ક્લોઝ્મા (ગ્રીક ક્લોઝિન = to લીલોતરી; મેલાસ્મા: ગ્રીક મેલાસ = કાળો; ગર્ભાવસ્થા ફોલ્લીઓ આઇસીડી-10-જીએમ: એલ 81.1: ક્લોઝ્મા [મેલાસ્મા]) ચહેરા પર થાય છે તે એક અવર્ગીકૃત સૌમ્ય (સૌમ્ય) હાયપરપીગ્મેન્ટેશનનો સંદર્ભ આપે છે. આ સ્થિતિ અંધારાવાળા લોકોમાં વધુ જોવા મળે છે ત્વચા પ્રકાર (ફિટ્ઝપrickટ્રિક અનુસાર ત્વચા પ્રકાર III-IV). અભિવ્યક્તિની ઉંમર (શરૂઆતની પ્રથમ ઉંમર): 20-40 વર્ષ; સરેરાશ ઉંમર 35 વર્ષ.
લિંગ રેશિયો: પુરુષો કરતાં સ્ત્રીઓ ઘણી વાર પ્રભાવિત થાય છે. અભ્યાસક્રમ અને પૂર્વસૂચન: ક્લોઝ્મા વર્ષોથી દાયકાઓ સુધી ક્રોનિક હોય છે અને તેનું વારંવાર આવવાનું વલણ હોય છે. દરમિયાન થતી ક્લોઝ્મા ગર્ભાવસ્થા (ક્લોઝ્મા ગ્રેવિડેરિયમ; ક્લોઝ્મા ગર્ભાશય; મેલાસ્મા ગ્રેવિડેરિયમ) ઘણીવાર પ્રતિક્રિયા આપે છે. અન્યથા, સ્વયંભૂ માફી (અનપેક્ષિત સુધારણા) નો દર એકંદરે ફક્ત 8 ટકા છે.
લક્ષણો - ફરિયાદો
ત્વચા વિકૃતિકરણ પીળો રંગથી ભુરો અને અનિયમિત આકાર અને કદના હોય છે; મોટેભાગે સમપ્રમાણરીતે દેખાય છે. તેઓ સામાન્ય રીતે ચહેરા પર સપ્રમાણરૂપે દેખાય છે, પ્રાધાન્ય કપાળ, ગાલ, મંદિરો અને / અથવા ક્ષેત્રમાં નાક. ચહેરા પર વિતરણની રીતને આધારે, ઘણા અભિવ્યક્તિઓ ઓળખી શકાય છે:
- આગળનો પ્રકાર - કપાળ પર હાયપરપીગમેન્ટેશન.
- સેન્ટ્રોફેસિયલ પ્રકાર - મુખ્યત્વે ઉપલા હોઠને અસર કરે છે, પણ નાક, ગાલ અને રામરામ (સૌથી સામાન્ય)
- મલાર પ્રકાર - ઝાયગોમેટિક કમાનો અને ગાલ.
- મેન્ડિબ્યુલર પ્રકાર - નું ક્ષેત્રફળ નીચલું જડબું.
પેથોજેનેસિસ (રોગ વિકાસ)
ક્લોઝ્માનું કારણ મલ્ટિફેક્ટોરિયલ છે. ક્લોઝ્મા એ બાહ્ય ત્વચા છે ("બાહ્ય ત્વચાને અસર કરે છે") હાયપરપીગમેન્ટેશન (પિગમેન્ટેશનમાં વધારો) હાયપરએક્ટિવ મેલાનોસાઇટ્સ દ્વારા થાય છે (રંગદ્રવ્યના કોષો ત્વચા). નીચે મુજબ હોર્મોન્સ ક્લોઝ્માના વિકાસ પર પ્રભાવ છે: એસ્ટ્રોજેન્સ, પ્રોજેસ્ટેરોન, એમએસએચ (મેલાનોસાઇટ-ઉત્તેજક હોર્મોન) અને ACTH (એડ્રેનોકોર્ટિકોટ્રોપિક હોર્મોન). તેઓ ખાસ કરીને યુવી એક્સપોઝર (સૌથી મહત્વપૂર્ણ ટ્રિગર) પછી થાય છે. દૃશ્યમાન પ્રકાશ (વી.એલ., દૃશ્યમાન પ્રકાશ) અને ઇન્ફ્રારેડ લાઇટ (આઇઆર) ક્લોસ્માને પણ ટ્રિગર કરી શકે છે. વી.એલ. ત્વચાના પ્રકાર (ત્વચા ફોટોટોપ) III અથવા તેથી વધુ ફીટ્ઝપટ્રિક અનુસાર મેલાનોજેનેસિસને ઉત્તેજિત કરી શકે છે. ત્વચા ફોટોટાઇપ્સ III અને IV માં, ઉચ્ચ-energyર્જા દૃશ્યમાન લાઇટ (HEV અથવા વાદળી-વાયોલેટ લાઇટ, 400-450 એનએમ) રંગદ્રવ્યને ઉત્તેજીત કરી શકે છે.
ઇટીઓલોજી (કારણો)
બાયોગ્રાફિક કારણો
- આનુવંશિક ભાર - લગભગ 50% નો સકારાત્મક પારિવારિક ઇતિહાસ છે.
- વંશીય મૂળ - યુ.એસ. માં આરબ વંશના રહેવાસીઓમાં, ક્લોઝ્મા એ પાંચમા સૌથી સામાન્ય ત્વચાકોપ (ત્વચાની સ્થિતિ) છે.
વર્તન કારણો
- સૂર્યપ્રકાશ (યુવી કિરણો) [સૌથી મહત્વપૂર્ણ કોફેક્ટર!]
રોગ સંબંધિત કારણો
- સિરહોસિસ જેવા પ્રણાલીગત રોગો યકૃત, ક્ષય રોગ, મલેરિયા, અથવા ફળો (સાથે સંકળાયેલ રોગો) ઝાડા; એક છે celiac રોગ (સમાનાર્થી: ધાન્યના લોટમાં રહેલું નત્રિલ દ્રવ્ય-સંવેદનશીલ એંટોરોપથી), જેને અગાઉ પુખ્ત વયના લોકોમાં દેશી સ્પ્રૂ પણ કહેવામાં આવતું હતું, અને બીજો ઉષ્ણકટિબંધીય સ્પ્રૂ છે, જેમાં ચેપ કારણ માનવામાં આવે છે).
- કન્સેપ્ટિવ રોગો (મેલાસ્મા કેચેટીકોરમ).
- ગાંઠો કે જે ઇસ્ટ્રોજેન્સ ઉત્પન્ન કરે છે
દવાઓ (ક્લોઝ્મા મેડિસ્ટેનોસમ).
- આંતરસ્ત્રાવીય દવાઓ (દા.ત., હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક / જન્મ નિયંત્રણ ગોળીઓ) (ક્લોઝ્મા હોર્મોનલ).
- હાઇડન્ટોઇન અથવા ક્લોરપ્રોમાઝિન-કોન્ટેનિંગ દવાઓ.
- ફેનેટોઇન
- 5-આલ્ફા-રીડક્ટેઝ અવરોધકો (ડસ્ટરાઇડ, ફાઇનસ્ટેરાઇડ).
- દવા જે ફોટોટોક્સિક પ્રતિક્રિયા પેદા કરી શકે છે (જુઓ “ફોટોસેન્સિટાઇઝિંગ દવાઓ" નીચે).
પર્યાવરણીય પ્રદૂષણ - નશો (ઝેર).
- યુવી એક્સપોઝર (સૌથી મહત્વપૂર્ણ ટ્રિગર)
અન્ય કારણો
- ગુરુત્વાકર્ષણ * (ગર્ભાવસ્થા)
- સુગંધ, અત્તર, ફોટોપ્રોટેક્ટીવ ફિલ્ટર્સ અને છોડના રસ જેવા રાસાયણિક પદાર્થો જે ફોટોટોક્સિક પ્રતિક્રિયા પેદા કરી શકે છે.
- સ્પષ્ટ કારણ (આઇડિયોપેથિક) વિના ઉદભવ (ઇડિયોપેથિક ક્લોઆઝમા)
- આઘાત (ક્લોઝ્મા (મેલાસ્મા) ટ્ર traમિટીકumમ)
* એસ્ટ્રોજેન્સ અને પ્રોજેસ્ટિન્સ, જે ગુરુત્વાકર્ષણમાં પણ વધુ સંશ્લેષણ કરવામાં આવે છે, તે ક્લોઝ્માની ઉત્પત્તિ માટે જવાબદાર હોવાનું માનવામાં આવે છે. યુવી લાઇટ એક્સપોઝર વધુ વિકૃતિકરણને વધારે છે.
પરિણામ રોગો
ત્યાં કોઈ જાણીતી સેક્લેઇ નથી.
ડાયગ્નોસ્ટિક્સ
ક્લોઝ્માનું નિદાન દ્રશ્ય નિરીક્ષણ દ્વારા થાય છે.
નિવારણ
- બ્રોડ સ્પેક્ટ્રમ લાઇટ પ્રોટેક્શન (યુવીએ અને યુવીબી લાઇટ પ્રોટેક્શન).
- બિન-હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક (ગર્ભનિરોધક).
થેરપી
સામાન્ય પગલાં
- પ્રકાશ રક્ષણ (ઉચ્ચ સૂર્ય સુરક્ષા પરિબળ અને યુવીબી અને યુવીએ શ્રેણીમાં સંરક્ષણ).
- કાયમી દવાઓની સમીક્ષા, હાલના રોગ પરની શક્ય અસર.
- ઝેડઇજી, હોર્મોનનું બંધ કરવું ઉપચાર (કદાચ વર્ષોથી ક્લોઝ્માનું રીગ્રેસન).
- પર્યાવરણીય તાણથી બચવું:
- યુવી સંપર્કમાં (સૂર્ય; સૌરમ)
નોંધ: સૌ પ્રથમ, જો શક્ય હોય તો પુનરાવૃત્તિ (રોગની પુનરાવૃત્તિ) ને રોકવા માટે ક્લોઝમાના કારણની સ્પષ્ટતા કરવી મહત્વપૂર્ણ છે. ક્લોઝ્માની સારવાર નીચે પ્રમાણે શક્ય છે:
- દ્વારા સ્થાનિક રીતે ફોલ્લીઓ હળવા કરવી azelaic એસિડ, હાઇડ્રોક્વિનોન (લગભગ 40% એરીથેમા (ત્વચાની ત્વચાની લાલાશ)) હેઠળ વિકસે છે ઉપચાર!) અથવા વિટામિન એ. એસિડ્સ (ટ્રેટીનોઇન).
- સાથે પ્રસંગોચિત ટ્રિપલ સંયોજન સાથે સૌથી વધુ અસરકારકતા હાઇડ્રોક્વિનોન 4% ટ્રેટીનોઇન અને ફ્લુસિનોલોન એસેટોનાઇડ (ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ, વર્ગ 3) [સોનું ધોરણ].
- કેમિકલ છાલ (રાસાયણિક છાલ) [બીજી લાઇન ઉપચાર].
- ફળ એસિડ છાલ (દા.ત. ગ્લાયકોલ).
- ટ્રાઇક્લોરોસેટીક એસિડ છાલ
- ટ્રૅનેક્સામિક એસિડ (ટીએક્સએ; એન્ટિફિબ્રોનોલિટીક એજન્ટ) (એક અધ્યયનમાં, મૌખિક વહીવટ અને ઇન્ટ્રાડેર્મલ ઇંજેક્શન એમએએસઆઈ (મેલાસ્મા ક્ષેત્રની તીવ્રતા સૂચકાંક) અને પ્રતિસાદ દર) ની તુલનામાં યોગ્ય હતું [વધુ અભ્યાસની રાહ જોવી].
- મૌખિક વહીવટ (250 મિલિગ્રામ ટીએક્સએ બાર અઠવાડિયાના સમયગાળા માટે દરરોજ બે વાર)
- ઇન્ટ્રાડેર્મલ ઇંજેક્શન (માઇક્રોઇન્જેક્શન દ્વારા દર ચાર અઠવાડિયામાં 4 મિલિગ્રામ / મિલી (અઠવાડિયા 0, 4, 8) ઇન્ટ્રાડેર્મલી).
લેસરનો ઉપયોગ, આઈપીએલ તકનીક અથવા ક્રિઓથેરપી પ્રયાસ કરી શકાય છે, પરંતુ સુધારણા ઘણી વાર પ્રાપ્ત કરી શકાતી નથી. ક્રિપ્ટોન આયન લેસર અથવા એનડી ની મદદ સાથે: યાગ લેસર વાંધાજનક ફોલ્લીઓ દૂર કરવામાં સમર્થ છે. જો કે, અનિચ્છનીય અસરો (ત્વચાની બળતરા, રિબાઉન્ડ હાયપરપીગમેન્ટેશન) વધુ વારંવાર થાય છે (ત્રીજી પસંદગીની ઉપચાર). ક્લોઆઝમા પણ સરળતાથી મેકઅપની સાથે આવરી લેવામાં આવે છે (છદ્માવરણ) .આ ઉપરાંત, સતત યુવી સંરક્ષણનો અભ્યાસ કરવો જોઈએ; જો જરૂરી હોય તો, હોર્મોનલ ઉત્તેજના (હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક/ હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક દવાઓ; દરમિયાન હોર્મોન ઉપચાર મેનોપોઝ) અવરોધવું જોઈએ.