ડ્યુઓડેનલ ટ્યુમર: કારણો, લક્ષણો અને ઉપચાર

ડ્યુઓડેનલ ગાંઠ એ એક ગાંઠ છે ડ્યુડોનેમ તે સૌમ્ય અથવા જીવલેણ હોઈ શકે છે. ડ્યુઓડેનલ ગાંઠો માટે વારસાગત આનુવંશિક વલણની ચર્ચા કરવામાં આવે છે. સારવાર સામાન્ય રીતે ગાંઠને શસ્ત્રક્રિયા દૂર કરવા સમાન હોય છે.

ડ્યુઓડેનલ ગાંઠ શું છે?

આ ડ્યુડોનેમ ડ્યુઓડેનમ તરીકે પણ ઓળખાય છે. તે પ્રથમ ટૂંકા વિભાગ છે નાનું આંતરડું, જે માનવ શરીરમાં લગભગ 30 સેન્ટિમીટર લાંબી છે. એનાટોમિકલ સ્ટ્રક્ચરની ધાર વડા સ્વાદુપિંડનું છે અને પેટની પોલાણની પાછળની દિવાલથી જોડાયેલું છે. ખાસ કરીને, ખાદ્યપદાર્થોનું તટસ્થકરણ એ પેટ નું એક કાર્ય છે ડ્યુડોનેમ. શરીરરચના રચના વિવિધ રોગોથી પ્રભાવિત થઈ શકે છે, જે ગેસ્ટ્રોઇંટેસ્ટીનલ માર્ગના વિવિધ લક્ષણોમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે. આવી જ એક બીમારી છે ડ્યુઓડેનલ ટ્યુમર. આ શબ્દ મૂળભૂત રીતે ડ્યુઓડેનમના બધા ગાંઠો માટે એક છત્ર શબ્દ છે. સૌમ્ય ગાંઠો જીવલેણ ગાંઠો કરતાં ડ્યુઓડેનમમાં ઓછા વારંવાર થાય છે. ડ્યુઓડેનલ ગાંઠોને સૌમ્ય ડ્યુઓડેનલ અલ્સરથી અલગ પાડવી આવશ્યક છે, જે લગભગ બે ટકા વસ્તીને અસર કરે છે. ડ્યુઓડેનલ ગાંઠો આના છે નાનું આંતરડું ની નૈદાનિક ચિત્ર હેઠળ ગાંઠો અને સામૂહિક ચર્ચા કરવામાં આવે છે નાના આંતરડાના કેન્સર. કોલન કેન્સર નાના આંતરડા અને ડ્યુઓડીનલ કેન્સરની તુલનામાં ખૂબ વધારે પ્રમાણમાં છે.

કારણો

ડ્યુઓડીનલ ટ્યુમર માટે વિવિધ પરિબળો કારક ભૂમિકા ભજવે છે. નાના આંતરડા માટે ચોક્કસ કારણો મોટાભાગે અસ્પષ્ટ છે કેન્સરપરંતુ જોખમ પરિબળો નાના આંતરડા માટેના ગાંઠોમાં હાનિકારક ખોરાક અથવા પદાર્થોના સંપર્કમાં સમાવેશ થાય છે આહાર. જોખમ પરિબળો આંતરડાના ચોક્કસ રોગો પણ શામેલ છે. પૂર્વ-અસ્તિત્વમાં રહેલી પરિસ્થિતિઓ જેવા દર્દીઓ ક્રોહન રોગએક આંતરડા રોગ ક્રોનિક, તેથી તેનું ગાંઠ વિકસાવવાનું જોખમ વધારે છે નાનું આંતરડું. પીટ્ઝ-જેગર્સ સિન્ડ્રોમ પણ જોખમ પરિબળ તરીકે વર્ગીકૃત થયેલ છે. સિન્ડ્રોમનો વારસાગત આધાર હોવાથી, અમે આનુવંશિક વિશે વાત કરી શકીએ છીએ જોખમ પરિબળો આ સંદર્ભમાં. સિંડ્રોમ સાથે સંકળાયેલ નાના આંતરડા ગાંઠો સામાન્ય રીતે સૌમ્ય હોય છે, પરંતુ અમુક સંજોગોમાં તેઓ અધોગતિ કરી શકે છે અને આ રીતે જીવલેણ બની શકે છે. કેન્સર ડ્યુઓડેનમની. ફેમિલિયલ પોલીપોસિસવાળા દર્દીઓ માટે નાના આંતરડા કેન્સરનું જોખમ પણ છે. આ વારસાગત રોગો લીડ નાના આંતરડાના ક્ષેત્રમાં સૌમ્ય પોલિપ રચના માટે, ડ્યુઓડેનમ સહિત, અને આ સંદર્ભમાં અધોગતિનું જોખમ પણ છે.

લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો

ડ્યુઓડેનલ ટ્યુમરવાળા દર્દીઓ ડ્યુઓડેનમમાં સૌમ્ય અથવા જીવલેણ ગાંઠની રચનાથી પીડાય છે. જીવલેણ ડ્યુઓડેનલ ગાંઠો દુર્લભ છે, પરંતુ હજી પણ સૌમ્ય પ્રકારો કરતાં ડ્યુઓડેનમમાં વારંવાર જોવા મળે છે. કાર્સિનોમસ સામાન્ય રીતે ફેમિલીલ એડેનોમેટસ પોલિપોસિસની ગોઠવણીમાં રચાય છે. સરકોમાસ અને ગેસ્ટ્રોઇંટેસ્ટીનલ સ્ટ્રોમલ ગાંઠો પણ કલ્પનાશીલ સ્વરૂપો છે. ડ્યુઓડેનમના સૌમ્ય ગાંઠો કાં તો બ્રુનેરિયા છે જે બ્રુનેર ગ્રંથીઓમાંથી ઉત્પન્ન થાય છે અથવા લિપોમાસ, એડેનોમસ, માયોમાસ અને ગેસ્ટ્રિનોમાસની ગોઠવણીમાં ઝોલીંગર-એલિસન સિન્ડ્રોમ. મોટાભાગના ડ્યુઓડેનલ ગાંઠો અંતમાં તબક્કા સુધી લક્ષણો લાવતા નથી. મોટેભાગે, લક્ષણો છે જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવ તેનાથી ટryરી સ્ટૂલ થઈ શકે છે. ડ્યુઓડીનલ કેન્સરની ગોઠવણીમાં, સખત અને સ્ટેનોઝિસ થઈ શકે છે, જેના કારણે દર્દીઓ વધુ કે ઓછા ગંભીર બને છે પીડા. જેવા લક્ષણો ઉબકા અથવા પૂર્ણતાની અતિશય લાગણી એ નિદાન માટે પણ સંબંધિત હોઈ શકે છે. સમાન ફરિયાદો પર પણ લાગુ પડે છે ઉલટી. રોગ દરમિયાન, કહેવાતા ઇલિયસ આત્યંતિક કેસોમાં થાય છે. આ આંતરડાની અવરોધ જીવન માટે જોખમી ગૂંચવણ રજૂ કરે છે અને તાત્કાલિક હસ્તક્ષેપની જરૂર પડે છે.

નિદાન અને કોર્સ

ડ્યુઓડેનલ ગાંઠનું શંકાસ્પદ નિદાન દર્દીના ઇતિહાસ અને પ્રારંભિક આધારે કરવામાં આવે છે શારીરિક પરીક્ષા. કેટલાક ડ્યુઓડેનલ ગાંઠો પાતળી વ્યક્તિઓમાં ક્રીક ટોચમર્યાદા દ્વારા ધબકારા કરી શકાય છે. એક્સ-રે વિપરીત માધ્યમ સાથે પરીક્ષાઓ, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, લેપ્રોસ્કોપી, એક્ષ - રે કે અલ્ટ્રા - સાઉન્ડ નો ઉપયોગ કરીને માનવ શરીર અને બીજા પદાર્થ વચ્ચે થઈને રજુ કરવાની પદ્ધતિ, એમ. આર. આઈ અથવા જઠરાંત્રિય એન્ડોસ્કોપી નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે કરવામાં આવે છે. વધુમાં, એ બાયોપ્સી વૃદ્ધિની દ્વેષતાના પુરાવા પ્રદાન કરવા માટે નિદાન પ્રક્રિયાના ભાગરૂપે ગાંઠોનો ઓર્ડર આપવામાં આવે છે. ડ્યુઓડેનલ ટ્યુમરવાળા દર્દીઓ માટે, પૂર્વસૂચન ગાંઠની જીવલેણતા પર આધારિત છે. આ ઉપરાંત, નિદાનનો સમય અને ગૂંચવણોની હાજરી એ આગાહીની નિર્ણાયક ભૂમિકા ભજવે છે.

ગૂંચવણો

મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, ડ્યુઓડેનલ ગાંઠને શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે જેથી દર્દીને વધુ અગવડતા અથવા મુશ્કેલીઓનો અનુભવ ન થાય. આ કિસ્સામાં, રોગનો વધુ વિકાસ મોટા ભાગે ગાંઠના પ્રકાર અને ફેલાવો પર આધારિત છે. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ માં અસ્વસ્થતા પીડાય છે પેટ અને પેટનો વિસ્તાર. અતિસાર અને ઉલટી થાય છે. તે અસામાન્ય નથી સપાટતા અને પૂર્ણતાની કાયમી અનુભૂતિ પણ થાય છે. ડ્યુઓડીનલ ટ્યુમર દ્વારા દર્દીનું જીવન ગુણવત્તા ખૂબ જ ઓછી થાય છે. સૌથી ખરાબ કિસ્સામાં, પૂર્ણ આંતરડાની અવરોધ જો ગાંઠની સારવાર ન કરવામાં આવે તો થઈ શકે છે. આ દર્દી માટે જીવલેણ પણ હોઈ શકે છે. નિદાન પ્રમાણમાં સરળતાથી કરી શકાય છે, તેથી પ્રારંભિક સારવાર પણ શક્ય છે. જો ગાંઠ સૌમ્ય હોય, તો તે દૂર કરવું જરૂરી નથી. જો દર્દી લક્ષણોની ફરિયાદ ન કરે તો આ ખાસ કરીને સાચું છે. એક નિયમ મુજબ, સૌમ્ય ગાંઠ પણ માત્ર તક દ્વારા શોધી શકાય છે. જીવલેણ ગાંઠના કિસ્સામાં, શસ્ત્રક્રિયા થવી જ જોઇએ. તે પછી, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિને ઘણીવાર રેડિયેશનમાંથી પસાર થવું પડે છે ઉપચાર પરિણામી નુકસાન અને મુશ્કેલીઓ ટાળવા માટે. પ્રારંભિક અને યોગ્ય ઉપચાર સાથે, ત્યાં કોઈ વધુ મુશ્કેલીઓ નથી અને આયુષ્ય ઘટાડવામાં આવતું નથી.

તમારે ક્યારે ડ doctorક્ટરને મળવું જોઈએ?

કારણ કે ડ્યુઓડેનલ ગાંઠો અંતમાં તબક્કા સુધી લક્ષણોનું કારણ નથી, રોગનું પ્રારંભિક નિદાન મુશ્કેલ સાબિત થાય છે. તેથી નિયમિતપણે જવું સલાહભર્યું છે કોલોરેક્ટલ કેન્સર સ્ક્રીનીંગ - ખાસ કરીને મોટી ઉંમરે અને કોઈપણ જોખમનાં પરિબળો સાથે, આ મહત્વપૂર્ણ છે. આ ઉપરાંત, જો ગંભીર હોય તો ડ doctorક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ પીડા, નીચલા વિસ્તારમાં દબાણની લાગણી પેટ અથવા પૂર્ણતાની અતિશય લાગણી અચાનક થાય છે. આગળના કોર્સમાં, જેવા લક્ષણો ઉલટી અને માંદગીની સામાન્ય લાગણી ઉમેરવામાં આવી શકે છે, જેને પણ ઝડપથી સ્પષ્ટ કરવી જોઈએ. જો ત્યાં સંકેતો છે આંતરડાની અવરોધ, તાત્કાલિક કટોકટી ચિકિત્સકને બોલાવવો આવશ્યક છે. રુધિરાભિસરણ સમસ્યાઓ અથવા તો રુધિરાભિસરણ પતનની ઘટનામાં, પ્રાથમિક સારવાર ડ theક્ટર આવે ત્યાં સુધી સંચાલન પણ કરવું જ જોઇએ. ડ્યુઓડેનલ ગાંઠ કેટલી આગળ વધી છે તેના આધારે, લાંબા સમય સુધી હોસ્પિટલમાં રોકાવાની જરૂર પડી શકે છે. અસરગ્રસ્ત લોકોએ પણ થવું જોઈએ ચર્ચા ન્યુટ્રિશનિસ્ટને, કારણ કે અનિચ્છનીય જીવનશૈલી હંમેશાં લક્ષણોના મૂળમાં હોય છે. જે પગલાં વિગતવાર ઉપયોગી છે, તેમ છતાં, ફક્ત જવાબદાર ચિકિત્સક દ્વારા જ જવાબ આપી શકાય છે.

સારવાર અને ઉપચાર

ડ્યુઓડેનલ ટ્યુમરને આદર્શ રીતે કારણભૂત રીતે સારવાર આપવામાં આવે છે. આનો અર્થ એ છે કે લક્ષણો તેમના કારણ પર ધ્યાન આપ્યા છે. ડ્યુઓડેનમના સૌમ્ય ગાંઠોને દૂર કરવાની જરૂર નથી. જો કે, રક્તસ્રાવ અથવા સંકુચિત થવાની ગૂંચવણો વિકસિત થતાં જ આક્રમક સર્જિકલ સારવાર પ્રક્રિયા માટે સંકેત છે. આવી મુશ્કેલીઓ થાય તે પહેલાં, સૌમ્ય ડ્યુઓડેનલ ટ્યુમરવાળા દર્દીઓ સામાન્ય રીતે જોવા મળે છે. જીવલેણ જોખમ સામાન્ય રીતે સૌમ્ય ડ્યુઓડીનલ કેન્સરથી થતું નથી. તેમ છતાં, નિયમિત ચેક-અપ્સ એ શક્ય છે કે શક્ય તેટલું વહેલું ગાંઠોના અધોગતિને શોધવા માટે સૂચવવામાં આવે છે. જીવલેણ ડ્યુડોનેલ ગાંઠોને શક્ય તેટલી વહેલી તકે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની જરૂર પડે છે. ગાંઠને શસ્ત્રક્રિયા દૂર કરવા ઉપરાંત, રેડિયેશન જેવા વિકલ્પો ઉપચાર અને કિમોચિકિત્સા સારવાર માટે ઉપલબ્ધ છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, આ પગલાં સર્જિકલ પગલાં સાથે. સામાન્ય રીતે હંમેશાં જીવલેણ ગાંઠો માટે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ કરવામાં આવે છે. સેન્ટિમીટર સલામતી માર્જિન સહિત ગાંઠથી પ્રભાવિત આખા આંતરડાના ભાગને દૂર કરવું એ શસ્ત્રક્રિયાના ભાગ રૂપે સૂચવવામાં આવે છે. સહાયક રેડિયોથેરાપી ગાંઠના ક્ષેત્ર પર સીધા કાર્ય કરે છે. કિમોચિકિત્સાઃ, રેડિયેશનથી વિપરીત ઉપચાર, વિખેરાયેલા અને કેન્સરના કોષોનો ફેલાવો કરે છે. ડ્યુડોનેલ ગાંઠો કારણ છે પીડા ઘણા કેસોમાં વધારે અથવા ઓછી ડિગ્રી સુધી, દર્દીઓના દર્દને દૂર કરવા માટે વ્યક્તિગત કેસોમાં સહાયક ઉપચાર પણ આપવામાં આવે છે. જીવનની ગુણવત્તામાં વધારો એ આ પગલાનું ધ્યાન છે. એનાલ્જેસિક્સ સાથેના કન્ઝર્વેટિવ ડ્રગ ઉપચારને ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ પીડા ઉપચાર, જેમ કે વહીવટ of મોર્ફિન ગંભીર પીડા કિસ્સામાં.

દૃષ્ટિકોણ અને પૂર્વસૂચન

ડ્યુઓડેનલ ટ્યુમરનો પૂર્વસૂચન ખાસ કરીને તેના પર નિર્ભર છે કે તે સૌમ્ય છે કે જીવલેણ. પ્રારંભિક તબક્કે સૌમ્ય ગાંઠથી પીડાતા દર્દીઓને શ્રેષ્ઠ પૂર્વસૂચન આપવામાં આવે છે. જો આગળ કોઈ ફરિયાદો ન આવે તો, સારવાર શરૂ કરવાની જરૂર નથી. દર્દીને નિયંત્રણ પરીક્ષાઓમાં ભાગ લેવા અને લક્ષણો જોવા મળે તો ચિકિત્સકની સલાહ લેવાનું કહેવામાં આવે છે. જો આગળના કોર્સમાં ડ્યુઓડીનલ ટ્યુમરમાં વૃદ્ધિ અથવા અન્ય ફેરફારો ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે, તો સારવાર શરૂ કરવામાં આવે છે. જો કિંમતો સતત રહે છે, તો દર્દી તેના બાકીના જીવન માટે ગાંઠ સાથે એક સારું અને સામાન્ય જીવન જીવી શકે છે. મોટા સૌમ્ય ડ્યુઓડીનલ ગાંઠ કે લીડ આગળના લક્ષણોને સર્જિકલ પ્રક્રિયામાં દૂર કરવામાં આવે છે. પછીથી, દર્દી સામાન્ય રીતે ટૂંકા ગાળામાં સ્વસ્થ થઈ જાય છે. જીવલેણ પેશીઓમાં ફેરફાર થવાના કિસ્સામાં, સારી પૂર્વસૂચન બદલાય છે. નિદાન ગાંઠ જેટલી મોટી છે અને અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ જેટલી મોટી છે, પુન recoveryપ્રાપ્તિની સંભાવનાઓ ઓછી છે. આંતરડા કાર્ય ક્ષતિગ્રસ્ત છે અને કરી શકે છે લીડ અંગ નિષ્ફળતા માટે. આ જીવન માટે જોખમી છે સ્થિતિ. સૌથી ખરાબ કિસ્સામાં, કેન્સરના કોષો ગાંઠથી અલગ થાય છે અને તે દ્વારા પરિવહન થાય છે રક્ત જીવતંત્રની અન્ય સાઇટ્સ પર. મેટાસ્ટેસેસ ત્યાં રચાય છે અને નવા કેન્સર થાય છે. આ રીતે ટૂંકા આયુષ્યનું જોખમ વધે છે.

નિવારણ

ડ્યુઓડેનલ ટ્યુમરના કારણો હજી નિશ્ચિતરૂપે નક્કી કરવામાં આવ્યાં નથી. વારસાગત કારણો સૂચવવામાં આવે છે અને ઘટનાના વિવિધ જોખમ પરિબળો માટે તેનું દસ્તાવેજીકરણ કરવામાં આવ્યું છે. ધારેલા આનુવંશિક વલણને કારણે, ડ્યુઓડેનલ ગાંઠને ભાગ્યે જ અન્ય કોઈને અટકાવી શકાય છે આનુવંશિક પરામર્શ કુટુંબ આયોજન તબક્કા દરમ્યાન.

અનુવર્તી

ડ્યુઓડેનલ ટ્યુમરના મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, પગલાં ફોલો-અપ ગંભીર મર્યાદિત છે. પ્રથમ અને અગત્યનું, આ ગાંઠને ફેલાતો અટકાવવા અને વધુ મુશ્કેલીઓ અને અગવડતા અટકાવવા માટે પ્રમાણમાં વહેલી તકે તે શોધી કા mustવું જોઈએ. સામાન્ય રીતે, પ્રારંભિક નિદાન હંમેશાં ગાંઠના આગળના કોર્સ પર હકારાત્મક અસર કરે છે અને વધુ મુશ્કેલીઓ અટકાવી શકે છે. નિયમ પ્રમાણે, અગાઉની ગાંઠ મળી આવે છે, તેનો આગળનો કોર્સ વધુ સારો છે. ડ્યુઓડીનલ ગાંઠને સફળ રીતે દૂર કર્યા પછી પણ, અન્ય રોગો અને આગળના ગાંઠોને શોધવા અને દૂર કરવા માટે, આંતરડાની નિયમિત પરીક્ષા કરવી જોઈએ. ડ્યુઓડેનલ ગાંઠની સારવાર સામાન્ય રીતે શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા કરવામાં આવે છે, તેથી અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિએ કોઈ પણ સંજોગોમાં આરામ કરવો જોઈએ અને આવી કામગીરી પછી શરીરની સંભાળ લેવી જોઈએ. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ સામાન્ય રીતે મિત્રો અને સંબંધીઓની મદદ અને ટેકો પર પણ નિર્ભર હોય છે, અને માનસિક સપોર્ટ પણ ખૂબ મહત્વનો છે. તંદુરસ્ત સાથે તંદુરસ્ત જીવનશૈલી આહાર પણ લક્ષણો દૂર કરી શકો છો. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, ડ્યુઓડેનલ ગાંઠ અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિની આયુષ્ય ઘટાડે છે.

તમે જાતે શું કરી શકો

ડ્યુઓડેનમની ગાંઠ ઘણીવાર સૌમ્ય હોવા છતાં, અવ્યવસ્થાને ચોક્કસપણે ગંભીરતાથી લેવી જોઈએ. જલદી અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ લક્ષણોનું નિરીક્ષણ કરે છે, તરત જ ડ doctorક્ટરની સલાહ લેવી જ જોઇએ. સારવારમાં સામાન્ય રીતે ગાંઠના શસ્ત્રક્રિયા દૂર થાય છે. આ કિસ્સામાં દર્દી પોતાની જાતને મદદ કરી શકશે નહીં. જો કે, તે નિવારક પગલાં લઈ શકે છે. જ્યાં સુધી અલ્સર શસ્ત્રક્રિયાથી દૂર કરવામાં આવે છે, ડિસઓર્ડરનું નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે, કારણ કે સૌમ્ય ગાંઠ પણ જીવલેણ બની શકે છે. પછી દર્દીની અસ્તિત્વ ટકાવવાની શક્યતા આ પરિવર્તનની શરૂઆત અને તેની સારવાર કેટલી વહેલી તકે કરવામાં આવે છે તેના પર ખૂબ આધાર રાખે છે. સારવાર કરનાર ચિકિત્સક દ્વારા ભલામણ કરાયેલ નિવારક પરીક્ષાઓ નિષ્ફળ થયા વિના અવલોકન કરવી જોઈએ. જો નવા લક્ષણો જોવા મળે છે, તો આને ક્યારેય ખાવું ન જોઈએ, પરંતુ ડ theક્ટરની હંમેશા સલાહ લેવી જોઈએ. જો ગાંઠ જીવલેણ ન હોય તો પણ, વિલંબિત સારવારથી આંતરડાની અવરોધ જેવી નોંધપાત્ર મુશ્કેલીઓ થઈ શકે છે. જીવલેણ ડ્યુઓડિનલ ગાંઠના કિસ્સામાં, રેડિયેશન થેરેપી અથવા કિમોચિકિત્સા સામાન્ય રીતે શસ્ત્રક્રિયા ઉપરાંત જરૂરી છે. ખાસ કરીને બાદમાં ઘણીવાર ખૂબ જ દુingખદાયક આડઅસરો હોય છે. જો કે, દર્દીઓએ તેમની પોતાની પહેલ પર આ ઉપચાર બંધ કરવો જોઈએ નહીં. જો કેન્સર પાછું આવે, તો દર્દીનું જીવન નિયમિત રીતે જોખમમાં હોય છે. આંતરડાની ગાંઠો હંમેશાં પરિવર્તન દ્વારા સકારાત્મક પ્રભાવિત થઈ શકે છે આહાર. રોગને લગતા આહારમાં વિકાસ માટે દર્દીઓએ પોષક નિષ્ણાતનો ટેકો લેવો જોઈએ.