સંચાલિત સ્વાદુપિંડનું કેન્સરના કિસ્સામાં નિદાન | સ્વાદુપિંડનું કેન્સર પૂર્વસૂચન

બિન-ઓપરેટેડ સ્વાદુપિંડના કેન્સરના કિસ્સામાં પૂર્વસૂચન

જો અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ ખૂબ વૃદ્ધ હોય અથવા ઘણા સહવર્તી રોગો હોય, તો અદ્યતન કિસ્સામાં ઉપશામક પ્રક્રિયા પસંદ કરવામાં આવે છે. સ્વાદુપિંડનું કેન્સર, જેણે આસપાસના અવયવોના મોટા ભાગોને પહેલેથી જ અસર કરી છે અને દૂર પણ સ્થાયી થયા છે મેટાસ્ટેસેસ, તેમજ લસિકા વાહિની સિસ્ટમ. ઉપશામક સારવાર એ ઉપચારાત્મક, એટલે કે ઉપચારાત્મક પ્રક્રિયા નથી, પરંતુ એક પ્રક્રિયા જે લક્ષણોમાં રાહત આપે છે અને જો શક્ય હોય તો, જીવનને લંબાવે છે. એકવાર આવી પ્રક્રિયાની તરફેણમાં નિર્ણય લેવામાં આવ્યા પછી, આગળ કોઈ કામગીરી કરવામાં આવતી નથી.

નિયમ પ્રમાણે, કિમોચિકિત્સા પણ હવે શરૂ નથી. આ સારવાર વ્યૂહરચનાનું ધ્યાન છે પીડા વ્યવસ્થાપન અને લક્ષણો રાહત. ઉદાહરણ તરીકે, એક નાની ટ્યુબ દાખલ કરીને, સ્વાદુપિંડની નળીને ખુલ્લી રાખી શકાય છે, આમ સંચિત માટે મુક્ત માર્ગ બનાવે છે. પિત્ત એસિડ્સ.

ઉપશામક રીતે સારવાર કરાયેલા દર્દીઓનો 5-વર્ષનો જીવિત રહેવાનો દર 0% છે. આનો અર્થ એ છે કે કોઈ પણ દર્દીની સારવાર માત્ર લક્ષણોના આધારે કરવામાં આવતી નથી અને તેના દ્વારા નહીં કિમોચિકિત્સા અથવા સર્જરી 5 વર્ષ પછી પણ જીવંત છે. આ કિસ્સામાં એક મુઠ્ઠી-અનુકૂળ પૂર્વસૂચનની વાત કરે છે.

સરેરાશ, જે દર્દીઓ પ્રાપ્ત થયા છે ઉપશામક ઉપચાર બીજા 6 મહિના જીવો. આ આંકડા દર્દીઓના જીવનની ગુણવત્તાને પણ ધ્યાનમાં લેતા નથી. જો ગાંઠ પ્રાદેશિક રીતે મર્યાદિત હોય, તો અનુરૂપ સારવાર, જે સૈદ્ધાંતિક રીતે ઉપચારાત્મક માનવામાં આવે છે, લાગુ કરવામાં આવે છે.

આમાં સર્જરી અને બંનેનો સમાવેશ થાય છે કિમોચિકિત્સા, જે સર્જરી પહેલા અથવા પછી હાથ ધરવામાં આવી શકે છે. ત્યાં ગાંઠના તબક્કા પણ છે જેમાં માત્ર કીમોથેરાપી કરવામાં આવે છે અને શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર નથી. કઈ પ્રક્રિયા પસંદ કરવામાં આવી છે તેના આધારે, પૂર્વસૂચન અને 5-વર્ષના અસ્તિત્વ દરો પણ અલગ પડે છે.

સર્જરી પછી જીવન ટકાવી રાખવાનો દર

ઉપલબ્ધ સર્જિકલ પગલાં કહેવાતા વ્હિપલ ઓપરેશન છે, જેમાં સ્વાદુપિંડ અને ડ્યુડોનેમ દૂર કરવામાં આવે છે અને નજીકના અને અપસ્ટ્રીમ અવયવો સર્જિકલ રીતે જોડાયેલા હોય છે. આજકાલ, પ્રિફર્ડ સર્જીકલ પ્રક્રિયા એ દૂર કરવું છે ડ્યુડોનેમ અને સ્વાદુપિંડ, પરંતુ પેટ સંપૂર્ણપણે ઊભા રહી જાય છે (વ્હીપલ પ્રક્રિયામાં પેટના ભાગોને દૂર કરવાનો પણ સમાવેશ થાય છે પ્રવેશ). બંને ઑપરેશનના પરિણામો લગભગ સરખા હોવાથી, બીજું ઑપરેશન સામાન્ય રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે કારણ કે તે વધુ નમ્ર છે.

ના ભાગોમાં મર્યાદિત ગાંઠનો ઉપદ્રવ હોય તો સ્વાદુપિંડ, જ્યારે આસપાસના અંગો તેમજ લસિકા સિસ્ટમ ગાંઠ-મુક્ત છે અને યોગ્ય સર્જિકલ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, 5-વર્ષનો જીવિત રહેવાનો દર 40% છે. આનો અર્થ એ થયો કે આ સારવાર કરાવનારા 40% દર્દીઓ 5 વર્ષ પછી પણ જીવિત છે. આંકડા આપણને 7-10 વર્ષ પછી પણ કેટલા દર્દીઓ જીવિત છે તે વિશે કશું કહેતા નથી.

કીમોથેરાપ્યુટિક એજન્ટો સાથે સંયુક્ત સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ પછી જીવન ટકાવી રાખવાનો દર

કેટલીકવાર ઓપરેશન પહેલાં કીમોથેરાપ્યુટિક એજન્ટ સાથે સારવાર શરૂ કરવી જરૂરી બની શકે છે, જે હાંસલ કરે છે કે ગાંઠમાં ગાંઠ સ્વાદુપિંડ કદમાં પહેલેથી જ કંઈક અંશે ઘટાડો થયો છે. જો ગાંઠ કદમાં ઓછી થઈ જાય, તો દર્દીના બોજથી પણ રાહત થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, ભીડ પિત્ત નળીઓ વિસંકુચિત થાય છે, પરંતુ ગાંઠના કદમાં ઘટાડો પણ અનુગામી ઓપરેશનને સરળ બનાવે છે, કારણ કે સ્વાદુપિંડના પેશીઓને દૂર કરવાની જરૂર નથી. સામાન્ય રીતે, શસ્ત્રક્રિયાની પ્રક્રિયા હળવી હોય છે, પછી ભલેને કીમોથેરાપ્યુટિક એજન્ટો સાથેની સારવાર દર્દી માટે વધુ તણાવપૂર્ણ તરીકે વર્ણવવામાં આવે.

કીમોથેરાપી અને શસ્ત્રક્રિયાનું સંયોજન મુખ્યત્વે ત્યારે કરવામાં આવે છે જ્યારે ગાંઠ પહેલેથી જ સ્વાદુપિંડની બહાર ફેલાયેલી હોય. જો શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં કોઈ કીમોથેરાપી આપવામાં ન આવે તો, સ્વાદુપિંડ દૂર કરવામાં આવ્યું હોય તો પણ, સંપૂર્ણ ગાંઠ ક્યારેય દૂર કરી શકાતી નથી. ઓપરેશન પછી કીમોથેરાપી પણ કરી શકાય છે.

અહીં વિચારણા એ છે કે, જો જરૂરી હોય તો, સ્વાદુપિંડની મુખ્ય ગાંઠ દૂર કરવામાં આવી છે, પરંતુ નાના ગાંઠ કોષો અન્ય અવયવોને અસર કર્યા વિના આસપાસના પેશીઓમાં પહેલેથી જ ફેલાઈ ચૂક્યા છે. અહીં, ઓપરેશન પછી કીમોથેરાપી સાથેની સારવારનો ઉપયોગ પછીથી બચેલા જીવલેણ કોષોને મારવા માટે થાય છે. શસ્ત્રક્રિયા પછી કીમોથેરાપી પછી, સરેરાશ 5-વર્ષનો જીવન ટકાવી રાખવાનો દર 30% છે.

જો કીમોથેરાપી વિના માત્ર શસ્ત્રક્રિયા કરવામાં આવે છે, તો આંકડાકીય રીતે 15% દર્દીઓ 5 વર્ષ પછી પણ જીવંત છે. જો કે, આ એવા કાર્સિનોમા છે જે રિમોટ કંટ્રોલ દ્વારા પહેલાથી જ ફેલાઈ ચૂક્યા છે અથવા મેટાસ્ટેસાઈઝ થયા છે, પરંતુ વિવિધ કારણોસર અગાઉની કે પછીની કીમોથેરાપી સામે નિર્ણય લીધો છે. 5-વર્ષના જીવન ટકાવી રાખવાના દરો ઉપરાંત, જે અમુક સારવારની વ્યૂહરચનાઓનો સંદર્ભ આપે છે, કેટલાક ઓન્કોલોજિકલ રોગો માટે સરેરાશ 5-વર્ષનો સર્વાઈવલ દર પણ છે, એટલે કે સંપૂર્ણ સરેરાશ અસ્તિત્વ દર.

આ સરેરાશમાં તમામ પ્રકારની સારવારનો સમાવેશ થતો હોવાથી, પરિણામ અત્યંત અચોક્કસ છે, કારણ કે દરેક દર્દી માટે વ્યક્તિગત પગલાં (જેમ કે ગાંઠના નિદાનનો સમય, અસરગ્રસ્ત વિસ્તારો, દૂરના મેટાસ્ટેસિસ અને લાગુ સારવાર) પણ ધ્યાનમાં લેવા જોઈએ. સરેરાશ 5-વર્ષનો જીવિત રહેવાનો દર, જેમાં તમામ પ્રકારની સારવાર અને રોગના તમામ તબક્કાઓનો સમાવેશ થાય છે, તેથી તેનો ઉપયોગ ફક્ત અન્ય ઓન્કોલોજીકલ રોગો સાથે સરખામણી કરવા માટે થવો જોઈએ અને વ્યક્તિગત દર્દીને લાગુ ન કરવો જોઈએ. કિસ્સામાં સ્વાદુપિંડનું કેન્સર, સારવારની તમામ પદ્ધતિઓ અને રોગના તમામ તબક્કાઓ સહિત 5-વર્ષનો સરેરાશ જીવિત રહેવાનો દર 5% છે.

આનો અર્થ એ છે કે સરેરાશ 5% દર્દીઓ 5 વર્ષ પછી પણ જીવિત છે. જો કોઈ આ મૂલ્ય લે છે અને અન્ય ઓન્કોલોજીકલ રોગોના મૂલ્યો સાથે તેની તુલના કરે છે, તો તે સ્પષ્ટ થાય છે સ્વાદુપિંડનું કેન્સર સૌથી ખરાબ પૂર્વસૂચન સાથેનું એક સૌથી જીવલેણ કેન્સર છે.