જરીશ-હર્ક્સાઇમર પ્રતિક્રિયા: કારણો, લક્ષણો અને ઉપચાર

જેરિશ-હર્ક્સિમર પ્રતિક્રિયા એ શરીરની કુદરતી પ્રતિક્રિયા છે. શરીરની પ્રતિક્રિયા ત્યારે થાય છે જ્યારે એન્ટીબાયોટીક્સ બેક્ટેરિયલ ચેપ સામે લડવા માટે આપવામાં આવે છે અને બેક્ટેરિયલ સડો-સંબંધિત એન્ડોટોક્સિનને કારણે થાય છે. ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ સામાન્ય રીતે સારવાર માટે વપરાય છે.

જેરિશ-હર્ક્સિમર પ્રતિક્રિયા શું છે?

સડો દરમિયાન, બેક્ટેરિયા એન્ડોટોક્સિન તરીકે પણ ઓળખાતા રાસાયણિક સંયોજનો મુક્ત કરે છે. ના આ સડો ઉત્પાદનો બેક્ટેરિયા વ્યક્તિમાં શારીરિક પ્રતિક્રિયાઓનું કારણ બને છે. આમાંની એક જરીશ-હર્ક્સિમર પ્રતિક્રિયા છે, જેને હર્ક્સ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે. આ નામ ડર્મેટોલોજિસ્ટ જેરિશ સિનિયર અને હર્ક્સહેઇમર પરથી આવ્યું છે, જેમણે સારવાર કરતી વખતે પ્રતિક્રિયાના લક્ષણોનું પ્રથમ અવલોકન કર્યું હતું. સિફિલિસ. બેક્ટેરિયા સામાન્ય રીતે સાથે તોડવા માટે પ્રેરિત થાય છે એન્ટીબાયોટીક્સ પરીણામે ઉપચાર. આ પ્રક્રિયામાં મુક્ત થયેલા એન્ડોટોક્સિન બળતરા સંદેશવાહકોના પ્રકાશનને ઉત્તેજિત કરે છે, જેમ કે જેરિશ-હર્ક્સિમર પ્રતિક્રિયા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. પ્રતિક્રિયાના લક્ષણોમાં સમાવેશ થાય છે તાવ અને માથાનો દુખાવો. લક્ષણો કલાકોથી ઘણા દિવસો સુધી ટકી શકે છે. આખરે, લક્ષણો સફળ નિયંત્રણની નિશાની છે ચેપી રોગો. પ્રતિક્રિયા દેખીતી રીતે દરેકના સંદર્ભમાં થતી નથી ચેપી રોગ, પરંતુ અમુક બેક્ટેરિયા સુધી મર્યાદિત હોવાનું જણાય છે.

કારણો

જેરિશ-હર્ક્સિમર પ્રતિક્રિયાનું કારણ એન્ડોટોક્સિન છે- અને આમ બેક્ટેરિયલ સડો-પ્રેરિત બળતરા મધ્યસ્થીઓનું પ્રકાશન. દાહક મધ્યસ્થી એ બાયોકેમિકલ પદાર્થો છે જે પેશીઓની દાહક પ્રતિક્રિયાઓ શરૂ કરે છે અને ચાલુ રાખે છે. આ ઉપરાંત હિસ્ટામાઇન અને બ્રાડકીનિન, બળતરા મધ્યસ્થીઓ સમાવેશ થાય છે પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સ, લ્યુકોટ્રિએન્સ અને ECF. આ મધ્યસ્થીઓની શરીર અને તેની કુદરતી પ્રક્રિયાઓ પર વિવિધ અસરો હોય છે. જો ચોક્કસ રક્ત સ્તર ઓળંગી જાય છે, પદાર્થો આમ પ્રતિક્રિયાઓનું કારણ બની શકે છે જેમ કે તાવ અને ઉબકા અથવા રક્ત પ્રવાહમાં ફેરફાર કરો. તમામ લક્ષણોનો મોટો હિસ્સો ગાંઠને આભારી છે નેક્રોસિસ પ્રતિક્રિયાના ભાગરૂપે ઉત્તેજિત મેક્રોફેજમાંથી પરિબળ અને ઇન્ટરલ્યુકિન-1. જેરિશ-હર્ક્સહીમર પ્રતિક્રિયા મુખ્યત્વે સ્પિરોચેટ એન્ડોટોક્સિનને કારણે થાય છે. આ એન્ડોટોક્સિન છોડવામાં આવે છે, ઉદાહરણ તરીકે, દરમિયાન એન્ટીબાયોટીક ઉપચાર of સિફિલિસ, લીમ રોગ, અને ટાયફસ પેટ માં લીમ રોગ, પ્રતિક્રિયા તમામ દર્દીઓના 60 ટકા સુધી થાય છે. ન્યુરોસિફિલિસમાં, બીજી તરફ, તે બધા દર્દીઓની અદૃશ્ય થઈ જતી નાની ટકાવારીને અસર કરે છે.

લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો

જેરિશ-હર્ક્સિમર પ્રતિક્રિયાના ભાગરૂપે, લાક્ષણિક લક્ષણો જેમ કે અચાનક તાવ સાથે ઠંડી અને મૂળના લક્ષણોની તીવ્રતા ચેપી રોગ હાજર વધુમાં, જો એન્ટીબાયોટીક સારવાર અસરકારક છે, હર્ક્સિમર પ્રતિક્રિયાના પરિણામે વાસોકોન્સ્ટ્રક્શન ઘણીવાર થાય છે. પરિણામે, રક્ત દબાણ વધે છે. વધુમાં, નિસ્તેજ અને ઠંડી થાય છે. આગળના કોર્સમાં, લક્ષણો વારંવાર વિરુદ્ધમાં ફેરવાય છે. આ વાહનો દિલત અને ત્વચા ડ્રોપ સાથે લાલ થાય છે રક્ત દબાણ. માથાનો દુખાવો, સ્નાયુ અને હાડકા અથવા સાંધાનો દુખાવો થઇ શકે છે. દર્દીઓ વારંવાર ફરિયાદ કરે છે થાક અને થાક. પ્રતિક્રિયા જેટલો લાંબો સમય ચાલે છે, દર્દીઓ માટે જોખમ વધુ હોય છે હતાશા, થાક, અને ધ્યાનની ખામી ડિસઓર્ડર. જેરિશ-હર્ક્સિમર પ્રતિક્રિયાના લક્ષણો સામાન્ય રીતે થોડા કલાકો સુધી રહે છે, પરંતુ સૈદ્ધાંતિક રીતે દિવસો સુધી ટકી શકે છે. ખાસ કરીને ગંભીર પ્રતિક્રિયાઓમાં, આત્યંતિક કેસોમાં રુધિરાભિસરણ તંત્રનું વિઘટન થઈ શકે છે. આ સંદર્ભમાં, વિકાસ આઘાત પ્રતિક્રિયાના ભાગરૂપે રાજ્યોને નકારી શકાય નહીં.

રોગનું નિદાન અને કોર્સ

બેક્ટેરિયાની પૃષ્ઠભૂમિ સામેના લાક્ષણિક લક્ષણોના આધારે જેરિશ-હર્ક્સિમર પ્રતિક્રિયાનું નિદાન ચિકિત્સક દ્વારા કરવામાં આવે છે. એન્ટીબાયોટીક સારવાર જો કોઈ દર્દી જાણી જોઈને ઉપરોક્ત સાથે બેક્ટેરિયલ ચેપથી પીડાય છે જીવાણુઓ, સાથે સારવાર કરવામાં આવે છે એન્ટીબાયોટીક્સ, અને પ્રતિક્રિયાના લાક્ષણિક લક્ષણો દર્શાવે છે, નિદાનને પહેલાથી જ પુષ્ટિ માનવામાં આવે છે. દર્દીઓનું પૂર્વસૂચન પ્રતિક્રિયાની તીવ્રતા અને બેક્ટેરિયલ ચેપ પર આધારિત છે. જ્યારે કેટલાક દર્દીઓ બેક્ટેરિયાના એન્ડોટોક્સિન પ્રત્યે કોઈ પ્રતિક્રિયા દર્શાવતા નથી, અન્ય કિસ્સાઓમાં ગંભીર સ્થિતિ આઘાત થઇ શકે છે. આ ખાસ કરીને કેસ છે જ્યારે દર્દીઓ અન્યથા કમજોર હોય છે અને બેક્ટેરિયા આખા શરીરમાં પ્રચંડ સંખ્યામાં ફેલાય છે. વધુ બેક્ટેરિયા મૃત્યુ પામે છે, વધુ એન્ડોટોક્સિન મુક્ત થાય છે. આમ, જેરિશ-હર્ક્સિમર પ્રતિક્રિયાની તીવ્રતા પણ બેક્ટેરિયાની સંખ્યા સાથે ઓછામાં ઓછી વધતી નથી.

ગૂંચવણો

એક નિયમ તરીકે, જેરિશ-હર્ક્સિમર પ્રતિક્રિયા કોઈ ગૂંચવણ અથવા ફરિયાદ નથી. આ પ્રતિક્રિયા કુદરતી છે અને મુખ્યત્વે એન્ટિબાયોટિક્સ લેવાના પરિણામે થાય છે. આ પ્રતિક્રિયાના મોટાભાગના પીડિતો સામાન્ય જેવા લક્ષણોનો અનુભવ કરે છે ફલૂ. ત્યાં સામાન્ય રીતે છે ઠંડી, સામાન્ય નબળાઇ અને થાક. દર્દીનો સામનો કરવાની ક્ષમતા તણાવ પણ મોટા પ્રમાણમાં ઘટાડો થાય છે. આ સાંધા અને સ્નાયુઓમાં દુખાવો અને લાલાશ થઈ શકે છે ત્વચા થતું રહે છે. જેરિશ-હર્ક્સિમર પ્રતિક્રિયા દ્વારા દર્દીના જીવનની ગુણવત્તામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થાય છે. માટે તે અસામાન્ય નથી હતાશા અને અન્ય મનોવૈજ્ઞાનિક અસ્વસ્થતાઓ થાય છે. ઘણીવાર, દર્દીઓ પણ એ એકાગ્રતા ડિસઓર્ડર અને એ સંકલન અવ્યવસ્થા તદુપરાંત, કેટલાક પીડિતોને પણ સ્થિતિનો અનુભવ થઈ શકે છે આઘાત. ચિકિત્સક દ્વારા આની તપાસ અને સારવાર કરવી જોઈએ. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, જેરિશ-હર્ક્સિમર પ્રતિક્રિયાના લક્ષણો થોડા કલાકો પછી ઓછા થઈ જાય છે, જેથી કોઈ ખાસ ગૂંચવણો ન હોય. તેથી, સારવાર સામાન્ય રીતે જરૂરી નથી. જો લક્ષણો લાંબા સમય સુધી ચાલુ રહે છે, તો તેને દવાઓની મદદથી મર્યાદિત કરી શકાય છે. જેરિશ-હર્ક્સિમર પ્રતિક્રિયા દ્વારા આયુષ્યમાં કોઈ ફેરફાર થતો નથી.

જ્યારે કોઈ ડ theક્ટર પાસે જવું જોઈએ?

કારણ કે જેરિશ-હર્ક્સિમર પ્રતિક્રિયા એ શરીરની કુદરતી પ્રતિક્રિયા છે, ડૉક્ટરને મળવું ફરજિયાત નથી. લક્ષણો સામે રક્ષણ તરીકે થાય છે જીવાણુઓ અને જંતુઓ. સામાન્ય રીતે, તેઓ તબીબી સંભાળ વિના પણ ટૂંકા સમયમાં અદૃશ્ય થઈ જાય છે. તેમ છતાં, હાલના લક્ષણોમાં વધારો અથવા હાલની બિમારીના લાંબા ગાળાના કિસ્સામાં, કોઈપણ સમયે ડૉક્ટરની મુલાકાત લઈ શકાય છે. આ ખાસ કરીને સાચું છે જો અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ હાલના અંતર્ગત રોગ સાથે તેના જીવતંત્રને સક્રિયપણે ટેકો આપવા માંગે છે. આ હીલિંગ પ્રક્રિયાને ટૂંકી કરે છે. હાલની બિમારીના આધારે, જો તાવ, થાક જેવા ચિહ્નો હોય તો ડૉક્ટરની સલાહ લઈ શકાય છે. ચક્કર અથવા અસ્વસ્થતાની સામાન્ય લાગણી. જો ત્યાં પીડા, થાક અથવા આંતરિક નબળાઇ, એક શ્રેષ્ઠ ઉપચાર લડવા માટે જીવાણુઓ ડૉક્ટર સાથે સહકારથી કામ કરવામાં આવે છે. સામાન્ય કામગીરીના સ્તરમાં ઘટાડો થવાના કિસ્સામાં, એકાગ્રતા વિકૃતિઓ અથવા ધ્યાન વિક્ષેપ, એક સુધારો દવા સંચાલિત દ્વારા પ્રાપ્ત કરી શકાય છે. હાલના બેક્ટેરિયા સામે લડવામાં ડૉક્ટરના સમર્થન માટે કૉલ કરવા માટે બીમારીની સામાન્ય લાગણી પહેલેથી જ પૂરતી છે. જો અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ શરદી, ઊંઘમાં ખલેલ અથવા ફરિયાદોથી પીડાય છે હાડકાં અને સાંધા, તેણે ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. જો થાક ઘણા દિવસો સુધી ચાલુ રહે અથવા જો પતન થાય પરિભ્રમણ, ડૉક્ટરની મુલાકાત લેવાની ભારપૂર્વક સલાહ આપવામાં આવે છે.

સારવાર અને ઉપચાર

જેરિશ-હર્ક્સિમર પ્રતિક્રિયાને કારણભૂત રીતે સારવાર આપી શકાતી નથી. બેક્ટેરિયાના ચેપની સારવારમાં બેક્ટેરિયાનું મૃત્યુ ફરજિયાત છે. આમ, ઉદાહરણ તરીકે, ટાળવું શક્ય નથી વહીવટ એન્ટિબાયોટિક્સનો માત્ર કારણ કે ક્ષીણ થતા બેક્ટેરિયાના એન્ડોટોક્સિન જેરિશ-હર્ક્સિમર પ્રતિક્રિયાના સ્વરૂપમાં શારીરિક પ્રતિક્રિયા પેદા કરી શકે છે. કારણ કે બેક્ટેરિયલ ચેપ સૌથી ખરાબ સ્થિતિમાં પરિણમે છે સડો કહે છે અને આ રીતે જીવલેણ સ્થિતિ, ચેપની સારવાર કરતી વખતે જારિશ-હર્ક્સિમર પ્રતિક્રિયાના જોખમને સ્વીકારવામાં આવે છે. જો પ્રતિક્રિયા બિલકુલ શરૂ થાય, તો દર્દીની સ્થિતિ ઓછામાં ઓછા લક્ષણોની સારવાર કરી શકાય છે. ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ સામાન્ય રીતે લક્ષણોના બગડતા અથવા નબળાઈને રોકવા માટે આપવામાં આવે છે. આ માપ વાસ્તવિકતા પહેલા થાય છે વહીવટ એન્ટિબાયોટિક્સ અને આમ નિવારક પ્રોફીલેક્સિસને અનુરૂપ છે. જો તેમ છતાં લક્ષણો જોવા મળે છે, તો મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં એન્ટિપ્રાયરેટિક લાગુ કરવામાં આવે છે. એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર બંધ કરવું સામાન્ય રીતે જરૂરી નથી. અપવાદ એ આઘાતની સ્થિતિ છે જે ખાસ કરીને ગંભીર જૈરિશ-હર્ક્સિમર પ્રતિક્રિયા દ્વારા થાય છે. દર્દીઓને વારંવાર પ્રવાહીનું સેવન વધારવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. બાથ ઘણીવાર સહાયક તરીકે પણ યોગ્ય હોય છે પગલાં. સારવારમાં સૌથી અગત્યનું યોગ્ય ઉપયોગ છે કોર્ટિસોન. જો ન્યુરોબોરેલિઓસિસની શંકા હોય, તો વહીવટ of કોર્ટિસોન માત્ર ઉત્તેજિત કરી શકે છે લીમ રોગઅપેક્ષિત Jarisch-Herxheimer પ્રતિક્રિયા પણ મજબૂત હોઈ શકે છે.

દૃષ્ટિકોણ અને પૂર્વસૂચન

જેરિશ-હર્ક્સિમર પ્રતિક્રિયાના પૂર્વસૂચનને અનુકૂળ તરીકે વર્ણવવામાં આવે છે. લક્ષણો દવાઓના વહીવટથી થતી આડઅસરો તરીકે થાય છે. આ એન્ટિબાયોટિક્સ છે જેનો ઉપયોગ બેક્ટેરિયલ ચેપ માટે થાય છે. જલદી ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવેલી દવાઓ બંધ કરવામાં આવે છે અને તૈયારીઓના શોષિત સક્રિય પદાર્થોને તોડી નાખવામાં આવે છે અને જીવતંત્ર દ્વારા વિસર્જન કરવામાં આવે છે, લક્ષણો દૂર થાય છે. હાજરી આપતાં ચિકિત્સક સાથે પરામર્શ કરીને સૂચિત દવાને જેટલી વહેલી તકે બંધ કરી શકાય છે, તેટલી ઝડપથી જે લક્ષણો જોવા મળે છે તેનું રીગ્રેશન થશે. જો કે, તૈયારીઓ પોતાની જવાબદારી પર બંધ ન કરવી જોઈએ, કારણ કે અંતર્ગત રોગ હાજર છે જેની સારવાર ચાલુ રાખવી જોઈએ. ચિકિત્સક દ્વારા જેરિશ-હર્ક્સહેઇમરની પ્રતિક્રિયાના આધારે સારવાર યોજના ઑપ્ટિમાઇઝ કરવામાં આવે છે, જેથી સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ માટે પ્રયત્નશીલ રહી શકે. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ જેટલો લાંબો સમય સુધી એન્ટિબાયોટિક્સ લે છે અને તેના પ્રત્યે જીવતંત્રની પ્રતિક્રિયા જેટલો લાંબો સમય ચાલે છે, તેટલી વધુ ગૌણ રોગો અથવા વિકૃતિઓ થવાની સંભાવના છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, માનસિક બીમારી અથવા આઘાતની સ્થિતિ પરિણમી શકે છે. આ કારણોસર, સારા પૂર્વસૂચન માટે, પ્રથમ અનિયમિતતાઓ જેમ કે થાક, થાક અથવા પીડા of સાંધા, હાડકાં અથવા સ્નાયુઓ. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિને શક્ય તેટલી ઝડપથી મદદ મળી શકે તેની ખાતરી કરવાનો આ એકમાત્ર રસ્તો છે.

નિવારણ

જેરિશ-હર્ક્સિમર પ્રતિક્રિયામાં નિવારણ નિર્ણાયક છે અને હવે વિવિધ ચેપના સેટિંગમાં એન્ટિબાયોટિક વહીવટ માટે તબીબી ધોરણ બની ગયું છે. નું પ્રોફીલેક્ટીક વહીવટ ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ સામાન્ય રીતે નિવારણ માટે વપરાય છે.

અનુવર્તી

મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, પગલાં Jarisch-Herxheimer પ્રતિક્રિયામાં પ્રત્યક્ષ આફ્ટરકેર ખૂબ જ મર્યાદિત છે, જેથી આ રોગથી અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ મુખ્યત્વે ઝડપી નિદાન અને રોગની ઝડપી સારવાર પર આધારિત હોય છે, જેથી વધુ ગૂંચવણો અથવા અન્ય ફરિયાદો ન થાય. પ્રારંભિક નિદાન હંમેશા રોગના આગળના કોર્સ પર ખૂબ જ સકારાત્મક અસર કરે છે અને લક્ષણોને વધુ બગડતા અટકાવી શકે છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, જેરિશ-હર્ક્સિમર પ્રતિક્રિયા એન્ટિબાયોટિક્સ લેવાથી સારવાર કરવામાં આવે છે. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિએ હંમેશા ખાતરી કરવી જોઈએ કે લક્ષણોને યોગ્ય રીતે દૂર કરવા માટે એન્ટિબાયોટિક્સ નિયમિતપણે અને યોગ્ય માત્રામાં લેવામાં આવે છે. બાળકોના કિસ્સામાં, માતાપિતાએ યોગ્ય સેવનનું નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ. અનિશ્ચિતતા અથવા પ્રશ્નોના કિસ્સામાં, હંમેશા પ્રથમ ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. વધુમાં, પ્રવાહીના વધારાના સેવનથી જેરિશ-હર્ક્સિમર પ્રતિક્રિયાના આગળના કોર્સ પર હકારાત્મક અસર થઈ શકે છે. આ રોગના અન્ય પીડિતો સાથેનો સંપર્ક પણ ખૂબ ઉપયોગી થઈ શકે છે, કારણ કે આ ઘણીવાર થઈ શકે છે લીડ માહિતીના વિનિમય માટે જે લક્ષણોને દૂર કરી શકે છે.

તમે જાતે શું કરી શકો

જ્યારે ડૉક્ટર જેરિશ-હર્ક્સિમર પ્રતિક્રિયાના કારણની સારવાર કરે છે, ત્યારે દર્દી વ્યક્તિગત લક્ષણોની શ્રેણી દ્વારા જાતે સારવાર કરી શકે છે. પગલાં અને ઘર ઉપાયો. તાવ અને શરદી માટે, પથારીમાં આરામ અને નમ્રતા લાગુ પડે છે. શરીરનું તાપમાન નિયમિતપણે તપાસવું જોઈએ. સ્નાયુ, અસ્થિ અથવા સાંધાનો દુખાવો સૌમ્ય દ્વારા રાહત મેળવી શકાય છે શામક જેમ કે સેન્ટ જ્હોન વtર્ટ. મધ્યમ કસરત, પણ ઠંડી કોમ્પ્રેસ અથવા ફુવારો, થાક અને થાક સામે મદદ કરી શકે છે. ગૂંચવણોને નકારી કાઢવા માટે, ચિકિત્સકે આ પગલાંના ઉપયોગને અગાઉથી મંજૂરી આપવી આવશ્યક છે. ચિકિત્સક પણ ફેરફારની ભલામણ કરશે આહાર દર્દીને. પ્રવાહીના સેવનમાં વધારો ઓછામાં ઓછા લક્ષણોમાં ઘટાડો કરી શકે છે. ગરમ સ્નાન અને છૂટછાટ પગલાંની પણ ભલામણ કરવામાં આવે છે. જો કે, સૌથી મહત્વપૂર્ણ માપદંડ તબીબી છે મોનીટરીંગ. Neuroborreliosis માત્ર નજીક દ્વારા પ્રારંભિક તબક્કે શોધી શકાય છે અને સારવાર કરી શકાય છે મોનીટરીંગ નિષ્ણાત દ્વારા. દવાની પસંદગી માટે કારણની સ્પષ્ટતા જરૂરી છે, તેથી જ તબીબી નિદાન એ પ્રથમ પ્રાથમિકતા છે. જો એન્ટિબાયોટિક ઝેરના ચિહ્નો દેખાય છે, તો વધુ સ્વ-સહાય પગલાંથી દૂર રહેવું જોઈએ. દર્દીએ તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં જવું જોઈએ અને જેરિશ-હર્ક્સિમર પ્રતિક્રિયાની તબીબી સારવાર કરાવવી જોઈએ.