લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ: પ્રકારો, ઉપચાર

સંક્ષિપ્ત ઝાંખી

• લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ શું છે? દુર્લભ ક્રોનિક ઇનફ્લેમેટરી ઓટોઇમ્યુન રોગ જે મુખ્યત્વે યુવાન સ્ત્રીઓને અસર કરે છે. બે મુખ્ય સ્વરૂપો: ક્યુટેનીયસ લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ (CLE) અને પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ (SLE).
• લક્ષણો: સૂર્યના સંપર્કમાં આવતા શરીરના ભાગો પર લાક્ષણિક બટરફ્લાય આકારની ચામડીના ફેરફારો સાથે CLE માત્ર ત્વચાને અસર કરે છે, SLE આંતરિક અવયવોને પણ અસર કરે છે (દા.ત. કિડનીની બળતરા, સાંધાનો દુખાવો).
• કારણો અને જોખમ પરિબળો: અનુમાનિત કારણ રોગપ્રતિકારક તંત્રની વિકૃતિ છે. અલ્ટ્રાવાયોલેટ પ્રકાશ, દવાઓ, હોર્મોનલ ફેરફારો, તણાવ અને ચેપ જેવા પરિબળો રોગને ઉત્તેજન આપી શકે છે અથવા ફરીથી થવાનું કારણ બની શકે છે.
• પરીક્ષાઓ: તબીબી ઇતિહાસ, ત્વચા અને રક્ત પરીક્ષણોનો સંગ્રહ. જો SLE શંકાસ્પદ હોય, તો આંતરિક અવયવોની વધારાની પરીક્ષા.
• સારવાર: સતત યુવી પ્રોટેક્શન, દવા (કોર્ટિસોન, અન્ય ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સ વગેરે), તાણથી બચવું, ચેપનું નિવારણ.

લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ (બટરફ્લાય લિકેન) એ કોલેજનોસિસના જૂથમાંથી એક સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગ છે જે સામાન્ય રીતે રિલેપ્સમાં આગળ વધે છે. આ જોડાયેલી પેશીઓના રોગો છે જે બળતરા સંધિવા રોગોથી સંબંધિત છે.

• ક્યુટેનીયસ લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ (CLE)
• પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેટોસસ (SLE)

વધુમાં, લ્યુપસના કેટલાક દુર્લભ સ્વરૂપો છે. આમાં નવજાત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ (NLE) અને ડ્રગ-પ્રેરિત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ (DILE)નો સમાવેશ થાય છે.

ચામડીની લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ

CLE સામાન્ય રીતે ફક્ત ત્વચાને જ અસર કરે છે. તે ઘણા પેટા પ્રકારોમાં થાય છે:

• એક્યુટ ક્યુટેનીયસ લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ (ACLE)
• સબએક્યુટ ક્યુટેનીયસ લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ (એસસીએલ)
• ક્રોનિક ક્યુટેનીયસ લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ (CCLE) - ત્રણ પેટાપ્રકારો સાથે, સૌથી સામાન્ય છે ડિસ્કોઇડ લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ (DLE).
• તૂટક તૂટક ત્વચાની લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ (ICLE) - એક પેટાપ્રકાર સાથે.

પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેટોસસ (SLE)

લ્યુપસના આ પ્રકારમાં, ત્વચા ઉપરાંત વિવિધ આંતરિક અવયવોને અસર થાય છે. ઉદાહરણ તરીકે, કિડની, ફેફસાં અને હૃદયની બળતરા સામાન્ય છે. ઘણા દર્દીઓમાં સાંધાનો દુખાવો પણ થાય છે. વધુમાં, સ્નાયુઓને અસર થઈ શકે છે. એકંદરે, રોગનો કોર્સ દર્દીથી દર્દીમાં મોટા પ્રમાણમાં બદલાઈ શકે છે.

તમે લેખમાં લ્યુપસ રોગના આ સ્વરૂપ વિશે વધુ જાણી શકો છો પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ.

લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ: ઘટના

લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ સામાન્ય છે પરંતુ વિશ્વભરમાં દુર્લભ છે. એકંદરે, સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગ દર 100 લોકોમાંથી લગભગ 100,000 લોકોમાં થાય છે (વસ્તીનાં 0.1 ટકા જેટલી). બાળજન્મની ઉંમરની સ્ત્રીઓને સૌથી વધુ અસર થાય છે.

લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ: લક્ષણો

ડિસ્કોઇડ લ્યુપસ એરિથેટોસસ (ડીએલઇ)

લાલ-ભીંગડાંવાળું ચામડીના જખમ બહારની તરફ ફેલાય છે, જ્યારે તેઓ ભીંગડાની ટુકડી સાથે કેન્દ્રમાંથી ધીમે ધીમે મટાડે છે. એક શિંગડા પ્લગ અલગ ભીંગડા ની નીચે જોઈ શકાય છે. આ કહેવાતી "ટેપેસ્ટ્રી નેઇલ ઘટના" એ ડિસ્કોઇડ લ્યુપસ એરિથેમેટોસસની લાક્ષણિકતા છે. વિભાજિત ભીંગડા હેઠળના ચામડીના વિસ્તારો પાતળા, ચળકતા, સફેદ અને - વાળવાળા માથા પર - વાળ વિનાના હોય છે.

સબએક્યુટ ક્યુટેનીયસ લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ (SCLE).

તે ક્યુટેનીયસ લ્યુપસ (સૌથી સામાન્ય પેટાજૂથ તરીકે ડિસ્કોઇડ સ્વરૂપ સાથે) અને પ્રણાલીગત લ્યુપસ વચ્ચે મધ્યવર્તી સ્થાન ધરાવે છે:

બીજું, સબએક્યુટ ક્યુટેનીયસ લ્યુપસ એરીથેમેટોસસમાં, આંતરિક અવયવો પણ પ્રભાવિત થઈ શકે છે અને લોહીમાં ચોક્કસ એન્ટિબોડીઝ શોધી શકાય છે - આ બે લ્યુપસ લક્ષણો અન્યથા પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરીથેમેટોસસના લાક્ષણિક છે.

સિસ્ટિક લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ

પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ લેખમાં રોગના આ સ્વરૂપ સાથે સંકળાયેલ લ્યુપસ લક્ષણોની વિશાળ શ્રેણી વિશે વધુ વાંચો.

લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ: રોગ કેટલો ખતરનાક છે?

વર્તમાન જ્ઞાન મુજબ, ચામડીની લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ સાધ્ય નથી. જો કે, ત્વચાના સાવચેતીપૂર્વક યુવી સંરક્ષણ સહિત યોગ્ય ઉપચાર સાથે, લક્ષણો સામાન્ય રીતે સારી રીતે સંચાલિત થઈ શકે છે.

પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ (SLE) નો અભ્યાસક્રમ અને પૂર્વસૂચન મુખ્યત્વે કયા આંતરિક અવયવોને અસર થાય છે અને કેટલી હદ સુધી તેના પર આધાર રાખે છે. જો કિડની, હૃદય અને ફેફસાં પણ સામેલ હોય, તો SLE ઘણીવાર ગંભીર કોર્સ લે છે. વ્યક્તિગત કિસ્સાઓમાં, લ્યુપસ જીવલેણ પણ હોઈ શકે છે. જો કે, મોટાભાગના SLE દર્દીઓનું આયુષ્ય સામાન્ય હોય છે.

લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ: કારણો અને જોખમ પરિબળો

યુવી લાઇટનો અહીં પ્રથમ ઉલ્લેખ કરવો જોઈએ. અન્ય સંભવિત પ્રભાવી પરિબળો હોર્મોનલ પ્રભાવો છે, કારણ કે લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ પુરુષો અને છોકરાઓ કરતાં સ્ત્રીઓ અને છોકરીઓમાં ઘણી વાર જોવા મળે છે (સ્ત્રી જાતિમાં, હોર્મોન સંતુલન પુરુષ લિંગ કરતાં વધુ વધઘટને પાત્ર છે). વધુમાં, તણાવ અને ચેપ જેવા અન્ય પરિબળો પણ ફરીથી થવાનું કારણ બની શકે છે.

લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ: પરીક્ષાઓ અને નિદાન

ત્વચાની તપાસ

લ્યુપસ રોગના વિવિધ સ્વરૂપોમાં લાક્ષણિક ત્વચા ફેરફારો થાય છે. તેથી નિદાન માટે ત્વચારોગ વિજ્ઞાની દ્વારા લ્યુપસ ટેસ્ટ મહત્વપૂર્ણ છે. આ હેતુ માટે, ચિકિત્સક અસરગ્રસ્ત ત્વચા વિસ્તારોમાંથી ટીશ્યુ સેમ્પલ (ત્વચા બાયોપ્સી) લે છે. આ પછી વિવિધ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને પ્રયોગશાળામાં વધુ નજીકથી તપાસવામાં આવે છે.

આગળની પરીક્ષાઓ

રક્ત પરીક્ષણો સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગ વિશે પણ મહત્વપૂર્ણ માહિતી પ્રદાન કરી શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ અને સબએક્યુટ ક્યુટેનીયસ લ્યુપસ એરીથેમેટોસસના મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, લોહીમાં ચોક્કસ એન્ટિબોડીઝ શોધી શકાય છે.

પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ લેખમાં લ્યુપસના આ સ્વરૂપના વ્યાપક નિદાન વિશે વધુ વાંચો.

લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ: સારવાર

લ્યુપસ એરીથેમેટોસસની સારવાર રોગના સ્વરૂપ અને તીવ્રતા પર આધારિત છે.

ચામડીના લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ: ઉપચાર

સ્થાનિક ઉપચાર

સ્થાનિક (ટોપિકલ) ઉપચાર દ્વારા, ચામડીના લ્યુપસ એરિથેમેટોસસમાં બળતરા ત્વચાના ફેરફારોને ખાસ કરીને બાહ્ય રીતે સારવાર આપવામાં આવે છે:

• ટોપિકલ ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ ("કોર્ટિસોન"): ચામડીના ફેરફારો સાથે ઘેરાયેલા વિસ્તારોને પ્રાધાન્યમાં સ્થાનિક કોર્ટિસોન તૈયારીઓ (દા.ત., કોર્ટિસોન મલમ) સાથે સારવાર આપવામાં આવે છે. સંભવિત આડઅસરોને કારણે એપ્લિકેશન શક્ય તેટલી ટૂંકી હોવી જોઈએ.
• ટોપિકલ રેટિનોઇડ્સ: વિટામીન A એસિડના આ ડેરિવેટિવ્ઝ (જેમ કે ટેઝારોટીન, ટ્રેટીનોઇન) સાથે સ્થાનિક સારવારને ચામડીના લ્યુપસ એરિથેમેટોસસના ગંભીર કિસ્સાઓમાં ગણવામાં આવે છે.
• કોલ્ડ ટ્રીટમેન્ટ, લેસર થેરાપી: જો અન્ય સારવારના પગલાં ત્વચાના ફેરફારો સામે મદદ ન કરતા હોય, તો ચિકિત્સકો પસંદ કરેલા કિસ્સાઓમાં ઠંડા સારવાર (ક્રાયોથેરાપી) અથવા લેસર થેરાપીની ભલામણ કરે છે.

પ્રણાલીગત ઉપચાર

• એન્ટિમેલેરિયલ્સ: ક્લોરોક્વિન અથવા હાઇડ્રોક્સીક્લોરોક્વિન જેવા એજન્ટો ચામડીના લ્યુપસ માટે સૌથી મહત્વપૂર્ણ મૂળભૂત દવાઓ પૈકી એક છે. રેટિનાને નુકસાન થવાના જોખમને કારણે, સારવાર દરમિયાન નિયમિત આંખની તપાસ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.
• ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ: કોર્ટિસોન તૈયારીઓનો ઉપયોગ શક્ય આડઅસરોને કારણે સમયસર મર્યાદિત હોવો જોઈએ. ધીમે ધીમે ડોઝ ઘટાડીને (થેરાપીનું ટેપરિંગ) શક્ય તેટલું જલ્દી બંધ કરવું જોઈએ.
• રેટિનોઇડ્સ: ત્વચાના લ્યુપસના અમુક કિસ્સાઓમાં, રેટિનોઇડ્સનો ઉપયોગ ઉપયોગી થઈ શકે છે. તેઓ પ્રાધાન્યમાં મલેરિયા વિરોધી દવાઓ સાથે પણ જોડવામાં આવે છે.
• ડેપ્સોન: આ એન્ટિ-બેક્ટેરિયલ અને બળતરા વિરોધી એજન્ટ ક્યુટેનીયસ લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ (સ્વિટ્ઝર્લેન્ડ સિવાય, જ્યાં હાલમાં કોઈ ડેપ્સોન દવાઓ નોંધાયેલ નથી) ના બુલસ સ્વરૂપ માટે ચિકિત્સકો દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે.

હાલમાં સગર્ભા અથવા સ્તનપાન કરાવતા દર્દીઓમાં અમુક દવાઓનો ઉપયોગ થવો જોઈએ નહીં (દા.ત. રેટિનોઈડ્સ). ઉપચારની યોજના કરતી વખતે ઉપસ્થિત ચિકિત્સકે આને ધ્યાનમાં લેવું આવશ્યક છે.

આગળનાં પગલાં

ક્યુટેનીયસ લ્યુપસ એરીથેમેટોસસની સારવારમાં સતત પ્રકાશ સુરક્ષાનો સમાવેશ થાય છે: દર્દીઓએ સીધો સૂર્યપ્રકાશ ટાળવો જોઈએ અને યુવી-એ અને યુવી-બી કિરણોત્સર્ગ સામે ઉચ્ચ રક્ષણાત્મક પરિબળ સાથે સનસ્ક્રીનનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ. કૃત્રિમ યુવી સ્ત્રોતો (જેમ કે ટેનિંગ સલુન્સમાં) સમાન પ્રતિકૂળ છે.

સક્રિય અને નિષ્ક્રિય ધૂમ્રપાનથી દૂર રહેવાની પણ ભારપૂર્વક સલાહ આપવામાં આવે છે. ક્યુટેનીયસ લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ માટે નિકોટિનનો વપરાશ જોખમી પરિબળ માનવામાં આવે છે.

પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ: ઉપચાર

પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસની સારવાર વધુ વ્યાપક છે કારણ કે ત્વચા ઉપરાંત આંતરિક અવયવો પણ પ્રભાવિત થાય છે. કયા અવયવોને અસર થાય છે અને રોગ કેટલો ગંભીર છે તે દરેક દર્દીમાં બદલાઈ શકે છે. તદનુસાર, સારવાર વ્યક્તિગત રીતે સ્વીકારવામાં આવે છે.

તમે લેખમાં આ વિશે વધુ વાંચી શકો છો પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ.

લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ: નિવારણ

તાણ ઉપરાંત, આમાં સૌથી વધુ તીવ્ર યુવી પ્રકાશ (સૂર્ય, કૃત્રિમ યુવી સ્ત્રોતો જેમ કે સોલારિયમમાં)નો સમાવેશ થાય છે. જો તમને રોગ હોય તો પણ તમારે આને ટાળવું જોઈએ, કારણ કે લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ ત્વચાને સૂર્યપ્રકાશ માટે વધુ સંવેદનશીલ બનાવે છે.

ડૉક્ટરની સલાહ લઈને વિટામિન ડી લેવાનું નિવારક પગલાં તરીકે પણ ઉપયોગી થઈ શકે છે.

તમે ઇમ્યુનોસપ્રેસન અને રસીકરણ લેખમાં રોગપ્રતિકારક શક્તિ ધરાવતા દર્દીઓમાં રસીકરણની વિશેષતાઓ વિશે વાંચી શકો છો.

લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ અને પોષણ

સંતુલિત આહાર પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરીથેમેટોસસના કેટલાક લક્ષણોને દૂર કરી શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, આહારમાં નિયમિતપણે માછલી ઉમેરીને સાંધાના દુખાવાને રોકી શકાય છે.