ખભાના અવ્યવસ્થા કેવી રીતે થાય છે?
ઉપર સંક્ષિપ્તમાં વર્ણવ્યા મુજબ, ખભાના અવ્યવસ્થાની ઘટના માટે વિવિધ કારણો છે. મોટે ભાગે, જો કે, એક લિવરિંગ ચળવળ ઉપલા હાથ એક સાથે બાહ્ય પરિભ્રમણ જોઈ શકાય છે જેમાં હાથ શરીરથી દૂર ખસે છે. આ વડા ના હમર સામાન્ય રીતે ખભાના અવ્યવસ્થામાં આગળ (એક્સીલરી લક્સેશન) અથવા નીચેની તરફ (સબકોરાકોઇડલ લક્સેશન) કૂદી પડે છે.
પીઠના અવ્યવસ્થાઓ તદ્દન અસામાન્ય છે. માત્ર ખૂબ જ ભાગ્યે જ ખભા ઉપરની તરફ લંબાયેલા હાથ સાથે લક્સેટ થાય છે. એક નિયમ તરીકે, ખભાના અવ્યવસ્થામાં આઘાતજનક કારણો છે: આ સંદર્ભમાં ધોધ, રમતગમત, સાયકલ અથવા અન્ય ટ્રાફિક અકસ્માતોનો ઉલ્લેખ કરવો જોઈએ. વધુ ભાગ્યે જ બનતું રીઢો ખભા અવ્યવસ્થા (ઉપર જુઓ) વ્યક્તિગત ઘટનાઓ (દા.ત. જન્મજાત ગ્લેનોઇડ ડિસપ્લેસિયા) ને કારણે પર્યાપ્ત ઇજા (નાનો આઘાત) વિના અવ્યવસ્થા તરફ દોરી જાય છે.
ખભાના સાંધાના અવ્યવસ્થાનું નિદાન
ખભાના ડિસલોકેશનનું નિદાન મુખ્યત્વે ક્લિનિકલ પરીક્ષા છે. જો કે, અવ્યવસ્થાની તીવ્રતાના આધારે, ચોક્કસ સંજોગોમાં આ મુશ્કેલ હોઈ શકે છે. ખાસ કરીને વિકૃતિ (ટ્વિસ્ટિંગ) અને સબલક્સેશન (અપૂર્ણ ડિસલોકેશન) ના કિસ્સામાં, દર્દીના તબીબી ઇતિહાસ તેથી ડિસલોકેશનના વિવિધ સ્વરૂપો વચ્ચે તફાવત કરવામાં ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.
ક્લિનિકલ તપાસ દરમિયાન, ડૉક્ટર ખભાને ધબકારા કરે છે અને, અવ્યવસ્થાના કિસ્સામાં, ખાલી સોકેટ, બહાર નીકળેલું હાડકું અનુભવી શકે છે. એક્રોમિયોન અને વિસ્થાપિત વડા ના હમર. જો અવ્યવસ્થિત હાથને કાળજીપૂર્વક પુનઃસ્થાપિત કરવાનો પ્રયાસ કરવામાં આવે, તો તે ફરીથી ખોટી સ્થિતિમાં કૂદી જાય છે, જેને "સ્પ્રિંગ ફિક્સેશન" તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. પરીક્ષામાં સંભવિત સહવર્તી ઇજાઓને પણ આવરી લેવી જોઈએ જેમ કે ચેતાને નુકસાન. જરૂરી ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પરીક્ષાઓ વ્યક્તિગત કેસોમાં ઉપયોગી ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પરીક્ષાઓ
- એક્સ-રે પ્રકારને વ્યાખ્યાયિત કરવા અને તેની સાથેની કોઈપણ હાડકાની ઇજાઓ નક્કી કરવા માટે 2 વિમાનોમાં ખભા.
એક્સ-રેનો ઉપયોગ ડિસલોકેશનનું કારણ નક્કી કરવા માટે પણ થઈ શકે છે (દા.ત. ડિસપ્લેસિયા, વગેરે).
- સોનોગ્રાફી (ખાસ કરીને રોટેટર કફના જખમને બાકાત રાખવા માટે)
- ખાસ એક્સ-રે ઈમેજીસ, દા.ત. : વેલ્પેઉ ઈમેજ (હ્યુમરલ હેડ અને સોકેટ વચ્ચેનો પોઝીશનલ રિલેશન), વેન્ટ્રોડોર્સલ 60° ઈન્ટરનલ રોટેશન ઈમેજ (હિલ-સેક્સ વ્યુ), સોકેટ પ્રોફાઈલ ઈમેજ
- ખભા સંયુક્તનું એમઆરઆઈ
- સીટી (જો જરૂરી હોય તો એર-આર્થ્રો-સીટી)
ઘણી ઇજાઓ માટે એમઆરઆઈ દ્વારા નિદાન કેન્દ્રિય મહત્વ ધરાવે છે. મહત્વ એ હકીકત પર આધારિત છે કે ઈજાની માત્રા એમઆરઆઈ દ્વારા શ્રેષ્ઠ રીતે નક્કી કરી શકાય છે, કારણ કે એમઆરઆઈ છબી બતાવે છે સાંધા અને નરમ પેશીઓ ખૂબ સારી રીતે.
પરિણામે, સારવાર આયોજન શ્રેષ્ઠ રીતે નક્કી કરી શકાય છે. એમઆરઆઈ હાડકાની ઇજાઓને જાહેર કરી શકે છે, જેમ કે હાડકાની પાછળની સપાટીમાં એક ખાંચ વડા ના હમર. એક ખાસ આંખનું ચિહ્ન સંયુક્ત પર સ્થિત છે હોઠ.
આ અસ્થિબંધનની એક રિંગ છે જે સંયુક્ત સોકેટની આસપાસ સ્થિત છે. એમઆરઆઈ સ્પષ્ટપણે આ સંયુક્તની ટુકડી દર્શાવે છે હોઠ. એક મહત્વપૂર્ણ માપદંડ એ નું મૂલ્યાંકન પણ છે સ્થિતિ ના દ્વિશિર કંડરા અને ચેતા ચાલી ત્યાં.
