બાહ્ય પગની અસ્થિભંગ માટે સર્જિકલ ઉપચાર
બધા વિસ્થાપિત પગની ઘૂંટી અસ્થિભંગ અથવા સિન્ડિઝોસિસની અસ્થિર ઇજાવાળા લોકોનું ઓપરેશન કરવું આવશ્યક છે. ની અક્ષ, લંબાઈ અને પરિભ્રમણની ચોક્કસ પુનorationસ્થાપના પગની ઘૂંટી હાડકાં ઉપચારની સફળતા માટે નિર્ણાયક છે. ની તાત્કાલિક શસ્ત્રક્રિયા માટે એક કટોકટી સંકેત બાહ્ય પગની અસ્થિભંગ ખુલ્લા અસ્થિભંગ, વેસ્ક્યુલર અને ચેતા ઇજાઓ અને મેનિફેસ્ટ કમ્પાર્ટમેન્ટ સિન્ડ્રોમના કિસ્સાઓમાં અસ્તિત્વમાં છે.
ની સારવાર બાહ્ય પગની અસ્થિભંગ સામાન્ય રીતે અકસ્માત પછીના પ્રથમ 6 કલાકની અંદર પ્રયાસ કરવો જોઇએ. જો કે, જો પગની ઘૂંટી સંયુક્ત ખૂબ સોજો આવે છે, દર્દીએ પ્રથમ રાહ જોવી જ જોઇએ કારણ કે સોજો નરમ પેશીઓ સાથે ચેપનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે વધે છે અને ઘા બંધ થવું વધુ મુશ્કેલ છે. નીચેના દિવસોમાં, ઘાયલ નીચું પગ માં મૂકવામાં આવે છે પ્લાસ્ટર સ્પ્લિન્ટ અને પગની ઘૂંટી સંયુક્ત ઠંડુ થાય છે.
આ ઉપરાંત, બળતરા વિરોધી દવાઓ (એનએસએઆઈડી) ચલાવી શકાય છે, જેનો એનાલેજેસિક અસર હોય છે અને ડીકોન્જેસ્ટન્ટ સોજોને પણ પ્રોત્સાહન આપે છે. 3-5 દિવસ પછી, usuallyપરેશન સામાન્ય રીતે થઈ શકે છે. માં ગેરફાયદા અસ્થિભંગ પ્રતીક્ષાના સમયગાળાને કારણે સારવારની અપેક્ષા નથી. ની સર્જિકલ સ્થિરીકરણ બાહ્ય પગની અસ્થિભંગ હંમેશા ક્રમની બાહ્ય પગની ઘૂંટી, આંતરિક પગની ઘૂંટી, પશ્ચાદવર્તી વોલ્કમેન ટુકડો અનુસરે છે.
કામગીરીની પદ્ધતિ
બાહ્ય પગની ઘૂંટીની ટોચ પરના વિસ્થાપિત અસ્થિભંગને સ્ક્રુ (કેન્સલસલ હાડકાના સ્ક્રૂ) દ્વારા ફરીથી બદલી શકાય છે જો ફ્રેગમેન્ટનું કદ પૂરતું છે. નહિંતર, વાયર સાથેનો ટેન્શન બેલ્ટ લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, જેમાં આકૃતિ-આઠ દિશામાં વાયર લૂપના ઘા દ્વારા ફ્રેગમેન્ટને તેના મૂળ સ્થાને સ્થિર રીતે નિશ્ચિત કરવામાં આવે છે. જો ફાઇબ્યુલા અસ્થિભંગ સિન્ડિઝોસિસના સ્તરે અથવા તેથી વધુ ઉપર (વેબર બી + સી), ફ્રેક્ચરની પ્લેટિંગ (પ્લેટ teસ્ટિઓસિન્થેસિસ) કરવામાં આવે છે.
પ્લેટ સ્થિત હોવી જોઈએ જેથી ઓછામાં ઓછી 3 સ્ક્રૂ ઉપર અને નીચે સ્થિત હોય અસ્થિભંગ ઝોન. અસ્થિભંગને સંકોચવા માટે વધારાના સ્ક્રૂ (ઇન્ટરફ્રેગમેન્ટરી લેગ સ્ક્રૂ) નો ઉપયોગ કરી શકાય છે, જે હાડકાના ઉપચાર પર હકારાત્મક અસર કરે છે. ફાટેલા સિન્ડિમોસિસના કિસ્સામાં સ્થિરતા માટે, પગની ઘૂંટી વિભાજનને સ્થિર કરવા માટે એક અથવા બે સિન્ડિઝમોસિસ સેટ સ્ક્રૂ (કોર્ટિકાલિસ સ્ક્રુ) ફાઇબ્યુલાથી ટિબિયામાં દાખલ કરવામાં આવે છે.
તે સુનિશ્ચિત કરવું આવશ્યક છે કે કુદરતી પરિસ્થિતિઓ પગની ઘૂંટી સંયુક્ત બરાબર પુન theસ્થાપિત થાય છે (મિલીમીટર પર). નાની બાકી ગેરરીતિઓ (અસંગતતાઓ) પણ પછીથી ભારે નુકસાન પહોંચાડી શકે છે પગની ઘૂંટી સંયુક્ત. પરિણામ અકાળ વસ્ત્રો અને પગની ઘૂંટી છે કોમલાસ્થિ (પોસ્ટ ટ્રોમેટિક પગની ઘૂંટી આર્થ્રોસિસ).
- ટિબિયા / ટિબિયા
- સ્ક્રૂ સેટ કરો
- નિ traશુલ્ક ટ્રેક્શન બોલ્ટ
- અપર પગની સાંધા
- હોક લેગ / ટેલસ
- સ્ક્રૂ સાથેની ત્રીજી નળીની પ્લેટ (ટોચની કોર્ટિકલિસ સ્ક્રૂ, તળિયાના કેન્સરયુક્ત હાડકાના સ્ક્રૂ)
- ફિબ્યુલા / ફાઇબ્યુલા
- આંતરિક પગની ઘૂંટીના અસ્થિભંગ: ચોક્કસ ગોઠવણ પછી, આંતરિક પગની અસ્થિભંગની સારવાર સ્ક્રુ કનેક્શન (જો જરૂરી હોય તો કેશર સાથે હાડકાના ટ્રેક્શન સ્ક્રૂ), અથવા વૈકલ્પિક રીતે ટેન્શન બેલ્ટથી કરવામાં આવે છે. - પશ્ચાદવર્તી વોલ્કમેન ફ્રેગમેન્ટ (ત્રિકોણ): જો પશ્ચાદવર્તી વોલ્કમેન ફ્રેગમેન્ટના રિફિક્સેશન માટે સંકેત આપવામાં આવે છે, જો તેનું કદ સંયુક્ત સપાટીના એક ક્વાર્ટરથી વધુ હોય. સામાન્ય રીતે, ટુકડો તેના સેટઅપ પછીના ઓપરેશન દરમિયાન આગળથી 2 સ્ક્રૂ (કોર્ટિકલ અથવા કેન્સલસ હાડકાના સ્ક્રૂ) સાથે પકડવામાં આવે છે.
