પેથોજેનેસિસ (રોગનો વિકાસ)
સર્વાઇકલ કાર્સિનોમા સામાન્ય રીતે સર્વાઇકલ ઇન્ટ્રાએપિથેલિયલ નિયોપ્લાસિયા (સીઆઈએન) માંથી ઉદ્ભવે છે. આ સામાન્ય રીતે બાહ્યથી નીકળે છે ગરદન. 90% થી વધુ કેસોમાં, સેલના ફેરફારોની પરિવર્તન ઝોનમાં શરૂઆત થાય છે ગરદન સ્ક્વામસ અને નળાકાર વચ્ચે ઉપકલા. સીઆઈએન 1 થી સર્વાઇકલ કાર્સિનોમામાં સંક્રમિત થવાની સંભાવના ઘણી ઓછી છે, સીઆઇએન III ના વિપરીત. સીઆઇએન, હું ગંભીર ડિસપ્લેસિયા (સીઆઇએન 3 / કાર્સિનોમા સિટુમાં) માં જ પ્રગતિ કરી શકું છું અથવા ફક્ત સારવાર ન કરાય તો 11% માં આક્રમક કાર્સિનોમામાં વધારો કરી શકે છે. તેનાથી વિપરિત, સીઆઈએન III સમય-આશ્રિત રીતે 1-30% કેસોમાં આક્રમક કાર્સિનોમામાં પ્રગતિ કરે છે, પરંતુ 70% કેસોમાં તે સ્વયંભૂ રીતે ફરી દઈ શકે છે.
મધ્યવર્તી ગ્રેડ સર્વાઇકલ ઇન્ટ્રાએપિથેલિયલ નિયોપ્લેસિયા (સીઆઇએન 2) નીચેનો કોર્સ બતાવે છે: બે વર્ષ પછી, અડધા (50%) જખમ સ્વયંભૂ રીતે પાછો ખેંચાયો હતો, એક તૃતીયાંશ (32%) બદલાયો ન હતો, અને સીએન 3 જખમ અથવા કાર્સિનોમામાં પ્રગતિ ફક્ત પાંચમા ભાગની નીચે આવી હતી (18%). આ પરિણામોના આધારે, લેખકો માને છે કે "સક્રિય દેખરેખ" સીઆઇએન -2 જખમ માટે લક્ષિત છે.
કોષોમાં ફેરફારનું કારણ છે એચપીવી ચેપ ઉચ્ચ જોખમવાળા પેપિલોમાવાયરસ (મુખ્યત્વે એચપીવી પ્રકાર 16, 18) સાથે.
નોંધ: બધા સર્વાઇકલ કાર્સિનોમા એચપીવીના કારણે થતા નથી. 8 પ્રાથમિક ગાંઠોની તપાસમાં 178 માં, ગાંઠના જિનોમિક વિશ્લેષણમાં એચપીવી અને તેના onન્કોજેન્સ જેવા કે 6 અને ઇ 7 (= એચપીવી-નેગેટિવ કાર્સિનોમસ) ચેપ હોવાના કોઈ પુરાવા મળ્યા નથી. આઠ કાર્સિનોમામાંથી સાત એ એન્ડોમેટ્રીયલ કાર્સિનોમામાં સમાનતા બતાવી (ગર્ભાશયનું કેન્સર), એટલે કે, તેઓ અન્ય જનીનોમાં પણ ભિન્ન છે.
ઇટીઓલોજી (કારણો)
બાયોગ્રાફિક કારણો
- માતાપિતા, દાદા દાદી તરફથી આનુવંશિક બોજો
- જનીન પોલિમોર્ફિઝમના આધારે આનુવંશિક જોખમ:
- જીન / એસ.એન.પી. (એક ન્યુક્લિયોટાઇડ પોલિમોર્ફિઝમ):
- જીનસ: આઇએલ 21 એ, આઈએલ 21 બી
- એસ.એન.પી .: RSS568408 જીન IL21A માં
- એલેલે નક્ષત્ર: એજી (1.43-ગણો).
- એલેલે નક્ષત્ર: એએ (2.0-ગણો)
- એસએનપી: આરએસ 3212227 આઈએલ 21 બી માં જનીન.
- એલેલે નક્ષત્ર: એસી (1.43-ગણો).
- એલેલે નક્ષત્ર: સીસી (2.0 ગણો)
- જીન / એસ.એન.પી. (એક ન્યુક્લિયોટાઇડ પોલિમોર્ફિઝમ):
- જનીન પોલિમોર્ફિઝમના આધારે આનુવંશિક જોખમ:
- સામાજિક આર્થિક પરિબળો - નીચી સામાજિક આર્થિક સ્થિતિ.
- વિવિધતા / ઉચ્ચ સમકક્ષતા (જન્મની સંખ્યા).
વર્તન કારણો
- પોષણ
- સુક્ષ્મ પોષકતત્ત્વોની ઉણપ (મહત્વપૂર્ણ પદાર્થો) - સૂક્ષ્મ પોષકતત્ત્વો સાથે નિવારણ જુઓ.
- ઉત્તેજકોનો વપરાશ
- પ્રોમિસ્યુઅસ ભાગીદારો સાથે ઉચ્ચ વચન અથવા જાતીય સંપર્કો.
- નબળી જનનેન્દ્રિય સ્વચ્છતા
રોગ સંબંધિત કારણો
- માનવ પેપિલોમાવાયરસ એચપીવી -6, 16, 18, 31, 33, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 70, 73, 82 સાથે ચેપ (સતત ઉપયોગ કોન્ડોમ ના ટ્રાન્સમિશનનું જોખમ ઘટાડે છે એચપીવી ચેપ) એનબી: બે સૌથી સામાન્ય જોખમી એચપીવી પ્રકારના 16 અને 18 સામે એચપીવી રસીકરણ સર્કાકલ કેન્સરના 70% સર્કણાને રોકી શકે છે!
- પ્રારંભિક અને વારંવાર વાયરલ જનન ચેપ, ખાસ કરીને સાથે હર્પીસ સિમ્પલેક્સ વાયરસ (HSV), અથવા HI વાયરસ (HIV).
- રોગપ્રતિકારક શક્તિ નો અભાવ
દવા
- રોગપ્રતિકારક શક્તિ
- ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સ: એઝાથિઓપ્રિન - ઉચ્ચતમ જોખમ 5 વર્ષ પછી ઉચ્ચ-માત્રા ઉપચાર વહેલી તકે (જોખમનું જોખમ 3.3;%%% સીઆઈ 95-1.5)
- નો લાંબા ગાળાના ઉપયોગ મૌખિક ગર્ભનિરોધક ("ગોળી").
અન્ય કારણો
- સકારાત્મક એચપીવી પરીક્ષણ (ખાસ કરીને 30 વર્ષથી વધુની સ્ત્રીઓમાં) - સર્વાઇકલ ડિસપ્લેસિયાનું જોખમ (સર્વાઇકલ ઇન્ટ્રાએપીથેલિયલ નિયોપ્લાસિયા / સીઆઈએન).
- વેસ્ટ્યુશન