મેનિન્ગોકોકલ સેપ્સિસ: ડ્રગ થેરપી

રોગનિવારક લક્ષ્યો

  • પેથોજેન્સ નાબૂદ
  • બહુવિધ અંગ નિષ્ફળતા નિવારણ

ઉપચારની ભલામણો

પોસ્ટેક્સપોઝર પ્રોફીલેક્સીસ (પીઇપી)

મેનિન્ગોકોકલ ચેપ

પોસ્ટેસ્પોઝર પ્રોફીલેક્સીસ એ એવી વ્યક્તિમાં રોગ અટકાવવા માટે દવાઓની જોગવાઈ છે જે રસી દ્વારા કોઈ ચોક્કસ રોગ સામે સુરક્ષિત ન હોય પરંતુ તે સંપર્કમાં આવ્યા હોય.

સંકેતો (એપ્લિકેશનના ક્ષેત્રો)

  • આક્રમક મેનિન્ગોકોકલ ચેપ (બધા સેરોગગ્રુપ્સ) થી ગ્રસ્ત વ્યક્તિ સાથે ગા close સંપર્કમાં રહેલા વ્યક્તિઓ, એટલે કે:
    • ઘરના બધા સભ્યો
    • દર્દીના ઓરોફેરિંજલ સ્ત્રાવના સંપર્કમાં રહેલા વ્યક્તિઓ.
    • 6 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો સાથે બાળકોની સુવિધાઓમાં વ્યક્તિઓનો સંપર્ક કરો (જો જૂથ સારી રીતે અલગ થયેલ હોય, તો માત્ર અસરગ્રસ્ત જૂથ).
    • સામુદાયિક સવલતોમાં ઘરગથ્થુ પાત્ર (બોર્ડિંગ સ્કૂલ, ડોર્મિટરી તેમજ બેરેક) સાથે નજીકના સંપર્કો ધરાવતી વ્યક્તિઓ.

અમલીકરણ

  • જે વ્યક્તિઓ માંદગીની શરૂઆતના છેલ્લા 7 દિવસમાં બીમાર વ્યક્તિઓના નજીકના સંપર્કમાં હતા તેઓમાં:
    • કીમોપ્રોફિલેક્સિસ (ઇન્ડેક્સ દર્દીમાં નિદાન પછી શક્ય તેટલી વહેલી તકે આપવી જોઈએ (રોગનો પ્રથમ દસ્તાવેજી કેસ), પરંતુ છેલ્લા એક્સપોઝર ("એક્સપોઝર") પછી 10 દિવસ સુધી ઉપયોગી છે):
      • રાઇફેમ્પિસિન નવજાત: 10 દિવસ માટે 2 ED po માં 2 મિલિગ્રામ/કિલો/દિવસ શિશુઓ, બાળકો અને 60 કિગ્રા સુધીના કિશોરો: 20 દિવસ માટે 2 ED po માં 2 mg/kg/દિવસ (મહત્તમ ED 600 mg) કિશોરો અને પુખ્ત વયના લોકો 60 kg અને તેથી વધુ: 2 દિવસ માટે 600 x 2 મિલિગ્રામ/દિવસ નાબૂદી દર (કિસ્સાઓની સંખ્યા કે જેમાં ઉપચાર રોગ પેદા કરતા જીવાણુને સંપૂર્ણ રીતે દૂર કરે છે): 72-90% અથવા
      • સિપ્રોફ્લોક્સાસીન 18 વર્ષથી: એકવાર 500 મિલિગ્રામ po નાબૂદી દર: જો જરૂરી હોય તો 90-95%.
      • સેફ્ટ્રાઇક્સોન 2 થી 12 વર્ષ સુધી: 125 વર્ષથી 12 mg im: ED નાબૂદી દરમાં 250 mg im: 97%.
    • સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં વહીવટ of રાયફેમ્પિસિન અને gyrase અવરોધકો બિનસલાહભર્યા છે (પ્રતિબંધિત)! જો જરૂરી હોય તો આ પ્રોફીલેક્સીસ (નિવારણ) માટે પ્રાપ્ત થાય છે સેફ્ટ્રાઇક્સોન (250 મિલિગ્રામ એકવાર ઇમ).
  • જો ઈન્ડેક્સ દર્દીનો ચેપ સેરોગ્રુપ A, C, W, Y, અથવા Bને કારણે થયો હોય, તો રસીકરણ વિનાના ઘરના સંપર્કો અથવા કેમોપ્રોફિલેક્સિસ ઉપરાંત ઘર જેવા નજીકના સંપર્કો માટે પોસ્ટ-એક્સપોઝર રસીકરણની ભલામણ કરવામાં આવે છે. સંપર્ક કર્યા પછી શક્ય તેટલી વહેલી તકે રસીકરણ આપવું જોઈએ.
    • સેરોગ્રુપ સી માટે: સંયોજક રસી સાથે રસીકરણ; તકનીકી માહિતીમાં સ્પષ્ટીકરણો અનુસાર 2 મહિનાની ઉંમરથી.
    • સેરોગ્રુપ A, W, Y માટે: 4-વેલેન્ટ કન્જુગેટ રસી સાથે રસીકરણ; જો વય જૂથ માટે લાઇસન્સ આપવામાં આવે છે.

સમાપ્ત થયા પછી ઉપચાર, આક્રમક મેનિન્ગોકોકલ ચેપ ધરાવતા ઈન્ડેક્સ દર્દીને પણ રિફામ્પિસિન મળવું જોઈએ સિવાય કે નસમાં સારવાર ન કરવામાં આવે (દ્વારા નસ) ત્રીજી પેઢીના સેફાલોસ્પોરીન સાથે.