સંક્ષિપ્ત ઝાંખી
- લક્ષણો: ઘણીવાર એસિમ્પટમેટિક; જંઘામૂળના વિસ્તારમાં સોજો, જંઘામૂળના વિસ્તારમાં અચોક્કસ દુખાવો જાંઘમાં ફેલાય છે, સંભવતઃ પેશાબની જાળવણી અથવા લોહિયાળ પેશાબ, અનુરૂપ લક્ષણો સાથે આંતરડામાં અવરોધ શક્ય છે - તો જીવન માટે જોખમ છે
- સારવાર: ઉગ્રતાના આધારે ખુલ્લી અથવા લઘુત્તમ આક્રમક બંધ સર્જરી
- કારણો અને જોખમ પરિબળો: નબળા જોડાયેલી પેશીઓ, અગાઉની ઇન્ગ્યુનલ હર્નીયા સર્જરી, જોખમ પરિબળો: બહુવિધ ગર્ભાવસ્થા, સ્થૂળતા, કનેક્ટિવ પેશી મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર; તીવ્ર ટ્રિગર: ગંભીર ઉધરસ, તાણ અથવા ભારે ઉપાડ
- નિદાન: તબીબી ઇતિહાસ, પેલ્પેશન, સંભવતઃ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા
- પૂર્વસૂચન: શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા સારી રીતે સારવાર કરી શકાય છે, પુનરાવર્તન દુર્લભ છે; સારવાર ન કરવામાં આવે તો, આંતરડાના અવરોધને કારણે જીવન માટે જોખમી પરિસ્થિતિ શક્ય છે
- નિવારણ: કોઈ ચોક્કસ નિવારણ નથી; ભારે ભાર ઉપાડતી વખતે અમુક વહન તકનીકો સામાન્ય રીતે હર્નિઆસને ટાળે છે
ફેમોરલ હર્નીયા શું છે?
તમામ હર્નિઆસમાંથી લગભગ પાંચ ટકા ફેમોરલ હર્નિઆસ છે. સ્ત્રીઓમાં ફેમોરલ હર્નિઆસ પુરુષો કરતાં ત્રણ ગણી વધુ વાર જોવા મળે છે અને ખાસ કરીને વૃદ્ધ સ્ત્રીઓને અસર કરે છે. ફેમોરલ હર્નિઆસના લગભગ 40 ટકામાં, નિદાન સમયે હર્નિયલ કોથળી પહેલેથી જ કેદમાં હોય છે. નવ ટકા સ્ત્રીઓ અને 50 ટકા પુરુષો એક જ સમયે ઇન્ગ્યુનલ હર્નીયાથી પીડાય છે.
લક્ષણો શું છે?
ફેમોરલ હર્નિઆસ સામાન્ય રીતે શરૂઆતમાં કોઈ લક્ષણોનું કારણ નથી. જો દુખાવો થાય છે, તો તે ઘણીવાર અસ્પષ્ટ છે અને જંઘામૂળના પ્રદેશમાં સ્થિત છે. દુખાવો જાંઘમાં ફેલાય છે, ખાસ કરીને શારીરિક શ્રમ દરમિયાન, અને જંઘામૂળમાં સોજો વિકસે છે.
કેટલીકવાર સોજો ત્યાં સ્થિત લસિકા ગાંઠ માટે ભૂલથી થાય છે. જો હર્નીયાની કોથળી ફસાઈ ગઈ હોય, તો પીડા ઘણીવાર જંઘામૂળ, પેટ અને જાંઘની અંદરની તરફ ફેલાય છે.
જો મૂત્રાશયના ભાગો હર્નીયા કોથળીમાં ફસાઈ ગયા હોય, તો કેટલાક કિસ્સાઓમાં પેશાબની જાળવણી અથવા લોહીયુક્ત પેશાબ થઈ શકે છે. જો આંતરડાના ભાગો ફસાયેલા હોય, તો હર્નીયા કોથળીના વિસ્તારમાં લાલાશ અને સોજો આવે છે અને આંતરડાના અવરોધ (ઇલિયસ) ના લક્ષણો જોવા મળે છે.
સ્ત્રીઓમાં, શક્ય છે કે અંડાશયના ભાગો ફેમોરલ હર્નીયામાં ફસાયેલા હોય, જે પોતાને બિન-વિશિષ્ટ પીડા તરીકે પ્રગટ કરે છે.
ફેમોરલ હર્નીયાની સારવાર કેવી રીતે કરી શકાય?
ડોકટરો હંમેશા ફેમોરલ હર્નીયા પર ઓપરેશન કરે છે કારણ કે તે તેના પોતાના પર અદૃશ્ય થઈ જતું નથી. નાના હર્નિયલ ઓરિફિસને લીધે, આંતરડાના ભાગો સરળતાથી ફસાઈ શકે છે. શસ્ત્રક્રિયા પછી કટોકટી તરીકે જરૂરી હોઈ શકે છે.
ફેમોરલ હર્નીયા એકલા અથવા ઇન્ગ્યુનલ હર્નીયા સાથે થાય છે તેના આધારે, વિવિધ સર્જિકલ તકનીકોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. પરંપરાગત ઓપન સર્જરી ઉપરાંત, ડોકટરો કીહોલ ટેકનીક (મિનિમલી ઈન્વેસીવ)નો ઉપયોગ કરીને પણ ઓપરેશન કરે છે. સર્જન માત્ર ખૂબ જ નાના પેટના ચીરા બનાવે છે જેના દ્વારા તે તેના સાધનો દાખલ કરે છે.
ઓપન સર્જરી
ઓપન ફેમોરલ હર્નીયા સર્જરીમાં, સર્જન જંઘામૂળના વિસ્તારમાંથી અથવા જાંઘના વિસ્તારમાંથી હર્નીયા કોથળી ખોલે છે. પછી ડૉક્ટર હર્નીયાની કોથળીને દૂર કરે છે, સમાવિષ્ટોને પાછળ ધકેલી દે છે અને હર્નીયા બંધ કરે છે.
અલગ ફેમોરલ હર્નીયા
એક અલગ ફેમોરલ હર્નીયાના કિસ્સામાં, સર્જન ઇન્ગ્યુનલ કેનાલ ખોલ્યા વિના કાર્ય કરે છે. ઇન્ગ્વીનલ લિગામેન્ટની નીચે ચીરો ત્રાંસા કરવામાં આવે છે. એકવાર હર્નિઆને પાછળ ધકેલી દેવામાં આવ્યા પછી, તે હર્નિયલ ઓરિફિસને સીવે છે.
બંધ કામગીરી
ગૂંચવણો
કોઈપણ ઓપરેશનની જેમ, ઘામાં ચેપ અથવા રક્તસ્રાવ શક્ય છે. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, એમબોલિઝમ (વેસ્ક્યુલર અવરોધ) થઈ શકે છે.
કારણો અને જોખમનાં પરિબળો
ફેમોરલ હર્નીયા પેટની દિવાલના પેશીઓમાં નબળા બિંદુને કારણે થાય છે. આમાં પેટના સ્નાયુઓ અને સંયોજક પેશી માળખાં જેવા કે એપોનોરોસેસ અને ફેસિયાનો સમાવેશ થાય છે, જે શ્રેષ્ઠ સ્થિરતા સુનિશ્ચિત કરે છે. જો કે, જંઘામૂળના પ્રદેશમાં "ગાબડા" છે જે એપોનોરોસિસ અથવા સ્નાયુ દ્વારા સમર્થિત નથી અને તેથી કુદરતી નબળા બિંદુનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે.
ફેમોરલ હર્નીયામાં, આ "પૂર્વનિર્ધારિત બ્રેકિંગ પોઈન્ટ" કહેવાતા ઇન્ગ્વીનલ લિગામેન્ટની પાછળ સ્થિત છે, જ્યાં જાંઘના જહાજો ચાલે છે. પેટમાં અતિશય દબાણ અને નબળા જોડાયેલી પેશીઓ ફેમોરલ હર્નીયા તરફ દોરી શકે છે.
તે હજુ સુધી સ્પષ્ટ નથી કે શા માટે કેટલાક લોકો ફેમોરલ હર્નીયા વિકસાવે છે. જો કે, ત્યાં ઘણા કારણો છે જે ફેમોરલ હર્નીયાની તરફેણ કરે છે.
આમાં, ખાસ કરીને, પુનરાવર્તિત ગર્ભાવસ્થા, સ્થૂળતા અને કોલેજન નબળાઇનો સમાવેશ થાય છે જે વય સાથે વધે છે. અમુક ક્લિનિકલ ચિત્રોમાં, જેમ કે માર્ફાન સિન્ડ્રોમ અથવા એહલર્સ-ડેનલોસ સિન્ડ્રોમ, જન્મજાત કોલેજન મેટાબોલિઝમ ડિસઓર્ડર છે.
અન્ય બાબતોમાં, જોડાયેલી પેશીઓ પર સ્ત્રી સેક્સ હોર્મોનનો પ્રભાવ ફેમોરલ હર્નિઆથી પ્રભાવિત સ્ત્રીઓનું ઊંચું પ્રમાણ તરફ દોરી જાય છે, સામાન્ય રીતે મોટી ઉંમરે.
ઉધરસ, તાણ અથવા ભારે ઉપાડથી પેટમાં દબાણ વધે છે, જેના કારણે નબળા બિંદુઓ પર પેશીઓ બહાર નીકળી શકે છે.
પરીક્ષાઓ અને નિદાન
જો ફેમોરલ હર્નીયા થાય છે, તો તમારે સર્જરી અને વિસેરલ સર્જરીના નિષ્ણાતની સલાહ લેવી જોઈએ. ડૉક્ટર પ્રથમ તમારો તબીબી ઇતિહાસ લેશે અને પછી તમારી નજીકથી તપાસ કરશે. ડૉક્ટર પૂછી શકે તેવા સંભવિત પ્રશ્નો છે
- તમને કેટલા સમયથી લક્ષણો હતા?
- શું તમે પહેલાથી જ ઓપરેશન કરાવ્યું છે?
- શું પીડા ફેલાય છે?
- શું તમને કોઈ સહવર્તી રોગ છે જે કોલેજન મેટાબોલિઝમ ડિસઓર્ડર સાથે સંકળાયેલ છે?
જ્યારે તમે નીચે સૂતા હોવ અને ઊભા હો ત્યારે ડૉક્ટર ફેમોરલ હર્નિયાની તપાસ કરશે. તે તમને એકવાર સખત દબાવવા માટે કહેશે. જો ઇન્ગ્વીનલ લિગામેન્ટની નીચે હર્નીયા કોથળી અનુભવાય છે, તો નિદાન કરવું સરળ છે - વધુ વજનવાળા દર્દીઓમાં, પેલ્પેશન ઘણીવાર મુશ્કેલ હોય છે.
ડૉક્ટર અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા (સોનોગ્રાફી) નો ઉપયોગ કરીને ફેમોરલ હર્નીયાને ઇન્ગ્વીનલ હર્નીયાથી અલગ પાડવા માટે મોટા હર્નીયાના કિસ્સામાં કરે છે. કોઈપણ સોજો લસિકા ગાંઠો પણ આ રીતે નકારી શકાય છે.
રોગનો કોર્સ અને પૂર્વસૂચન
ફેમોરલ હર્નીયા સામાન્ય રીતે સારી રીતે સારવાર કરી શકાય છે. હર્નીયાનું પુનરાવૃત્તિ બહુ સામાન્ય નથી અને તે એક થી દસ ટકાની વચ્ચે છે.
તીવ્ર આંતરડાના અવરોધના કિસ્સામાં, કટોકટીની શસ્ત્રક્રિયા જરૂરી છે કારણ કે જીવનું જોખમ છે.
