે.
મજબૂત સ્નાયુઓ હલનચલન દરમિયાન સંયુક્તને સ્થિર કરે છે, જેથી અસ્થિબંધન પર ઓછો ભાર આવે. કાયમી અસ્થિરતાના કિસ્સામાં, ખાસ ઓર્થોપેડિક જૂતા અને ખાસ ઇન્સોલ્સ અથવા પાટો સંયુક્તને સ્થિર કરવા માટે યોગ્ય હોઈ શકે છે. સ્થિરતા અને આરામના અંત પછી, સંયુક્તને ધીમે ધીમે ફરીથી લોડ કરી શકાય છે.
શરૂઆતમાં, જો કે, માત્ર એક નાનો ભાર લાગુ કરવામાં આવે છે, જે પછી કોઈપણ પીડાને આધારે વધે છે. પ્રથમ ચારથી છ મહિના દરમિયાન, યોગ્ય સંયુક્ત રક્ષણ - ઉદાહરણ તરીકે એ ટેપ પાટો - ખાસ કરીને રમતગમત દરમિયાન પહેરવું જોઈએ. રમતગમતની પ્રવૃત્તિઓ હાથ ધરતા પહેલા, સ્નાયુઓને એટલી હદે ફરીથી બનાવવી જોઈએ કે આસપાસના સ્નાયુઓ સંયુક્તની પૂરતી સ્થિરતા સુનિશ્ચિત કરે. વધુ કાર્યાત્મક સારવાર:
- સંપૂર્ણ અક્ષીય ભાર હેઠળ ઓર્થોસિસ સાથે પ્રારંભિક કાર્યાત્મક વધુ સારવાર (દા.ત. એરકાસ્ટ, મેલેઓલોક, વગેરે, ઉપરનું ચિત્ર જુઓ)
- કાર્ય- અને પ્રવૃત્તિ-લક્ષી તીવ્રતામાં ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક કસરત સારવાર (ફિઝિયોથેરાપી).
- ઇલેક્ટ્રોથેરાપી, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ
- સેન્સોમોટોરિક (પ્રોપ્રિઓસેપ્ટિવ) તાલીમ માટેની કસરતો (ખાસ ફિઝિયોથેરાપી, પીએનએફ)
- 1-6 અઠવાડિયા કામ કરવામાં અસમર્થતા (વ્યવસાય પર આધાર રાખીને)
- 2-12 અઠવાડિયા પછી સ્પોર્ટ ચોક્કસ તાલીમ
- 12 અઠવાડિયા પછી સ્પર્ધાત્મક રમતો વહેલામાં વહેલી તકે
- ઓછામાં ઓછા 3-6 મહિના (ઓર્થોસિસ અથવા ટેપ) માટે રમતો દરમિયાન ઓર્થેટિક સંરક્ષણ
