સ્થાનિક ઉપચાર | થેરપી રુમેટોઇડ સંધિવા

સ્થાનિક ઉપચાર

તીવ્ર તબક્કામાં, અસરગ્રસ્ત સાંધાને કોલ્ડ NSAR જેલ (દા.ત. Voltaren ® Emulgel) અથવા કોલ્ડ ક્વાર્ક વડે દિવસમાં ઘણી વખત કોમ્પ્રેસ કરી શકાય છે. ક્રોનિક તબક્કામાં, તેનો ઉપયોગ કરવો વધુ સારું છે રક્ત પરિભ્રમણને પ્રોત્સાહન આપતા મલમ (દા.ત. થર્મો રીમોન ® ક્રીમ). એક અથવા થોડાના તીવ્ર ઉપદ્રવના કિસ્સામાં સાંધા, ડૉક્ટર ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર ઇન્જેક્શન (સંયુક્તમાં ઇન્જેક્શન) બનાવી શકે છે સ્થાનિક એનેસ્થેટિકસ (= સ્થાનિક સૌંદર્ય શાસ્ત્ર) અને સ્ટેરોઇડ્સ (કોર્ટિસોન).

વધુ રોગનિવારક વિકલ્પ એ છે સિનોવોર્થેસીસ (= સોજાવાળા સાંધાની સ્ક્લેરોથેરાપી મ્યુકોસા). અહીં, સ્ક્લેરોસિંગ દવાઓ (દા.ત. મોર્યુએટ્સ અથવા ઓસ્મિક એસિડ) = કીમોસિનોવીયોર્થેસિસ અથવા radionuclides (દા.ત. yttrium 90, rhenium 186 અથવા erbium 169) = radiosynoviorthesis સંયુક્તમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. કંડરાના આવરણ અથવા કંડરાના દાખલને સ્થાનિક એનેસ્થેટિક અને જો જરૂરી હોય તો, પાણીમાં દ્રાવ્ય સ્ટીરોઈડ (કોર્ટિસોન).

હોમિયોપેથી અને રુમેટોઇડ સંધિવા

દ્વારા પણ સંધિવાના રોગોની સારવાર કરી શકાય છે હોમીયોપેથી. અલબત્ત, રુમેટોઇડ સંધિવા આનાથી ઈલાજ થઈ શકતો નથી, પરંતુ રોગના લક્ષણોને નોંધપાત્ર રીતે દૂર કરી શકાય છે. સંધિવા માટે પોષણ પણ ભૂમિકા ભજવી શકે છે સંધિવા.

સર્જિકલ ઉપચાર

ક્રોનિક માં સર્જરી પોલિઆર્થરાઇટિસ જ્યારે પણ ડ્રગ થેરાપી બળતરા પ્રવૃત્તિને પૂરતા પ્રમાણમાં સમાવી શકતી નથી ત્યારે જરૂરી બને છે. જો સંયુક્તના ઉચ્ચારણ અક્ષીય વિચલનો હોય તો સર્જરી પ્રમાણમાં તાકીદનું છે (દા.ત. ઉચ્ચાર X-પગ) અથવા જો સંયુક્ત વિનાશ ઝડપથી આગળ વધી રહ્યો છે. નિકટવર્તી કંડરાના આંસુ અથવા ન્યુરોલોજીકલ ખામીના કિસ્સામાં પણ, શસ્ત્રક્રિયામાં વધુ વિલંબ થવો જોઈએ નહીં.

ક્રોનિક માં પોલિઆર્થરાઇટિસ, ઘણી વખત ઘણી ઑપરેશન્સ જરૂરી હોય છે. કેટલીકવાર કોમ્બિનેશન ઑપરેશન કરી શકાય છે, અન્યથા, ક્રમ નક્કી કરતી વખતે, પગ પર દરમિયાનગીરી કરવી જોઈએ, જો શસ્ત્રક્રિયાની જરૂરિયાત સમાન હોય, તો કોઈ પણ સંજોગોમાં ચાલવાની ક્ષમતા જાળવવા માટે. વધુમાં, ધ સાંધા થડની નજીક પહેલા ઓપરેશન કરવું જોઈએ, પછી સાંધાને થડથી વધુ દૂર, દા.ત કાંડા ની સામે આંગળી સાંધા, કારણ કે અસ્થિર સાથે કાંડા સફળ સર્જરી છતાં આંગળીનું કાર્ય હંમેશા મર્યાદિત રહેશે. એક તફાવત બનાવવામાં આવે છે: સંયુક્ત અને સંયુક્ત સપાટીઓના વિનાશના તબક્કાના આધારે, ડૉક્ટર યોગ્ય ઓપરેશનની ભલામણ કરશે.

સંયુક્ત-રક્ષણાત્મક હસ્તક્ષેપ છે, ઉદાહરણ તરીકે, સિનોવેક્ટોમી અને ટેનોસાયનોવેક્ટોમી. આ પ્રક્રિયાઓમાં, સોજો સંયુક્ત મ્યુકોસા or કંડરા આવરણ પેશી શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા ધરમૂળથી દૂર કરવામાં આવે છે. રોગની દાહક જ્વાળા વિક્ષેપિત થાય છે.

આ અટકે છે કોમલાસ્થિ-નષ્ટ કરવાની પ્રક્રિયા અને હાડકાનો નાશ કરે છે અને હાડકાના વધુ પડતા ખેંચાણને ઘટાડે છે સંયુક્ત કેપ્સ્યુલ અને અસ્થિબંધન જે સોજો તરફ દોરી જાય છે. આ રજ્જૂ રજ્જૂમાં ઘૂસી જતા દાહક પેશીઓને દૂર કરીને કંડરાના આંસુથી સુરક્ષિત છે. આ પ્રક્રિયાઓ જ્યાં સુધી સંયુક્ત સપાટીઓ અકબંધ હોય ત્યાં સુધી સૂચવવામાં આવે છે અને સતત દવા ઉપચાર છતાં ઓછામાં ઓછા 6 મહિના સુધી સાંધામાં સોજો રહે છે.

આર્ટિક્યુલર સપાટી-સુધારણા દરમિયાનગીરીઓનો ઉદ્દેશ ગંભીર અક્ષીય વિચલનોના કિસ્સામાં સંયુક્ત ઘટકો પર સમાન ભારને પુનઃસ્થાપિત કરવાનો છે અથવા મર્યાદિત કિસ્સામાં મુખ્ય લોડ ઝોનમાંથી સંયુક્તને દૂર કરવાનો છે. કોમલાસ્થિ નુકસાન આ હેતુ માટે, સ્ક્રુ-પ્લેટ વાયર વડે અસ્થિને કાપીને સુધારેલી સ્થિતિમાં સ્થિર કરવામાં આવે છે. આ પ્રક્રિયાઓ સામાન્ય રીતે નાના દર્દીઓમાં કરવામાં આવે છે અને સિનોવેક્ટોમી સાથે જોડાય છે.

જો કે, રુમેટોઇડમાં બળતરા હોવાથી સંધિવા પ્રાથમિક ક્રોનિક પોલિઆર્થરાઇટિસ સમગ્ર સંયુક્તને સમાનરૂપે અસર કરે છે, સંયુક્ત સપાટી-સુધારવાની પ્રક્રિયાઓ (સિવાય પગના પગ) માં ભાગ્યે જ કરવામાં આવે છે સંધિવાની. જ્યારે સાંધાની સપાટી નાશ પામે છે ત્યારે સાંધાના વિચ્છેદનની પ્રક્રિયા કરવામાં આવે છે પરંતુ અસ્થિબંધન, સાંધાના કેપ્સ્યુલ્સ અને સ્નાયુઓ હજુ પણ સારી સ્થિતિમાં હોય છે. સ્થિતિ. સાંધાના નાશ પામેલા ભાગોને દૂર કરવામાં આવે છે, સાંધાની સપાટીને પુનઃઆકાર આપવામાં આવે છે અને તેના સ્થાને શરીરના પોતાના પેશીના ઇન્ટરપોનેટ (દા.ત. કેપ્સ્યુલ પેશી, ફેટી પેશી, સ્નાયુ સંપટ્ટ).

જો કે, શરીરનું વજન (ઘૂંટણ, હિપ્સ) વહન કરતા મોટા સાંધાઓ પર આવી પ્રક્રિયાઓ શક્ય નથી, કારણ કે તેઓ ભારને ટકી શકશે નહીં. આવા ઓપરેશન સામાન્ય રીતે પર કરવામાં આવે છે પગના પગ. સાંધા બદલવાની પ્રક્રિયા હવે લગભગ તમામ સાંધાઓ પર શક્ય છે.

સંયુક્તના નાશ પામેલા ભાગોને દૂર કરવામાં આવે છે અને કૃત્રિમ સાંધા દ્વારા બદલવામાં આવે છે (એન્ડોપ્રોસ્થેસીસ, હિપ પ્રોસ્થેસિસ, ઘૂંટણની કૃત્રિમ અંગ). ઉંમર પર આધાર રાખીને, સામાન્ય સ્થિતિ અને દર્દીની ગતિશીલતા અને હાડકાની ગુણવત્તા, સિમેન્ટલેસ અથવા સિમેન્ટેડ એન્ડોપ્રોસ્થેસીસનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. સંયુક્ત અસ્થિરતાના કિસ્સામાં, એક જોડી સિસ્ટમનો ઉપયોગ કરવો પડશે અથવા અસ્થિબંધન ઉપકરણને સ્થિર કરવું પડશે.

સંયુક્ત-રિપ્લેસિંગ દરમિયાનગીરીઓ સાથે, ખૂબ જ સારી પીડા ઘટાડો પ્રાપ્ત થાય છે, અને યોગ્ય ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક કસરત સારવાર પછી, સારી ગતિશીલતા અને ઝડપી સ્થિતિસ્થાપકતા. એક ગેરલાભ એ એન્ડોપ્રોસ્થેસીસની મર્યાદિત ટકાઉપણું છે. સંયુક્ત સખત હસ્તક્ષેપ એક સ્થિર અને ભારે લોડેબલ પરિસ્થિતિ બનાવે છે.

નાશ પામેલી સંયુક્ત સપાટીઓ દૂર કરવામાં આવે છે, સંયુક્ત ભાગીદારોને કાર્યાત્મક રીતે અનુકૂળ સ્થિતિમાં એકબીજાની ટોચ પર મૂકવામાં આવે છે અને પ્લેટો/સ્ક્રૂ/નખ અથવા વાયર સાથે નિશ્ચિત કરવામાં આવે છે. ઓસિફિકેશન/જડતા આવી છે. તેઓ ફક્ત RA સાથેના દર્દીઓમાં મર્યાદિત અંશે સૂચવવામાં આવે છે, કારણ કે સ્થાનો સખત થવાથી નજીકના સાંધાઓ પર તણાવ વધે છે, જે સામાન્ય રીતે રોગથી પણ પ્રભાવિત થાય છે. તેઓ સામાન્ય રીતે કરવામાં આવે છે જ્યારે સંયુક્ત રિપ્લેસમેન્ટ શક્ય ન હોય અથવા લાંબા સમય સુધી શક્ય ન હોય, ઘણીવાર મુખ્યત્વે અંગૂઠા પર, આંગળી, હાથ અને પગની ઘૂંટી સાંધા અને કરોડરજ્જુ પર.

• સંયુક્ત સંરક્ષણ સર્જરી
• આર્ટિક્યુલર સપાટી સુધારણા દરમિયાનગીરીઓ
• સંયુક્ત રીસેક્શન સર્જરી
• સંયુક્ત રિપ્લેસમેન્ટ સર્જરી
• સંયુક્ત સખત પ્રક્રિયાઓ

તમામ સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓ સાથે સંકળાયેલા સામાન્ય અને ચોક્કસ જોખમો છે, જેના વિશે સર્જન આયોજિત હસ્તક્ષેપ પહેલાં દર્દીને જાણ કરે છે. કેટલાક, જેમ કે ઘાના ચેપ અથવા અશક્ત થવાનું જોખમ ઘા હીલિંગ, ક્રોનિક પોલીઆર્થાઈટિસવાળા દર્દીઓમાં રોગ દ્વારા અથવા દવાની સારવાર દ્વારા વધે છે. તેથી, આયોજિત સર્જિકલ પ્રક્રિયા પહેલાં, જરૂરી ડોઝ ઘટાડવા અથવા દવા બંધ કરવા વિશે ડૉક્ટર સાથે ચર્ચા કરવી એકદમ જરૂરી છે. સાથે મોટાભાગના દર્દીઓ સંધિવાની પીડાય છે ઓસ્ટીયોપોરોસિસ, એક તરફ મર્યાદિત ગતિશીલતાને કારણે, બીજી તરફ બીમારીના લાંબા સમય પછી સ્ટેરોઇડના સેવનને કારણે. ઘટાડેલી હાડકાની ગુણવત્તા સર્જરી દરમિયાન ફ્રેક્ચરનું જોખમ વધારે છે.