Rialટ્રીલ ફાઇબ્રીલેશન: કારણો

પેથોજેનેસિસ (રોગ વિકાસ)

ધમની ફાઇબરિલેશન (એએફ) એ છે કાર્ડિયાક એરિથમિયા જેમાં ઇન્ટ્રાએટ્રિયલ ("anટ્રિયમની અંદર (સ્થિત)") ઉત્તેજના સર્કિટ્રી છે જે માઇક્રો-રેન્ટ્રી (= ઉત્તેજનાના ફરીથી પ્રવેશ) ને કારણે થાય છે, પરિણામે એટ્રીઅલ ફાઇબરિલેશન 350 થી 600 ધબકારા / મિનિટનો દર. ની ફ્રીક્વન્સી ફિલ્ટરિંગ ફંક્શનને કારણે એવી નોડ, આ અનિયમિત atટિઓવેન્ટ્રિક્યુલર ("કર્ણક અને ક્ષેપક વચ્ચેના વિભાગ વિશે") વહન અથવા સંપૂર્ણ એરિથિમિયામાં પરિણમે છે (કાર્ડિયાક એરિથમિયા જેમાં હૃદય અનિયમિત ધબકારા). આ એ હકીકત તરફ દોરી જાય છે કે એટ્રિયા દ્વારા પંમ્પિંગ કાર્ય લાંબા સમય સુધી સમજી શકાય નહીં. આ કાર્ડિયાક આઉટપુટ (એચઆરવી) ને નોંધપાત્ર રીતે મર્યાદિત કરે છે, કારણ કે એટ્રિઅલ સંકોચનનો અભાવ કાર્ડિયાક આઉટપુટમાં 20% ઘટાડો ફાળો આપે છે. સહાનુભૂતિશીલ અને પેરાસિમ્પેથેટિક ઇનપુટ્સ વચ્ચેનું સંતુલન એથ્રીલ ફાઇબિલેશનનો મહત્વપૂર્ણ આગાહી કરનાર છે:

વાગલી પ્રેરિત એએફ સામાન્ય રીતે રાત્રે અથવા અનુગામી પછી થાય છે
એડ્રેનરગicallyજિકલી રીતે નક્કી કરેલા એટ્રીઅલ ફાઇબરિલેશન સામાન્ય રીતે દિવસ દરમિયાન પ્રગટ થાય છે

ફાઇબરિલેશનનું કારણ લગભગ 2/3 કેસોમાં કાર્ડિયાક છે અને લગભગ 1/4 માં એક્સ્ટ્રાકાર્ડિયાક. લિંગ તફાવત (લિંગ દવા): વીએચએફવાળી મહિલાઓ ધમનીથી વધુ વખત પીડાય છે હાયપરટેન્શન (હાઈ બ્લડ પ્રેશર), વાલ્વ્યુલર વિટિએશન (વાલ્વ્યુલર હૃદય રોગ) અને ડાયસ્ટોલિક ડિસફંક્શન (“હૃદયની નિષ્ફળતા સાચવેલ EF સાથે ", HFpEF). એએફ સાથેના થોડા દર્દીઓ (આશરે 10%) ઇડિઓઓપેથિક એએફ ધરાવે છે, જેને "લોન" કહે છે એટ્રીઅલ ફાઇબરિલેશન, ”મતલબ કે આ માળખાકીય વગરના દર્દીઓ છે હૃદય રોગ અથવા વેસ્ક્યુલર જોખમ પરિબળો, અને દર્દીઓની ઉંમર સામાન્ય રીતે 65 વર્ષ કરતા ઓછી હોય છે.

ઇટીઓલોજી (કારણો)

બાયોગ્રાફિક કારણો

માતાપિતા, દાદા દાદી તરફથી આનુવંશિક બોજો:
- જનીન પોલિમોર્ફિઝમ પર આધારિત આનુવંશિક જોખમ:
  - જીન / એસ.એન.પી. (સિંગલ ન્યુક્લિયોટાઇડ પોલિમોર્ફિઝમ; અંગ્રેજી: સિંગલ ન્યુક્લિયોટાઇડ પોલિમોર્ફિઝમ):
    - જનીનો: LOC729065
    - એસ.એન.પી .: જી.ઓ.ઓ.સી.ઓ.સી .2200733 માં આર.એસ 729065
      - એલેલે નક્ષત્ર: ટીટી (1.5 ગણો).
      - એલેલે નક્ષત્ર: સીટી (1.4-ગણો)
      - એલેલે નક્ષત્ર: સીસી (0.86 ગણો)
    - ઇન્ટરજેનિક પ્રદેશમાં એસ.એન.પી .: rs10033464.
      - એલેલે નક્ષત્ર: ટીટી (1.4 ગણો).
      - એલેલે નક્ષત્ર: સીટી (1.28-ગણો)
      - એલેલે નક્ષત્ર: GG (0.92-ગણો)
  - 150 એસ.એન.પી. જે તમામ રોગોના લગભગ 11.2% ને સમજાવે છે; જનીનો: દા.ત., કેસીએનએચ 2 (એક માટેની માહિતી પોટેશિયમ ચેનલ, લક્ષ્ય એમીઓડોરોન or સોટોરોલ); એસસીએન 5 એ (માટેની માહિતી સોડિયમ ચેનલ, જેના પર એન્ટિઆરેરેથમિક છે દવાઓ જેમ કે ફલેકાઇનાઇડ અને પ્રોપેફેનોન અધિનિયમ).
ઉંમર - વૃદ્ધાવસ્થા
Ightંચાઈ - riskંચાઈમાં 10 સે.મી.ના વધારા સાથે સંબંધિત જોખમ નોંધપાત્ર રીતે વધે છે (tallંચા લોકોમાં પણ મોટા કર્ણક હોય છે)
આંતરસ્ત્રાવીય પરિબળો - પરાકાષ્ઠા (મેનોપોઝ) સ્ત્રીઓમાં.

વર્તન કારણો

પોષણ
- ખુશ ભોજન (ઉત્તમ ખોરાક)
- સુક્ષ્મ પોષકતત્ત્વોની ઉણપ (મહત્વપૂર્ણ પદાર્થો) - સૂક્ષ્મ પોષકતત્ત્વો સાથે નિવારણ જુઓ.
ઉત્તેજકોનો વપરાશ
- આલ્કોહોલ * (સ્ત્રી:> 15 ગ્રામ / દિવસ; માણસ:> 20 ગ્રામ / દિવસ) (સિમ્પ્ટોમેટિક પેરોક્સિસ્મલ એટ્રિલ ફાઇબરિલેશન માટે ટ્રિગર: 35% કેસ)
  - હોલિડે હૃદય સિન્ડ્રોમ: આલ્કોહોલ-ટિગ્રેટેડ એરિથમિયા]; નોંધપાત્ર માત્રાદારૂ (ઇજેક્શન ફ્રેક્શન (ઇએફ) પછી ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર ફંક્શનમાં આધારીત બગાડ: તંદુરસ્ત વ્યક્તિઓમાં સરેરાશ 58% થી ઘટાડીને સરેરાશ 52%; ઘટાડો: 50-60%).
  - ની કામગીરી તરીકે વીસીએફમાં વધારો આલ્કોહોલ માત્રા.
- તમાકુ (ધૂમ્રપાન)
  - નિષ્ક્રીય પણ ધુમ્રપાન દરમિયાન બાળપણ: પુખ્તવયે પહોંચ્યા પછી 14.3 વર્ષનો સરેરાશ 40.5% વિકસિત એટ્રિલ ફાઇબિલેશન (વીએચએફ); બાળકોને ધૂમ્રપાન કરવાની ટેવ પસાર કરવાને કારણે તેમનામાં વીએચએફ થવાનું જોખમ% increased% વધી ગયું છે
  - બાળકોને ધૂમ્રપાન કરવાની ટેવના પરિણામે તેમનામાં એથ્રીયલ ફાઇબરિલેશન થવાનું જોખમ 34% વધ્યું
- કેફીન વપરાશ (કોફી, energyર્જા પીણાં) (સિમ્પ્ટોમેટિક પેરોક્સિસ્મલ એટ્રિલ ફાઇબિલેશન માટે ટ્રિગર: 28% કિસ્સાઓ).
નશીલા પદાર્થનો ઉપયોગ
- એમ્ફેટેમાઇન્સ (પરોક્ષ સિમ્પેથોમીમેટીક).
- ગાંજો (હાશીશ અને ગાંજા)
- કોકેન
શારીરિક પ્રવૃત્તિ
- શારીરિક નિષ્ક્રિયતા
- શારીરિક ભાર
- સ્પર્ધાત્મક રમતો
  - વીએચએફ સ્પર્ધાત્મક "લાંબી તાલીમ ઇતિહાસવાળા આધેડ અને વૃદ્ધ સહનશક્તિ એથ્લેટ્સ" માં વધુ સામાન્ય છે (51 ± 9 વર્ષ), કદાચ ડાબી ધમની વધારે પડતી ખેંચીને કારણે; તાલીમની તીવ્રતા જેટલી વધારે છે, વીએચએફનું જોખમ વધારે છે
  - અમેરિકન ફૂટબોલ જેવી શક્તિ-આધારિત સ્પર્ધાત્મક રમતો - ભૂતપૂર્વ નેશનલ ફૂટબ Leagueલ લીગ (એનએફએલ) ના ખેલાડીઓ વસ્તી આધારિત નિયંત્રણ જૂથના પુરુષો કરતા 6 ગણા વધારે વીસીએફથી પીડાય છે
માનસિક-સામાજિક પરિસ્થિતિ
- મુશ્કેલી
- ભાવનાત્મક તાણ / (ઇયુ) તાણ
- વારંવાર sleepંઘની વંચિતતા / sleepંઘની નબળી ગુણવત્તા (અનિદ્રા / sleepંઘની ખલેલ) (સિમ્પ્ટોમેટિક પેરોક્સિસ્મલ એટ્રિલ ફાઇબરિલેશન માટે ટ્રિગર: 23% કિસ્સાઓ)
- બ્રીવમેન્ટ (શોકના 30 દિવસ પછી, એએફનું જોખમ 41% વધ્યું; 1.34 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના લોકો માટે 60 ગણો જોખમ)
- સાપ્તાહિક કામના કલાકો> 55 કલાક (1.4 ગણો જોખમ).
વધારે વજન (BMI ≥ 25; સ્થૂળતા).
- અતિશય બોડી માસ ઇન્ડેક્સ (BMI; બોડી માસ ઇન્ડેક્સ) વીસીએફ સાથેના લગભગ 20% કેસો માટે જવાબદાર હતો:
  - પુરુષોમાં બીએમઆઈ: 31% જોખમ.
  - સ્ત્રીઓમાં બીએમઆઈ: 18% જોખમ

રોગને કારણે કારણો

પર્વની ઉજવણી વિશેષ વિકાર (બી.એ.ડી.) - ભૂખ પેન્ગ (બી.એમ.આઈ.) માંથી સ્વતંત્ર અતિશય પર્વની ઉજવણીની ઘટના સાથે ખાવું વિકાર; શારીરિક વજનનો આંક)> 30; જોખમમાં 75% વધારો).
ક્રોનિક રેનલ અપૂર્ણતા (કિડની નબળાઇ; કિડની કાર્ય પર પ્રતિબંધ).
દીર્ઘકાલિન અવરોધાત્મક ફુપ્સુસીય રોગ (સીઓપીડી) (11%).
કોર પલ્મોનેલ - પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન (પલ્મોનરી પરિભ્રમણમાં દબાણમાં વધારો, જે ફેફસાના વિવિધ રોગોને કારણે હોઈ શકે છે) ને લીધે હૃદયના જમણા વેન્ટ્રિકલ (મુખ્ય ચેમ્બર) ના વિક્ષેપ (પહોળા થવું) અને / અથવા હાયપરટ્રોફી (વૃદ્ધિ).
ડાયાબિટીઝ મેલીટસ (21%)
ગેસ્ટ્રોએસોફેજલ રિફ્લક્સ રોગ (સમાનાર્થી: GERD, ગેસ્ટ્રોએસોફેજલ રિફ્લક્સ રોગ; ગેસ્ટ્રોએસોફેજલ રિફ્લક્સ રોગ) રિફ્લક્સ રોગ; રિફ્લxક્સ એસોફેગાઇટિસ; રિફ્લક્સ રોગ) રિફ્લxક્સ રોગ; ) એસિડિક ગેસ્ટ્રિક જ્યુસ અને અન્ય ગેસ્ટ્રિક સમાવિષ્ટોના પેથોલોજીકલ રિફ્લક્સને કારણે થાય છે (?)
હાર્ટ નિષ્ફળતા (કાર્ડિયાક અપૂર્ણતા; એનવાયએચએ વર્ગ II-IV), ટાકીકાર્ડિયોમીયોપેથી (સ્ટ્રક્ચરલ મ્યોકાર્ડિયલ ડેમેજ (કાર્ડિયોમિયોપેથી) સહિત કાયમી અતિશય હૃદય દર (એક ટાકીકાર્ડિયા: પલ્સ> 100 મિનિટ દીઠ મિનિટ)) (29%)
વાલ્વ્યુલર હૃદય રોગ (દા.ત. મિટ્રલ વાલ્વ / વાલ્વ ડાબી કર્ણક અને ડાબી વેન્ટ્રિકલ વચ્ચે સ્થિત છે; એઓર્ટિક વાલ્વ) (%%%)
કાર્ડિયાક એરિથમિયાઝ - એટ્રિલ ટાકીઆર્થેમિઆસ (એટ્રિલ કાર્ડિયાક એરિથમિયા, જે ખૂબ જ ઝડપી કાર્ડિયાક એક્શન (ટાકીકાર્ડિયા) અને કાર્ડિયાક એરિથમિયાનું સંયોજન છે) રોગવિજ્ologicalાનવિષયક બ્રેડીકાર્ડિયા (મિનિટમાં 60 ધબકારાથી ઓછી ધબકારા) સાથે જોડાણમાં વધુ વારંવાર થાય છે (બ્રેડીકાર્ડિયાના 50% કરતા વધુ) રોગનિવારક પેસમેકર દર્દીઓ પણ ઇમ્પ્લાન્ટેશન પછી 6 વર્ષમાં વીએચએફ વિકસિત કરે છે)
હાયપરકેપ્નીયા - ખૂબ કાર્બન માં ડાયોક્સાઇડ રક્ત.
હાયપરટેન્શન (હાઈ બ્લડ પ્રેશર), ખાસ કરીને જ્યારે ડાબી કર્ણક કાપવામાં આવે છે (69%)
- 24-કલાક બ્લડ પ્રેશર માપન: જો દૈનિક સિસ્ટોલિક મૂલ્યોના 40% એ 135 એમએમએચજીથી ઉપર હતા, તો સરેરાશ વસ્તીની તુલનામાં અનુગામી એટ્રીલ ફાઇબરિલેશનનું લગભગ 50% વધારે જોખમ છે.
હાઇપરથાઇરોડિઝમ* (હાયપરથાઇરોઇડિઝમ; સૌથી સામાન્ય કારણ: ગ્રેવ્સ રોગ) સહિત. સુપ્ત હાયપરથાઇરોઇડિઝમ (હાયપરથાઇરોઇડિઝમનું હળવું સ્વરૂપ) (7%).
હાયપોક્સિયા (ઓક્સિજનની ઉણપ)
કાર્ડિયોમિયોપેથીઝ (હૃદયના સ્નાયુઓના રોગો), જેમાં પ્રાથમિક ઇલેક્ટ્રિકલ હાર્ટ સ્નાયુ રોગો (11%) નો સમાવેશ થાય છે.
જન્મજાત હૃદયની બિમારીઓ (જન્મજાત હૃદયની ખામી (કાર્ડિયાક વિટિઆઝ), કેએચએફ) - એટ્રિઅલ સેપ્ટલ ખામી (હૃદયના બે એટ્રિયા વચ્ચેના ભાગમાં છિદ્ર) અને અન્ય જન્મજાત (જન્મજાત) હ્રદય રોગો).
ડાબું ક્ષેપક હાયપરટ્રોફી - પેશી વૃદ્ધિ (હાયપરટ્રોફી) જે અસર કરે છે મ્યોકાર્ડિયમ (હૃદય સ્નાયુ) ના ડાબું ક્ષેપક (હાર્ટ ચેમ્બર)
પલ્મોનરી એમબોલિઝમ (થ્રોમ્બી સાથે પલ્મોનરી ધમનીઓમાં અવરોધ).
પલ્મોનરી એમ્ફિસીમા (પલ્મોનરી હાયપરઇન્ફેલેશન)
કોરોનરી ધમની બિમારી (સીએડી) (૨ 28%) [તીવ્ર કોરોનરી સિન્ડ્રોમમાં વધુ સામાન્ય, ક્રોનિક સીએડીમાં ઓછી સામાન્ય!]
મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમ
મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન (હાર્ટ એટેક)
ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શન (બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો જે સીધા મુદ્રામાં બદલાતી વખતે થાય છે); જોખમ 40% વધારો, સૂચક અથવા કારક હજી સુધી સ્પષ્ટ નથી
રેનલ અપૂર્ણતા (રેનલ ફંક્શનમાં ધીમે ધીમે પ્રગતિશીલ ઘટાડો તરફ દોરી રહેલી પ્રક્રિયા).
- ઇજીઆરએફનું મૂલ્ય: 60 એમ 89 દીઠ 1.73-2 મિલી / મિનિટ, ઘટનાઓ 9% વધુ (સંકટ ગુણોત્તર: 1.09)
- ઇજીઆરએફ મૂલ્ય <30 મિલી / મિનિટ દીઠ 1.73 એમ 2), ઘટના 103% વધારે (એચઆર: 2.03).
પેરીકાર્ડીટીસ (ની બળતરા પેરીકાર્ડિયમ) / કાર્ડાઇટિસ (હૃદયની બળતરા).
સંધિવા તાવ
રુમેટોઇડ સંધિવા - ક્રોનિક બળતરા મલ્ટિસિસ્ટમ રોગ, સામાન્ય રીતે સ્વરૂપમાં પ્રગટ થાય છે સિનોવાઇટિસ (સાયનોવિયલ પટલની બળતરા).
એરિથમિયાઝ જેમ કે:
- બીમાર સાઇનસ સિન્ડ્રોમ (એસએસએસ) [સમાનાર્થી: સાઇનસ નોડ સિન્ડ્રોમ, સાઇનસ નોડ રોગ; આ સિન્ડ્રોમ ઘણા નમોટોપિક (= ઓર્થોટોપિક) સાથે મળીને જૂથ બનાવે છે કાર્ડિયાક એરિથમિયાસ માં મૂળ સાઇનસ નોડ: દા.ત., સાઇનસ બ્રેડીકાર્ડિયા, તૂટક તૂટક સાઇનસ ધરપકડ અથવા સાઇનસ નોડ અને એટ્રિલ મ્યોકાર્ડિયમ (= સિનુઆટ્રિયલ બ્લ blockક) વચ્ચેનો સંપૂર્ણ અવરોધ; સુપ્રિવેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા (એસવીઇએસ), સિસ્ટોલિક થોભાવો અને સાઇનસ બ્રેડીકાર્ડિયા વચ્ચેના પલટાને - તેને ટાકીકાર્ડિયા-બ્રેડીકાર્ડિયા સિન્ડ્રોમ પણ કહેવામાં આવે છે]
- ડબલ્યુપીડબલ્યુ સિન્ડ્રોમ (વોલ્ફ-પાર્કિન્સન-વ્હાઇટ સિન્ડ્રોમ; કાર્ડિયાક એરિથમિયા riaટ્રિયા અને વેન્ટ્રિકલ્સ વચ્ચેના વિદ્યુત પરિપત્ર ઉત્તેજના (સર્કસ ચળવળ) દ્વારા ઉત્તેજિત.
Leepંઘ સંબંધિત શ્વાસ વિકાર (SBAS):
- અવરોધક સ્લીપ એપનિયા સિન્ડ્રોમ (ઓએસએએસ; શ્વાસની વિકૃતિ જેમાં જીભના સુસ્ત આધારને લીધે sleepંઘ દરમિયાન ઉપલા વાયુમાર્ગમાં વારંવાર અવરોધો આવે છે)
- સેન્ટ્રલ સ્લીપ એપનિયા સિન્ડ્રોમ (ઝેડએસએએસ; શ્વસન સ્નાયુઓના સક્રિયકરણના અભાવને કારણે વારંવાર શ્વસન ધરપકડ).
સેપ્સિસ (લોહીની ઝેર)
ઇલેક્ટ્રોલાઇટની વિક્ષેપ સંતુલન (મેગ્નેશિયમ, પોટેશિયમ, અસામાન્ય અથવા નીચલા સામાન્ય શ્રેણીમાં; નીચે જુઓ "ડ્રગ ઉપચાર").
એટ્રિલ ફાઇબ્રોસિસ → એટ્રિલ ફાઇબિલેશન (એએફ) અને ક્રિપ્ટોજેનિક એપોપ્લેક્સી ("એમ્બોલિક) સ્ટ્રોક નિર્ધારિત સ્રોત "(ESUS)).
થાઇરોટોક્સિકોસિસ * - પાટા પરથી ઉતરી હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ.

પ્રયોગશાળા નિદાન - પ્રયોગશાળા પરિમાણો જે સ્વતંત્ર માનવામાં આવે છે જોખમ પરિબળો.

ગ્લોમેર્યુલર ગાળણક્રિયા દર (જીએફઆર) ↓
- ઇજીઆરએફનું મૂલ્ય: 60 એમ 89 દીઠ 1.73-2 મિલી / મિનિટ, ઘટનાઓ (નવા કેસોની આવર્તન) 9% વધુ (સંકટ ગુણોત્તર: 1.09)
- ઇજીઆરએફ મૂલ્ય: <30 મિલી / મિનિટ દીઠ 1.73 એમ 2, ઘટના 103% વધારે (એચઆર: 2.03)
મફત થાઇરોક્સિન એફટી 4) - માં એફટી 4 ના સહેજ એલિવેટેડ સ્તર રક્ત, હજી પણ સામાન્ય શ્રેણીમાં (ઉચ્ચતમ ચતુર્થાંશ).

દવા

એન્ટિએપ્લેપ્ટીક દવાઓ
- કાર્યાત્મક એમિનો એસિડ (લેકોસોમાઇડ).
Symp2-સિમ્પેથોમીમેટીક (દા.ત., સલ્બુટમોલ).
કોક્સ -2 અવરોધક (સમાનાર્થી: COX-2 અવરોધક).
ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ
બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ (NSAID; બિન સ્ટીરોડલ બળતરા વિરોધી દવાઓ) [બાકાત. એસીટીલ્સાલિસિલિક એસિડ].
થાઇરોઇડ હોર્મોન થેરેપી (એલ-થાઇરોક્સિન (લેવોથિરોક્સિન)) (એકંદર વસ્તીની તુલનામાં વીએચએફ દર્દીઓમાં વધુ સામાન્ય)

સર્જરી

સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓ પછી * (= પેરિઓએપરેટિવ એથ્રીયલ ફાઇબરિલેશન), ખાસ કરીને કાર્ડિયાક શસ્ત્રક્રિયા પછી, એથ્રીલ ફાઇબરિલેશન એ એક સામાન્ય ગૂંચવણ છે; તે વધુ સામાન્ય છે મિટ્રલ વાલ્વ બાયપાસ સર્જરી (73-10%) કરતા પ્રક્રિયાઓ (33% સુધી) પેરિઓએપરેટિવ એટ્રિલ ફાઇબરિલેશન ઇસ્કેમિકના લાંબા ગાળાના જોખમમાં વધારો સાથે સંકળાયેલ છે સ્ટ્રોક, ખાસ કરીને નોનકાર્ડિયાક સર્જરી પછી.
પોસ્ટઓપરેટિવ એએફ (સર્જિકલ પ્રક્રિયાના 30 દિવસની અંદર):
- થોરેકિક સર્જરી: 17.7 ટકા (95 ટકા આત્મવિશ્વાસ અંતરાલ: 12.2-21.5 ટકા)
  - કોરોનરી આર્ટરી બાયપાસ કલમ બનાવવી (20% થી 40% કેસોમાં ક્ષણિક એથ્રીયલ ફાઇબરિલેશન) (સિક્લેઇ હેઠળ પણ જુઓ)
- નોનથoરicસિક સર્જરી: 7.63 ટકા (95% વિશ્વાસ અંતરાલ: 4.39-11.98 ટકા)
- કેથેટર (TAVI) અથવા ખુલ્લી તકનીકનો ઉપયોગ કરીને એઓર્ટિક વાલ્વનું ફેરબદલ: 50% જેટલા દર્દીઓ VHF નો વિકાસ કરે છે

પર્યાવરણીય સંપર્ક - નશો (ઝેર).

ઘોંઘાટ
નીચા તાપમાન

અન્ય કારણો

તીવ્ર આલ્કોહોલ નશો * (દારૂનું ઝેર).
ઇલેક્ટ્રિક આંચકા *

* એટ્રીલ ફાઇબરિલેશન ટેમ્પોરલ અને તેથી ઉલટાવી શકાય તેવું.