શારીરિક મૂળભૂત | એક્સ્ટ્રાકોર્પોરીઅલ શોક વેવ ઉપચાર

શારીરિક મૂળભૂત બાબતો

શોક તરંગો અત્યંત ટૂંકા ગાળાના એકોસ્ટિક દબાણ તરંગો છે. તેમની શારીરિક શક્તિ ઊર્જા પ્રવાહ ઘનતા (mJ/mm2) તરીકે આપવામાં આવે છે. વિવિધ પદ્ધતિઓ દ્વારા, a ની સૌથી મોટી અસર પેદા કરવી શક્ય છે આઘાત ઉંડાણ (કેન્દ્રિત આઘાત તરંગ) માં સારવાર કરવા માટે પેશીઓ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરીને તરંગ. આ આઘાત તરંગ શરીરમાં દાખલ થાય છે જ્યારે તે વિવિધ એકોસ્ટિક પ્રતિકાર (નરમ અસ્થિ પેશી; નરમ કેલ્શિયમ પેશી). પાણીની જેમ એકોસ્ટિક ગુણધર્મો ધરાવતા પેશીના પ્રકારો કોઈપણ નુકસાનકારક પ્રભાવ (ત્વચા, સ્નાયુઓ, ચરબી વગેરે) વિના આંચકાના તરંગમાં પ્રવેશ કરે છે.

તકનીકી અમલીકરણ

આઘાત તરંગ સારવારની તકનીકી અમલીકરણ મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં સરળ છે. ઉપચાર વડા કોન્ટેક્ટ જેલ વડે સારવાર કરવાના વિસ્તારની ત્વચા સાથે જોડવામાં આવે છે અને ઊર્જા પ્રવાહની ઘનતા અને કઠોળની સંખ્યાને સમાયોજિત કરવામાં આવે છે. આંચકા તરંગો પછી ઊર્જા પ્રવાહની ઘનતા પર આધારિત આવર્તન પર લાગુ થાય છે.

ખાસ કરીને પ્રથમ કઠોળ દર્દી માટે પીડાદાયક હોય છે જ્યારે આંચકાના તરંગો સોજોવાળા કંડરાની પેશીઓને ફટકારે છે. જો કે, એનેસ્થેસિયા અથવા અન્ય એનેસ્થેસિયા સામાન્ય રીતે જરૂરી નથી. આ પીડા સામાન્ય રીતે ઉપચાર દરમિયાન સુધારો થાય છે.

ઉત્સર્જિત આઘાત તરંગોની સંખ્યાના આધારે, કંડરાના જોડાણની વિકૃતિઓ માટે ઉપચાર સત્ર માત્ર 5-15 મિનિટની વચ્ચે ચાલે છે. 2-5 સત્રોનો નિયમ છે. ની ઉપચાર સ્યુડોર્થ્રોસિસ અને ફેમોરલ હેડ નેક્રોસિસ આનાથી અલગ છે.

ઉચ્ચ ઊર્જા પ્રવાહ ઘનતાનો ઉપયોગ થાય છે અને માત્ર એક સત્ર થાય છે. નું એક સ્વરૂપ નિશ્ચેતના સામાન્ય રીતે ઉપયોગ થાય છે. કેલ્સિફાઇડ શોલ્ડર તેમજ માટે લક્ષ્ય સિસ્ટમ જરૂરી છે સ્યુડોર્થ્રોસિસ અને ફેમોરલ વડા નિયોપ્લાસિયા સારવાર. સામાન્ય રીતે, ઉપચારની ગોઠવણ વડા ની મદદથી કરવામાં આવે છે એક્સ-રે ફ્લોરોસ્કોપી અન્ય રોગો માટે લક્ષ્ય સિસ્ટમ જરૂરી નથી. એક પોતાની જાતને બંને પર દિશામાન કરે છે પીડા અને એનાટોમિક સીમાચિહ્નો પર.

શોક વેવ થેરાપીની અરજીના ક્ષેત્રો

હીલ સ્પર્સનું નિદાન કરવા માટે, પ્રથમ પગલું એ છે કે લક્ષણોને સ્થિર, ઠંડક અને સ્પેશિયલ ઇન્સોલ્સ સાથે સંયોજનમાં દૂર કરવાનો પ્રયાસ કરવો. પેઇનકિલર્સ. જો આ અભિગમોની ઇચ્છિત અસર ન હોય, તો હીલ સ્પુર સામે શોક વેવ થેરાપી કરી શકાય છે. આ એક આઉટપેશન્ટ ટ્રીટમેન્ટ છે જેમાં પગ ટૂંકા, ઉચ્ચ-ઊર્જાનો સંપર્ક કરે છે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ કઠોળ જે પાણી દ્વારા પ્રસારિત થાય છે.

ધ્વનિ તરંગો શરીરના કોમળ પેશી, એટલે કે સ્નાયુઓ અને ચરબી દ્વારા પણ સરળ રીતે પ્રસારિત થાય છે, જ્યાં સુધી તેઓ હાડકા જેવા નક્કર પેશીઓને અથડાતા નથી. આ પેશી પછી વાઇબ્રેશનમાં સેટ થાય છે અને અસ્થિર બને છે. સામાન્ય રીતે બે થી ચાર અઠવાડિયાના અંતરાલમાં લગભગ ત્રણ સારવાર જરૂરી છે.

કિસ્સામાં હીલ પ્રેરણા, આનો અર્થ એ છે કે આઘાત તરંગો એડી પરની ત્વચામાં પ્રવેશ કરે છે, જે અંતર્ગત છે ફેટી પેશી અને નીચલા પગ અને પગ સ્નાયુઓ જ્યાં સુધી તેઓ હાડકાની હીલને સ્પર્શે નહીં. અહીં તરંગોની ઊર્જા પછી વિસર્જિત થાય છે અને હીલ પ્રેરણા વાઇબ્રેશનમાં સેટ થાય છે, જે અસ્થિરતા તરફ દોરી જાય છે. આખરે, ઉચ્ચ ઊર્જાનું કારણ બને છે હીલ પ્રેરણા યાંત્રિક રીતે વિખેરાઈ જવું.

જે ભાગોએ પોતાને અલગ કર્યા છે તે શરીર દ્વારા જ તોડી નાખવા જોઈએ. આ ધ્યેય હાંસલ કરવા માટે, આંચકાના તરંગોને એવી રીતે બંડલ કરવા જરૂરી છે કે તેઓ માત્ર હીલના સ્પુર તરફ નિર્દેશિત હોય પરંતુ નુકસાન ન કરે. હીલ અસ્થિ. હીલ સ્પુરની સારવાર માટે મધ્યમથી ઉચ્ચ-ઊર્જાવાળા બીમનો ઉપયોગ થાય છે.

ફોકસ્ડ શોક વેવ થેરાપીની ભલામણ કરવામાં આવે છે કારણ કે તે રેડિયલ શોક વેવ થેરાપી કરતાં વધુ અસરકારક સાબિત થઈ છે. હીલ સ્પુરના કારણ પર આધાર રાખીને, હીલ સ્પુરની શોક વેવ થેરાપી અનુરૂપ આડ અસરોનું કારણ બની શકે છે. જો પગની નીચેની બાજુએ બુર્સા અથવા કંડરાની પ્લેટ (પ્લાન્ટર એપોન્યુરોસિસ) માં બળતરા હોય તો, શોક વેવ થેરાપીનું કારણ બની શકે છે. પીડા પ્રથમ સારવાર દરમિયાન દર્દીને.

આ કિસ્સામાં, એનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે સ્થાનિક એનેસ્થેટિક (સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા). એકંદરે, જો કે, શોક વેવ થેરાપીને તુલનાત્મક રીતે ઓછી આડ અસરો સાથે એક પ્રકાર ગણવામાં આવે છે. જો કે, કેલ્કેનિયલ સ્પુરની શોક વેવ થેરાપીની પણ સકારાત્મક આડ અસરો હોય છે.

જો તરંગો બળતરાને અસર કરે છે, તો તેમની હીલિંગ અસર હોય છે, કારણ કે તેઓ રિપેર મિકેનિઝમ્સને ઉત્તેજિત કરે છે અને નવી રચના તરફ દોરી જાય છે. રક્ત વાહનો. ફોલો-અપ સારવાર સામાન્ય રીતે જરૂરી નથી. જો સારવારની શરૂઆતમાં દુખાવો વધતો જાય, તો તેને શરૂઆતમાં બળતરા વિરોધી દવાઓથી દૂર કરી શકાય છે અને સારવારના આગળના કોર્સમાં તેને પાછો ખેંચવો જોઈએ.

એકંદરે, કેલ્કેનિયલ સ્પુરની શોક વેવ થેરાપીમાં સફળતાની સારી તકો છે અને તે એક સારો વિકલ્પ છે જેને કેલ્કેનિયલ સ્પુર પર શસ્ત્રક્રિયા કરવા માટે પસંદ કરી શકાય છે. કહેવાતા કિસ્સામાં પણ ટેનિસ કોણી, એપીકોન્ડીલાઇટિસ હ્યુમેરી લેટરાલિસ, બળતરા વિરોધી દવાઓ સાથે કોણીનું સ્થિરીકરણ અને ઠંડક એ પ્રાથમિક મહત્વ છે. જો આનાથી લક્ષણોમાં સુધારો થતો નથી, તો ઉપચારના વૈકલ્પિક સ્વરૂપો ધ્યાનમાં લેવા જોઈએ, ઉદાહરણ તરીકે બોટ્યુલિનમ ટોક્સિન (બોટોક્સ) અથવા તો શસ્ત્રક્રિયા.

જો કે, આ અભિગમો, જે આડઅસરથી સમૃદ્ધ છે, હાથ ધરવામાં આવે તે પહેલાં, આઘાત તરંગ ઉપચાર શરૂ કરી શકાય છે. આ ઘણીવાર ફિઝીયોથેરાપી સાથે જોડાણમાં હાથ ધરવામાં આવે છે. ઉચ્ચ-ઊર્જા આંચકા તરંગો દ્વારા બે અસરો પ્રાપ્ત થાય છે જે પેશીઓ દ્વારા સોજાવાળા કંડરાના જોડાણમાં પ્રસારિત થાય છે.

કારણ કે ટેનિસ કોણીને હાડકાના માળખાના યાંત્રિક વિનાશની જરૂર નથી, અહીં ઓછી ઊર્જાના આંચકા તરંગોનો ઉપયોગ થાય છે. સારવાર સામાન્ય રીતે પીડારહિત હોય છે, પરંતુ દર્દીથી દર્દીને અલગ રીતે અનુભવાય છે અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં સ્થાનિક એનેસ્થેટિકની જરૂર પડે છે. નાના થી ચેતા અને રક્ત વાહનો કોણીના વિસ્તારમાં ચલાવો, આને પણ આંચકાના મોજાથી નુકસાન થઈ શકે છે.

આ ઉઝરડાનું કારણ બની શકે છે, જે થોડા દિવસો પછી અદૃશ્ય થઈ જાય છે. શોકવેવ થેરાપીની સારવારમાં 60 થી 80% ની ઊંચી સફળતા દર છે ટેનિસ elbow.જેટલી વહેલી આ થેરાપી શરૂ કરવામાં આવે છે, તેટલી બળતરા અને હાલની ફરિયાદોને દૂર કરવાની અને લાંબા ગાળે સંપૂર્ણ રીતે સાજા થવાની શક્યતા વધારે છે. બોટોક્સ ટ્રીટમેન્ટની જેમ જ શોક વેવ થેરાપી ઓફ ટેનીસ એલ્બો મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં દર્દી દ્વારા ચૂકવણી કરવી પડે છે.

માત્ર ખાનગી આરોગ્ય વીમા કંપનીઓ કેટલાક કિસ્સાઓમાં સારવારને આવરી લે છે.

• એક તરફ, કંડરાના જોડાણમાં બળતરા દ્વારા ક્ષતિગ્રસ્ત પેશીઓ આગળ એક્સટેન્સર સ્નાયુઓ આંચકાના તરંગો દ્વારા નાશ પામે છે અને પછી શરીર દ્વારા તોડી શકાય છે.
• બીજી બાજુ, શરીરની પોતાની હીલિંગ પ્રક્રિયા, એટલે કે બળતરામાં ઘટાડો, ઉત્તેજિત થાય છે અને રક્ત પરિભ્રમણ વધ્યું છે.

જ્યારે કેલ્સિફાઇડ ટિશ્યુના નાના ગઠ્ઠો ખભાના સ્નાયુઓના જોડાણ પર જમા થાય છે ત્યારે એક કેલ્સિફાઇડ ખભાની વાત કરે છે. રજ્જૂ. આ ખૂબ ગંભીર પરિણમી શકે છે ખભા પીડા કારણ કે કેલ્શિયમ થાપણો અન્ય માળખાં પર ઘર્ષણનું કારણ બને છે.

તકનીકી પરિભાષામાં, કેલ્સિફાઇડ ખભાને ટેન્ડિનોસિસ કેલ્કેરિયા કહેવામાં આવે છે. કેલ્સિફાઇડ શોલ્ડરની શોક વેવ થેરાપી ત્યારે જ હાથ ધરવી જોઈએ જ્યારે રૂઢિચુસ્ત સારવાર વિકલ્પો, જેમ કે ઠંડક અથવા મલમ અથવા દવાઓ સાથે બળતરા વિરોધી સારવારની કોઈ અથવા અપૂરતી અસર હોય. આ કિસ્સામાં, શૉક વેવ થેરાપીની શરૂઆત શસ્ત્રક્રિયા કરતાં વધુ સારી છે, કારણ કે જોખમો અને આડઅસરો નોંધપાત્ર રીતે ઓછા છે અને કોઈ સામાન્ય એનેસ્થેસિયા જરૂરી છે.

શોક વેવ થેરાપી માટે એક બાકાત માપદંડ, જો કે, જો ત્યાં આંસુ છે ચક્રાકાર ફેરવવાનું યંત્ર કે કફ, એટલે કે ખભાની આસપાસના સ્નાયુઓ. શોક વેવ થેરાપીનો ઉપયોગ મોટાભાગે કેલ્સિફાઇડ શોલ્ડર માટે થાય છે. આ માટે તે સૌથી સફળ થેરાપી પણ સાબિત થઈ છે સ્થિતિ.

તેમજ શોલ્ડર એરિયામાં, આંચકાના તરંગોને અસરગ્રસ્ત વિસ્તારો પર અગાઉથી જ ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવામાં આવે છે જેથી ઉચ્ચ-ઊર્જા તરંગો આસપાસના પેશીઓનો નાશ ન કરે. ની મદદ સાથે કેલ્સિફિકેશન સ્થાનિક હોવું આવશ્યક છે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અથવા ઉપચાર હાથ ધરવામાં આવે તે પહેલાં એક્સ-રે. કેલ્સિફાઇડ શોલ્ડરની સારવાર માટે મધ્યમ-ઊર્જા તરંગોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, કારણ કે તેમને અન્ય સ્થાનો કરતાં અહીં પેશીઓમાં વધુ ઊંડે પ્રવેશ કરવો પડે છે.

આંચકાના તરંગો કેલ્સિફિકેશનમાં પ્રવેશ કરે છે અને તેના વિનાશ તરફ દોરી જાય છે. ચૂનાના કણો જે ઉત્પન્ન થાય છે તે શરીર દ્વારા શોષાય છે અને વિસર્જન થાય છે. કેલ્સિફાઇડ ખભાના રોગના કુદરતી કોર્સમાં પણ, ચૂનાના થાપણો ઘણીવાર ઓગળી જાય છે.

જો કે, આને શોક વેવ થેરાપી દ્વારા ટૂંકી કરી શકાય છે અને લક્ષણો વધુ ઝડપથી ઓછા થઈ જાય છે. શોક વેવ ટ્રીટમેન્ટ દર્દીને પીડા આપી શકે છે. આ કિસ્સામાં એ સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા લાગુ હોવું જોઈએ.

કેલ્સિફાઇડ શોલ્ડરની શોક વેવ થેરાપી પછી, દર્દીએ તેના ખભાને એક કે બે દિવસ માટે આરામ કરવો જોઈએ. મતલબ કે જ્યાં હાથ માથા ઉપર ઉભા કરવાના હોય ત્યાં કામ કરવાનું ટાળવું જોઈએ. એકંદરે, કેલ્સિફાઇડ ખભાને કારણે થતા દુખાવામાં શોક વેવ થેરાપી દ્વારા નોંધપાત્ર રીતે રાહત મેળવી શકાય છે, આમ હાથની ગતિશીલતામાં વધારો થાય છે.

ના વિસ્તારમાં અકિલિસ કંડરા, કંડરાની બળતરાના કિસ્સામાં શોક વેવ થેરાપીનો ઉપયોગ કરી શકાય છે (અચિલોડિનીયા). જો કે, ઉપચારને પહેલા સ્થિરતાની મદદથી અજમાવવો જોઈએ, પેઇનકિલર્સ અને ફિઝીયોથેરાપી. જો કોઈ સુધારો ન થાય, તો શોક વેવ થેરાપી એ વૈકલ્પિક અથવા વધુ સારી સારવારનું વધારાનું સ્વરૂપ છે.

ની બળતરા દરમિયાન અકિલિસ કંડરા, નાનો કેલ્શિયમ કંડરા પર થાપણો રચાય છે. કેટલીકવાર આ હીલ સ્પુરની રચના તરફ દોરી જાય છે, જેની સારવાર શોક વેવ થેરાપીથી પણ કરી શકાય છે. આઘાત તરંગો સોજો અને કેલ્સિફાઇડ વિસ્તાર પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કર્યા પછી અકિલિસ કંડરા, આંચકાના તરંગો પાણી દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે અને શરીરના પેશીઓમાં પ્રવેશ કરે છે.

જલદી તેઓ ઘન પેશીને અથડાવે છે, તેઓ તેને વાઇબ્રેટ કરે છે. આ કેલ્શિયમ થાપણો સાથે કેસ છે. જ્યારે આને વાઇબ્રેટ કરવા માટે બનાવવામાં આવે છે, ત્યારે તે વધુને વધુ અસ્થિર બને છે અને કંપનો દ્વારા યાંત્રિક રીતે નાશ પામે છે.

સૌથી નાના કણો કે જે બનાવવામાં આવે છે તે શરીર દ્વારા જ શોષી શકાય છે અને વિસર્જન કરી શકાય છે. સારવાર સત્ર સામાન્ય રીતે લગભગ 5 થી 10 મિનિટ લે છે. શોકવેવ થેરાપી પણ બળતરા પર હકારાત્મક અસર કરે છે, કારણ કે તે શરીરની સ્વ-હીલિંગ પ્રક્રિયાઓને ઉત્તેજિત કરે છે.

આમ, સોજાવાળા બરસામાંથી અથવા સીધા કંડરામાંથી ઉદ્દભવતી પીડામાં પણ વધુને વધુ રાહત થાય છે. વધુમાં, ઇરેડિયેટેડ વિસ્તારમાં રક્ત પરિભ્રમણ નવા રચના દ્વારા ઉત્તેજિત થાય છે વાહનો આ વિસ્તારમાં. એચિલીસ કંડરાની બળતરાનો સર્વોચ્ચ ઉપચાર દર પ્રાપ્ત થાય છે જો, શોક વેવ થેરાપી ઉપરાંત, ખાસ તાકાત તાલીમ એચિલીસ કંડરા માટે નિયમિતપણે હાથ ધરવામાં આવે છે. શોકવેવ થેરાપી મૂળ ની સારવાર માટે વિકસાવવામાં આવી હતી કિડની પત્થરો અને પિત્તાશય.

પુષ્કળ પીવું, વ્યાયામ અને ગરમી જેવી રૂઢિચુસ્ત પદ્ધતિઓ દ્વારા ઘણી વખત નાની પથરીને શરીરમાંથી જ દૂર કરી શકાય છે. જો કે, જો આ લક્ષણોને દૂર કરતું નથી, અથવા જો કિડની પથ્થર ચોક્કસ કદ (8 મીમી) કરતાં વધી જાય છે, ઉપચારનું બીજું સ્વરૂપ પસંદ કરવું જોઈએ. લગભગ 2 થી 2.5 સે.મી.ના કદ સુધી, શોક વેવ થેરાપી સફળ સારવાર પદ્ધતિ સાબિત થઈ છે.

આઘાત તરંગો પર કેન્દ્રિત છે કિડની પથ્થર અને શરીરમાંથી પ્રસારિત થાય છે. આ હેતુ માટે, પથ્થરની ચોક્કસ સ્થિતિ અગાઉથી માધ્યમ દ્વારા સ્પષ્ટ કરવી આવશ્યક છે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ or એક્સ-રે પરીક્ષાઓ પથ્થરની આસપાસના પેશીઓથી વિપરીત ઘન માળખું હોવાથી, તે મોજાથી ઉત્તેજિત અને વિખેરાઈ જાય છે.

પથ્થરના વ્યક્તિગત ભાગોને પછી પેશાબની વ્યવસ્થા દ્વારા વિસર્જન કરવામાં આવે છે. જુઓ: સ્મેશિંગ કિડની પત્થરો સારવારમાં અડધા કલાકથી એક કલાક જેટલો સમય લાગે છે અને સામાન્ય રીતે એનેસ્થેસિયાની જરૂર પડતી નથી. જો કે, કેટલાક દર્દીઓને પીઠના વિસ્તારમાં આંચકાના તરંગો પીડાદાયક લાગે છે.

આ કિસ્સાઓમાં એ સ્થાનિક એનેસ્થેટિક લાગુ કરી શકાય છે. જો કે, પથરીને કારણે થતા કિડની કોલિકની તીવ્ર સારવાર માટે શોક વેવ થેરાપી યોગ્ય નથી, પરંતુ તે કોલિક-મુક્ત અંતરાલો પર કરવામાં આવે છે. જો કે, એવું થઈ શકે છે કે કોલિક પથ્થરના વિભાજન અને પરિણામી પથ્થરના ટુકડાને કારણે થાય છે. લગભગ દર ત્રીજા દર્દીમાં આવું જોવા મળે છે. વધુમાં, ઉઝરડા થઈ શકે છે, કારણ કે યાંત્રિક અસરો કિડનીના વિસ્તારમાં નાની ઇજાઓનું કારણ બની શકે છે.