ખભાના અવ્યવસ્થાનું કારણ શું છે?
આઘાતજનક અને આઘાતજનક ખભાના અવ્યવસ્થા વચ્ચેના તફાવતનો સંદર્ભ પહેલેથી જ બનાવવામાં આવ્યો છે. ખભાના અવ્યવસ્થાના બે સ્વરૂપોના વિકાસ માટેના સંબંધિત કારણો નીચે વધુ વિગતવાર વર્ણવેલ છે. પોસ્ટટ્રોમેટિક રિકરન્ટ શોલ્ડર ડિસલોકેશન એ આઘાતજનક પ્રારંભિક ડિસલોકેશનની ધારણા કરે છે અને તેથી આઘાતજનક ખભા ડિસલોકેશનનું આંશિક સ્વરૂપ ગણી શકાય.
આઘાતજનક ખભાના અવ્યવસ્થાના કારણો શોધી શકાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, ઉદાહરણ તરીકે, તે પતનને પરિણામે વારંવાર થાય છે: જ્યારે હાથને નિયંત્રિત કરવાનો પ્રયાસ કરવામાં આવે છે, ખભા સંયુક્ત અચાનક ભારે દબાણ આવે છે અને તે પ્રતિકૂળ રીતે ફેરવાઈ શકે છે. આ કારણોસર, અસ્થિબંધન અને સ્નાયુઓનું સહાયક ઉપકરણ હવે સાંધાને પકડી શકતું નથી અને તે અવ્યવસ્થિત થઈ જાય છે. આ જ કેટલીક રમતોમાં થઈ શકે છે, જેમ કે ટેનિસ, સ્કીઇંગ અને હેન્ડબોલ.
જે દિશામાં બળ લાગુ કરવામાં આવે છે તેના આધારે અને આ રીતે અવ્યવસ્થા, અગ્રવર્તી, પશ્ચાદવર્તી અને નીચલા ખભાના અવ્યવસ્થા વચ્ચે તફાવત કરવામાં આવે છે, જેમાં અગ્રવર્તી ખભાનું અવ્યવસ્થા સૌથી સામાન્ય છે. ફ્રન્ટ શોલ્ડર ડિસલોકેશનનું ક્લાસિક કારણ પાછળથી પતન છે, જેમાં હાથ જમીન પર નાખુશપણે પડે છે. જ્યારે રમતગમતના અકસ્માતો યુવાન લોકોમાં ખભાના અવ્યવસ્થાનું સૌથી સામાન્ય કારણ છે, ત્યારે વૃદ્ધ લોકોમાં પડવાનું જોખમ એક મોટું જોખમ છે.
વધુમાં, શરીરમાં અસ્થિબંધન અને સ્નાયુઓની સ્થિરતા વર્ષોથી ઘણી વખત ઘટતી જાય છે. અગાઉના અવ્યવસ્થા પણ જોખમ પરિબળનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે, કારણ કે અસ્થિબંધન ઉપકરણ અમુક અંશે સમય જતાં પોતાને બહાર કાઢે છે.
- અકસ્માતો અથવા
- બળની અસરો
પોસ્ટટ્રોમેટિક રિકરન્ટ શોલ્ડર ડિસલોકેશનના કારણો અને ઈજાની પદ્ધતિઓ મોટે ભાગે સમજી શકાય તેવું માનવામાં આવે છે.
તેમના નામને કારણે તેઓને "પુનરાવર્તિત" માનવામાં આવે છે, જેથી એક આઘાતજનક (અકસ્માત-સંબંધિત) પ્રારંભિક અવ્યવસ્થા પહેલેથી જ આવી હોવી જોઈએ, જે વધુમાં આયોજન મુજબ સાજા થઈ ન શકે. પોસ્ટટ્રોમેટિક રિકરન્ટ ખભા ડિસલોકેશનના સૌથી સામાન્ય કારણો છે
- આઘાતજનક પ્રારંભિક લક્સેશન પછી બાકીનું નુકસાન, જે સામાન્ય રીતે પુખ્તાવસ્થામાં પ્રથમ વખત થાય છે.
- કાર્ટિલેજિનસ/બોની બેંકર્ટ જખમ (= અગ્રવર્તી ખભાના સાંધાના લક્સેશનના સંદર્ભમાં લેબ્રમ ગ્લેનોઇડેલનું અશ્રુ)
- હિલ-સેક્સ જખમ (= હ્યુમરલ હેડની ડોર્સોલેટરલ (પાછળની બાજુ, બાજુની તરફ) ધાર પરની છાપ; રીઢો ડિસલોકેશનમાં)
- કેપ્સ્યુલ-લિગામેન્ટ ઉપકરણની નબળાઇ
- પ્રોપ્રિઓસેપ્શનની ખોટ (= અવકાશમાં શરીરની સ્થિતિ પરની ધારણા અને નિયંત્રણમાં ઘટાડો; સંવેદનાત્મક વિકૃતિ)
- પર્યાપ્ત પુનર્વસન હોવા છતાં સ્નાયુઓની નબળાઇ
રીઢો ખભાના અવ્યવસ્થાના ક્ષેત્રમાં, રોગના રોગવિજ્ઞાન અને પેથોજેનેસિસ બંને હજુ સુધી પૂરતા પ્રમાણમાં સ્પષ્ટ થયા નથી. શાસ્ત્રીય રીતે, આ પેટાજૂથમાં પ્રથમ અવ્યવસ્થા હાજર છે, જે સામાન્ય રીતે પ્રોસેસસ કોરાકોઇડિયા (= કોરાકોઇડ પ્રક્રિયા) તરફ નિર્દેશિત થાય છે. એક રીઢો પ્રથમ અવ્યવસ્થા મુખ્યત્વે થાય છે બાળપણ અને કિશોરાવસ્થા. સામાન્ય રીતે અસ્થિરતા રહે છે, જે સામાન્ય રીતે ખૂબ પીડારહિત હોય છે. વધુમાં, અમુક પરિબળોને ખભાના અવ્યવસ્થાના વિકાસ પર અનુકૂળ અસર હોવાનું માનવામાં આવે છે:
- કેપ્સ્યુલ-લિગામેન્ટ ઉપકરણના વિસ્તારમાં વિસંગતતાઓ
- બદલાયેલ કોલેજન ક્રોસ-લિંકિંગ અથવા કેપ્સ્યુલની રચના
- ગ્લેનોઇડ પોલાણનું ડિસપ્લેસિયા (ઘટાડો ગ્લેનોઇડ સંપર્ક)
- આગળની તરફ સોકેટનો વધતો ઝોક, પાછળના ભાગમાં હ્યુમરલ હેડનું પરિભ્રમણ ઘટાડવું
- જન્મજાત જોડાયેલી પેશીઓની નબળાઇ એહલર્સ-ડેનલોસ સિન્ડ્રોમ (હાયપરલેસ્ટિસિટી, વધેલી નબળાઈ અને ત્વચાની ઘા હીલિંગ ડિસઓર્ડર, ડિસલોકેશનની વૃત્તિ સાથે સંયુક્ત હાયપરએક્સ્ટેંશન; વારસાગત ક્લિનિકલ ચિત્ર) માર્ફાન સિન્ડ્રોમ (વારસાગત ક્લિનિકલ ચિત્ર, ખાસ કનેક્ટિવ પેશી રોગ: આંખોમાં ફેરફાર, આદત અને રક્તવાહિની તંત્ર)
- એહલર્સ-ડેન્લોસ સિન્ડ્રોમ (અતિ સ્થિતિસ્થાપકતા, ચામડીની નબળાઈમાં વધારો અને ઘા હીલિંગ ડિસઓર્ડર, અવ્યવસ્થાની વૃત્તિ સાથે સાંધાનું હાયપરએક્સટેન્શન; વારસાગત ક્લિનિકલ ચિત્ર)
- માર્ફાન સિન્ડ્રોમ (વારસાગત ક્લિનિકલ ચિત્ર, ખાસ કનેક્ટિવ પેશી રોગ: આંખો, આદત અને રક્તવાહિની તંત્રમાં ફેરફાર)
- સ્નાયુબદ્ધ નિષ્ક્રિયતા
- એહલર્સ-ડેન્લોસ સિન્ડ્રોમ (અતિ સ્થિતિસ્થાપકતા, ચામડીની નબળાઈમાં વધારો અને ઘા હીલિંગ ડિસઓર્ડર, અવ્યવસ્થાની વૃત્તિ સાથે સાંધાનું હાયપરએક્સટેન્શન; વારસાગત ક્લિનિકલ ચિત્ર)
- માર્ફાન સિન્ડ્રોમ (વારસાગત ક્લિનિકલ ચિત્ર, ખાસ કનેક્ટિવ પેશી રોગ: આંખો, આદત અને રક્તવાહિની તંત્રમાં ફેરફાર)
