બ્રિવુડિન એક ન્યુક્લિયોસાઇડ એનાલોગ છે જેનો ઉપયોગ વિરોસ્ટેટિક એજન્ટ તરીકે થાય છે હર્પીસ સિમ્પ્લેક્સ પ્રકાર 1 અને હર્પીસ ઝોસ્ટર ચેપ 50 વર્ષથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓમાં આ સંકેતો માટે તે પસંદગીની દવા છે.
બ્રિવુડિન શું છે?
બ્રિવુડિન ન્યુક્લિયોસાઇડ એનાલોગના જૂથમાંથી એક પદાર્થ છે અને તેનો ઉપયોગ થાય છે હર્પીસ સિમ્પ્લેક્સ પ્રકાર 1 અને હર્પીસ ઝોસ્ટર (દાદર). અન્ય સામાન્ય ન્યુક્લિયોસાઇડ એનાલોગ સાથે સરખામણી (દા.ત., એસાયક્લોવીર), પદાર્થમાં નોંધપાત્ર રીતે મજબૂત એન્ટિવાયરલ શક્તિ છે. અર્ધ-જીવન અને અંતઃકોશિક નિવાસનો સમય પણ નોંધપાત્ર રીતે વધારે છે. નું પરમાણુ સૂત્ર બ્રિવ્યુડિન C11H13BrN2O5 છે. પદાર્થમાં એ છે દાઢ સમૂહ 333.135gx mol^-1. બ્રિવુડિનનું ઉત્પાદન 20મી સદીના સિત્તેરના દાયકામાં પહેલેથી જ કરવામાં આવ્યું હતું, પરંતુ વ્યાપક ઉપયોગ માત્ર 2001 થી જ થયો છે. તે સમયથી, બ્રિવ્યુડાઇનને મંજૂરી આપવામાં આવી છે. ઉપચાર of હર્પીસ ઝોસ્ટર પહેલાં, માટે માત્ર એક મંજૂરી હતી ઉપચાર દ્વારા થતા ચેપ હર્પીસ સિમ્પ્લેક્સ વાયરસ પ્રકાર 1 નું.
ફાર્માકોલોજિક ક્રિયા
બ્રિવ્યુડાઇનના સ્વરૂપમાં મૌખિક રીતે સંચાલિત થાય છે ગોળીઓ. સામાન્ય માત્રા સાત દિવસના સમયગાળા માટે દરરોજ 125 મિલિગ્રામ છે. બ્રિવ્યુડિનને પ્રથમ સક્રિય કરવું આવશ્યક છે, અને શરીરમાં સક્રિય પદાર્થ બ્રિવુડિન ટ્રાઇફોસ્ફેટ છે. આમાં દસ કલાકનો અંતઃકોશિક નિવાસ સમય છે. બ્રિવુડિન માત્ર કોષોમાં જ કાર્ય કરે છે જે ચેપગ્રસ્ત છે વાયરસ. આ એટલા માટે છે કારણ કે બ્રિવુડિન વાયરલ દ્વારા ઉત્પ્રેરિત થાય છે થાઇમિડિન કિનાઝ. મતલબ કે વાયરલ થાઇમિડિન કિનાઝ બ્રિવુડાઇનને ટ્રાઇફોસ્ફેટમાં રૂપાંતરિત કરીને સક્રિય કરે છે. દસ કલાકના લાંબા અંતઃકોશિક નિવાસના સમયને કારણે, તેની સામે કાર્યવાહી કરવા માટે પૂરતો સમય છે વાયરસ અસરગ્રસ્ત કોષમાં. બ્રિવુડાઇનના ટ્રાઇફોસ્ફેટ્સ એન્ટિવાયરલ અસર પ્રદાન કરે છે. તેઓ વાયરલ ડીએનએ પોલિમરેઝને અટકાવે છે અને સંશોધિત ન્યુક્લિકના સમાવેશની ખાતરી કરે છે પાયા ડીએનએ માં. આખરે, આ DNA વિસ્તરણ દરમિયાન સાંકળની સમાપ્તિ તરફ દોરી જાય છે. જો કે, એ નોંધવું જોઇએ કે બ્રિવુડિન ટ્રાઇફોસ્ફેટ આમ માત્ર વાયરસના પ્રજનનને અટકાવે છે, પરંતુ તે વાયરસ સામે જ અસરકારક નથી. આમ, વાયરસને મારી શકાતો નથી અને શરીરમાં રહે છે. હર્પીસ વાયરસના લાક્ષણિક પુનઃસક્રિયકરણને તેથી બ્રિવુડિન દ્વારા રોકી શકાતું નથી. ની દીક્ષા ઉપચાર તેથી વાયરલ પ્રતિકૃતિના તબક્કે સૌથી વધુ અર્થપૂર્ણ છે, કારણ કે આ તે છે જ્યાં સક્રિય ઘટક અસર કરે છે. તેથી બ્રિવ્યુડિન સાથેની થેરપી દેખાવાના 72 કલાકની અંદર શરૂ થવી જોઈએ ત્વચા લક્ષણો બ્રિવુડિન સામે અસરકારક છે હર્પીસ સિમ્પ્લેક્સ પ્રકાર 1 અને હર્પીસ ઝોસ્ટર વાયરસ અન્ય હર્પીસ વાયરસ સામે અપૂરતી અસરકારકતા છે. બ્રિવુડિન સામે પણ અસરકારક નથી હર્પીસ સિમ્પ્લેક્સ પ્રકાર 2, જેનું કારણ બને છે જનનાંગો. બ્રિવુડિન 85% મૌખિક પછી આંતરડામાં શોષાય છે શોષણ. પ્લાઝમા પ્રોટીન બંધનકર્તા બ્રિવુડિનનું પ્રમાણ 95% છે. બ્રિવુડિન ઉચ્ચ ફર્સ્ટ-પાસ અસરને આધિન છે અને તેથી તે માત્ર 30% જૈવઉપલબ્ધ છે. અર્ધ જીવન લગભગ 16 કલાક છે. ઉત્સર્જન મુખ્યત્વે દ્વારા થાય છે કિડની, પણ અમુક અંશે સ્ટૂલ દ્વારા.
તબીબી ઉપયોગ અને એપ્લિકેશન
તબીબી રીતે, બ્રિવુડિન હર્પીસ સિમ્પ્લેક્સ પ્રકાર 1 અને હર્પીસ ઝોસ્ટર સાથેના ચેપની સારવાર માટે સૂચવવામાં આવે છે. વ્યવહારમાં, ખાસ કરીને 50 વર્ષથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓમાં, આ ચેપના ઉપચાર માટે બ્રિવુડિન એ પસંદગીનું એજન્ટ છે. બ્રિવુડિન સાથે થેરપી શરૂ થયાના 72 કલાકની અંદર શરૂ થવી જોઈએ ત્વચા મહત્તમ અસરકારકતા હાંસલ કરવા માટે લક્ષણો. આ 72 કલાક પછી, જો તાજા વેસિકલ્સ હાજર હોય તો ઉપચાર હજુ પણ ઉપયોગી છે ત્વચા, વિસેરલ સ્પ્રેડ, ફ્લોરિડ ઝોસ્ટર ઓપ્થાલ્મિકસ (આંખનું સંપૂર્ણ વિકસિત હર્પીસ ઝોસ્ટર), અને ઝસ્ટર ઓટિકસ (કાનના હર્પીસ ઝોસ્ટર). બ્રિવુડિન સાથે ઉપચાર કરતા પહેલા, તેની સાથે ક્રોસ-રેઝિસ્ટન્સની હાજરી તપાસો એસાયક્લોવીર.
જોખમો અને આડઅસર
બ્રિવુડિનથી થતી આડઅસર દુર્લભ છે. તેઓ મુખ્યત્વે જઠરાંત્રિય માર્ગને અસર કરે છે. અહીં, ઉબકા અને ઝાડા (ઝાડા) ખાસ કરીને થઈ શકે છે. વધુમાં, થાક, sleepંઘની ખલેલ, ચક્કર, માથાનો દુખાવો, ત્વચાની અતિસંવેદનશીલતા પ્રતિક્રિયાઓ, માં ઉલટાવી શકાય તેવા ફેરફારો રક્ત ગણતરી અને વધારો ક્રિએટિનાઇન અને યુરિયા લોહીના સીરમમાં શક્ય છે પ્રતિકૂળ અસરો. બ્રિવુડાઇનને ક્યારેય એકસાથે ન આપવી જોઈએ 5-ફ્લોરોરસીલ, ઉત્પાદનો 5-ફ્લોરોરાસિલ, અથવા ફ્લુસીટોસિન. બ્રિવુડિન આ પદાર્થોના અધોગતિ માટે જવાબદાર એન્ઝાઇમને અટકાવે છે, જેથી સંચય થાય છે, પરિણામે ઝેરી એકાગ્રતા આ પદાર્થોની. આ આડ અસર સંભવિત રૂપે જીવલેણ છે. બ્રિવુડિન સાથે ઉપચાર કર્યા પછી, ઉપરોક્ત પદાર્થોનું સંચાલન કરવામાં આવે તે પહેલાં ઓછામાં ઓછા 4 અઠવાડિયાના અંતરાલનું અવલોકન કરવું આવશ્યક છે. દરમિયાન બ્રિવુડિનનું સંચાલન કરવું જોઈએ નહીં ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન. રોગપ્રતિકારક શક્તિ ધરાવતા દર્દીઓમાં બ્રિવ્યુડિન સાથેની થેરપી પણ બિનસલાહભર્યું છે. સાથે ક્રોસ પ્રતિકાર છે એસાયક્લોવીર: જો દર્દીને એસીક્લોવીરથી એલર્જી હોય, તો તેને અથવા તેણીને બ્રિવુડિનથી પણ એલર્જી હોય છે અને તેનાથી વિપરીત.
