સમાનાર્થી
મેનિસ્કસ જખમ, મેનિસ્કસ ફાટી, મેનિસ્કસ ફાટી, મેનિસ્કસ ફાટી, મેનિસ્કસ નુકસાન
આર્થ્રોસ્કોપી અને ઓપન સર્જરી
એક યોગ્ય મેનિસ્કસ ફાટી એ એટલી ગંભીર ઈજા છે કે તે પરિણામી નુકસાનનું ઉચ્ચ જોખમ ધરાવે છે. તેથી, કેટલાક અપવાદરૂપ કિસ્સાઓ સિવાય, જ્યાં ફિઝીયોથેરાપી દ્વારા રૂઢિચુસ્ત ઉપચાર અને દવાઓનો વહીવટ પૂરતો છે, શસ્ત્રક્રિયા ભાગ્યે જ ટાળી શકાય છે. ખાસ કરીને નાના દર્દીઓ અને જે લોકો રમતગમતમાં સક્રિય છે તેઓને આ રોગની સર્જિકલ સારવાર કરાવવાની ભારપૂર્વક સલાહ આપવામાં આવે છે. ફાટેલ મેનિસ્કસ.
આજકાલ, મોટા ભાગની કામગીરી a ની મદદથી કરી શકાય છે ઘૂંટણની સંયુક્ત એન્ડોસ્કોપી (આર્થ્રોસ્કોપી), જે નિદાન અને પછી નિશ્ચિત ઉપચાર બંને માટે સેવા આપે છે. જેમ કે એક આર્થ્રોસ્કોપી સામાન્ય અથવા આંશિક એનેસ્થેસિયા હેઠળ કરી શકાય છે. ઘણીવાર એવું બને છે કે ઓપરેશન બહારના દર્દીઓને આધારે કરવામાં આવે છે, એટલે કે દર્દીને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની જરૂર નથી.
જો આ જરૂરી હોવું જોઈએ, તો અસાધારણ કેસોમાં રોકાણ માત્ર એક અઠવાડિયા કરતાં વધુ હશે. જો અન્ય ઇજાઓ હોય તો આજે પણ ઓપન સર્જરી એ પસંદગીનો વિકલ્પ છે ઘૂંટણની સંયુક્ત ઉપરાંત ફાટેલ મેનિસ્કસ, જેમ કે આસપાસના અસ્થિબંધનને નુકસાન અથવા હાડકાં. સૈદ્ધાંતિક રીતે, શસ્ત્રક્રિયાની સારવાર માટે વિવિધ શક્યતાઓ છે ફાટેલ મેનિસ્કસ.
ક્યાં તો નુકસાનનું સમારકામ કરવામાં આવે છે (મેનિસ્કલ ફિક્સેશન અથવા મેનિસ્કલ સિવ્યુર) અથવા ક્ષતિગ્રસ્ત ભાગ મેનિસ્કસ દૂર કરવામાં આવે છે (મેનિસ્કલ (આંશિક) રિસેક્શન), જે પછી ઇમ્પ્લાન્ટ દ્વારા બદલી શકાય છે. ની પુનઃસંગ્રહ મેનિસ્કસ જો ફાટી અથવા અન્ય ઈજા ખૂબ મોટી ન હોય તો જ શક્ય છે. આ વેરિઅન્ટ માટે, આંસુ પણ ધારની નજીક સ્થિત હોવું જોઈએ.
આ એ હકીકતને કારણે છે કે આ ભાગ કોમલાસ્થિ ડિસ્ક હજી પણ પૂરી પાડવામાં આવે છે રક્ત વાહનો અને તેથી સામાન્ય રીતે ઓપરેશન પછી સારી રીતે સાજા થઈ શકે છે. સમારકામ કાં તો સ્ક્રૂ, વિશિષ્ટ પિન અથવા તીરોની મદદથી હાથ ધરવામાં આવે છે, કેટલીકવાર તે વિસ્તારને સરળ રીતે સીવી શકાય છે. આવા મેનિસ્કસ સિવેનમાં, કિનારીઓને પ્રથમ સ્મૂથ કરવામાં આવે છે અને પછી મેનિસ્કસ તેની મૂળ સ્થિતિ અને આકારમાં પાછું આવે છે.
આ વિકલ્પ હંમેશા પ્રથમ લક્ષ્યમાં હોવો જોઈએ. જો કે, જો આ શક્ય ન હોય તો, એક મોટું ઓપરેશન કરવું આવશ્યક છે. જો મેનિસ્કસનો કોઈ ભાગ વાસ્તવમાં ફાટી ગયો હોય, તો તેને દૂર કરવો આવશ્યક છે.
નુકસાનના પ્રકાર પર આધાર રાખીને, એક નાનો ટુકડો આંશિકરૂપે દૂર થઈ શકે છે, ગંભીર કિસ્સાઓમાં આખી મેનિસ્કસને દૂર કરવી પડી શકે છે. દૂર કરેલા ભાગના કદ અને તેની કાર્યક્ષમતા પર આધાર રાખીને ઘૂંટણની સંયુક્ત શસ્ત્રક્રિયાની પ્રક્રિયાનું મૂલ્યાંકન કર્યા પછી બાકી રહેલું છે, તે ઇમ્પ્લાન્ટ દાખલ કરવાની જરૂર પડી શકે છે. આ ઇમ્પ્લાન્ટ સામાન્ય રીતે બનાવવામાં આવે છે કોલેજેન, પરંતુ ક્યારેક પોલીયુરેથીન જેવી કૃત્રિમ સામગ્રીમાંથી પણ.
આ કોલેજેન સુનિશ્ચિત કરે છે કે મેનિસ્કસનો ખૂટતો ભાગ હાડકાની સામે ઘસવાનું કારણ નથી, જે ઘૂંટણની સાંધાના અસ્થિવાનું જોખમ મોટા પ્રમાણમાં વધારશે. આત્યંતિક કેસોમાં, મેનિસ્કસ ટ્રાન્સપ્લાન્ટનો વિકલ્પ પણ છે, જે ખાસ કરીને નાના દર્દીઓ માટે યોગ્ય છે. આ કિસ્સામાં, મૃત વ્યક્તિમાંથી દાતા મેનિસ્કસ દર્દીમાં ટ્રાન્સપ્લાન્ટ કરવામાં આવે છે.
જો કે, આનો ફાયદો હજુ સુધી સંપૂર્ણ રીતે સ્પષ્ટ થયો નથી. કેટલાક હજુ પણ લાંબા ગાળાના સુધારા પર શંકા કરે છે સ્થિતિ ના ઘસારો અને આંસુ સંદર્ભે કોમલાસ્થિ. એક ઘૂંટણ આર્થ્રોસ્કોપી નજીકના પ્રાદેશિક એનેસ્થેસિયા હેઠળ કરી શકાય છે કરોડરજજુ (એપીડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા) અથવા નીચે સામાન્ય એનેસ્થેસિયા (સામાન્ય એનેસ્થેસિયા).
એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા ફક્ત શરીરના નીચેના અડધા ભાગને જ એનેસ્થેટીઝ કરે છે, દર્દી સભાન રહે છે. સામાન્ય રીતે બેઠક અથવા બાજુની સ્થિતિમાં વળાંકવાળા પીઠ સાથે, ઈન્જેક્શન સાઇટના જીવાણુ નાશકક્રિયા પછી કરોડરજ્જુની ઉપરની ત્વચા પર સ્થાનિક એનેસ્થેટિક લાગુ કરવામાં આવે છે. આ નજીક એનેસ્થેસિયા દ્વારા અનુસરવામાં આવે છે કરોડરજજુ, જે અવરોધે છે પીડા, પ્રક્રિયાના સમયગાળા માટે શરીરના નીચેના ભાગમાં સંવેદના અને સક્રિય ગતિશીલતા.
આ પ્રકારની એનેસ્થેસિયાની ગૂંચવણો છે, ઉદાહરણ તરીકે, ડ્રોપ ઇન રક્ત દબાણ, જે સામાન્ય રીતે પ્રવાહીના સેવનથી ટાળી શકાય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, માથાનો દુખાવો કારણે ઓપરેશન પછી થઇ શકે છે નિશ્ચેતના ની નજીક કરોડરજજુ. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, જો એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા જટિલ છે, ઇચ્છિત કરતાં વધુ ઊંડો એનેસ્થેસિયા આપી શકાય છે (કહેવાતા કુલ સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયા), પરિણામે ઘટાડો થાય છે રક્ત દબાણ, શ્વસન લકવો અને ધબકારા ધીમા.
આ પરિસ્થિતિમાં તેના પર સ્વિચ કરવું જરૂરી બની શકે છે સામાન્ય એનેસ્થેસિયા કૃત્રિમ શ્વાસોચ્છવાસ સાથે. એક અત્યંત દુર્લભ ગૂંચવણ એ કરોડરજ્જુની ઇજા છે, જેમાં કાયમી જોખમ રહેલું છે પરેપગેજીયા.સ્થાનિક એનેસ્થેટિકની પ્રણાલીગત આડઅસર પણ થઈ શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે એલર્જીક પ્રતિક્રિયા. સાથે સામાન્ય એનેસ્થેસિયા, બીજી બાજુ, ની સંવેદના સાથે ચેતના બંધ થઈ જાય છે પીડાદર્દીને જાગૃત કરી શકાતો નથી.
કૃત્રિમ શ્વસન અને વાયુમાર્ગ સુરક્ષા જરૂરી છે. સામાન્ય એનેસ્થેસિયા પછી, ઉબકા અને ઉલટી, ઉધરસ, ઘોંઘાટ અને ગળી જવાની તકલીફ ઘણીવાર આડઅસરો તરીકે થાય છે. કેટલીકવાર સ્નાયુઓમાં ધ્રુજારી અથવા ઠંડીની સંવેદના હોઈ શકે છે.
અત્યંત દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, સામાન્ય એનેસ્થેસિયા દાંતને નુકસાન, અવાજની તાર અથવા ન્યૂમોનિયા. એનેસ્થેટિક આપવામાં આવ્યા પછી, આર્થ્રોસ્કોપિક મેનિસ્કસ સર્જરીમાં એ લોહિનુ દબાણ સાથે કફ જોડાયેલ છે જાંઘ અને ફૂલેલું, આમ કહેવાતા ટૉર્નિકેટ હાંસલ કરે છે. પરિણામે, આર્થ્રોસ્કોપી દરમિયાન ભાગ્યે જ કોઈ રક્ત નુકશાન થાય છે.
નિયમ પ્રમાણે, ફાટેલ મેનિસ્કસના કિસ્સામાં બહારના દર્દીઓને આર્થ્રોસ્કોપિક ઓપરેશન કરવામાં આવે છે. આનો અર્થ એ છે કે ઓપરેશન કરાયેલ દર્દી કંપનીમાં ઓપરેશનના થોડા કલાકો પછી રિકવરી રૂમ છોડી શકે છે અને ઘરેથી રજા આપી શકે છે. આ પ્રક્રિયા દરમિયાન કાર ચલાવવાની સલાહ આપવામાં આવતી નથી.
ઓપરેશન પછી થોડા સમય માટે ઘૂંટણની મદદથી રાહત આપવી જોઈએ આગળ crutches, પરંતુ સંચાલિત લોડ કરવું શક્ય છે પગ તેના શરીરના વજનના એક ભાગ સાથે (અંદાજે 20-30 કિગ્રા) ઓપરેશન પછી પહેલા દિવસે જ. થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ પ્રોફીલેક્સીસ (કહેવાતા "પેટના ઇન્જેક્શન") તે સમય માટે જરૂરી છે જ્યારે crutches જરૂરી છે.
સારવાર કરનાર ચિકિત્સક પણ વારંવાર બળતરા વિરોધી અને પીડાનાશક દવાઓ સૂચવે છે, જે નિયમિતપણે લેવી જોઈએ. નાના પંચર થોડા સમય માટે ગુણ થોડા સંવેદનશીલ હોઈ શકે છે. કેટલાક લોકો ઓપરેશન પછી ઘૂંટણની સાંધામાં પ્રવાહીના "છંટકાવ" ની લાગણી અનુભવે છે; આ ચોક્કસપણે થઈ શકે છે અને આર્થ્રોસ્કોપીના અવશેષ પ્રવાહીને કારણે થાય છે.
જ્યાં સુધી ટાંકા દૂર ન થાય (લગભગ એકથી બે અઠવાડિયા પછી) ઘાને સુરક્ષિત રાખવા માટે ટાંકાઓને વોટરપ્રૂફ પ્લાસ્ટરથી ઢાંકવા જોઈએ. સાવધાનીપૂર્વક સ્નાન આમ સામાન્ય રીતે શક્ય છે, સ્નાન અને તરવું લગભગ બે અઠવાડિયા માટે ટાળવું જોઈએ. જો ઓપરેશન દરમિયાન ઘૂંટણના સાંધામાં ડ્રેનેજ નાખવામાં આવ્યું હોય તો ઘાના સ્ત્રાવને દૂર કરવા દેવા માટે, તે સામાન્ય રીતે એક કે બે દિવસ પછી દૂર કરવામાં આવે છે.
ક્રમમાં ઘટાડવા માટે ઘૂંટણની સોજો, ઘૂંટણને પ્રથમ થોડા દિવસો સુધી બરફથી સુરક્ષિત, ઉંચો અને ઠંડું કરવું જોઈએ. sauna અથવા સૂર્યસ્નાન પર જવાથી ગંભીર જોખમ વધે છે ઘૂંટણની સોજોતેથી આ વસ્તુઓને થોડા અઠવાડિયા સુધી ટાળવી જોઈએ. અસરગ્રસ્તોની કાળજી લેવી જરૂરી છે પગ ઓપરેશન પછી, પરંતુ આ ઝડપથી નુકસાન તરફ દોરી જશે જાંઘ સ્નાયુઓ
સારવાર કરતા ચિકિત્સક સાથે પરામર્શ કરીને, સ્નાયુઓની તાલીમ અને ફિઝિયોથેરાપી શક્ય તેટલી વહેલી તકે શરૂ કરવી જોઈએ. મેનિસ્કસ ઓપરેશન પછીના પ્રથમ છ અઠવાડિયા દરમિયાન, ઘૂંટણને લોડ હેઠળ 90 ડિગ્રીથી વધુ વાળવું જોઈએ નહીં, તેથી તમારે બેસવું જોઈએ નહીં. ત્યાં વ્યક્તિગત તફાવતો હોઈ શકે છે, તેથી બધા ભાર ધીમે ધીમે વધારવો જોઈએ, પછી ભલે ઘૂંટણમાં દુખાવો ન થાય, કારણ કે જે પેશી બનાવવામાં આવી રહી છે તે હજી પરિપક્વ થવાની પ્રક્રિયામાં છે. તે મહત્વનું છે કે ઘૂંટણ કોઈપણ ખુલ્લા નથી આઘાત મેનિસ્કસ ઓપરેશન પછીના પ્રથમ અઠવાડિયામાં લોડ થાય છે (દા.ત. જૂતાની સખત હીલ દ્વારા). આ ટિબિયલ ઉચ્ચપ્રદેશમાં, ખાસ કરીને વૃદ્ધ લોકોમાં કહેવાતા થાક અસ્થિભંગ તરફ દોરી શકે છે.
