સાયટોમેગાલિ: લક્ષણો, કારણો, ઉપચાર

માનવમાં સાયટોમેગાલોવાયરસ (HCMV) (સમાનાર્થી: માનવ હર્પીસ વાયરસ 5 (HHV 5), સાયટોમેગાલોવાયરસ (CMV), અથવા સાયટોમેગાલોવાયરસ/સાયટોમેગાલોવાયરસ (CMV) નિયુક્ત; સીએમવી ચેપ; સાયટોમેગાલોવાયરસ; સાયટોમેગાલિ; સમાવેશ શરીર રોગ; લાળ ગ્રંથિ વાયરસ રોગ; સાયટોમેગલી; સાયટોમેગાલોવાયરસ; ICD-10-GM B25.-: સાયટોમેગાલોવાયરસ) એ એક પરબિડીયું, ડબલ-સ્ટ્રેન્ડેડ ડીએનએ વાયરસ છે જે હર્પીસવિરિડે પરિવારનો છે. મનુષ્યો હાલમાં પેથોજેનના એકમાત્ર સંબંધિત જળાશયનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે. ઘટના: ચેપ વિશ્વભરમાં થાય છે. પુખ્ત વસ્તીનો ઉપદ્રવ યુરોપમાં 50% અને વિકાસશીલ દેશોમાં લગભગ 90% છે. 0.5-4% સગર્ભાવસ્થાઓમાં, સ્ત્રી પ્રથમ વખત સાયટોમેગાલોવાયરસ (CMV) થી થોડા સમય પહેલા અથવા તે દરમિયાન સંક્રમિત થાય છે ગર્ભાવસ્થા. ચેપીપણું (પેથોજેનની ચેપ અથવા પ્રસારણ કરવાની ક્ષમતા) વધારે છે; જો કે, રોગપ્રતિકારક શક્તિ ધરાવતા દર્દીઓમાં રોગકારકતા (રોગ પેદા કરવાની ક્ષમતા) ઓછી હોય છે. રોગનો મોસમી સંચય: સાયટોમેગાલિ ઉનાળામાં વધુ વખત થાય છે. પેથોજેનનું પ્રસારણ (ચેપનો માર્ગ) મુખ્યત્વે મારફતે થાય છે શરીર પ્રવાહી જેમ કે લાળ, રક્ત, અથવા સેમિનલ પ્રવાહી. ટ્રાન્સમિશન ડાયપ્લેસેન્ટલી પણ શક્ય છે (“આખા સ્તન્ય થાક“) અને અંગ પ્રત્યારોપણના સંદર્ભમાં અથવા રક્ત રક્તસ્રાવ. સગર્ભાવસ્થાની ઉંમર પર આધાર રાખીને (વય ગર્ભાવસ્થા), મેટરનોફેટલ ટ્રાન્સમિશન રેટ (માતાથી અજાત બાળકમાં ટ્રાન્સમિશન) પ્રથમ ત્રિમાસિક (ત્રીજા ત્રિમાસિક) માં 30% હતો, જે બીજા અને ત્રીજા ત્રિમાસિકમાં વધીને 38 અને 72% થયો હતો. માનવ-થી-માનવ ટ્રાન્સમિશન: હા

સેવનનો સમયગાળો (ચેપથી રોગની શરૂઆત સુધીનો સમય) સરેરાશ 1-2 અઠવાડિયા (2-35 દિવસ) હોય છે, પરંતુ સામાન્ય રીતે એસિમ્પટમેટિક અભ્યાસક્રમોને કારણે વધુ ચોક્કસ રીતે નક્કી કરી શકાતું નથી. રોગની અવધિ સામાન્ય રીતે લગભગ 8 દિવસની હોય છે.

સાયટોમેગાલોવાયરસ ચેપના નીચેના સ્વરૂપો આવી શકે છે:

  • પ્રિનેટલ ચેપ - જન્મ પહેલાં માતા દ્વારા અજાત બાળકનું ચેપ (= ઇન્ટ્રાઉટરિન ચેપ).
  • પેરીનેટલ ચેપ - માતા દ્વારા જન્મ દરમિયાન બાળકમાં ચેપ; ગર્ભપાત (કસુવાવડ) અને ખોડખાપણનું જોખમ વધ્યું છે; મોટાભાગના બાળકો સ્વસ્થ જન્મે છે
  • જન્મ પછીનો ચેપ - બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકોમાં ચેપ (જન્મ પછી); CMV-પોઝિટિવ માતાઓમાં, વાયરસ માતાના દૂધમાં પણ શોધી શકાય છે (જન્મ વજન < 1,500 ગ્રામ સાથે અકાળ શિશુઓ માટે જોખમ)

નોંધ: CMV એ જન્મજાત (જન્મજાત) ચેપનું સૌથી સામાન્ય કારણભૂત એજન્ટ છે. પ્રાથમિક ચેપ સામાન્ય રીતે શરૂઆતમાં થાય છે. બાળપણ. આવર્તન ટોચ: મુખ્યત્વે બાળકો.

ચેપનો સમયગાળો (ચેપી) લક્ષણોના 2-3 દિવસ પહેલા અને લક્ષણો દરમિયાન છે; કેટલાક અઠવાડિયા સુધી સ્ટૂલમાં વાયરસની શોધ

જર્મનીને CMV નીચા વ્યાપ ધરાવતો દેશ ગણવામાં આવે છે (વ્યાખ્યા: 50-70% CMV સેરોપ્રેવેલન્સ) (સેરોલોજિકલી પોઝિટિવ પરીક્ષણ કરાયેલા દર્દીઓની ટકાવારી) જર્મનીમાં સગર્ભા સ્ત્રીઓનું સેરોપ્રેવેલન્સ 42% છે. વાયરસ જીવનભર ચાલુ રહે છે, એટલે કે એકવાર સંક્રમિત થયા પછી, વાયરસ જીવનભર શરીરમાં રહે છે અને કરી શકે છે લીડ ફરીથી ચેપ જો રોગપ્રતિકારક તંત્ર નબળું પડી ગયું છે. રોગપ્રતિકારક શક્તિ પ્રકાર-વિશિષ્ટ છે. અભ્યાસક્રમ અને પૂર્વસૂચન: મોટા ભાગના ચેપ એસિમ્પટમેટિક હોય છે, એટલે કે લક્ષણો પેદા કર્યા વિના અથવા હળવા હોય છે. જો કે, સગર્ભા સ્ત્રીઓ અને ઇમ્યુનોડેફિસિયન્ટ (ઇમ્યુનોકોમ્પ્રોમાઇઝ્ડ) વ્યક્તિઓનો ચેપ એક વિશિષ્ટ સ્થાન ધરાવે છે, જેમાં ચેપ લીડ ગંભીર રોગ અને મૃત્યુ પણ. સૂચના:

  • માતૃત્વ પ્રાથમિક ચેપ ("પ્રારંભિક માતૃત્વ ચેપ) 70% સુધીના ટ્રાન્સમિશન દરો ("પેથોજેનનું ટ્રાન્સમિશન") સાથે સંકળાયેલું છે. આ, ચેપના કોર્સને ધ્યાનમાં લીધા વિના, ચેપની સમકક્ષ છે ગર્ભ (નીચે જુઓ "લક્ષણો - ફરિયાદો/માતૃત્વના પ્રાથમિક ચેપના સમયના આધારે મેટરનોફેટલ ટ્રાન્સમિશન જોખમ").
  • સાયટોમેગાલિ માતૃત્વ દ્વારા મેળવેલો સૌથી સામાન્ય રોગ છે, જે તમામ નવજાત શિશુઓમાંથી આશરે 1% બાળકોને અસર કરે છે.
  • CMV એ સૌથી સામાન્ય ટ્રિગર્સ પૈકીનું એક છે ન્યૂમોનિયા (CMV ન્યુમોનિયા) પછી ફેફસા ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન (ઇમ્યુનોસપ્રેસનને કારણે) ઉપરાંત બેક્ટેરિયા.

સાયટોમેગલી સામે રસીકરણ હજુ સુધી ઉપલબ્ધ નથી. જર્મનીમાં, આ રોગ ઈન્ફેક્શન પ્રોટેક્શન એક્ટ (ifSG) હેઠળ જાણપાત્ર નથી.