બાળકો માટે એનેસ્થેસિયા
જર્મનીમાં, 14 વર્ષથી ઓછી વયના બાળકોને ફક્ત તેમના માતાપિતાની સંમતિથી માદક દ્રવ્યો હોઈ શકે છે. 14 થી 18 વર્ષની વયે બાળકો એને એનેસ્થેટિક આપવી જોઇએ કે નહીં તે અંગે બાળકો પોતાને નિર્ણય કરી શકે છે, જો માહિતી પૂરી પાડતા ડ doctorક્ટરની બાળકની પરિપક્વતા અંગે કોઈ શંકા ન હોય તો. બાળકોને તબીબી દ્રષ્ટિકોણથી "નાના પુખ્ત વયના લોકો" તરીકે જોઈ શકાતા નથી, તેથી જ્યારે વિશેષ સુવિધાઓ ધ્યાનમાં લેવામાં આવે ત્યારે તે ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે નિશ્ચેતના.
આ ઉપરાંત, વ્યક્તિ ત્રણ પેટા જૂથોમાં તફાવત બતાવે છે: અકાળ બાળકો, નવજાત શિશુઓ અને શિશુઓ તેમજ ટોડલર્સ, સ્કૂલનાં બાળકો અને કિશોરો. એનેસ્થેટિસ્ટે તેના સાધનો અને ડોઝને અનુકૂળ બનાવવું આવશ્યક છે માદક દ્રવ્યો દર્દીની શારીરિક લાક્ષણિકતાઓ માટે. ઉદાહરણ તરીકે, નાના ફેફસાં અને સાંકડી વાયુમાર્ગ, કાર્ડિયાક આઉટપુટ ઘટાડો અને શરીરમાં દવાઓનો લાંબા સમય સુધી રીટેન્શન સમય ઓછો હોવાને કારણે યકૃત અને કિડની કામગીરી
ખાસ કરીને શિશુઓ માટે, વોર્મિંગ પેડ્સ અને ધાબળા અથવા હીટ લેમ્પ્સનો ઉપયોગ પણ થાય છે, કેમ કે આ ઓરડાના તાપમાને ઝડપથી ઠંડુ થાય છે. બાળકો પણ હોવા જોઈએ ઉપવાસ પહેલાં નિશ્ચેતના, એટલે કે છેલ્લા ખોરાકનું સેવન 6 કલાકથી ઓછું હોવું જોઈએ નહીં, છેલ્લા પ્રવાહીનું સેવન 2 કલાકથી ઓછું ન હોવું જોઈએ. શિશુઓને 4 કલાક પહેલાં સ્તનપાન કરાવી શકાય છે.
ઘટનામાં કે ઉપવાસ શક્ય નથી, ત્યાં "રેપિડ-સિક્વન્સ-ઇન્ડક્શન" (આરએસઆઈ) છે. આ પ્રક્રિયામાં, ઇન્ટ્રાવેનસ એનેસ્થેટિક ઇન્ડક્શનની પ્રક્રિયાઓ ઝડપી શૃંખલાના ઉદ્દેશ્યથી સુધારી દેવામાં આવે છે, જેથી તેના શ્વાસ લેવાનું જોખમ બને. પેટ શક્ય તેટલું ઓછું સમાવિષ્ટો. જો જરૂરી હોય તો, બચેલા ખોરાકને એ દ્વારા દૂર કરી શકાય છે પેટ ટ્યુબ.
બાળકોમાં, અગાઉના ઓક્સિજન વહીવટ ઉપરાંત (પૂર્વ oxygenક્સિજનકરણ), હળવા વેન્ટિલેશન સ્નાયુ વચ્ચે છૂટછાટ કહેવાતા રિલેક્સેન્ટ્સનો ઉપયોગ અને વેન્ટિલેશન પ્રોબના અનુગામી નિવેશ (ઇન્ટ્યુબેશન) ની ભલામણ કરવામાં આવે છે, કારણ કે પુખ્ત વયના લોકો પહેલાં ઓક્સિજનની ઉણપથી પીડાય છે. નાના બાળકો માટે, એક લોકપ્રિય સ્વરૂપ તે છે ઇન્હેલેશન દીક્ષા. તેમના માતાપિતાની હાજરીમાં, બાળક માસ્ક દ્વારા એનેસ્થેટિક (દા.ત. સેવોફ્લુરેન) ને શ્વાસ લે છે, નિદ્રાધીન થઈ જાય છે અને તે પછી જ એક રહેણાંક વેનિસ કેન્યુલા વિના દાખલ કરી શકાય છે. પીડા.
આ પદ્ધતિ જોખમી બને છે જો ifંઘના asleepંઘના તબક્કા દરમિયાન મુશ્કેલીઓ થાય અને હજી સુધી કોઈ વેનિસ accessક્સેસ ઉપલબ્ધ ન હોય, જેના દ્વારા દવાઓ ઝડપથી સંચાલિત કરી શકાય છે. વૈકલ્પિક રીતે, નસમાં વહીવટ (દા.ત. સાથે) Propofol), જે 7 વર્ષ અથવા 25 કિલો વજનના બાળકો માટે ભલામણ કરવામાં આવે છે, તે ક્રિયાની ઝડપી શરૂઆત અને તેથી જોખમ ઘટાડવાની તક આપે છે. જો પંચર સાઇટ પહેલાથી એનેસ્થેસાઇટીઝ કરવામાં આવી છે (લિડોકેઇન / એપ્રિલોકેઇન પેચ અથવા મલમ), કેન્યુલા દાખલ કરવું સરળ હોવું જોઈએ.
ખૂબ નાના અને અપવાદરૂપે બેચેન બાળકોમાં, ગુદામાર્ગના પરિચયનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. આ સ્થિતિમાં દવા (મેથોહેક્સીટલ) બાળકમાં દાખલ કરવામાં આવે છે ગુદા. જલદી બાળક સૂવાની સ્થિતિમાં પહોંચે છે, એનેસ્થેસિયા બીજે ક્યાંક ચાલુ રાખી શકાય છે.
આ ઉપરાંત, અનુનાસિક અથવા ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર પરિચયની સંભાવના છે. અનુનાસિક કિસ્સામાં નિશ્ચેતના, દવા દ્વારા રજૂ કરવામાં આવી છે નાક સિરીંજ અથવા નેબ્યુલાઇઝરનો ઉપયોગ કરીને, જે ઝડપી અને વિશ્વસનીય અસરનું વચન આપે છે. અન્ય કિસ્સામાં, દવા સીધી સ્નાયુમાં નાખવામાં આવે છે. આ પદ્ધતિ તેના બદલે આજકાલ અપવાદ છે અને મુખ્યત્વે તેનો ઉપયોગ થાય છે કટોકટીની દવા. એકવાર એનેસ્થેસિયા સફળતાપૂર્વક પ્રેરિત કરવામાં આવે છે, એક સ્નાયુ હળવા કરનારને ઇન્જેક્શન આપવામાં આવે છે, જે પુખ્ત દર્દીઓમાં વપરાય છે, જે સ્નાયુઓને આરામ કરે છે અને રક્ષણાત્મક ટ્રિગર અટકાવે છે. પ્રતિબિંબ જેમ કે ખાંસી, ગૂંગળામણ અને ઉલટી અનુગામી એરવે સલામત પ્રક્રિયા દરમિયાન (ઇન્ટ્યુબેશન).
