1 લી ઓર્ડરના પ્રયોગશાળા પરિમાણો - ફરજિયાત પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો.
- પેશાબની સ્થિતિ (ઝડપી પરીક્ષણ: પીએચ, લ્યુકોસાઇટ્સ, નાઇટ્રાઇટ, પ્રોટીન, રક્ત) [માઇક્રોમેમેટુરિયા: લોહી દ્વારા પેશાબનું કોઈ દૃશ્યમાન વિકૃતિકરણ; માત્ર એરિથ્રોસાઇટ્સ/ લાલ રક્ત કોશિકાઓ માઇક્રોસ્કોપિક છબીમાં નોંધનીય છે (> 5 એરિથ્રોસાઇટ્સ / cellsl પેશાબ); માઇક્રોહેમેટુરિયાના કિસ્સામાં એરિથ્રોસાઇટ મોર્ફોલોજી પણ કરે છે] ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતા સંગ્રહકો (ધૂમ્રપાન કરનારાઓ, વ્યવસાયિક જોખમ જૂથો) માં, માઇક્રો હેમેટુરિયા માટે પેશાબ પરીક્ષણો શોધી શકે છે મૂત્રાશય કેન્સર પહેલેથી જ લક્ષણના દર્દીઓ કરતાં પહેલાં.
- પેશાબની સાયટોલોજી (સ્વયંભૂ પેશાબ અથવા ફ્લશ સાયટોલોજી; પેશાબ અથવા સવારના પેશાબમાં તાજો) - જો જીવલેણ (જીવલેણ) પરિવર્તનની શંકા હોય તો નોંધ:
- સંવેદનશીલતા (રોગગ્રસ્ત દર્દીઓની ટકાવારી જેમાં રોગની તપાસના ઉપયોગથી મળી આવે છે, એટલે કે સકારાત્મક પરીક્ષણ પરિણામ આવે છે) નીચા-ગ્રેડના એનએમઆઇબીસી (ન-સ્નાયુ-આક્રમક) માટે નબળું છે મૂત્રાશય કેન્સર; પેશાબની મૂત્રાશયના ન muscleન-સ્નાયુ-આક્રમક કાર્સિનોમા) અને ઉચ્ચ-ગ્રેડના ગાંઠો (અવિભાજિત અથવા apનાપ્લેસ્ટિક જીવલેણ પેશી) માટે મધ્યમ. તેથી, પ્રારંભિક તપાસ અથવા તેની તપાસમાં તેની ભલામણ કરી શકાતી નથી મૂત્રાશય કેન્સર ખોટા-નકારાત્મક તારણોના અતિશય દરને કારણે. *
- ઉચ્ચ-ગ્રેડના ગાંઠોના અનુસરણ માટે, સાયટોલોજી ખાસ કરીને suitableંચી વિશિષ્ટતાને કારણે યોગ્ય છે (સંભાવના છે કે ખરેખર તંદુરસ્ત લોકો જેમને પ્રશ્નમાં રોગ નથી, તેઓ પણ પરીક્ષણમાં તંદુરસ્ત હોવાનું જાણવા મળે છે).
- એક સાથે સિસ્ટીટીસ અથવા યુરોલિથિઆસિસ (યુરિનરી સ્ટોન ડિસીઝ) સાયટોલોજી જટિલ છે.
- પ્રક્રિયા ખૂબ પરીક્ષક આધારિત છે.
* નીચા-ગ્રેડના કાર્સિનમસ માટે, પેશાબની ટીઇઆરટી વિશ્લેષણ (માં પરિવર્તનની તપાસ ટેલોમેરેઝ રિવર્સ ટ્રાંસક્રિપ્ટસ (TERT) પ્રમોટર) ભવિષ્યમાં આગાહી કરવા માટે યોગ્ય પ્રક્રિયા હોઈ શકે છે કે નહીં કેન્સર કોષોનું ટ્રાન્સઝેરેથ્રલ રિસેક્શન પછી ઉદ્ભવ થશે મૂત્રાશય પેશી (TUR-B). એક અધ્યયનમાં, TERT વિશ્લેષણ 80% કેસોમાં આગાહી કરવામાં સક્ષમ હતું કે શું ગાંઠ કોષો ઓછામાં ઓછા છ મહિનાના અનુવર્તી દરમિયાન શ્વાસ લે છે કે નહીં. વધુ અભ્યાસની રાહ જોવામાં આવે છે. 2 જી ક્રમના પ્રયોગશાળા પરિમાણો (નિદાન, ઉપચારની યોજના માટે, ફોલો-અપ /ઉપચાર મોનીટરીંગ).
- સિટુ સંકરમાં ફ્લોરોસેન્સ (FISH, UroVysion) નો ઉપયોગ કરીને જનીન યુરોથેલિયલ કોષોમાં રંગસૂત્રીય અસામાન્યતાઓને શોધવાની ચકાસણી: એનોપ્લોઇડ્સ રંગસૂત્રો 3, 7 અને 17, અને 9 પી 21 ના હિટોરોસાયટોગી ("હેટોરોસાયગોસિટીનું નુકસાન", એલઓએચ) નું નુકસાન; પ્રક્રિયા સૌમ્ય રોગોને કારણે અથવા સાયટોલોજિકલ ફેરફારોથી સ્વતંત્ર છે ઉપચાર અસરો (દા.ત. બી.સી.જી. પછી ઉપચાર). સિટુ સંકરમાં ફ્લોરોસેન્સ તેમાં ઉચ્ચ સંવેદનશીલતા (74-100%) તેમજ ખૂબ wellંચી વિશિષ્ટતા (95-100%) છે; FISH વિશ્લેષણ આમ સાયટોલોજી કરતાં વધુ વિશ્વસનીય નિદાનને મંજૂરી આપે છે.
- નાના રક્ત ગણતરી
- વિભેદક રક્ત ગણતરી
- બળતરા પરિમાણો - સીઆરપી (સી-રિએક્ટિવ પ્રોટીન) અથવા ઇએસઆર (એરિથ્રોસાઇટ સેડિમેન્ટેશન રેટ).
- પેશાબની સ્થિતિ: કાંપ, જો જરૂરી પેશાબની સંસ્કૃતિ (રોગકારક તપાસ અને રેઝિસ્ટગ્રામ, એટલે કે, યોગ્ય પરીક્ષણ) એન્ટીબાયોટીક્સ સંવેદનશીલતા / પ્રતિકાર માટે).
- યકૃત પરિમાણો - Alanine એમિનોટ્રાન્સફેરેઝ (ALT, GPT), એસ્પાર્ટટે એમિનોટ્રાન્સફેરેઝ (AST, GOT), ગ્લુટામેટ ડિહાઇડ્રોજેનેઝ (જીએલડીએચ) અને ગામા-ગ્લુટામાઇલ ટ્રાન્સફેરેઝ (ગામા-જીટી, જીજીટી), આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટ, બિલીરૂબિન.
- રેનલ પરિમાણો - યુરિયા, ક્રિએટિનાઇન, સિસ્ટેટિન સી or ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ, જો જરૂરી હોય તો.
- આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટસ (એપી) આઇસોએન્ઝાઇમ્સ, ઓસ્ટેઝ, પેશાબ કેલ્શિયમ (ગાંઠના હાયપરક્લેસિમિયા (પર્યાય: ગાંઠ-પ્રેરિત હાયપરકેલેસેમિયા (કેલ્શિયમ વધુ), ટીઆઈએચ) એ પેરાનોપ્લાસ્ટીક સિન્ડ્રોમના સૌથી સામાન્ય લક્ષણો છે), પીટીએચઆરપી (પેરાથાઇરોઇડ હોર્મોનસંબંધિત પ્રોટીન; ઘટાડેલા પેરાથાઇરોઇડ હોર્મોન (પીટીએચ) અને નક્ષત્ર વધારો પીટીએચઆરપી એ ગાંઠના અતિસંવેદનશીલતા માટે લાક્ષણિક છે) - જો હાડકાં મેટાસ્ટેસેસ શંકાસ્પદ છે.
- સીવાયફ્રા 21-1 (સાયટોકેરેટિન 19 ટુકડાઓ) - ગાંઠ માર્કર (સ્નાયુ આક્રમક નિદાન સંવેદનશીલતા મૂત્રાશય કેન્સર: 50% જેટલા કેસો શોધી શકાય છે).
- યુરો 17 ટીએમ (માર્કર એ cંકોપ્રોટીન કેરાટિન 17 (કે 17)) છે - પુનરાવર્તન નિદાન માટે (100% ની સંવેદનશીલતા અને 96% ની વિશિષ્ટતા).
- પેશાબના બિન-સ્નાયુ આક્રમક અને આક્રમક યુરોથેલિયલ કાર્સિનોમાના નિદાનના નિદાનના પ્રોગ્નોસ્ટિક પરિમાણો મૂત્રાશય.
- યુરોથેલિયલ ડિફરન્સિએશનની તપાસ માટે ગેટા 3, પી 63, પી 40, સીકે 20, સીકે 5/6, એસ 100 પી, યુરોપ્લેકિન III મેટાસ્ટેસેસ.
- સીઓ 20, કી -67, પી 53, સીકે 5/6, અને સીડી 44 (સમાંતરમાં ઓછામાં ઓછા ત્રણ માર્કર્સ) - નિયોપ્લાસ્ટીક ફેરફારોથી યુરોથેલિયમના પ્રતિક્રિયાશીલ એટીપિયાને અલગ કરવા માટે (દા.ત. બી.ડિસ્પ્લેસિયા અથવા કાર્ટિનોમા સિટુમાં).
- પીએસએ (પ્રોસ્ટેટ વિશિષ્ટ એન્ટિજેન) - પ્રોસ્ટેટના સંયોગને કારણે કેન્સર સાથે દર્દીઓમાં સ્થિતિ એન. રેડિકલ સિસ્ટેક્ટોમી + બાયોકેમિકલ પીએસએ પુનરાવૃત્તિનું જોખમ; અભ્યાસ સમયગાળો: 10 વર્ષ.
પુનરાવર્તન નિદાન
- પેશાબની સાયટોલોજી (ઉપર જુવો); નોંધ: નકારાત્મક સાયટોલોજી નિમ્ન-સ્તરના કાર્સિનોઇમને વિશ્વસનીયરૂપે બાકાત કરી શકતી નથી કારણ કે સંવેદનશીલતા ખૂબ નબળી છે.
- ઇમ્યુનોસાયટોલોજીકલ અથવા મોલેક્યુલર આનુવંશિક પદ્ધતિઓ - સંવેદનશીલતા (યુસીટી + +) અને વિશિષ્ટતામાં સુધારો કરવા (ઉપર જુઓ: સિટુ હાઇબ્રીડાઇઝેશનમાં ફ્લોરોસન્સ, FISH) નીચા-ગ્રેડ શ્રેણીમાં.
- યુરો 17 ટીએમ (માર્કર એ cંકોપ્રોટીન કેરાટિન 17 (કે 17)) છે - પુનરાવર્તન નિદાન માટે (100% ની સંવેદનશીલતા અને 96% ની વિશિષ્ટતા).
મૂત્ર મૂત્રાશય કાર્સિનોમા માટે સ્ક્રીનીંગ
- વ્યાપારી રૂપે ઉપલબ્ધ છે રક્ત અને પેશાબની મૂત્રાશય કાર્સિનોમાની હાજરી માટે પ્રારંભિક તપાસ માટે તપાસ માટે પેશાબ પરીક્ષણો બહારની પરીક્ષાઓ ન હોવી જોઈએ (ઇસી).
