સિંકopeપ અને પતન: પરીક્ષા

વ્યાપક ક્લિનિકલ પરીક્ષા એ વધુ ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાઓને પસંદ કરવા માટેનો આધાર છે:

• ગ્લાસગોનો ઉપયોગ કરીને ચેતનાનું મૂલ્યાંકન કોમા સ્કેલ (જીસીએસ).
• સામાન્ય શારીરિક તપાસ - બ્લડ પ્રેશર, પલ્સ, શરીરનું વજન, heightંચાઇ સહિત; વધુમાં:
  • નિરીક્ષણ (જોવાનું).
    • ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન [પતનની સંભવિત ઘટનાને કારણે ઈજાના ચિહ્નો?, ડિહાઇડ્રેશન (ડિહાઇડ્રેશન)ના ચિહ્નો?]
    • જમણા હૃદયની નિષ્ફળતાના ચિહ્નો (જમણા હૃદયની નબળાઇ):
      • ગરદન નસ ભીડ? (પલ્મોનરીમાં 50-70% કેસ એમબોલિઝમ).
      • લીવર ભીડ (સ્પષ્ટ દબાણ-સંવેદનશીલ યકૃત)?
      • સેન્ટ્રલ સાયનોસિસ (વાદળી રંગની વિકૃતિકરણ ત્વચા અને કેન્દ્રીય મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન (દા.ત., જીભ))? (પલ્મોનરીમાં 20% કેસ એમબોલિઝમ).
  • ની કલ્પના (શ્રવણ) હૃદય અને કેરોટીડ્સ [દા. E. એઓર્ટિક સ્ટેનોસિસ / ડાબા વેન્ટ્રિકલના આઉટફ્લો ટ્રેક્ટના સાંકડા થવાને કારણે એઓર્ટિક મર્મર]
  • ફેફસાંનું બહિષ્કાર
  • પેટ (પેટનો) નબળાઇ (નબળાઇ)
• મૂળભૂત ન્યુરોલોજીકલ પરીક્ષા (દા.ત., ની ગુપ્ત ફોકલ ખામી/નિષ્ક્રિયતાને શોધવા નર્વસ સિસ્ટમ).
• કેરોટીડ સાઇનસ મસાજ (ઉશ્કેરણી પરીક્ષણ): સર્વાઇકલ ઉત્તેજના સાથે જોડાણમાં વાસોવાગલ સિંકોપની શંકા હોય ત્યારે કરવામાં આવે છે, તેમજ 60 વર્ષથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓમાં ઇટીઓલોજિકલી અસ્પષ્ટ સિંકોપ [ESC માર્ગદર્શિકા] ECG સાથે કરવામાં આવે છે. લીડ અને સતત બ્લડ પ્રેશર માપન; મસાજ કેરોટીડ ધમનીઓના લા ગોમેરામાં 10 સેકન્ડ માટે; જો ટેસ્ટ નકારાત્મક હોય, તો સ્થાયી સ્થિતિમાં દાવપેચનું પુનરાવર્તન કરો (જો શક્ય હોય તો ટિલ્ટ ટેબલ પર) હકારાત્મક તારણો, એટલે કે. એટલે કે, અતિસંવેદનશીલ કેરોટીડ સાઇનસ: એસિસ્ટોલ ≥ 3 સેકન્ડ અને/અથવા સિસ્ટોલિક રક્ત 50 mmHg કરતા વધારે દબાણમાં ઘટાડો: બિનસલાહભર્યા: કેરોટીડ ધમનીઓના 70% કરતા વધુ મોટી, અનિયમિત તકતીઓ અથવા સ્ટેનોસિસ (= સંપૂર્ણ બિનસલાહભર્યા); અન્ય સંપૂર્ણ વિરોધાભાસમાં શામેલ છે: TIAs (ક્ષણિક ઇસ્કેમિક હુમલો: અચાનક રુધિરાભિસરણ વિક્ષેપ મગજ, ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડર તરફ દોરી જાય છે જે 24 કલાકની અંદર ફરી જાય છે), છેલ્લા 3 મહિનામાં સ્ટ્રોક અથવા સેરેબ્રલ ઇન્ફાર્ક્શન.
• પલ્મોનરીની ક્લિનિકલ સંભાવના નક્કી કરવા માટે વેલ્સ સ્કોરનું પ્રદર્શન એમબોલિઝમ (નીચે જુઓ)નોંધ: છમાંથી એક ગંભીર સિંકોપ એપિસોડ માટે જવાબદાર છે પલ્મોનરી એમબોલિઝમ.

ગ્લાસગો કોમા સ્કેલ (જીસીએસ) - ચેતનાના અવ્યવસ્થાના અંદાજ માટેનું સ્કેલ.

આકારણી

• પોઇન્ટ્સ દરેક કેટેગરી માટે અલગથી આપવામાં આવે છે અને પછી એક સાથે ઉમેરવામાં આવે છે. મહત્તમ સ્કોર 15 છે, ન્યૂનતમ 3 પોઇન્ટ.
• જો સ્કોર 8 અથવા ઓછા છે, તો ખૂબ ગંભીર મગજ નિષ્ક્રિયતા માનવામાં આવે છે અને ત્યાં જીવલેણ શ્વસન વિકારનું જોખમ છે.
• જીસીએસ ≤ 8 સાથે, એન્ડોટ્રેસીલ દ્વારા વાયુમાર્ગને સુરક્ષિત ઇન્ટ્યુબેશન (દ્વારા ટ્યુબ (હોલો પ્રોબ) દાખલ કરવું મોં or નાક વચ્ચે અવાજવાળી ગડી ના ગરોળી શ્વાસનળીમાં) ધ્યાનમાં લેવું જ જોઇએ.

પલ્મોનરી એમબોલિઝમની ક્લિનિકલ સંભાવના નક્કી કરવા માટે વેલ્સ સ્કોર