સિસ્ટીટીસ: મૂત્રાશયની બળતરા

લક્ષણો

તીવ્ર, અનિયંત્રિત મૂત્રાશય સ્ત્રીઓમાં ચેપ એ સૌથી સામાન્ય ચેપી રોગો છે. એ મૂત્રાશય જ્યારે પેશાબની નળી વિધેયાત્મક અને માળખાકીય રીતે સામાન્ય હોય અને ચેપને ઉત્તેજન આપે તેવા કોઈ રોગો ન હોય ત્યારે ચેપને જટિલ અથવા સરળ ગણવામાં આવે છે, ઉદાહરણ તરીકે, ડાયાબિટીસ મેલીટસ અથવા ઇમ્યુનોસપ્રેસન. લક્ષણોમાં શામેલ છે:

પેશાબ ઘણીવાર વાદળછાયું, રંગીન, દુર્ગંધવાળું અને તેમાં હોઈ શકે છે રક્ત. બેક્ટેરિયા અને સફેદ રક્ત કોષો પેશાબમાં શોધી શકાય છે. જનરલ સ્થિતિ દર્દીઓની સંખ્યા સામાન્ય રીતે સારી હોય છે, ત્યાં કોઈ નથી તાવ અને ઉપલા મૂત્ર માર્ગને ભાગ્યે જ અસર થાય છે. આ ચેપ દિવસોથી અઠવાડિયામાં સારવાર વિના સ્વયંભૂ રૂઝાઈ જાય છે. લગભગ 20% સ્ત્રીઓ કે જેઓ એક સમયે એ મૂત્રાશય થોડા મહિનામાં ફરીથી ચેપ લાગશે.

કારણો

તીવ્રનું કારણ સિસ્ટીટીસ સાથે અન્યથા જંતુરહિત મૂત્રાશયનું વસાહતીકરણ છે બેક્ટેરિયા. અત્યાર સુધીમાં સૌથી સામાન્ય રીતે ઓળખાતા પેથોજેન્સ ગ્રામ-નેગેટિવ યુરોપેથોજેનિક છે. અન્ય સંભવિત પેથોજેન્સમાં , તેમજ ક્યારેક ક્યારેક , , સ્ટ્રેપ્ટોકોસી અને અન્ય. ચેપ સામાન્ય રીતે દ્વારા ચડતા થાય છે મૂત્રમાર્ગ. આમ કરવા માટે, ધ બેક્ટેરિયા પિલી સાથે યુરોથેલિયમ સાથે જોડવું આવશ્યક છે (આકૃતિ 1, મોટું કરવા માટે ક્લિક કરો). આકૃતિ © લ્યુસીલ સોલોમન, 2012 http://www.lucille-solomon.com

જોખમ પરિબળો

જોખમ પરિબળો જાતીય સંભોગ, સંભોગ પછી મૂત્રાશય ખાલી થવામાં વિલંબ, ડાયાફ્રેમ્સ અને શુક્રાણુનાશકોનો ઉપયોગ, શરીરરચના લક્ષણો, અંતર્ગત રોગ, રોગપ્રતિકારક શક્તિ, ડાયાબિટીસ મેલીટસ, પેશાબની પથરી, કેથેટર, આક્રમક ઘનિષ્ઠ સ્વચ્છતા, ગર્ભાવસ્થા, એસ્ટ્રોજનની ઉણપ, અવારનવાર મૂત્રાશય ખાલી થવું, મૂત્રાશયના ચેપનો ઇતિહાસ, સ્ત્રી જાતિ અને આનુવંશિક વલણ.

નિદાન

લક્ષણો, દર્દીના ઈતિહાસ, સ્ટ્રીપ ટેસ્ટ અથવા અમુક કેસમાં પેશાબની સંસ્કૃતિના આધારે તબીબી સારવાર દ્વારા નિદાન કરવામાં આવે છે. જો તીવ્ર સિસ્ટીટીસ પુખ્ત, બિન-ગર્ભવતી અને અન્યથા સ્વસ્થ સ્ત્રીમાં તબીબી રીતે શંકાસ્પદ છે, ટૂંકા ગાળાની પ્રયોગમૂલક ઉપચાર એન્ટીબાયોટીક્સ લેબોરેટરી પરીક્ષણ વિના આપવામાં આવે છે. જો પ્રયોગમૂલક સારવાર માટે પ્રતિભાવનો અભાવ હોય, તો પેથોજેન પેશાબની સંસ્કૃતિ અને તેની સંવેદનશીલતા દ્વારા નક્કી કરી શકાય છે. એન્ટીબાયોટીક્સ પરીક્ષણ કર્યું. સ્વ-નિદાન માટે, પેશાબમાં નાઈટ્રાઈટ અને લ્યુકોસાઈટ્સ શોધી કાઢતા સ્ટ્રીપ ટેસ્ટ પણ ફાર્મસીમાં ઉપલબ્ધ છે. નાઈટ્રેટ નાઈટ્રેટ અને લ્યુકોસાઈટ્સ, સફેદમાંથી બેક્ટેરિયા દ્વારા રચાય છે રક્ત કોષો, તીવ્ર ચેપના સૂચક છે. જો કે, ખોટા નકારાત્મક અને ખોટા હકારાત્મક પરિણામો શક્ય છે (પરીક્ષણોના ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ જુઓ) અને એ નોંધવું જોઇએ કે અન્ય રોગો, ગંભીર પણ, સમાન લક્ષણોનું કારણ બને છે. હંમેશા ચિકિત્સકને મળો:

  • બાળકો, કિશોરો, પુરુષો, વૃદ્ધો
  • ગરીબ સામાન્ય સાથેના દર્દીઓ સ્થિતિ, ઉદાહરણ તરીકે, સાથે તાવ અને પાછા પીડા.
  • જે દર્દીઓમાં ઉપચાર નિષ્ફળ ગયો છે
  • અંતર્ગત રોગો અથવા વારંવાર પુનરાવર્તિત ચેપ ધરાવતા દર્દીઓ.
  • રોગપ્રતિકારક દર્દીઓ
  • રેનલ રોગ (કિડની અને મૂત્રાશયની પથરી) અને અગાઉના પાયલોનેફ્રીટીસ (આને લાંબા સમય સુધી એન્ટિબાયોટિક ઉપચારની જરૂર હોય છે) ધરાવતી સ્ત્રી દર્દીઓ
  • મૂત્રાશય કેથેટરવાળા દર્દીઓ

વિભેદક નિદાન

સંભવિત વિભેદક નિદાનમાં યોનિમાર્ગની બળતરા (વધુમાં યોનિમાર્ગની બળતરા, સ્રાવ) નો સમાવેશ થાય છે. મૂત્રમાર્ગ, જટિલ સિસ્ટીટીસ, હાયપરએક્ટિવ મૂત્રાશય, અને પુરુષોમાં, સૌમ્ય પ્રોસ્ટેટિક વૃદ્ધિ અને બળતરા પ્રોસ્ટેટ. તાવ, પાછા પીડા, તીવ્ર પીડા, ઉબકા અને ઉલટી ઉપલા મૂત્ર માર્ગ અને કિડનીની સંડોવણી સૂચવે છે (રેનલ પેલ્વિક બળતરા, ચડતા પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ). જો આવા લક્ષણો હાજર હોય, તો તબીબી મૂલ્યાંકન સૂચવવામાં આવે છે.

નોનફર્માકોલોજિક સારવાર

તે વધારવા માટે પુષ્કળ પ્રવાહી (ઓછામાં ઓછા 2 લિટર દૈનિક) નું સેવન કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે પાણી ઉત્સર્જન અને આમ બેક્ટેરિયા બહાર ધોવા. આ ભલામણ બુદ્ધિગમ્ય છે પરંતુ તેને પર્યાપ્ત વૈજ્ઞાનિક સમર્થન હોય તેવું લાગતું નથી.

ડ્રગ સારવાર

એન્ટીબાયોટિક્સ દવાની સારવાર માટે વપરાય છે. જ્યારે સારવાર 5-14 દિવસમાં આપવામાં આવતી હતી, ટૂંકી ઉપચાર અવધિ હવે ધોરણ ગણવામાં આવે છે. કોટ્રીમોક્સાઝોલ અને ક્વિનોલોન્સ 3 દિવસ માટે આપવામાં આવે છે અને ફોસ્ફોમીસીન સિંગલ તરીકે આપવામાં આવે છે માત્રા. જો કે, આને લાગુ પડતું નથી નાઇટ્રોફ્યુરેન્ટોઇન અને બીટા-લેક્ટેમ એન્ટીબાયોટીક્સ. ટૂંકા ગાળાની થેરાપીમાંથી પસાર થતા દર્દીઓને એ વાતનું ધ્યાન રાખવું જોઈએ કે બેક્ટેરિયા સાફ થઈ ગયા પછી કેટલાક સમય સુધી બળતરાની પ્રતિક્રિયા અને લક્ષણો ચાલુ રહી શકે છે. એન્ટિબાયોટિક સારવારમાં એક સમસ્યા એ એજન્ટો સામે વધતો પ્રતિકાર છે. એન્ટિબાયોટિક્સ ઉપરાંત, પીડાનાશક દવાઓ જેમ કે આઇબુપ્રોફેન અથવા એસિટામિનોફેનનો ઉપયોગ પીડાને નિયંત્રિત કરવા માટે કરી શકાય છે. વિશેષ દર્દી જૂથોની સારવાર માટે (દા.ત., સગર્ભા સ્ત્રીઓ, બાળકો, પુરુષો, વૃદ્ધો), કૃપા કરીને સાહિત્યનો સંદર્ભ લો. કોટ્રિમોક્સાઝોલ:

  • કોટ્રિમોક્સાઝોલ (બેક્ટ્રીમ ફોર્ટે, જેનેરિક્સ) એ નિશ્ચિત સંયોજનનો ઉલ્લેખ કરે છે ટ્રાઇમેથોપ્રિમ અને સલ્ફેમેથોક્સાઝોલ. બંને એજન્ટો અવરોધે છે ફોલિક એસિડ સંશ્લેષણ, જે બેક્ટેરિયાના વિકાસ માટે જરૂરી છે. વહીવટ કોટ્રીમોક્સાઝોલ 3 દિવસ માટે તીવ્ર બિનજટીલ સિસ્ટીટીસ માટે પ્રમાણભૂત સારવાર માનવામાં આવે છે સિવાય કે ત્યાં 20% પ્રતિકાર હોય. કોટ્રીમોક્સાઝોલ પુષ્કળ પ્રવાહી સાથે ભોજન કર્યા પછી અને 2 દિવસ માટે દરરોજ 3 વખત લેવામાં આવે છે. તકનીકી માહિતીમાં સિંગલની શક્યતાનો પણ ઉલ્લેખ છે માત્રા અથવા 5 દિવસ માટે સારવાર.

ફોસ્ફોમિસિન:

  • ફોસ્ફોમિસિન (મોન્યુરિલ) ફોસ્ફોનિક એસિડ ડેરિવેટિવ્ઝના જૂથનો એકમાત્ર પ્રતિનિધિ છે. તે આંતરકોષીય રીતે બેક્ટેરિયલ સેલ દિવાલ સંશ્લેષણના પ્રથમ પગલાને અટકાવે છે. તે વ્યાપારી રીતે ઉપલબ્ધ છે દાણાદાર, જે લેવામાં આવે છે ઉપવાસ, 2 ગ્રામ સિંગલ તરીકે ભોજન પહેલાં અથવા પછી 3-3 કલાક માત્રા in પાણી.

નાઈટ્રોફ્યુરાન્ટોઈન:

  • નાઇટ્રોફ્યુરેન્ટોઇન (Furadantin retard, Uvamin retard) નાઈટ્રોફ્યુરાન્સનું છે અને તેનો ઉપયોગ 1950 ના દાયકાથી કરવામાં આવે છે. તે પૂરતા પ્રમાણમાં પ્રવાહી સાથે ભોજન દરમિયાન અથવા તરત જ લેવામાં આવે છે.

ક્વિનોલોન્સ:

બીટા-લેક્ટમ એન્ટિબાયોટિક્સ:

ડી-મેનોઝ:

  • આ ડી-મેનોઝ ખાંડ છે જે મુખ્યત્વે નિવારણ માટે અને સિસ્ટીટીસની સારવાર માટે તબીબી ઉત્પાદન તરીકે લેવામાં આવે છે. અસરો યુરોથેલિયમ સાથે બેક્ટેરિયલ પિલીની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાના અવરોધ પર આધારિત છે.

અન્ય વિકલ્પો:

  • FimH વિરોધીઓ વિકાસમાં છે
  • આલ્કલાઈઝિંગ એજન્ટોનો પણ ઉપયોગ થાય છે (દા.ત. સોડિયમ બાયકાર્બોનેટ), જેનો ઉપયોગ ટૂંકા ગાળાના લક્ષણ રાહત માટે થાય છે કારણ કે એસિડિક પેશાબ પેશાબના લક્ષણો માટે જવાબદાર છે.

હર્બલ દવાઓ અને વૈકલ્પિક દવા

સિસ્ટીટીસની સારવાર માટે સૌથી જાણીતી હર્બલ દવાઓ પૈકી (Auwahl):

આ દવાઓ ચા તરીકે અથવા ચાના મિશ્રણના સ્વરૂપમાં વ્યક્તિગત રીતે ઉપયોગમાં લેવાય છે, કહેવાતા કિડની અને મૂત્રાશય ચા. અર્ક આવા ઔષધીયમાંથી દવાઓ કિડની અને મૂત્રાશયના રૂપમાં પણ વેચાય છે ખેંચો અને અન્ય તૈયારીઓ (દા.ત ટિંકચર). સારવાર અને નિવારણ માટે પણ લોકપ્રિય છે ક્રેનબberryરી અને ક્રેનબેરીનો રસ. કેપ્યુચિન ક્રેસનું સંયોજન પાવડર અને હ horseર્સરાડિશ રુટ પાવડર (એંગોસીન) પણ જાણીતો છે.

નિવારણ

એન્ટિબાયોટિક્સ (સતત, ઓછી માત્રા, અથવા પોસ્ટકોઇટલ), પેશાબમાં એસિડિફાઇંગ એજન્ટો જેમ કે મેથિઓનાઇન, ડી-મેનોઝ (ઉપર જુવો), વિટામિન સી, અને હર્બલ દવાઓ જેમ કે ક્રેનબberryરી દવાઓ સાથે વારંવાર પુનરાવર્તિત સિસ્ટીટીસને રોકવા માટે તૈયારીઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. પોસ્ટમેનોપોઝલ સ્ત્રીઓમાં, પુનઃસ્થાપન યોનિમાર્ગ વનસ્પતિ સાથે એસ્ટ્રોજેન્સ ખૂબ જ અસરકારક લાગે છે. બિન-દવા નિવારણ માટે, વર્તણૂકીય ભલામણોની સંખ્યા છે કે જેમાં મર્યાદિત વૈજ્ઞાનિક પુરાવા છે:

  • પોતાને પૂરતું પ્રવાહી લો
  • દરેક જાતીય સંભોગ પછી ઝડપથી મૂત્રાશય ખાલી કરો
  • શુક્રાણુનાશક અને ડાયાફ્રેમ વિના કરો
  • કોઈ આક્રમક ઘનિષ્ઠ સ્વચ્છતા નથી
  • હાયપોથર્મિયા ટાળો
  • આગળથી પાછળ સુધી સાફ કરો
  • યોનિમાર્ગ ટેમ્પન્સ ટાળો

ઘણા દેશોમાં, પુનરાવર્તિત પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપના પ્રોફીલેક્સીસ માટે આના પર આધારિત રસી મંજૂર કરવામાં આવે છે, જે દિવસમાં એકવાર મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે શીંગો 3 મહિના માટે (Uro-Vaxom, Escherichia coli viva).