સ્ટેજીંગ | પ્રોસ્ટેટ કાર્સિનોમા

સ્ટેજીંગ

એકવાર ગ્રેડિંગ અને સ્ટેજીંગ પૂર્ણ થઈ જાય અને PSA સ્તર નક્કી થઈ જાય, પ્રોસ્ટેટ સમાન પૂર્વસૂચન સાથે કેન્સરને આગળ વિવિધ તબક્કામાં જૂથબદ્ધ કરી શકાય છે. UICC (Union internationale contre le કેન્સર). સ્ટેજ I પ્રોસ્ટેટ કાર્સિનોમા તે છે જે પ્રોસ્ટેટ સુધી મર્યાદિત હોય છે, નં લસિકા નોડ સંડોવણી અથવા મેટાસ્ટેસેસ અને તેનો ગ્લેસન સ્કોર (6 સુધી) અને PSA સ્તર (10 ng/ml નીચે) છે. સ્ટેજ II નો સમાવેશ થાય છે પ્રોસ્ટેટ કાર્સિનોમા કે જે પ્રોસ્ટેટ માટે પણ પ્રતિબંધિત છે, તેમાં કોઈ નથી લસિકા નોડ સંડોવણી અથવા મેટાસ્ટેસેસ પરંતુ Gleason સ્કોર નોંધપાત્ર રીતે વધારે છે અને પીએસએ મૂલ્યસ્ટેજ III એ પ્રોસ્ટેટ કાર્સિનોમાસ છે જે અંગ કેપ્સ્યુલમાંથી તૂટી ગયું છે અને સ્ટેજ IV એ ગાંઠ છે જેણે પહેલાથી જ પડોશી અંગોને અસર કરી છે અથવા લસિકા ગાંઠો અથવા મેટાસ્ટેસાઇઝ્ડ છે. પ્રોસ્ટેટથી મૃત્યુનું જોખમ કેન્સર તબક્કા સાથે થોડા વર્ષોમાં વધારો થાય છે, પરંતુ ઉપચારની પસંદગી પણ સામાન્ય રીતે ગાંઠના તબક્કા પર આધારિત હોય છે.

માર્ગદર્શિકા

એસોસિએશન ઓફ ધ સાયન્ટિફિક મેડિકલ સોસાયટીઝ ઇન જર્મની (AWMF) એ એક સંસ્થા છે જે ક્લિનિકલ ચિત્રોની વિશાળ વિવિધતા માટે કહેવાતા માર્ગદર્શિકા પ્રકાશિત કરે છે. આ માર્ગદર્શિકાઓનો હેતુ સારવાર કરતા ચિકિત્સકોને તેમના દર્દીઓની ઉપચાર અંગે નિર્ણય લેવામાં મદદ કરવાનો છે. માર્ગદર્શિકા સંશોધનની વર્તમાન સ્થિતિ પર આધારિત છે અને તેનો હેતુ દવા અને દર્દીઓ માટે વધુ સલામતી સુનિશ્ચિત કરવાનો છે.

પ્રોસ્ટેટ માટે વર્તમાન માર્ગદર્શિકા પણ છે કેન્સર. આ માર્ગદર્શિકામાં, બિન-મેટાસ્ટેટિકની પ્રથમ વખતની ઘટના વચ્ચે મૂળભૂત તફાવત કરવામાં આવ્યો છે. પ્રોસ્ટેટ કેન્સર અને પુનરાવૃત્તિ અથવા મેટાસ્ટેટિક પ્રોસ્ટેટ કેન્સર. નોન-મેટાસ્ટેટિક કાર્સિનોમા ધરાવતા દર્દીઓ માટે, ઉપચારાત્મક, એટલે કે રોગહર સારવારના વિકલ્પો ગણવામાં આવે છે.

આમાં શસ્ત્રક્રિયા (રેડિકલ પ્રોસ્ટેટેક્ટોમી), રેડિયોથેરાપી અને સક્રિય દેખરેખ. આ ઉપચાર વિકલ્પની પસંદગી માટેની પૂર્વજરૂરીયાતો, સક્રિય દેખરેખ, એ છે પીએસએ મૂલ્ય 10 ng/ml ની નીચે, Gleason સ્કોર 6 ની નીચે અથવા ટ્યુમર સ્ટેજ T1 અથવા T2a. આ દર્દીઓમાં, PSA સ્તર દર ત્રણથી છ મહિને ફરીથી તપાસવામાં આવે છે અને DRU કરવામાં આવે છે.

વૃદ્ધ દર્દીઓમાં, લાંબા ગાળાના અવલોકન (સાવચેત રાહ જોવી) ની ઉપચાર ખ્યાલ પર સ્વિચ કરવું પણ શક્ય છે. આ કિસ્સામાં, રોગનો કોર્સ ફક્ત ત્યારે જ હસ્તક્ષેપ કરવામાં આવે છે જો લક્ષણો દેખાય. સ્થાનિક પ્રોસ્ટેટ કાર્સિનોમા હજુ પણ શસ્ત્રક્રિયા અથવા રેડિયેશન થેરાપી દ્વારા સારવાર કરી શકાય છે.

બંને પ્રક્રિયાઓને લગભગ સમાન ગણવામાં આવે છે અને દરેક વ્યક્તિગત કેસમાં કાળજીપૂર્વક તપાસ કરવી જોઈએ. સ્થાનિક રીતે અદ્યતન, એટલે કે મેટાસ્ટેસાઇઝ્ડ દર્દીઓ માટે, પ્રોસ્ટેટ કેન્સર, સર્જિકલ અને રેડિયેશન થેરાપી બંને શક્ય છે. અહીં પણ, દર્દીને કેસ-દર-કેસ આધારે બંને પ્રક્રિયાઓ વિશે જાણ કરવી જોઈએ અને સંબંધિત ફાયદા અને ગેરફાયદાને ધ્યાનમાં રાખીને, નિષ્ણાત સાથે મળીને વધુ સારવારના વિકલ્પો પર નિર્ણય લેવો જોઈએ.

જો રોગનિવારક સારવાર હવે શક્ય ન હોય તો, માર્ગદર્શિકા અનુસાર ઉપશામક સારવારના વિકલ્પોને ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે. આ, એક તરફ, હોર્મોન-અમૂલ્ય ઉપચાર અને સાવચેત પ્રતીક્ષા છે, જેમાં માત્ર લક્ષણો આધારિત અને ઉપશામક હસ્તક્ષેપ શક્ય છે. જો કે હોર્મોન એબ્લેટિવ થેરાપી વધુ બગાડ વિના સમય અંતરાલને લંબાવે છે, એકંદર જીવન ટકાવી રાખવાનો ડેટા અસ્પષ્ટ રહે છે. કોઈ પણ સંજોગોમાં, દર્દીને બંને વિકલ્પો વિશે જાણ કરવી જોઈએ.