વારસાગત બિંદુ: રચના, કાર્ય અને રોગો

એર્બના બિંદુ અથવા પંકટમ નર્વોસમમાં, સર્વાઇકલ પ્લેક્સસમાંથી સંવેદનશીલ ચેતા શાખાઓ એકસાથે સપાટી પર આવે છે. એનાટોમિક ક્ષેત્રે ભૂમિકા ભજવી છે સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા પહેલાં ગરદન શસ્ત્રક્રિયા કારણ કે તેનું પ્રથમ વર્ણન કરવામાં આવ્યું હતું. કારણ કે એર્બ પોઈન્ટ સ્ટર્નોક્લીડોમાસ્ટોઈડ સ્નાયુની પશ્ચાદવર્તી સરહદ પર સ્થિત છે, તે કમ્પ્રેશન સિન્ડ્રોમના સેટિંગમાં પેથોલોજીકલ સુસંગતતા ધરાવે છે.

એર્બનો મુદ્દો શું છે?

વિલ્હેમ હેનરિક એર્બ જર્મન ન્યુરોલોજીસ્ટ હતા જેમણે આધુનિક ન્યુરોલોજીમાં મહત્વપૂર્ણ યોગદાન આપ્યું હતું. એર્બ એ ઘણા શરીરરચના ક્ષેત્રોનું નામ છે. તેમના માનમાં શરીરના ત્રણ બિંદુઓને એર્બ પોઈન્ટ કહેવામાં આવે છે. આમાંનું એક કહેવાતું પંકટમ નર્વોસમ છે, જે ટોપોગ્રાફિક એનાટોમીમાં એક મહત્વપૂર્ણ સંદર્ભ બિંદુ છે. ગરદન. સર્વાઇકલ પ્લેક્સસમાંથી સંવેદનશીલ ચેતા શાખાઓ સ્ટર્નોક્લીડોમાસ્ટોઇડ સ્નાયુની પાછળની સરહદે બાજુની ત્રિકોણમાં સપાટી પર એકસાથે પ્રવેશ કરે છે. ગરદન. આ ચેતા એર્બના પોઈન્ટ પર ઊંડાણમાંથી ઉભરીને નર્વસ ઓસિપિટાલિસ માઈનોર, નર્વસ ઓરિકુલિસ મેગ્નસ, નર્વસ ટ્રાન્સવર્સસ કોલી અને નર્વસ સુપ્રાક્લાવિક્યુલર્સ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. પંકટમ નર્વોસમથી અલગ એર્બના અન્ય બિંદુઓ છે. તેમાંથી એક હાંસડીની ઉપર અને મોટાની પાછળ ત્રણ સેન્ટિમીટર સ્થિત છે વડા વળાંક એર્બે 19મી સદીના અંતે આ મુદ્દાને પેપરમાં વર્ણવ્યો હતો ઇલેક્ટ્રોથેરપી. વધુમાં, ઉપર એક auscultation બિંદુ હૃદય Erb પછી નામ આપવામાં આવ્યું તે પંકટમ નર્વોસમથી અલગ હોવું જોઈએ, જેમાંથી તમામ હૃદય અવાજો અને ગણગણાટ સાંભળી શકાય છે.

શરીરરચના અને બંધારણ

પંકટમ નર્વોસમ અથવા એર્બના બિંદુ પર, ચેતા શાખાઓ નર્વસ ઓસિપિટાલિસ માઇનોર, નર્વસ ઓરિકુલિસ મેગ્નસ, અને નર્વસ ટ્રાન્સવર્સસ કોલી અને નર્વસ સુપ્રાક્લાવિક્યુલર્સ શરીરની અંદરથી સપાટી સુધી ઉભરે છે. બિંદુ ટોપોગ્રાફિકલી ગ્રેટ સેફાલિક ઇન્વર્ટેડ નર્વની બાજુમાં સ્થિત છે, જે ગરદનની બાજુ પર સ્થિત છે. ઉભરતા ચેતા સંવેદનશીલ ચેતા છે. તેમનો ચોક્કસ પ્રગતિ બિંદુ ગરદનના બાજુના ત્રિકોણના ઉપરના ભાગને અનુરૂપ છે. ચેતા શાખાઓ એર્બ પોઈન્ટ પર એકબીજાની નિકટતામાં ચાલે છે અને પશ્ચાદવર્તી સરહદ પર સ્ટર્નોક્લીડોમાસ્ટોઈડ સ્નાયુમાંથી પસાર થાય છે. સર્વાઇકલ સ્નાયુઓ ઉપરાંત અને ચેતા, વિવિધ વાહનો પંકટમ નર્વોસમની નજીકમાં સ્થિત છે. પંકટમ નર્વોસમની સંવેદનાત્મક ચેતા સર્વાઇકલ પ્લેક્સસની ત્વચાની ચેતા છે, જે સપાટી પર પસાર થયા પછી જુદી જુદી દિશાઓ લે છે. નર્વસ ઓસિપિટાલિસ માઇનોર પાછળની બાજુએ ઉપર તરફ જાય છે વડા, નર્વસ ઓરીક્યુલરિસ મેગ્નસ કાન તરફ પ્રવાસ કરે છે, અને નર્વસ ટ્રાન્સવર્સસ કોલી ગરદન સાથે આડી મુસાફરી કરે છે. તેનાથી વિપરીત, સુપ્રાક્લાવિક્યુલર ચેતા પુચ્છિક રીતે ખેંચે છે.

કાર્ય અને કાર્યો

પંકટમ નર્વોસમની દ્રષ્ટિએ એર્બ પોઈન્ટ એ ટોપોગ્રાફિક નેક એનાટોમીમાં સૌથી મહત્વપૂર્ણ સંદર્ભ બિંદુઓમાંનો એક છે. બિંદુ સર્વાઇકલ પ્લેક્સસની ચેતા શાખાઓના એકત્રીકરણ બિંદુ સાથે, mutatis mutandis ને અનુરૂપ છે અને વ્યક્તિગત ચેતાને તેમના ગંતવ્ય સુધી પસાર થવા દે છે. એર્બ પોઈન્ટને લગતી નાની ઓસીપીટલ ચેતા ઓછી ઓસીપીટલ ચેતા તરીકે વધુ સારી રીતે જાણીતી છે અને તે મુજબ તે પાછળના ભાગની સંવેદનાત્મક સંવેદનામાં ભૂમિકા ભજવે છે. વડા. આ ત્વચા ઉપરના વિભાગો પેરોટિડ ગ્રંથિ અને કાનના પાછળના ભાગમાં બદલામાં એરીક્યુલર મેગ્નસ ચેતા દ્વારા સંવેદનશીલ રીતે ઉત્તેજિત થાય છે, જે એર્બના બિંદુમાંથી પણ પસાર થાય છે. ટ્રાંસવર્સ કોલેટરલ અથવા ટ્રાંસવર્સ સર્વાઇકલ નર્વ, જે પંકટમ નર્વોસમમાંથી પણ પસાર થાય છે, તે ગળામાં સંવેદનાત્મક ઉત્તેજના પ્રદાન કરે છે, અને સુપ્રાક્લાવિક્યુલર ચેતા હાંસડીની ઉપરના વિસ્તારોને ઉત્તેજિત કરે છે. આખરે, પંકટમ નર્વોસમ પોતે કોઈ સક્રિય કાર્ય કરતું નથી. તેમ છતાં, તે એક નિર્ણાયક બોડી સાઇટ છે કારણ કે આ પ્રદેશ સંવેદનશીલ ચેતાને સુરક્ષિત રીતે પસાર થવાની મંજૂરી આપે છે અને આ રીતે હાંસડીના પ્રદેશ, કાનના પ્રદેશ, ઓસીપુટ અને ગળાના સંવેદનશીલ વિકાસને નિષ્ક્રિય રીતે સુરક્ષિત કરે છે. જો કે એર્બ પોઈન્ટ શરીરરચનાત્મક રીતે શક્ય તેટલું ઓછું સંકોચન સાથે ચેતાને સપાટી પર આવવા દેવા માટે રચાયેલ છે, પરંતુ ઘણા કિસ્સાઓમાં આ પ્રદેશ અવરોધ બની જાય છે. બિંદુ પણ ભૂમિકા ભજવે છે એનેસ્થેસિયા ક્લિનિકલ દ્રષ્ટિકોણથી. સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા પ્રદેશ ગરદન માં આક્રમક પ્રક્રિયાઓ માટે પરવાનગી આપે છે. ની પ્લેસમેન્ટ સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા પંકટમ નર્વોસમ એક જ સમયે અનેક સંવેદનશીલ ચેતાને બંધ કરે છે. આ રીતે, પીડા સંવેદનાઓ જ્ઞાનતંતુના અંત સુધી પહોંચે છે પરંતુ હવે તે કેન્દ્રમાં વહન કરવામાં આવતી નથી નર્વસ સિસ્ટમ સંલગ્ન માર્ગો દ્વારા. દર્દીની સભાન દ્રષ્ટિ પીડા આમ સ્વીચ ઓફ કરવામાં આવે છે. ગરદનના પ્રદેશમાં કામગીરી માટે, વિલ્હેમ એર્બ દ્વારા પ્રથમ બિંદુનું વર્ણન કરવામાં આવ્યું ત્યારથી આ સંબંધોએ વધુ ભૂમિકા ભજવી છે.

રોગો

પંકટમ નર્વોસમ પેથોલોજીકલ સુસંગતતા મેળવી શકે છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, આ પેથોલોજીકલ સુસંગતતા કમ્પ્રેશન સિન્ડ્રોમને કારણે છે. આ સંદર્ભમાં, થોરાસિક-આઉટલેટ સિન્ડ્રોમ શબ્દ ખાસ કરીને સંબંધિત છે. આધુનિક ચિકિત્સામાં, ઉપલા થોરાસિક છિદ્ર પર થતા તમામ ન્યુરોવાસ્ક્યુલર કમ્પ્રેશન સિન્ડ્રોમ આ શબ્દ હેઠળ સમાવિષ્ટ છે. થિરાસિક-આઉટલેટ સિન્ડ્રોમમાં કોસ્ટોક્લેવિક્યુલર સિન્ડ્રોમ, સ્કેલનસ સિન્ડ્રોમ, અને હાયપરએબડક્શન સિન્ડ્રોમ, પેક્ટોરાલિસ માઇનોર સિન્ડ્રોમ અને શોલ્ડર-આર્મ સિન્ડ્રોમ અથવા પેગેટ-વોન-શ્રોએટર સિન્ડ્રોમનો સમાવેશ થાય છે. TOS નું કમ્પ્રેશન સામેલ છે બ્રેકીઅલ પ્લેક્સસ ઉપલા થોરાસિક છિદ્રના હાડપિંજર, સ્નાયુબદ્ધ અથવા તંતુમય શરીરરચના દ્વારા, જે ન્યુરોલોજિક, ધમનીય અને શિરાયુક્ત લક્ષણોમાં પરિણમી શકે છે. પંકટમ નર્વોસમમાં સંકોચન અસામાન્ય નથી, આ કિસ્સામાં ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો પ્રબળ છે. ગરદન, હાંસડી, માથાના પાછળના ભાગમાં, કાન અને ગળાના વિસ્તારમાં સંવેદનાત્મક વિક્ષેપ સંવેદનશીલ ચેતાના સંકોચનની નજીક એર્બના બિંદુના કિસ્સામાં પોતાને રજૂ કરે છે. એર્બનો પોઈન્ટ એટલો સંકોચન માટે સંવેદનશીલ છે કે તે સ્ટર્નોક્લીડોમાસ્ટોઈડ સ્નાયુની નિકટતાને કારણે છે. સ્નાયુઓના હાયપરપ્લાસિયામાં સંકોચન ખાસ કરીને સામાન્ય છે. વધુમાં, એર્બના બિંદુ પર યાંત્રિક બળ આ પ્રદેશમાં મળેલી ચાર સંવેદનશીલ ચેતાને દબાણને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે. આ ઘટના ઘણીવાર અકસ્માત પહેલા બને છે.