કર્ક: અનુવર્તી

ની સિક્વીલી અથવા ગૂંચવણો ગાંઠના રોગો વૈવિધ્યસભર છે અને આવશ્યકપણે ગાંઠના પ્રકાર અને તેના સ્થાન પર આધાર રાખે છે. અસર કરતા પરિબળો આરોગ્ય સ્થિતિ અને તરફ દોરી સ્વાસ્થ્ય કાળજી ઉપયોગ (Z00-Z99).

  • આત્મહત્યા (સામાન્ય વસ્તી કરતા 60% વધુ આત્મહત્યા; શ્વાસનળીના કાર્સિનોમા (ફેફસા કેન્સર): 420%).

રુધિરાભિસરણ તંત્ર (I00-I99).

  • કન્જેસ્ટિવ હાર્ટ ફેલ્યોર (હૃદયની નિષ્ફળતા) અથવા કાર્ડિયોમાયોપેથી (હૃદય સ્નાયુ રોગ):
    • નોન-હોજકિન લિમ્ફોમા: એડજસ્ટેડ હેઝાર્ડ રેશિયો 1.94 (95% કોન્ફિડન્સ ઈન્ટરવલ 1.66-2.25).
    • લ્યુકેમિયા (રક્ત કેન્સર): જોખમ ગુણોત્તર 1.77 (1.50-2.09).
    • બહુવિધ માયલોમા: જોખમ ગુણોત્તર 3.29 (2.59-4.18).
    • એસોફાગીલ કેન્સર (અન્નનળીનું કેન્સર): જોખમ ગુણોત્તર 1.96 (1.46-2.64).
    • શ્વાસનળીની કાર્સિનોમા (ફેફસા કેન્સર): જોખમ ગુણોત્તર 1.82 (1.52-2.17)
    • રેનલ સેલ કાર્સિનોમા (કિડની કેન્સર): જોખમ ગુણોત્તર 1.73 (1.38-2.17).
    • અંડાશયના કેન્સર (અંડાશયનું કેન્સર): જોખમ ગુણોત્તર 1.59 (1.19-2.12).
  • હાઇપરટેન્શન જોખમ (હાઈ બ્લડ પ્રેશર) ↑ (વ્યાપકતા (રોગની ઘટનાઓ) સાથે 2.5 ગણો વધારો થયો છે બાળપણ કેન્સર; દા.ત., પછી વિલ્મ્સ ગાંઠ (નેફ્રોબ્લાસ્ટોમા) 70% હાયપરટેન્શન 40 વર્ષની ઉંમરે).
  • નું જોખમ થ્રોમ્બોસિસ ↑ (થ્રોમ્બિન સંશ્લેષણમાં ટોટ્યુમર-પ્રેરિત વધારાને કારણે) (ટ્યુમરના દર્દીઓના આશરે 20%)
  • મ્યોકાર્ડિયલ ડિસફંક્શન (ની તકલીફ મ્યોકાર્ડિયમ; કાર્ડિયોટોક્સિક વિના પણ કિમોચિકિત્સા): ઘટાડો મ્યોકાર્ડિયલ વિકૃતિ (મ્યોકાર્ડિયલ તાણ)/ઇજેક્શન અપૂર્ણાંક (EF; ઇજેક્શન અપૂર્ણાંક) માં અનુગામી ઘટાડાનું અનુમાન.
  • થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ (વેસ્ક્યુલર અવરોધ (એમબોલિઝમ) એટ્રેઇન્ડ થ્રોમ્બસને કારણે થાય છે (રક્ત ગંઠાઇ જવું)).
    • ધમની થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ (નિદાન પછી પ્રથમ છ મહિનામાં મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન/હાર્ટ એટેક અને એપોપ્લેક્સી/સ્ટ્રોકનું જોખમ બમણું; સૌથી વધુ જોખમ શ્વાસનળીના કાર્સિનોમા/ફેફસાના કેન્સરવાળા દર્દીઓમાં હતું)
    • વેનસ થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ (VTE).
      • 18 માંથી 20 કેન્સરમાં વેનિસ થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમનું જોખમ વધ્યું હતું; એડજસ્ટેડ હેઝાર્ડ રેશિયો 1.72 (1.57-1.89) થી દર્દીઓમાં પ્રોસ્ટેટ કાર્સિનોમા (પ્રોસ્ટેટ કેન્સરસ્વાદુપિંડના કાર્સિનોમાવાળા દર્દીઓમાં 9.72 (5.50-17.18) થીસ્વાદુપિંડનું કેન્સર).
      • VTE એ ઓન્કોલોજિક રોગ ધરાવતા દર્દીઓમાં મૃત્યુનું 2જું મુખ્ય કારણ છે [માર્ગદર્શિકા: 1].
      • તમામ ઓન્કોલોજીના 20% દર્દીઓ તેમના રોગના કોર્સ દરમિયાન VTE વિકસાવે છે
    • વેનસ થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ (VTE)-સાથે બાળપણ જીવલેણતા, અંતમાં VTE નું જોખમ 1.1 ઘટનાઓ/1,000 વ્યક્તિ-વર્ષ વિરુદ્ધ 0.5 ઘટનાઓ/1,000 વ્યક્તિ-વર્ષ છે; મલ્ટિવેરિયેટ વિશ્લેષણ નીચેના પરિબળોની હાજરીમાં લાંબા ગાળાના VTE જોખમમાં વધારો દર્શાવે છે:

ચેપી અને પરોપજીવી રોગો (A00-B99).

  • હર્પીસ ઝસ્ટરદાદર) (એડજસ્ટેડ ઓડ્સ રેશિયો, અથવા 1.29; હેમેટોલોજિક મેલીગ્નન્સી માટે, અથવા 2.46).

મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમ અને સંયોજક પેશી (M00-M99)

  • ઓસ્ટીયોપોરોસીસ (હાડકાનું નુકશાન) - ગાંઠ ઉપચાર-પ્રેરિત ઓસ્ટીયોપોરોસીસ/ઓસ્ટીયોપેનિયા (TTIO) (ગાંઠ ઉપચારની લાંબા ગાળાની આડ અસરો); TTI ઓસ્ટીયોપોરોસિસના વિકાસમાં ભૂમિકા હોઈ શકે છે:

નિયોપ્લાઝમ - ગાંઠના રોગો (સી 00-ડી 48)

માનસિકતા - નર્વસ સિસ્ટમ (F00-F99; G00-G99)

  • ધ્યાનની વિકૃતિઓ (કદાચ પોસ્ટ ટ્રોમેટિકના પરિણામે તણાવ નિદાનને કારણે).
  • હતાશા
  • પેરિફેરલ ન્યુરોપેથીઝ (પીએન) - નો રોગ ચેતા જે કેન્દ્ર વચ્ચે માહિતી વહન કરે છે નર્વસ સિસ્ટમ અને સ્નાયુઓ (લક્ષણો: કળતર ઉત્તેજના, પીડા પણ લકવો) (ગાંઠ ઉપચારની લાંબા ગાળાની આડઅસરો).

લક્ષણો અને અસામાન્ય ક્લિનિકલ અને પ્રયોગશાળા પરિમાણો બીજે ક્યાંય વર્ગીકૃત નથી (R00-R99).

  • ક્રોનિક પીડા (આશરે ત્રણમાંથી એક ગાંઠના દર્દીઓ).
  • થાક ("ગાંઠ-સંબંધિત થાક"; કેન્સર-સંબંધિત થાક, CrF) (ટ્યુમર ઉપચારની લાંબા ગાળાની આડ અસરો).
  • કેચેક્સિયા (ઇમેકિએશન; ખૂબ જ તીવ્ર ઇમેસિએશન).
  • આત્મહત્યા (આત્મહત્યાની વૃત્તિ)

જીનીટોરીનરી સિસ્ટમ (N00-N99)

  • તીવ્ર રેનલ અપૂર્ણતા (કિડની નિષ્ફળતા)-ખાસ કરીને જોખમમાં મૂત્રાશય કેન્સર, માયલોમા અને લ્યુકેમિયા દર્દીઓ (9.3%; ડાયાલિસિસ જરૂરિયાત 0.9% માં આવી)
  • પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર રોગ (ગ્લોમેર્યુલર રોગ, ટ્યુબ્યુલોઇન્ટરસ્ટિશિયલ કિડની રોગ, તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા, ક્રોનિક કિડની રોગ, પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ, અન્ય અને બિન-વિશિષ્ટ રોગો, urolithiasis (મૂત્રાશય પથરી), અવરોધક યુરોપથી (પેશાબની રીટેન્શન)) – ના બચી ગયેલા બાળપણ કેન્સરને પછીના જીવનમાં હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાની 2.5 ગણી વધુ શક્યતા હતી; ન્યુરોબ્લાસ્ટોમા (સહાનુભૂતિશીલ નર્વસ સિસ્ટમનો જીવલેણ રોગ), કિડનીની ગાંઠો અથવા લ્યુકેમિયા (બ્લડ કેન્સર) જેવા રોગો માટે જોખમ ખાસ કરીને ઊંચું હતું.
  • પછી પ્રજનન વિકૃતિઓ કિમોચિકિત્સા/કિરણોત્સર્ગ ઉપચાર.
    • પુરુષો: સ્પર્મેટોજેનેસિસ ડિસઓર્ડર – ઓલિગોસ્પર્મિયા (<15 મિલિયન શુક્રાણુ પ્રતિ મિલી સ્ખલન; વિગતો માટે સ્પર્મિઓગ્રામ જુઓ) અથવા એઝોસ્પર્મિયા (સ્પર્મેટોઝોઆની ગેરહાજરી):
    • સ્ત્રીઓ: અકાળ અંડાશયની નિષ્ફળતા (40 વર્ષની વય પહેલાં મેનોપોઝ):
      • By રેડિયોથેરાપી (કિરણોત્સર્ગ).
        • <10મી ly: > 20.3 Gy (= વંધ્યત્વ માટે નિર્ણાયક રેડિયેશન ડોઝ).
        • > 10મી એલજે: > 18.4 જી
        • પુખ્ત: > 16.5 Gy

પ્રોગ્નોસ્ટિક પરિબળો

  • સ્વાસ્થ્યપ્રદ આહાર (પશ્ચિમી આહાર: સંતૃપ્ત ચરબીનું ઊંચું પ્રમાણ, ખાંડયુક્ત અને ખારા ખોરાક, સફેદ લોટના ઉત્પાદનો અને ખૂબ પ્રોસેસ્ડ ખોરાક, જેમ કે સોસેજ) અગાઉના કેન્સરના દર્દીઓમાં અકાળ મૃત્યુનું જોખમ આશરે 50% જેટલું વધાર્યું છે. આ ખાસ કરીને સ્તન અને સ્તનમાં જોઇ શકાય છે કોલોન કેન્સર બચી ગયેલા (સ્તન અને આંતરડાનું કેન્સર.માહિતી વિશ્લેષણ એ પણ દર્શાવે છે કે, ઉદાહરણ તરીકે, ફળો અને શાકભાજી, અનાજ, કઠોળ, બદામ, તેમજ માંસથી સમૃદ્ધ ભૂમધ્ય આહાર મૃત્યુદર ઘટાડે છે (મૃત્યુ દર)
  • ક્રોનિક રોગ અથવા કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર જોખમ પરિબળો સંભવિત સમૂહ અભ્યાસ અનુસાર, તમામ કેન્સરના પાંચમા ભાગ માટે અને તમામ કેન્સરના મૃત્યુના એક તૃતીયાંશ માટે જવાબદાર હોઈ શકે છે. નીચેના પરિબળો કેન્સરને કારણે જીવન ટૂંકાવે છે.
    • યુરિક એસિડ(< 297 µmol/l; < 5.0 mg/dl): પુરુષોને 1.5 વર્ષ અને સ્ત્રીઓને 2.8 વર્ષનું નુકસાન
    • હાઇપરટેન્શન (હાઈ બ્લડ પ્રેશર): પુરુષો 2.6 અને સ્ત્રીઓ 4.6 વર્ષ
    • ઓછી કુલ કોલેસ્ટ્રોલ (< 4.15 mmol/l; 160 mg/dl): પુરુષો 3.1 અને સ્ત્રીઓ 4.2 વર્ષ
    • ગ્લોમેર્યુલર ગાળણ દરમાં ઘટાડો (60 મિલી/મિનિટ/1.73 એમ2): પુરુષોમાં 3.5 અને સ્ત્રીઓમાં 5.7 વર્ષ
    • ધુમ્રપાન: પુરુષોમાં 4.3 વર્ષ અને સ્ત્રીઓમાં 4.8 વર્ષ
    • ડાયાબિટીસ મેલીટસ: પુરુષોમાં 5.0 અને સ્ત્રીઓમાં 5.9 વર્ષ
    • ફેફસાના રોગ: પુરુષોમાં 5.8 અને સ્ત્રીઓમાં 3.7 વર્ષ
    • પ્રોટીન્યુરિયા (પેશાબમાં પ્રોટીનના ઉત્સર્જનમાં વધારો): પુરુષો 6.6 વર્ષ અને સ્ત્રીઓ 6.9 વર્ષ
    • વધારો હૃદય દર (> 90 ધબકારા/મિનિટ): પુરુષો 7.4 વર્ષ અને સ્ત્રીઓ 5.4 વર્ષ