પરિચય
શબ્દ “બિસ્ફોસ્ફોનેટથી સંબંધિત અસ્થિ નેક્રોસિસ”નો રોગ સૂચવે છે જડબાના જેમાં અસ્થિ પદાર્થ મરી જાય છે. તદનુસાર, જડબાના વિસ્તારમાં અસ્થિ પેશીઓની સ્વયંભૂ અધોગતિની પ્રક્રિયા થાય છે. તાજેતરના અધ્યયનોમાં જાણવા મળ્યું છે કે હાડકાના નુકસાનનું આ સ્વરૂપ ખાસ કરીને દર્દીઓમાં વારંવાર જોવા મળે છે જેમણે અગાઉ બિસ્ફોસ્ફોનેટવાળી દવા લીધી હતી.
બિસ્ફોસ્ફોનેટ્સ દવાઓના જૂથ સાથે સંબંધિત છે જે હાડકાના ચયાપચયને મજબૂત અસર કરે છે. આ સંદર્ભમાં, તેઓ અસ્થિ પેશીઓના મહત્વપૂર્ણ કોષો પર અવરોધક અસર ધરાવે છે. ખાસ કરીને ની સારવારમાં ઓસ્ટીયોપોરોસિસ અને સ્તન અથવા પ્રોસ્ટેટ કેન્સર, આ દવાઓ માટે ઘણી સંભવિત એપ્લિકેશનો છે.
In ઓસ્ટીયોપોરોસિસ ઉપચાર, ની અવરોધક અસર બિસ્ફોસ્ફોનેટસ teસ્ટિઓક્લાસ્ટ્સ પર (હાડકાંને નષ્ટ કરતા કોષો) શોષણ કરવામાં આવે છે; દવાઓના ઘટકો હાડકાની સપાટી અને teસ્ટિઓક્લાસ્ટ્સ વચ્ચે અવરોધ બનાવે છે. પરિણામે, અધોગતિ પ્રક્રિયાઓ અસરકારક રીતે ઘટાડી શકાય છે. વધુમાં, વધારો હાડકાની ઘનતા osસ્ટિઓબ્લાસ્ટ્સ (અસ્થિ-મકાનના કોષો) ને સક્રિય કરીને બિસ્ફોસ્ફોનેટ ઉપચાર દરમિયાન પ્રાપ્ત કરી શકાય છે.
કારણ
કયા કારણોસર દવાઓ, જે શરીરના મુખ્ય ભાગમાં હાડકાના અધોગતિ પ્રક્રિયાઓને અટકાવે છે, માં વિપરીત અસર પેદા કરે છે જડબાના ખાસ કરીને, હજી સુધી બરાબર સંશોધન થયું નથી. એવું માનવામાં આવે છે કે બિસ્ફોસ્ફોનેટથી સંબંધિત અસ્થિ નેક્રોસિસ ના સંપર્કમાં સાથે ડેન્ટલ અથવા મેક્સિલોફેસિયલ શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન વિકસે છે જડબાના. આ કારણોસર, લેતી વખતે મેક્સિલોફેસિયલ શસ્ત્રક્રિયા કાળજીપૂર્વક ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ બિસ્ફોસ્ફોનેટસ. જો કે, ધારણા છે કે મેક્સિલેરી સર્જરી અને બિસ્ફોસ્ફોનેટથી સંબંધિત અસ્થિ વચ્ચે સંબંધ છે નેક્રોસિસ આજની તારીખ સુધી રજૂઆત કરવામાં આવી નથી.
લક્ષણો
બિસ્ફોસ્ફોનેટથી સંબંધિત અસ્થિ નેક્રોસિસનું પ્રથમ સંકેત એ છે કે અંદરની સોજો અને લાલાશનો દેખાવ મૌખિક પોલાણ અને ગાલની આસપાસ. તદુપરાંત, ખાસ કરીને આ રોગની શરૂઆતમાં, જડબાના દાંતવાળા ભાગોમાં દાંતના looseીલા અને બળતરામાં સતત વધારો જોવા મળી શકે છે. મોટાભાગના અસરગ્રસ્ત દર્દીઓ મધ્યમથી ગંભીર હોવાના અહેવાલ આપે છે પીડા અને બિસ્ફોસ્ફોનેટથી સંબંધિત અસ્થિ નેક્રોસિસના અદ્યતન તબક્કે રોગગ્રસ્ત જડબાના વિસ્તારમાં સંવેદનશીલતાનું નુકસાન.
ગમના ખિસ્સામાંથી પ્યુર્યુલન્ટ સ્ત્રાવના સ્ત્રાવ અને / અથવા ફોલ્લાઓની રચના પણ બિસ્ફોસ્ફોનેટથી સંબંધિત અસ્થિ નેક્રોસિસના સંભવિત સંકેતો છે. રોગના કિસ્સામાં, દર્દી સામાન્ય રીતે ખૂબ જ ક્લાસિક જડબાના દેખાવ દર્શાવે છે. ખુબ ખુબ જ રફ સપાટી સ્ટ્રક્ચરવાળા પીળો-બ્રાઉન હાડકાના ભાગો દેખાશે. બિસ્ફોસ્ફોનેટથી સંબંધિત અસ્થિ નેક્રોસિસના લક્ષણો તેથી ખૂબ જ અસ્પષ્ટ છે અને પીરિયડન્ટિયમ અને / અથવા અન્ય રોગોના સંબંધમાં પણ થઈ શકે છે. મૌખિક પોલાણ.
