લક્ષણો | તરસલ ટનલ સિન્ડ્રોમ

લક્ષણો

અગ્રવર્તી ના લક્ષણો ટાર્સલ ટનલ સિન્ડ્રોમ પોતાને પગની પાછળ અને ઉપરના ભાગમાં પીડાદાયક સંવેદના તરીકે પ્રગટ કરે છે પગની ઘૂંટી સંયુક્ત આ પીડા વાછરડામાં રેડિયેશન સાથે આરામ અને રાત્રે તેમજ તણાવ હેઠળ થઈ શકે છે. દબાણ પીડા લાક્ષણિકતા પણ છે.

આ ઉપરાંત પીડા, પ્રથમ બે અંગૂઠાની વચ્ચેના વિસ્તારમાં પેરેસ્થેસિયા થાય છે, કારણ કે N. ફાઈબ્યુલારિસ પ્રોફંડસ ત્યાંની સંવેદનશીલ સંભાળ માટે જવાબદાર છે (lat. ઇન્ટરડિજિટલ જગ્યા I + II). ચોક્કસ ડિગ્રીથી, મોટર ચેતા ઘટકોના સંકોચનને કારણે અંગૂઠાના એક્સટેન્સર સ્નાયુઓ પણ નબળા પડી શકે છે.

આનાથી ચાલતી વખતે તકલીફ થાય છે. પશ્ચાદવર્તી ના લક્ષણો ટાર્સલ ટનલ સિન્ડ્રોમ ખૂબ જ ચલ છે. સૈદ્ધાંતિક રીતે, મોટર અથવા સંવેદનશીલ ભાગોની નિષ્ફળતા હોઈ શકે છે.

ઘણીવાર અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ પગના તળિયાના વિસ્તારમાં નિષ્ક્રિયતા આવવાની ફરિયાદ કરે છે, કારણ કે આ વિસ્તાર nn દ્વારા પૂરો પાડવામાં આવે છે. છોડ આગળ પેરેસ્થેસિયા એ અંગૂઠામાં કળતર છે.

પાછળના ભાગમાં દુખાવો ટાર્સલ ટનલ સિન્ડ્રોમ મુખ્યત્વે પગની નીચે અને અંદરની બાજુએ થાય છે પગની ઘૂંટી. પીડાના પાત્રની શ્રેણી હોઈ શકે છે બર્નિંગ અને છરાબાજી તરફ ખેંચાય છે. પીડા આરામ અને તાણ હેઠળ બંને અનુભવી શકાય છે.

કેટલીકવાર ઊંઘ છીનવી લેતી નિશાચર પીડા નોંધવામાં આવે છે. અલગ હીલમાં દુખાવો એ સૂચવી શકે છે કે હીલના પ્રદેશને સપ્લાય કરતી વિશિષ્ટ ચેતા શાખા (આર. કેલ્કેનિયસ) અસરગ્રસ્ત છે. લાંબા સમય સુધી ચેતા સંકોચન પણ લકવો (=પેરેસીસ) તરફ દોરી શકે છે પગ સ્નાયુઓ.

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, લાંબા સમય સુધી ઊભા રહેવા અથવા ચાલવાથી લક્ષણો વધે છે. માં tarsal ટનલ સિન્ડ્રોમ, બંને પગ વારંવાર સુન્ન થતા નથી. ઘણી વાર એ tarsal ટનલ સિન્ડ્રોમ ક્રોસટ્રેનર પર લાંબા સત્રો દરમિયાન થાય છે.

બંને પગ ખાસ કરીને બકલિંગ ફીટ સાથે સંયોજનમાં સુન્ન થઈ જાય છે. આ કિસ્સામાં, લગભગ તમામ કેસોમાં ઇનસોલ ફિટિંગ પછી a ટ્રેડમિલ વિશ્લેષણ બધા લક્ષણો દૂર કરવા માટે પૂરતું છે. શરૂઆતમાં, રૂઢિચુસ્ત (બિન-સર્જિકલ) ઉપચારનો પ્રયાસ સામાન્ય રીતે કરવામાં આવે છે.

બાદમાં પરંપરાગત ધારણાઓથી વિપરીત, બહુ ઓછા અથવા કોઈ મદદરૂપ સાબિત થયા નથી. જો આવી સારવાર છતાં લક્ષણો ચાલુ રહે છે, તો શસ્ત્રક્રિયાનો વિકલ્પ છે, જેમાં ટિબિયલ ચેતાનું વિઘટન એ ધ્યેય છે. આ હેતુ માટે, ટર્સલ ટનલમાં ફેલાયેલ રેટિનાક્યુલમ ફ્લેક્સોરમ વિભાજિત થાય છે, જે ચેતાને ફરીથી વધુ જગ્યા ઉપલબ્ધ કરાવે છે.

• પેઇનકિલર્સ,
• પગની સ્થિરતા અને
• શૂ insoles.

ટેપરિંગનો હેતુ સ્નાયુબદ્ધ માળખાને ટેકો આપવાનો છે અને સાંધા તેમના કાર્યમાં અને વધુ સારી સ્થિરતા સુનિશ્ચિત કરવા માટે. તેમની સ્થિતિસ્થાપક પ્રકૃતિને લીધે, ચળવળ પર કોઈ પ્રતિબંધ નથી. ની રૂઢિચુસ્ત સારવાર માટે ટેપરિંગનો વધુને વધુ ઉપયોગ થાય છે tarsal ટનલ સિન્ડ્રોમ.ટેપીંગ એન પગની ઘૂંટી સંયુક્ત તેને રાહત આપી શકે છે અને શરીરને પ્રદાન કરી શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, હીલિંગ માટે વધુ સારી પરિસ્થિતિઓ સાથે કંડરા આવરણ ફાઇબ્યુલર ચેતા અથવા ટિબિયલ ચેતાના ઝડપી વિસંકોચનના અર્થમાં બળતરા.

ટેપ અસરગ્રસ્ત માળખાના માર્ગ સાથે લાગુ કરવામાં આવે છે અને આ રીતે અગ્રવર્તી અથવા પશ્ચાદવર્તી ટર્સલ ટનલ સિન્ડ્રોમ સામેલ છે કે કેમ તેના પર પણ આધાર રાખે છે. શ્રેષ્ઠ અસરકારકતા માટે, ટેપ ફક્ત પ્રશિક્ષિત નિષ્ણાતો દ્વારા જ લાગુ થવી જોઈએ. ઇન્સોલ્સ પહેરવા એ પ્રથમ રૂઢિચુસ્ત ઉપચાર અભિગમ તેમજ સર્જીકલ હસ્તક્ષેપ પછી આફ્ટરકેર હોઈ શકે છે.

આમાં માત્ર ફૂટવેરમાં રાહત જ નહીં પરંતુ ફિઝિયોથેરાપી અને ગતિશીલતાની લક્ષિત તાલીમનો પણ સમાવેશ થાય છે. ઇન્સોલ્સનો ઉપયોગ ખાસ કરીને ઉપયોગી છે જો ટર્સલ ટનલ સિન્ડ્રોમનું કારણ એ છે પગની ખોટી સ્થિતિ જેમ કે "બકલિંગ ફ્લેટ ફુટ". ખાસ આકારના ઇન્સોલ્સ પહેરીને, પગની મુદ્રાને અમુક હદ સુધી ઑપ્ટિમાઇઝ કરી શકાય છે, કારણ કે ઇન્સોલ્સ સામાન્ય પગની મુદ્રાનું અનુકરણ કરવાનો પ્રયાસ કરે છે.

મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, ઇન્સોલ્સની મધ્યભાગ પર, એટલે કે પગની અંદરની બાજુએ સહાયક કમાન હોય છે, જે પગની સંભવતઃ નબળી કમાનને ટેકો આપી શકે છે. ધ્યેય સંપર્ક સપાટીને સુધારવાનો છે જેથી દબાણ અને દળો વધુ સમાનરૂપે અને નરમાશથી વિતરિત કરી શકાય. સૈદ્ધાંતિક રીતે, વ્યક્તિ રૂઢિચુસ્ત પ્રકાર સાથે પ્રથમ લક્ષણોને દૂર કરવાનો પ્રયાસ કરે છે.

જો આશરે પછી કોઈ સુધારો થતો નથી. 8 અઠવાડિયા અથવા જો સુધારણા પછી લક્ષણો વધુ વખત પાછા આવે છે, તો શસ્ત્રક્રિયા ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ. અગ્રવર્તી ટર્સલ ટનલ સિન્ડ્રોમના કિસ્સામાં, રૂઢિચુસ્ત ઉપચાર મદદ કરે તેવી શક્યતા ઓછી છે, તેથી શસ્ત્રક્રિયા માટેનો સંકેત ઘણીવાર અહીં આપવામાં આવે છે.

આ કિસ્સામાં, રેટિનાક્યુલમ એક્સ્ટેન્સોરમ ઇન્ફેરિયસ (લિગામેન્ટમ ક્રુસિફોર્મ) ને અવકાશ-વપરાશ પ્રક્રિયાઓને કારણે થતા સંકોચનનો સામનો કરવા માટે વિચ્છેદ કરવામાં આવે છે. પશ્ચાદવર્તી ટર્સલ ટનલ સિન્ડ્રોમના કિસ્સામાં, જે ઘણી વાર થાય છે, રૂઢિચુસ્ત ઉપચારને પ્રતિસાદ આપવામાં નિષ્ફળતા એ સર્જરીનું એક કારણ છે. ની શંકાને બાકાત રાખવા માટે ગેંગલીયન અથવા તો ચેતા ગાંઠ માટે, એમઆરઆઈ અથવા ન્યુરોસોનોગ્રાફી દ્વારા સ્પષ્ટતા જરૂરી છે, કારણ કે આ કિસ્સામાં દબાણને દૂર કરવા માટે અસ્થિબંધનનું સરળ વિચ્છેદન એ લાંબા ગાળાનો ઉકેલ નથી.

સામાન્ય રીતે, ઓપરેશનના બે ધ્યેયો હોય છે: પ્રથમ, ટાર્સલ ટનલના વિસ્તારમાં સંકોચન દૂર કરવા અને બીજું, બે ચેતા શાખાઓ (એનએન. પ્લાન્ટેરેસ મેડિએલ્સ અને લેટરાલિસ) પગના ખરબચડા તળિયામાંથી પસાર થઈ શકે તેની ખાતરી કરવા માટે. પગની નીચેની બાજુ. આજકાલ, પ્રક્રિયા ઓછામાં ઓછી આક્રમક હેઠળ કરી શકાય છે સામાન્ય એનેસ્થેસિયા.

સૌ પ્રથમ, શ્રેષ્ઠ ચીરો પસંદ કરવા માટે પોતાને યોગ્ય રીતે દિશામાન કરવું મહત્વપૂર્ણ છે. પશ્ચાદવર્તી ટિબિયલના પલ્સનું પેલ્પેશન ધમની અહીં મદદરૂપ થઈ શકે છે, કારણ કે તે ટિબિયલ ચેતા અને કંડરાના વિભાગો સાથે ટર્સલ ટનલમાંથી પસાર થાય છે. જે સ્થળ પર ઑપરેટ કરવામાં આવે છે તે પછી ચામડીમાં એક ચીરા અને રેટિનાક્યુલમ મસ્ક્યુલી ફ્લેક્સોરમ પેડિસ દ્વારા ખુલ્લું મૂકવામાં આવે છે, જે મધ્યસ્થ વચ્ચેનું અસ્થિબંધન જેવું માળખું છે. હીલ અસ્થિ અને આંતરિક પગની ઘૂંટી, વિભાજિત છે.

આ કમ્પ્રેશનને રાહત આપે છે અને મુક્ત કરે છે. ઉલ્લેખ કર્યો છે તેમ છતાં, બે એન.એન. જો જરૂરી હોય તો છોડને પણ રાહત આપવી જોઈએ.

તેઓ દરેક અપહરણ કરનાર હેલુસીસ સ્નાયુના સ્નાયુ સંપટ્ટમાં પગના તળિયા પર અલગથી દોડે છે. અવકાશ-વપરાશની પ્રક્રિયાઓનો સામનો કરવા માટે, સંપટ્ટને અનુરૂપ વિસ્તારમાં વિભાજિત કરી શકાય છે. જો ચેતા લાંબા અંતર પર ખુલ્લી હોય તો જ ઇચ્છિત ડીકોમ્પ્રેશન થઈ શકે છે.

A પ્લાસ્ટર ઑપરેશન પછી કાસ્ટ લાગુ ન કરવો જોઈએ, કારણ કે ફાઇબ્યુલર નર્વ અને ટિબિયલ નર્વ બંને જો સરકી શકે તો વધુ સારી અને ઝડપથી રૂઝ આવે છે. જો ગતિશીલતા પ્રતિબંધિત હોય, તો પેશીઓના ડાઘ થાય છે. વધુમાં, વેનિસ માટે સ્નાયુ પ્રેસ ફરીથી કામ કરવા સક્ષમ હોવા જોઈએ થ્રોમ્બોસિસ પ્રોફીલેક્સીસ.

તેથી સામાન્ય રીતે એવી ભલામણ કરવામાં આવે છે કે પગને વૉકિંગ પહેરીને સુરક્ષિત રાખો એડ્સ 10 દિવસ માટે, પરંતુ હજુ પણ સરળતાથી અને કાળજીપૂર્વક ખસેડવામાં આવશે. ઓપરેશનમાં સારી સફળતા દર હોવાનું સાબિત થયું છે, જેથી દર્દીઓ પછીથી ફરીથી સંપૂર્ણપણે પીડામુક્ત થઈ જાય છે. ઓપરેશન પછી થોડા દિવસો સુધી માત્ર થોડી સંવેદનશીલતા વિકૃતિઓ જ રહી શકે છે.

ટર્સલ ટનલ સર્જરીમાં સૌથી મહત્વની બાબત એ છે કે અગાઉનું અને ચોક્કસ નિદાન. ના ઘણા સંભવિત કારણો છે પગ માં દુખાવો વિસ્તાર, અને તેથી ઓપરેશન કરવામાં આવે તે પહેલાં, ચેતા વહન વેગ અથવા અન્ય ન્યુરોલોજીકલ પુરાવાને માપવા દ્વારા ચેતાની ક્ષતિ નક્કી કરવી આવશ્યક છે. ટર્સલ ટનલ ઓપરેશન દરમિયાન મુખ્ય જોખમ એ છે કે સર્જિકલ સાઇટ ઘટનાથી સીધી અસર કરશે. તે જરૂરી છે કે તેનો ઉપયોગ કરીને શરૂઆતના થોડા દિવસોમાં તેને ઓછો કરવામાં આવે crutches અથવા સમાન ઉપકરણો.

આ ઉપરાંત, સર્જિકલ સાઇટ પર ડાઘ થવાનું જોખમ રહેલું છે, જે ચેતાના નવેસરથી ઓપરેશન-સંબંધિત સંકોચન તરફ દોરી જશે. વધુમાં, ચેતા તેમજ ધમની અને નસ ટર્સલ ટનલમાંથી પસાર થવું. જો ઓપરેશન દરમિયાન ભૂલો થાય, તો આ વાહનો ઇજા થઈ શકે છે, પરિણામે રક્તસ્ત્રાવ થાય છે.

સૌથી મહત્વની બાબત એ છે કે પગના એકમાત્રનું રક્ષણ કરવું અને પગના પગ ઓપરેશન પછીના પ્રથમ થોડા દિવસો માટે. અલબત્ત, વ્યક્તિએ થોડા દિવસોથી વધુ સમય માટે કોઈપણ હલનચલન અથવા ચાલવાથી સંપૂર્ણપણે દૂર રહેવું જોઈએ નહીં, કારણ કે અન્યથા જોખમ પગ નસ થ્રોમ્બોસિસ ખૂબ ઊંચું છે. તેથી મોટાભાગના દર્દીઓને ચોક્કસ આપવામાં આવશે રક્ત આ જોખમ ઘટાડવા માટે થોડા દિવસો માટે પાતળા.

વધુમાં, જો ચોક્કસ જૂથોનો લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ ન કરવામાં આવે તો સ્નાયુઓ નોંધપાત્ર રીતે સંકોચવાનું જોખમ હંમેશા રહે છે. જો કે, હીલિંગ પ્રક્રિયાની ચોક્કસ અવધિની ચોક્કસ આગાહી કરી શકાતી નથી, કારણ કે તે વ્યક્તિમાં પુનર્જીવિત કરવાની ચેતાની ક્ષમતા પર ખૂબ આધાર રાખે છે. તેમાં છ મહિના જેટલો સમય લાગી શકે છે અને બીજા ઓપરેશનની જરૂર પડી શકે છે, પરંતુ શરતોના આધારે, તે નોંધપાત્ર રીતે ટૂંકા પણ હોઈ શકે છે.

ઉપરાંત, ટર્સલ ટનલ ઓપરેશન પછી કામ કરવાની અસમર્થતા દર્દીની પુનઃપ્રાપ્તિ પર સંપૂર્ણપણે આધાર રાખે છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, દર્દી ચારથી છ અઠવાડિયા માટે માંદગીની રજા પર રહેશે. જો કે, આ સંપૂર્ણપણે ઓપરેશનના સંજોગો પર આધારિત છે.

ડાબા કે જમણા પગને અસર થાય છે કે કેમ તે કાર ચલાવવાની પરવાનગીને અસર કરી શકે છે. જો કોઈ અનિચ્છનીય ડાઘ આવી ગયા હોય, તો તેને ફરીથી ઑપરેટ કરવાની જરૂર પડી શકે છે, જે બીમારીની રજાને પણ લંબાવે છે. જો કે, જો તમે ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવેલા આરામ અને આરામના સમયગાળાને અનુસરો છો, તો મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં તમે લગભગ છ અઠવાડિયા પછી કામ પર પાછા આવી શકશો.

કેટલીક કસરતો છે જે મજબૂત કરવામાં મદદ કરી શકે છે પગ સ્નાયુઓ અને ચેતા સંકોચનમાં રાહત આપે છે અથવા તેને પાછા આવતા અટકાવે છે. જો કે, આ કસરતો માત્ર ત્યારે જ થવી જોઈએ જો તેનાથી થતી પીડા ખૂબ તીવ્ર ન હોય. ચોક્કસ સમયગાળા દરમિયાન નિયમિતપણે કસરતો કરવી મહત્વપૂર્ણ છે જેથી તે ખરેખર અસરકારક હોય.

આમાંની મોટાભાગની કસરતો રોજિંદા જીવનમાં પણ એકીકૃત કરી શકાય છે અને વચ્ચે કરી શકાય છે. આમાંની એક કસરતને "સ્વિંગ" કહેવામાં આવે છે. આ તમારા અંગૂઠા પર ઉઘાડપગું ઊભા રહેવા અને ત્યાંથી તમારી રાહ સુધી "ઝૂલવા" વિશે છે.

આ ધીમે ધીમે, નિયંત્રિત અને એક પંક્તિમાં ઘણી વખત થવું જોઈએ. બીજી કસરત માટે, તમારા અંગૂઠા સાથે પેન્સિલ અથવા ટુવાલ ઉપાડો જે ફ્લોર પર પડેલો છે. તમે વાછરડાના સ્નાયુઓને છૂટા કરવા માટે કસરતનો પણ ઉપયોગ કરી શકો છો સુધી તેમને.

આ રીતે, ગુરુત્વાકર્ષણનું કેન્દ્ર પગની ઘૂંટી પર કેન્દ્રિત નથી પરંતુ વાછરડાની સ્નાયુઓ દ્વારા શોષાય છે. આ માટે તમામ પ્રકારની વ્યૂહરચના છે; ટુવાલ સાથે બેસીને તમારી આસપાસ ગોફણ મૂકવાની શક્યતાઓમાંની એક છે પગના પગ અને આ સ્લિંગ પર ધીમેથી અને નિયંત્રિત રીતે ખેંચો જેથી તમારા અંગૂઠા ઉપર તરફ નિર્દેશ કરે. પાટો જે પહેરવામાં આવે છે સાંધા સામાન્ય રીતે સ્થિરતામાં વધારો કરી શકે છે અને આમ ખાતરી કરો કે અગવડતા ઓછી થાય છે અને તાણને કારણે થતી પીડા ઓછી થાય છે.

ટાર્સલ ટનલ સિન્ડ્રોમના કિસ્સામાં પાટો અને પરિણામી સ્થિરતા પણ ઘણો ફાયદો કરી શકે છે. મૂળભૂત ખરાબ મુદ્રામાં પણ સાંધાને પાટો બાંધીને મર્યાદિત અથવા અટકાવવામાં આવે છે. આનું કારણ એ છે કે ચેતા સંકોચન ખોટી મુદ્રાને કારણે પણ થઈ શકે છે. તેવી જ રીતે, આવા ખોટા મુદ્રાઓને ઇન્સોલ્સથી વળતર આપી શકાય છે જે નર્વ પરના ભારને પ્રોત્સાહન આપવાને બદલે પગની બહારના ભારને સ્થાનાંતરિત કરે છે.