રેડિયેશન ઉપચાર જીવલેણ દર્દીઓના લગભગ 20% દર્દીઓ માટે જરૂરી છે ફેફસા ગાંઠો કારણ કે તેમની ગાંઠો પર ઓપરેશન કરી શકાતું નથી (દા.ત., સહવર્તી રોગોને કારણે, નબળી ફેફસા કાર્ય). નાનો કોષ ફેફસા કેન્સર (SCLC) (20-25%).
- નાના કોષ ફેફસામાં કેન્સર દૂર વગર મેટાસ્ટેસેસ (ટ્યુમર કોષો જે ફેલાતા અને સ્થાયી થયા છે રક્ત અથવા મૂળ અસરગ્રસ્ત અંગ સિવાયના અંગો માટે લસિકા માર્ગ), એક સાથે (સમાંતર) રેડિયોકેમોથેરાપી (RCTX; રેડિયેશનનું સંયોજન ઉપચાર (દા.ત., ગામા રેડિયેશન સાથે) અને કિમોચિકિત્સા (વહીવટ of સાયટોસ્ટેટિક દવાઓ)).જો આ બિનસલાહભર્યું હોય (ત્યાં એક વિરોધાભાસ છે), તો રેડિયોકેમોથેરાપી (RCTX) ક્રમિક રીતે થવી જોઈએ – રેડિયોથેરાપી (રેડિયોથેરાપી, રેડિયેશન) પછી કિમોચિકિત્સા.
- રેડિયોથેરાપી થોરાસિક રેડિયોથેરાપી (TRT) અને ત્યારબાદ પ્રોફીલેક્ટીક આખાનો સમાવેશ થાય છે મગજ ઇરેડિયેશન (PCI; પ્રોફીલેક્ટીક ક્રેનિયલ ઇરેડિયેશન) (PCI = મર્યાદિત તબક્કામાં સંભાળનું ધોરણ; વિસ્તૃત તબક્કામાં, PCI દર્દી-વિશિષ્ટ ધોરણે કરવામાં આવે છે).
- એકંદર અસ્તિત્વ અંગે, પ્રોફીલેક્ટીક સંપૂર્ણ-મગજ વિસ્તૃત તબક્કામાં ઇરેડિયેશન વિવાદાસ્પદ છે.
- અનુકૂલિત (સહાયક) સહાયક ઉપચાર દરમિયાન રેડિયોથેરાપી (રેડિયોથેરાપી, રેડિયેશન) હંમેશા આવશ્યક છે.
વધુ નોંધો
- સ્ટેજ III માં નાના-સેલ શ્વાસનળીના કાર્સિનોમા, ઉચ્ચ કિરણોત્સર્ગ માત્રા રેડિયોકેમોથેરાપીના ભાગ રૂપે 60 Gy નોંધપાત્ર રીતે સરેરાશ એકંદર અસ્તિત્વ (60 Gy: 41.6 મહિના વિરુદ્ધ 45 Gy: 22.9 મહિના) વધેલા રેડિયેશન ટોક્સિસિટી (કિરણોત્સર્ગ ઇજા) વિના નોંધપાત્ર રીતે લંબાવી શકે છે. આ સેટિંગમાં, તમામ દર્દીઓને 25 અપૂર્ણાંકમાં 10 Gy થી 30 અપૂર્ણાંકમાં 15 Gy સુધીના ડોઝ પર પ્રોફીલેક્ટિક ક્રેનિયલ ઇરેડિયેશનની પણ ઓફર કરવામાં આવી હતી.
બિન-નાના સેલ ફેફસાં કેન્સર (NSCLC, "નોન-સ્મોલ-સેલ લંગ કાર્સિનોમા") (10-15%).
- તબક્કા I-II માં, જ્યારે શસ્ત્રક્રિયા શક્ય ન હોય અથવા દર્દી દ્વારા નકારવામાં આવે ત્યારે પર્ક્યુટેનિયસ સ્ટીરોટેક્ટિક રેડિયોથેરાપી (રેડિયેશન થેરાપી) નો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. તે 92% કિસ્સાઓમાં સ્થાનિક ગાંઠ નિયંત્રણ પ્રાપ્ત કરે છે. 3-વર્ષનો અસ્તિત્વ દર 60% છે.
- સ્થાનિક રીતે અદ્યતન નોન-સ્મોલ સેલમાં ફેફસાનું કેન્સર (LA-NSCLC), કીમોરાડીયોથેરાપી (CRT) સામાન્ય રીતે કરવામાં આવે છે.
- નોન-સ્મોલ સેલ બ્રોન્શિયલ કાર્સિનોમામાં, રેડિયોથેરાપી સ્ટેજ III પર પ્રભુત્વ ધરાવે છે.
- વધુને વધુ, એક બહુવિધ અભિગમ અમલમાં આવી રહ્યો છે જેમાં (રેડિયો)કિમોચિકિત્સા શસ્ત્રક્રિયા (નિયોએડજુવન્ટ (રેડિયો)કિમોથેરાપી) દ્વારા ગાંઠ દૂર કરવામાં આવે તે પહેલાં પ્રથમ ઉપયોગમાં લેવાય છે.
- આખા મગજ રેડિયોથેરાપી (ડબલ્યુબીઆરટી) નો વારંવાર ઉપયોગ થાય છે મગજ મેટાસ્ટેસેસ બિન-નાના કોષમાંથી ફેફસાનું કેન્સર (NSCLC). ક્વાર્ટઝ અભ્યાસ દર્શાવે છે કે ડબલ્યુબીઆરટીને અવગણવાથી જાનહાનિ થઈ નથી. પ્રોફીલેક્ટિક મગજ ઇરેડિયેશન માટે નીચે "વધુ સંકેતો" જુઓ.
- સ્ટેજ IV માં, પસંદગીના કેસોમાં રેડિયો- અને કીમોથેરાપીનું મિશ્રણ કરવામાં આવે છે.
વધુ નોંધો
- પ્રોફીલેક્ટીક ક્રેનિયલ રેડિયોથેરાપી (PCI; મગજ ઇરેડિયેશન): આ એક અભ્યાસ મુજબ, લાંબા સમય સુધી પ્રગતિ-મુક્ત અસ્તિત્વ સાથે સંકળાયેલ છે; તે HIrn માં પરિણમવાની શક્યતા પણ ઓછી છે મેટાસ્ટેસેસ. જો કે, વ્યૂહરચના એકંદર અસ્તિત્વ પર કોઈ અસર કરી ન હતી.
- સ્થાનિક રીતે અદ્યતન નોન-સ્મોલ સેલ ધરાવતા દર્દીઓમાં ફેફસાનું કેન્સર (એનએસસીએલસી), ન્યુમોનાઇટિસ (ફેફસાના બળતરાના કોઈપણ સ્વરૂપ માટે સામૂહિક શબ્દ)ન્યૂમોનિયા) જે ગ્રેડ ≥ 3 (7.9 વિ. 3.5%; p = 0.039) ની એલવીઓલી (એર કોથળીઓ) પર અસર કરતું નથી પરંતુ ઇન્ટરસ્ટિટિયમ અથવા ઇન્ટરસેલ્યુલર સ્પેસને અસર કરે છે; 2-વર્ષના એકંદર અસ્તિત્વ માટે, પ્રગતિ-મુક્ત અસ્તિત્વ માટે, સ્થાનિક સારવારની નિષ્ફળતા અને દૂરના વિના અસ્તિત્વ માટે પદ્ધતિઓ વચ્ચે કોઈ નોંધપાત્ર તફાવત નથી. મેટાસ્ટેસેસ.
- પેનકોસ્ટ ટ્યુમર (સમાનાર્થી: એપિકલ સલ્કસ ટ્યુમર) માટે સર્જરી પહેલાં રેડિયોથેરાપીની ભલામણ કરવામાં આવે છે. તે ફેફસાની ટોચ (એપેક્સ પલ્મોનિસ) ના વિસ્તારમાં ઝડપથી પ્રગતિશીલ પેરિફેરલ બ્રોન્ચિયલ કાર્સિનોમા છે; ઝડપથી ફેલાય છે પાંસળીના નરમ પેશીઓ ગરદન, બ્રેકીઅલ પ્લેક્સસ (કરોડરજ્જુની વેન્ટ્રલ શાખાઓ ચેતા છેલ્લા ચાર સર્વાઇકલ અને પ્રથમ થોરાસિક સેગમેન્ટ્સ (સી 5-થ 1)) અને સર્વાઇકલ અને થોરાસિક કરોડરજ્જુ (સર્વાઇકલ કરોડરજ્જુ, થોરાસિક કરોડરજ્જુ)); રોગ ઘણીવાર લાક્ષણિકતા પેનકોસ્ટ સિન્ડ્રોમથી મેનીફેસ્ટ કરે છે: ખભા અથવા આર્મ પીડા, પાંસળીનો દુખાવો, પેરેસ્થેસિયા (સંવેદનાત્મક વિક્ષેપ) માં આગળ, પેરેસીસ (લકવો), હાથની સ્નાયુની કૃશતા, અસ્થિભંગના નસોના સંકુચિતતાને કારણે ઉપલા પ્રભાવમાં ભીડ, હોર્નરનું સિન્ડ્રોમ (મિયોસિસ સાથે સંકળાયેલ ત્રિપુટી)વિદ્યાર્થી સંકુચિતતા), ptosis (ઉપરના ભાગને કા .ી નાખવું પોપચાંની) અને સ્યુડોએનોફ્થાલમોસ (દેખીતી રીતે ડૂબી ગયેલી આંખની કીકી)).
- સાથે દર્દીઓમાં શ્વાસનળીના કાર્સિનોમા દીર્ઘકાલિન અવરોધાત્મક ફુપ્સુસીય રોગ (સીઓપીડી) ની સારવાર સ્ટીરિયોટેક્ટિક એબ્લેટીવ રેડિયોથેરાપી (SABR; “એબ્લેટીવ રેડિયેશન”) દ્વારા કરવામાં આવે છે.
- SABR સાથેની રેડિયોથેરાપી શસ્ત્રક્રિયાની સમકક્ષ કે શ્રેષ્ઠ હતી કે કેમ તે નક્કી કરવા ઓપરેશન કરી શકાય તેવા શ્વાસનળીના કાર્સિનોમાવાળા 58 દર્દીઓના અભ્યાસમાં, નીચે મુજબ જોવા મળ્યું:
- શસ્ત્રક્રિયા કરાવનાર દર્દીઓના જૂથમાં, પ્રથમ ત્રણ વર્ષ દરમિયાન 27 દર્દીઓમાંથી છ મૃત્યુ પામ્યા હતા, જેમાંથી બે મૂળ શ્વાસનળીના કાર્સિનોમાથી મૃત્યુ પામ્યા હતા અને જેમાંથી એક નવા વિકસિત શ્વાસનળીના કાર્સિનોમાથી મૃત્યુ પામ્યો હતો.
- સ્ટીરિયોટેક્ટિક એબ્લેટીવ રેડિયેશન મેળવનારા 31 દર્દીઓમાંથી, માત્ર એક મૃત્યુ થયું હતું. આ કિસ્સામાં, ગાંઠ ચાલુ રહી હતી વધવું રેડિયોથેરાપી હોવા છતાં.
- એસોફેગાઇટિસ રેડિયોથેરાપી હેઠળ: ઉંમર સાથે ઓછું સામાન્ય.
