વેસ્ક્યુલર સર્જરી: સારવાર, અસર અને જોખમો

વેસ્ક્યુલર સર્જરી વિકૃતિઓ અને રોગોને દૂર કરે છે રક્ત વાહનો, ઉદાહરણ તરીકે, વેસ્ક્યુલર સ્ટેનોસિસ અથવા કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો રૂઢિચુસ્ત (બિન-આક્રમક) અથવા સર્જીકલ ઉપચાર દ્વારા. તે સર્જરીની પેટા વિશેષતા છે. વેસ્ક્યુલર ડિસઓર્ડર દૂર કરવા માટે સામાન્ય રીતે કરવામાં આવતું ઓપરેશન એ બાયપાસ અને વેસ્ક્યુલર પ્રોસ્થેસિસનું પ્લેસમેન્ટ છે.

વેસ્ક્યુલર સર્જરી શું છે?

વેસ્ક્યુલર સર્જરી રોગગ્રસ્તની રૂઢિચુસ્ત અને સર્જિકલ સારવાર સાથે સંબંધિત છે રક્ત વાહનો. એક સામાન્ય પ્રક્રિયા એ વેસ્ક્યુલર બાયપાસની પ્લેસમેન્ટ છે. વેસ્ક્યુલર સર્જરીના નિષ્ણાતો (વેસ્ક્યુલર સર્જનો) હસ્તક્ષેપ (લક્ષિત હસ્તક્ષેપ) અને એન્ડોવાસ્ક્યુલર (વાહિનીની અંદર) રોગોની સારવાર સાથે સંબંધિત છે. રક્ત વાહનો. થેરપી કાં તો રૂઢિચુસ્ત (બિન-આક્રમક) અથવા સર્જિકલ છે. આ કિસ્સામાં, રોગગ્રસ્ત રક્ત વાહિનીઓ હાયપરિમાઇઝ્ડ (રક્ત પ્રવાહ ઉત્તેજિત), પુનઃનિર્માણ (પુનઃસ્થાપિત), કૃત્રિમ અંગો સાથે ફીટ કરવામાં આવે છે અથવા દૂર કરવામાં આવે છે (દૂર કરવામાં આવે છે). સારવાર પહેલાં, જોખમનું મૂલ્યાંકન અને પૂર્વસૂચનાત્મક મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે. તેનો ઉપયોગ વેસ્ક્યુલર ઇજાઓ, રોગો અને ખોડખાંપણના નિવારણ, શોધ અને અનુવર્તી સારવાર માટે થાય છે. વેસ્ક્યુલર સર્જનો પણ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ પછી પુનર્વસન તબક્કામાં તેમના દર્દીઓની સાથે હોય છે. આ તબીબી સબસ્પેશિયાલિટીમાં રક્ત પ્રવાહ માપન, એન્જીયોલોજિકલ તારણોનું સર્વેક્ષણ, તેમજ સર્જિકલ તૈયારી અને ફોલો-અપ સંભાળ સહિતની ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પરીક્ષા પદ્ધતિઓનો સમાવેશ થાય છે. શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં, અનુપાલનમાં ઇન્ટ્રાઓપરેટિવ રેડિયોલોજીકલ તારણોનો સંગ્રહ કિરણોત્સર્ગ રક્ષણ જરૂરી છે.

સારવાર અને ઉપચાર

વેસ્ક્યુલર સર્જરી રોગગ્રસ્ત રક્ત વાહિનીઓની રૂઢિચુસ્ત અને સર્જિકલ સારવાર સાથે સંબંધિત છે. એક સામાન્ય પ્રક્રિયા એ ધમની પેરિફેરલ અવરોધક રોગની હાજરીમાં વેસ્ક્યુલર બાયપાસનું પ્લેસમેન્ટ છે અથવા રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ. અસરગ્રસ્ત જહાજો (બલૂનનું વિસ્તરણ) ને વિસ્તરણ કરીને અને જો પ્રેરિત કરવામાં આવે તો, એક દાખલ કરીને ટૂંકા સેગમેન્ટના સાંકડા થવાથી રાહત મળે છે. સ્ટેન્ટ (મેટલ ટ્યુબ). લાંબા ગાળાના સંકોચન અથવા અવરોધની સારવાર દવા અથવા શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા કરવામાં આવે છે. આ પદ્ધતિ રોગગ્રસ્ત વાસણને બહાર કાઢે છે અને કેલ્સિફિકેશન (થ્રોમ્બોએન્ડાર્ટેરેક્ટોમી, ટીઇએ) દૂર કરે છે. વૈકલ્પિક રીતે, a થી બાયપાસ નસ દર્દીના પોતાના શરીરમાં અથવા પ્લાસ્ટિક કૃત્રિમ અંગ રોપવામાં આવે છે. આ સારવાર પુલ વેસ્ક્યુલર અવરોધ લોહીના પ્રવાહને ફરીથી ગોઠવીને. પ્રોસ્થેટિક ઇન્સર્ટ્સ (વેસ્ક્યુલર ઇન્સર્ટ) મૂકવામાં આવે છે જ્યારે એ એન્યુરિઝમ હાજર છે. આ તબીબી પેટાશિસ્તમાં તમામ જહાજોની સારવારનો સમાવેશ થાય છે જે સપ્લાય કરે છે મગજ સાથે પ્રાણવાયુ અને લોહી. ની પ્રોફીલેક્સિસ સ્ટ્રોક અને સારવાર આર્ટિરિયોક્લેરોસિસ વેસ્ક્યુલર સર્જનના હાથમાં પણ છે. અન્ય વિશેષતાઓમાં લોહીના ગંઠાવાનું (એમ્બોલી), વેરિસોઝ દૂર કરવું શામેલ છે નસ શસ્ત્રક્રિયા (કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો પર પગ), રક્ત વાહિનીઓની તમામ પ્રકારની ઇજાઓ, કમ્પ્રેશન સિન્ડ્રોમ, ડાયાબિટીક પગ સિન્ડ્રોમ અને શંટ સર્જરી. શન્ટ એ વચ્ચેનું શોર્ટ-સર્કિટ જોડાણ છે નસ અને ધમની જેના દ્વારા ડાયાલિસિસ કરવામાં આવે છે. અન્ય વેસ્ક્યુલર રોગો કે જેની સફળતાપૂર્વક સારવાર કરવામાં આવે છે તેમાં સંકુચિતતાનો સમાવેશ થાય છે કેરોટિડ ધમની (આંતરિક કેરોટીડ ધમની, કેરોટીડ સ્ટેનોસિસ) અને પેટની એઓર્ટિક એન્યુરિઝમ. આ કેરોટિડ ધમની ની આંતરિક સેફાલિક ધમની સપ્લાય કરે છે મગજ. જો આ પ્રક્રિયા હવે યોગ્ય રીતે કાર્ય કરતી નથી, તો કેરોટીડ સ્ટેનોસિસ હાજર છે, પરિણામે રક્ત પ્રવાહમાં ઘટાડો થાય છે. મગજ. વેસ્ક્યુલર સર્જન સમયસર નિદાન સાથે આ ચિહ્નોને ઓળખે છે અને ખતરનાક વેસ્ક્યુલર રોગની સારવાર કરે છે. વેસ્ક્યુલર સર્જરી ના સંકુચિતતાને દૂર કરે છે કેરોટિડ ધમની સર્જિકલ માધ્યમ દ્વારા છાલ રોગગ્રસ્ત જહાજની. એક ઓછો આક્રમક વિકલ્પ એ છે કે બલૂન કેથેટરનો ઉપયોગ કરીને અસરગ્રસ્ત વાસણને પહોળું કરવું અને પછી તેને મૂકવું. સ્ટેન્ટ મેટલ જહાજ દિવાલ આધાર સ્વરૂપમાં. જો આ ખતરનાક તકલીફને સમયસર શોધી કાઢવામાં ન આવે અને તેની સારવાર કરવામાં ન આવે, તો તે થઈ શકે છે લીડ માત્ર એ માટે જ નહીં સ્ટ્રોક પણ દર્દીની સંભાળની કાયમી જરૂરિયાત અથવા મૃત્યુ માટે પણ. ભૂતકાળમાં, પેટની એરોર્ટાના એન્યુરિઝમની સારવાર શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા કરવામાં આવતી હતી. આ દરમિયાન વેસ્ક્યુલર સર્જરી કેટલી આગળ આવી છે તે હકીકત દ્વારા બતાવવામાં આવે છે કે મણકાને કારણે એન્યુરિઝમ પ્લાસ્ટિક કૃત્રિમ અંગ વડે હવે ફક્ત શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા પુલ કરવામાં આવતો નથી, પરંતુ ઓછા આક્રમક સારવાર વિકલ્પ દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે. એન્જીયોલોજિસ્ટ્સ મૂકે છે "સ્ટેન્ટ-ગ્રાફ્ટ" પ્રોસ્થેસિસ, ઇન્ગ્યુનલ ધમનીઓ દ્વારા, અસરગ્રસ્ત વિસ્તાર સુધી દાખલ કરવામાં આવે છે અને તેને દૂર કરે છે. એન્યુરિઝમ લક્ષિત પ્લેસમેન્ટ દ્વારા. જો કે, આ પદ્ધતિ હજુ સુધી નિયમિત પ્રક્રિયા નથી, કારણ કે અત્યાર સુધી માત્ર થોડી જ જર્મન હોસ્પિટલો એન્યુરિઝમની સારવાર કરે છે જેમાં આંતરડાની અને મૂત્રપિંડની ધમનીઓ સમાન રીતે સામેલ હોય છે. સફળ સારવારને સક્ષમ કરવા માટે, ચિકિત્સકો કૃત્રિમ અંગો દાખલ કરે છે જેમાં કહેવાતી વિંડોઝ હોય છે જે પેટના અન્ય અવયવો અને કિડનીમાં લોહીના પ્રવાહને મંજૂરી આપે છે. નિષ્ણાતોના મતે, વેસ્ક્યુલર સર્જરીનું ક્ષેત્ર હાલમાં રસપ્રદ તબક્કામાં છે. આ વિશેષતાનો ભાવિ ધ્યેય ન્યૂનતમ આક્રમક પ્રક્રિયાઓમાં રહેલો છે, જે સૌમ્ય એન્ડોવાસ્ક્યુલર સર્જરી દરમિયાન વેસ્ક્યુલર ઇજાને લગભગ સંપૂર્ણપણે દૂર કરે છે. વેસ્ક્યુલર સર્જનો, નેફ્રોલોજિસ્ટના સહકારથી (બીમારીઓ કિડની તેમજ તેમના રૂઢિચુસ્ત ઉપચાર), ન્યુરોલોજીસ્ટ, એન્જીયોલોજિસ્ટ (વેસ્ક્યુલર રોગો માટેના ચિકિત્સકો) અને કાર્ડિયોલોજિસ્ટ, દર્દીઓને સ્વસ્થ રાખવામાં અને નિર્ધારિત ધ્યેયો હાંસલ કરવામાં મૂલ્યવાન યોગદાન આપે છે.

નિદાન અને પરીક્ષા પદ્ધતિઓ

બિનઆક્રમક ડાયગ્નોસ્ટિક્સમાં નોંધપાત્ર સુધારાઓ સાથે જેમ કે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અને CT અને MR એન્જીયોગ્રાફી, ઉપકરણ-આધારિત વેસ્ક્યુલર દવા વિકાસના આકર્ષક તબક્કામાં છે. આ ડાયગ્નોસ્ટિક ઇમેજિંગ તકનીકોનો ઉપયોગ કરીને એન્ડોલ્યુમિનલ સ્ટેન્ટ પ્રોસ્થેસિસનો ઉપયોગ કરીને પેટ અને થોરાસિક એરોર્ટાની સારવાર માટે નવા રોગનિવારક વિકલ્પો વધુ વિકસિત કરી શકાય છે. વધુને વધુ, વેસ્ક્યુલર સર્જનો એન્ડોવાસ્ક્યુલર સંયોજન પ્રક્રિયાઓનો ઉપયોગ કરી રહ્યા છે ઉપચાર અને પરંપરાગત વેસ્ક્યુલર સર્જરી. આ તપાસ પ્રક્રિયાઓને ટેકનિકલ ભાષામાં હાઇબ્રિડ પ્રક્રિયાઓ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. આધુનિક અલ્ટ્રાસાઉન્ડ- એન્જીયોલોજિકલ અને ફ્લેબોલોજિકલ ડાયગ્નોસ્ટિક્સમાં આધારિત સાધનો પેટની એરોટા, કેરોટીડ વેસલ્સ, પેલ્વિક વેસલ્સ, સેરેબ્રલ વેસલ્સ, નસો અને હાથના રોગો શોધવામાં સક્ષમ છે. પગ ઉચ્ચ સ્તરે ધમનીઓ. વધુ નિદાન માટે, ક્લિનિક્સ ઇમેજિંગ ડાયગ્નોસ્ટિક્સની તમામ શક્યતાઓનો ઉપયોગ કરે છે. ઉચ્ચ-પ્રદર્શન મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ટોમોગ્રાફ્સ રેડિયેશન એક્સપોઝર વિના શરીરના તમામ વેસ્ક્યુલર પ્રાંતની છબી આપે છે અને વિપરીત એજન્ટ વહીવટ. ફાયદો એ છે કે જે દર્દીઓએ અગાઉ એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ દર્શાવી છે વહીવટ કોન્ટ્રાસ્ટ મીડિયા અથવા જેઓ પીડાય છે રેનલ અપૂર્ણતા આ પરીક્ષા પદ્ધતિને પણ આધીન થઈ શકે છે. વિભાગોની ડાયગ્નોસ્ટિક સેવાઓમાં અન્ય પરીક્ષા પદ્ધતિઓનો સમાવેશ થાય છે જેમ કે ધમની અને વેનિસ સિસ્ટમ્સની સીડબ્લ્યુ ડોપ્લર પરીક્ષા, કલર-કોડેડ ડુપ્લેક્સ સોનોગ્રાફી, પ્રકાશ પ્રતિબિંબ રેયોગ્રાફી, ટ્રેડમિલ પર વૉકિંગ ડિસ્ટન્સ એક્ઝામિનેશન, અને પ્રવાહ માપન સાથે ઇન્ટ્રાઓપરેટિવ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ, એન્જીયોગ્રાફી, અને CW ડોપ્લર માપન. સર્જનો માટે દવાઓની વિશાળ શ્રેણી ઉપલબ્ધ છે. પ્લેટલેટ ફંક્શન અવરોધકો, ઉદાહરણ તરીકે એસીટીલ્સાલિસિલિક એસિડ (એએસએ) અને ક્લોપીડogગ્રેલ, જેમ કે ગંભીર જોખમોને રોકવા માટે વપરાય છે હૃદય હુમલા, તીવ્ર વેસ્ક્યુલર અવરોધ અથવા સ્ટ્રોક. ચોક્કસ રક્ત ગંઠાઇ જવાના કિસ્સામાં, ધ વહીવટ પદાર્થોને પ્રેરિત કરવામાં આવે છે જેની પર કોઈ અસર થતી નથી પ્લેટલેટ્સ પરંતુ અન્ય રીતે લોહીના ગંઠાઈ જવાને ઘટાડે છે. ઉદાહરણ તરીકે, એન્જીયોલોજિસ્ટ એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સનો ઉપયોગ કરવાનું પસંદ કરે છે (જેમ કે એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સ હિપારિન) શસ્ત્રક્રિયા પછી જ્યારે જોખમ હોય ત્યારે રૂધિર ગંઠાઇ જવાને માં રચના હૃદય. દવા જે લોહીને પ્રોત્સાહન આપે છે પરિભ્રમણ લોહીના પ્રવાહના ગુણધર્મોને સુધારે છે અને વાસોડિલેટરી અસર ધરાવે છે. વધુમાં, પીડા નિવારણ દવાઓ અને એન્ટીબાયોટીક્સ ઉપલબ્ધ છે. ચિકિત્સકો સંકેતના આધારે આ પદાર્થોનો ઉપયોગ કરે છે. પરંપરાગત વેસ્ક્યુલર સર્જરીનું ભાવિ પેશીના આઘાતમાં ગહન ઘટાડા પર રહેલું છે, એક ધ્યેય કે જે વૈવિધ્યપૂર્ણ, ફેનેસ્ટ્રેટેડ અને બ્રાન્ચ્ડ એન્ડોપ્રોસ્થેસીસ અને જહાજોને બાયપાસના સ્વરૂપમાં હંમેશા-નાના અભિગમો દ્વારા પ્રાપ્ત કરવામાં આવે છે.