પૃષ્ઠભૂમિ
આંસુની ફિલ્મ આંખની સપાટી અને પર્યાવરણ વચ્ચેનું બાહ્ય જોડાણ છે અને દ્રશ્ય પ્રક્રિયામાં સામેલ છે. તે આંખને ભેજયુક્ત રાખે છે, રક્ષણ આપે છે અને પોષણ આપે છે. તેમાં એક જલીય જેલ છે પાણી, મ્યુકિન્સ, મીઠું, એન્ટીબેક્ટેરિયલ પ્રોટીન અને એન્ટિબોડીઝ, વિટામિન એ., અને લિપિડ્સ, અન્ય પદાર્થો વચ્ચે, અને ઝબકતી વખતે આંખ ઉપર વહેંચાયેલું છે. તે રક્ષણાત્મક ગ્રંથીઓ દ્વારા રચાય છે (આંસુ પ્રવાહી), આ નેત્રસ્તર અને કોર્નિયા (મ્યુકિન્સ) અને પોપચાંની મેઇબોમિઅન ગ્રંથીઓ (લિપિડ્સ). આ આકસ્મિક સ્ત્રાવ પ્રવેશ કરે છે અનુનાસિક પોલાણ આડેધડ પંક્તા અને દ્વારા આડેધડ નલિકાઓ.
લક્ષણો
સુકા આંખ એ લિક્રિમલ પ્રવાહી અને ઓક્યુલર સપાટીનો મલ્ટિફેક્ટોરિયલ રોગ છે. સંભવિત લક્ષણોમાં શામેલ છે:
- શુષ્કતા, સેન્ડનેસ અને વિદેશી શરીરની સંવેદના.
- પીડા
- બળતરા, બર્નિંગ અથવા આંખોના ડંખ
- પ્રકાશ, ખંજવાળ પ્રત્યે સંવેદનશીલતા
- ઝબકતો વધારો
- થાક
- વિઝ્યુઅલ વિક્ષેપ
- બળતરા પ્રક્રિયાઓ અને લાલાશ
વિરોધાભાસી આંખને પાણી આપવું પણ શક્ય છે. સુકા આંખો જીવનની ગુણવત્તા ખરાબ કરી શકે છે અને વ્યક્તિગત અને વ્યાવસાયિક પ્રવૃત્તિઓને મર્યાદિત કરી શકે છે. આંખની અન્ય રોગો માટે તે જોખમનું પરિબળ છે.
કારણો
આંસુ ફિલ્મના નિર્માણમાં સામેલ રચનાઓની કોઈપણ તકલીફ તરફ દોરી શકે છે સૂકી આંખો. બે મુખ્ય કારણોમાં શામેલ છે, પ્રથમ, ની ઉણપ આંસુ પ્રવાહી અને, બીજું, પરિબળો કે જે અંડાકાર સપાટીથી પ્રવાહીના બાષ્પીભવનને પ્રોત્સાહન આપે છે (કોષ્ટક 1). દાખ્લા તરીકે, અવરોધ આડેધડ નળીનો આઘાતજનક પ્રવાહીના સ્ત્રાવને અટકાવે છે. મોટું પોપચાંની ઓક્યુલર સપાટીમાંથી પ્રવાહીના બાષ્પીભવન તરફ દોરી જવું અને અસ્પષ્ટ લીસું કરવું. સંખ્યાબંધ પર્યાવરણીય પરિબળો, ટ્રિગર અથવા બગડી શકે છે સ્થિતિ. આંખની શુષ્કતા વધેલી આંસુ ફિલ્મ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે અસ્વસ્થતા અને આંસુ ફિલ્મ અસ્થિરતા. તે ઉપકલાના કોષોને નુકસાન પહોંચાડે છે અને ચેપ માટે સંવેદનશીલ બનાવે છે. બળતરા, ખાસ કરીને, હવે એક મહત્વપૂર્ણ પરિબળ અને શુષ્ક આંખનું કારણ માનવામાં આવે છે. કોષ્ટક 1. ના કારણો સૂકી આંખો (આંતરરાષ્ટ્રીય ડ્રાય આઇ વર્કશોપ, 2007 ના અહેવાલ પર આધારિત) 1. આંસુ પ્રવાહીની ઉણપ:
- Sjögren સિન્ડ્રોમ એક સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગ છે, જેમાં અન્ય વસ્તુઓની વચ્ચે, આડેધડ ગ્રંથીઓનો નાશ થાય છે.
- આંસુની ઉણપ, ઘણીવાર વય સંબંધિત, આનુવંશિકતા, એડ્સ, sarcoidosis.
- સમાવેશ લિકરીમલ ડક્ટ, દા.ત. ડાઘ રોગો, રાસાયણિક અને થર્મલ બર્ન્સ.
- રીફ્લેક્સ અવરોધ, દા.ત., સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓ, સંપર્ક લેન્સ, ડાયાબિટીસ, હર્પીસ.
- દવાઓ
2. બાષ્પીભવન:
- મેઇમોમ ગ્રંથિના રોગો, દા.ત. ત્વચા જેવા રોગો રોસાસા.
- પોપચા ખોલવાના વિકારો
- નીચા પોપચાંની બ્લિંક રેટ, દા.ત., પાર્કિન્સન રોગમાં.
- દવા, દા.ત. આઇસોટ્રેટીનોઇન
- વિટામિન એ ની ખામી
- આંખના ઉત્પાદનોમાં પ્રિઝર્વેટિવ્સ, દા.ત. બેન્ઝાલ્કોનિયમ ક્લોરાઇડ.
- કોન્ટેક્ટ લેન્સ પહેરીને
- ઓક્યુલર સપાટીના રોગો, જેમ કે એલર્જિક નેત્રસ્તર દાહ.
3. પર્યાવરણીય પરિબળો:
- અવારનવાર ઝબકવું અને મોટા પોપચાંની પ્રારંભિક વધારો બાષ્પીભવનનું ખોટ, ઉદાહરણ તરીકે, કમ્પ્યુટર વર્ક, માઇક્રોસ્કોપ પર કામ, ગેમર, ટેલિવિઝન.
- કુદરતી વૃદ્ધાવસ્થા
- લો એન્ડ્રોજન અને ઉચ્ચ એસ્ટ્રોજનની સાંદ્રતા છે જોખમ પરિબળો.
- દવાઓ: એન્ટિહિસ્ટામાઇન્સ, એન્ટિકોલિંર્જિક્સ, બીટા બ્લocકર્સ, મૂત્રપિંડ, કેટલાક સાયકોટ્રોપિક દવાઓ, એન્ટિએન્ડ્રોજેન્સ, એસ્ટ્રોજેન્સ, એમીઓડોરોન.
- ઓછી ભેજ, શુષ્ક અને ઠંડા હવા, શિયાળામાં ગરમ ઘરો, પવનની તીવ્ર ગતિ, વ્યવસાયિક વાતાવરણ (દા.ત., officeફિસ વર્કસ્ટેશન, એર કન્ડીશનીંગ, સ્ક્રીન વર્ક), વાયુ પ્રદૂષણ, હવાઈ મુસાફરી.
નિદાન
નિદાન દ્વારા કરવામાં આવે છે નેત્ર ચિકિત્સક આ પર આધારિત તબીબી ઇતિહાસ અને વિવિધ પરીક્ષણો સાથે. આંખના અન્ય રોગો સમાન લક્ષણોનું કારણ બની શકે છે અને તેને બાકાત રાખવું જોઈએ.
નોનફર્માકોલોજિક સારવાર
જો શક્ય હોય તો, કારણો અથવા જોખમ પરિબળો પ્રભાવિત થવો જોઈએ. હીબોટ ટ્રીટમેન્ટ અને સારી idાંકણની માર્જિન સ્વચ્છતા સાથે મેઇબોમિઅન ગ્રંથિનું કાર્ય સુધારી શકાય છે. કહેવાતા પંકટમ પ્લગ (પctચ્યુઅલ પ્લગ) નાના, કાયમી અથવા ડિગ્રેડેબલ પ્લગ છે જે અશ્રુના બિંદુઓને અવરોધે છે, જે અસ્થિર સ્ત્રાવના પ્રવાહને અટકાવે છે. અંતે, સીલ ચશ્મા અને રોગનિવારક સંપર્ક લેન્સ, અન્ય લોકોમાં પણ તેનો ઉપયોગ થાય છે. વિવિધ સર્જિકલ પદ્ધતિઓ ઉપલબ્ધ છે. જ્યારે ફોસિઅલ લકવો જેવા પોપચા બંધ થવાનો અભાવ હોય ત્યારે વ watchચ ગ્લાસ ડ્રેસિંગ લાગુ પડે છે.
ડ્રગ સારવાર
અશ્રુ અવેજી:
- છે આંખમાં નાખવાના ટીપાં અથવા આંખ જેલ્સ કે આંખ moisten અને ubંજવું. વપરાયેલા પદાર્થોમાં સ્નિગ્ધતા વધારતા એજન્ટો શામેલ છે પોવિડોન, hyaluronic એસિડ, હાઈપ્રોમેલોઝ, કાર્બોમેર્સ, પોલિવિનાઇલ આલ્કોહોલ, કાર્મેલોઝ, ડેક્સ્ટ્રાન્સ, મેક્રોગોલ અને મીઠું. તેમાં ફાર્માસ્યુટિકલ એજન્ટો શામેલ હોઈ શકે છે ડેક્સપેન્થેનોલ or વિટામિન એ.. નેત્રિક એજન્ટો દિવસમાં ઘણી વખત અસરગ્રસ્ત આંખના કન્જેક્ટીવલ કોથળીમાં મૂકવામાં આવે છે. સારવાર એ નિ sympશુલ્ક રોગનિવારક છે, રોગનિવારક નથી. પ્રિઝર્વેટિવ્સ વિનાનાં ઉત્પાદનો હંમેશાં પસંદ કરવા જોઈએ. ખાસ કરીને, સામાન્ય બેન્ઝાલ્કોનિયમ ક્લોરાઇડ કારણ બની શકે છે પ્રતિકૂળ અસરો આંખ પર (દા.ત., આંખ બળતરા, કોર્નિયલ બળતરા). ઓછા ઝેરી પ્રિઝર્વેટિવ્સ અને જેઓ આંખ પર ઓગળી જાય છે તે ઉપલબ્ધ છે.
આંખના મલમ:
- પાતળા કેરોસીન, પેટ્રોલેટમ, લેનોલિન અને જેવા પદાર્થો અને સક્રિય ઘટકો શામેલ છે ડેક્સપેન્થેનોલ. તેઓ આંસુ ફિલ્મના શારીરિક લિપિડ સ્તરને સ્થિર કરવા અને બાષ્પીભવનથી બચાવવા માટે રચાયેલ છે. મલમનો સ્ટ્રાન્ડ કન્જુક્ટીવલ કોથળીમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. શક્ય પ્રતિકૂળ અસરો અતિસંવેદનશીલતા પ્રતિક્રિયાઓ (લેનોલિન) શામેલ કરો. તેઓ કૃત્રિમ આંસુ કરતાં ઓછા વારંવાર ઉપયોગમાં લેવાય છે, પરંતુ તેમાં નર આર્દ્રતાની અસર વધારે છે.
આંખના સ્પ્રે:
- તેમાં અન્ય વસ્તુઓની વચ્ચે ફોસ્ફોલિપિડ્સ હોય છે અને પોપચા પર છાંટવામાં આવે છે (અને આંખમાં નહીં!) આમ, તેઓ પ્રાકૃતિક જેવા મળે છે લિપિડ્સ પોપચાની ધાર પર અને આમ આંસુ ફિલ્મના લિપિડ સ્તરને સ્થિર કરવું જોઈએ.
વિટામિન એ આંખના મલમ:
- સમાવે છે વિટામિન એ. રેટિનોલ પાલ્મેટ, જે આંખ પર કેરાટિનાઇઝેશનનો પ્રતિકાર કરે છે. શુષ્ક આંખની વધારાની સારવાર માટે તેઓને મંજૂરી આપવામાં આવે છે. મલમ નીચલા કન્જુક્ટીવલ કોથળીમાં મૂકવામાં આવે છે. શક્ય પ્રતિકૂળ અસરો તરત જ દ્રશ્ય વિક્ષેપ શામેલ કરો વહીવટ.
બળતરા વિરોધી એજન્ટો:
- શુષ્ક આંખમાં ફાળો આપી શકે છે તે બળતરા પ્રક્રિયાઓ સામે અસરકારક છે. સિક્લોસ્પોરીન આંખમાં નાખવાના ટીપાં ઘણા દેશોમાં 2016 માં મંજૂરી આપવામાં આવી હતી. સિક્લોસ્પોરીન ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ અને બળતરા વિરોધી છે. ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ આંખના ટીપાં અને મૌખિક ઓમેગા -3 ફેટી એસિડ્સ બળતરા સામે પણ અસરકારક છે. ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ ઓક્યુલર આડઅસર પેદા કરી શકે છે, ખાસ કરીને લાંબા સમય સુધી ઉપયોગથી.
- લાઇફાઇટગ્રાસ્ટ (ઝીઇદ્રા) એ એલએફએ -1 વિરોધી જૂથમાં બળતરા વિરોધી એજન્ટ છે જેને વર્ષ 2016 માં યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં અને 2018 માં ઘણા દેશોમાં મંજૂરી આપવામાં આવી હતી. લાઇફાઇટગ્રાસ્ટ ટી કોષો પર એલએફએ -1 અને એન્ડોથેલિયલ કોષો પર આઇસીએએમ -1 વચ્ચેની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાને અવરોધે છે, ત્યાં ટી સેલ એક્સ્ટ્રાવેશન, સ્થળાંતર અને ફેલાવો અટકાવે છે, તેમજ પ્રોઇંફ્લેમેટરી સાયટોકિન્સનું પ્રકાશન.
સિક્રેશન-પ્રોત્સાહન એજન્ટો (સિક્રેટોગuesઝ):
- આંખની ફિલ્મના કુદરતી ઘટકોની રચના અથવા સ્ત્રાવમાં વધારો, અને તેથી વધુ કારણભૂત સારવારની મંજૂરી આપવી જોઈએ. આમાં, ઉદાહરણ તરીકે, ડાયકોફોસોલ ટેટ્રાસોડિયમ (આઈએનએસ 365, પ્રોલક્રીઆ), પી 2 વાય 2 રીસેપ્ટર એગોનિસ્ટ છે. તબક્કો III ની ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સ પૂર્ણ થઈ ગઈ છે, પરંતુ સંયોજનને હજુ સુધી એફડીએ દ્વારા મંજૂરી મળી નથી. અન્ય ઉમેદવારોમાં 15- (એસ) -હિટ, ઇકાબેટ શામેલ છે સોડિયમ, રિબામિપિડ અને એન્ડ્રોજન. કોલિનર્જિક પાઇલોકાર્પિન (સેલેજેન) અને સેવિમેલિન (ઘણા દેશોમાં વ્યાપારી રૂપે ઉપલબ્ધ નથી) નો ઉપયોગ પણ સ્જöર્જન સિન્ડ્રોમના પરિણામે શુષ્ક આંખની સારવાર માટે થાય છે. પીલોકાપ્રિનને શુષ્કની સારવાર માટે અગાઉ ઘણા દેશોમાં મંજૂરી આપવામાં આવી છે મોં સાથે દર્દીઓમાં Sjögren સિન્ડ્રોમ, પરંતુ આ સંકેત માટે નહીં.
આઇબ્રાઇટ આંખના ટીપાં:
- વૈકલ્પિક દવાના સામાન્ય માધ્યમ છે. તેઓ સમાવે છે આઇબ્રાઇટ કેટલાક કિસ્સાઓમાં ટિંકચર અથવા આઇબ્રાઇટ deepંડા હોમિયોપેથીક સંભવિતતા (ડી 3). એપ્લિકેશન મૂળમાં હસ્તાક્ષરોના સિદ્ધાંત પર પાછા જાય છે: છોડનું ફૂલ eyelahes સાથે આંખ જેવું લાગે છે.
છેલ્લે, એન્ટીબાયોટીક્સ (દા.ત., માટે ટેટ્રાસીક્લાઇન્સ રોસાસા, બ્લેફેરિટિસ), ologટોલોગસ સીરમ, અસંખ્ય વૈકલ્પિક દવા ઉપચાર અને અન્ય એજન્ટોનો ઉપયોગ થાય છે. વાસોકન્સ્ટ્રિક્ટિવ એજન્ટો જેમ કે ટેટ્રાઇઝોલિન અમારા દ્રષ્ટિએ ઉપયોગ ન કરવો જોઇએ. તેઓ શુષ્કતામાં વધારો કરે છે અને પ્રતિકૂળ અસરો પેદા કરી શકે છે.