સિસ્ટિક કિડની રોગ: ડ્રગ થેરપી

રોગનિવારક લક્ષ્યો

ઉપચારની ભલામણો

  • એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ્સ in હાયપરટેન્શન [હાયપરટેન્શન અથવા ક્રોનિક નીચે જુઓ રેનલ નિષ્ફળતા].
    • રેનિન-એન્જીયોટેન્સિન-એલ્ડોસ્ટેરોન સિસ્ટમ (આરએએએસ) ના અવરોધકો રેનલ નિષ્ફળતાની પ્રગતિને અનુકૂળ અસર કરી શકે છે:
      • એસીઇ અવરોધકો (નેફ્રોપ્રોટેક્શન ("કિડની સુરક્ષા"); પ્રથમ-લાઇન એજન્ટો); અને
      • ક્રોનિકવાળા હાયપરટેન્સિવ ડાયાબિટીક અને નોન્ડિઆબેટીક પુખ્ત વર્ગમાં એન્જીઓટેન્શન II રીસેપ્ટર વિરોધી (એન્જીયોટન્સિન રીસેપ્ટર બ્લocકર, એઆરબી; નેફ્રોપ્રોટેક્શન) કિડની રોગ અને આલ્બ્યુમિન્યુરિયા (દેખાવ આલ્બુમિન પેશાબમાં)> 300 મિલિગ્રામ / ડી.
  • ટોલવપ્ટન (મૌખિક; વી 2 વાસોપ્ર્રેસિન રીસેપ્ટરની પસંદગીયુક્ત વિરોધી) - એડીપીકેડીમાં રેનલ ફોલ્લોની વૃદ્ધિની પ્રગતિ અને તેના વિકાસની અવરોધ રેનલ નિષ્ફળતા; પીકેડી 1 પરિવર્તનમાં, પ્રગતિ નોંધપાત્ર રીતે ધીમી થઈ છે માત્રા 90 મિલિગ્રામ સવાર અને 30 મિલિગ્રામ સાંજે) આડઅસરો: ટોલવપ્ટન સંભવિત છે યકૃત ઝેરી; એએલટીનો નિયમિત નિર્ણય (Alanine એમિનોટ્રાન્સફેરેઝ) અને એએસટી (એસ્પાર્ટેટ એમિનોટ્રાન્સફેરેઝ) અને કુલ બિલીરૂબિન 18 મહિના માટે માસિક જરૂરી છે અને ત્યારબાદ દર 3 મહિના પછી નિયમિતપણે. અન્ય આડઅસરો શામેલ છે હાયપર્યુરિસેમિયા (વધારો થયો છે યુરિક એસિડ માં સાંદ્રતા રક્ત) અને વધારો થયો છે સંધિવા એપિસોડ્સ, તેમજ પોલીયુરિયા (પેશાબનું ઉત્પાદન વધ્યું:> 1.5-3 એલ / દિવસ) અને પોલિડિપ્સિયા (તરસની વધતી ભાવના જે પીવાના દ્વારા વધુ પડતા પ્રવાહીના સેવન સાથે સંકળાયેલ છે)
  • થેરપી રેનલ અપૂર્ણતા (કિડની નબળાઇ) સ્ટેજ પર આધાર રાખીને (રેનલ અપૂર્ણતા હેઠળ જુઓ).
  • થેરપી of પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ (નીચે જુઓ સિસ્ટીટીસ / સિસ્ટીટીસ અથવા પાયલોનેફ્રાટીસ / ની બાજુની ચેપ રેનલ પેલ્વિસ રેનલ પેરેંચાઇમાની સંડોવણી સાથે (કિડની પેશી)).
  • કોથળીઓને સર્જિકલ દૂર કરવું - ફક્ત ગંભીર કિસ્સાઓમાં જ સૂચવવામાં આવે છે પીડા.
  • "આગળ ઉપચાર" હેઠળ પણ જુઓ.

વધુ નોંધો

  • સીકેડી તબક્કા 1 થી 3 (અને ડાયાલિસિસનું જોખમ વધ્યું) ધરાવતા દર્દીઓમાં soટોસોમલ પ્રબળ પોલિસિસ્ટિક કિડની ડિસીઝન (એડીપીકેડી) માં: ટોલવપ્ટન (વાસોપ્ર્રેસિન વિરોધી); આ ઝડપથી પ્રગતિશીલ રોગ ધીમું કરી શકે છે (ત્રણ વર્ષના ગાળામાં રેનલ ફંક્શનમાં ઘટાડો 32%)
  • એક વર્ષમાં, મલ્ટિસેન્ટર, રેન્ડમાઇઝ્ડ, ડબલ-બ્લાઇન્ડ, પ્લેસબો-નિયંત્રિત તબક્કો IIIb અભ્યાસ REPRISE, ટોલવપ્ટન એડીપીકેડીના પછીના તબક્કામાં પણ ઇજીએફઆર (અંદાજિત જીએફઆર; અંદાજિત ગ્લોમેર્યુલર ફિલ્ટરેશન રેટ) ઘટાડવામાં સમર્થ હતું.