સ્તનપાન અને દવાઓ: તમારે શું જાણવાની જરૂર છે

સ્તનપાન અને દવાઓ: બાળકમાં કેટલી દવા સમાપ્ત થાય છે?

સ્તનપાન કરાવવું અને તે જ સમયે દવા લેવી એ ત્યારે જ સ્વીકાર્ય છે જો સક્રિય ઘટક માતાના દૂધમાં ન જાય અથવા શોષણ શિશુ માટે હાનિકારક ન હોય. જો કે, સ્તનપાનના સમયગાળા દરમિયાન માતા દ્વારા શોષાયેલી દવાની અસર શિશુ પર થાય તે પહેલાં, સક્રિય પદાર્થ પ્રથમ માતાના રક્તમાંથી દૂધમાં અને ત્યાંથી શિશુના જઠરાંત્રિય માર્ગ દ્વારા તેના લોહીના પ્રવાહમાં પસાર થવો જોઈએ.

દરેક પદાર્થ આને સમાન રીતે સંચાલિત કરતું નથી. અન્ય વસ્તુઓની સાથે, તેની સાંદ્રતા ઘણીવાર અધોગતિ અને રૂપાંતર પ્રક્રિયાઓ દ્વારા ઘટાડી દેવામાં આવે છે. સક્રિય ઘટકના કહેવાતા ફાર્માકોકીનેટિક્સ નક્કી કરે છે કે સ્તનપાન અને ડ્રગનું સેવન શિશુ માટે કેટલું હાનિકારક હોઈ શકે છે. અહીં મહત્વના પરિબળો છે દવાનું શોષણ અને વિતરણ, તેનું બાયોકેમિકલ રૂપાંતર અને અધોગતિ (ચયાપચય), અને તેનું ઉત્સર્જન – પ્રથમ માતાના શરીરમાં અને પછી શિશુના શરીરમાં.

સ્તનપાન અને દવાઓ: દૂધમાં એકાગ્રતા

સ્તનપાન કરાવતી અને દવાઓ લેતી સ્ત્રીઓમાં, સ્તન દૂધમાં તેમની સાંદ્રતા આના પર નિર્ભર છે:

• માતૃત્વના લોહીમાં દવાની સાંદ્રતા (પ્લાઝમા): આ જેટલું ઊંચું છે, તેટલું વધુ સ્તન દૂધમાં પ્રવેશ કરે છે.
• પરમાણુ કદ: નાના અણુઓ સીધા પસાર થાય છે, મોટા સાથે, ખાસ કરીને ચરબી-દ્રાવ્ય અણુઓ દૂધમાં એકઠા થાય છે.
• પ્લાઝ્મા પ્રોટીન બંધનકર્તા: માત્ર અનબાઉન્ડ સક્રિય ઘટકો દૂધમાં પ્રવેશ કરે છે.

સ્તનપાન અને દવાઓ: શિશુ પરિબળો

સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન વિપરીત, તમારા બાળકનો સંપૂર્ણ વિકાસ ટર્મ બર્થ પછી થાય છે અને તેનું ચયાપચય પહેલેથી જ એકદમ સક્રિય છે. આનો અર્થ એ છે કે હાનિકારક પદાર્થો તેના પર એટલી અસર કરતા નથી જેટલી તેઓ ગર્ભમાં હતા ત્યારે તેઓ કરતા હતા.

જો કે, હજી સુધી બધું પુખ્ત વયના લોકોની જેમ ચાલતું નથી: શિશુનું યકૃત અને કિડની હજી એટલી ઝડપથી કામ કરતા નથી. પ્લાઝ્મામાં પ્રોટીનનું બંધન પણ ઓછું હોય છે, જે શિશુમાં દવાની અસરકારકતામાં વધારો કરે છે, ખાસ કરીને પ્રથમ થોડા મહિનામાં. વધુમાં, શિશુની આંતરડાની દીવાલ હજુ પણ ખૂબ જ અભેદ્ય છે, શોષણ ધીમી પડે છે, લોહી-મગજની અવરોધ હજુ સુધી સંપૂર્ણ રીતે વિકસિત નથી, પેટમાં pH મૂલ્ય વધારે છે, અને બાળકમાં સ્વાદુપિંડના ઉત્સેચકો અને પિત્ત એસિડ ઓછા છે.

નશાની માત્રા પણ ભૂમિકા ભજવે છે, તેથી જ, ખાસ કરીને સંપૂર્ણપણે સ્તનપાન કરાવતા બાળકોના કિસ્સામાં, માતાની કોઈપણ દવાઓ બાળકમાં નકારાત્મક પ્રતિક્રિયાઓનું કારણ બને છે કે કેમ તે અંગે સાવચેતીપૂર્વક વિચારણા કરવી જોઈએ.

સ્તનપાન અને દવાઓ: શું ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ?

દવા લેતી વખતે તમે સ્તનપાન કરાવો તે પહેલાં, તમે પહેલા ઘરેલું ઉપચાર વડે તમારા લક્ષણોને નિયંત્રિત કરવાનો પ્રયાસ કરી શકો છો. રોજિંદા બિમારીઓ જેમ કે જઠરાંત્રિય સમસ્યાઓ, શરદી અથવા નાના દુખાવો અને દુખાવો માટે, સ્તનપાન દરમિયાન ઘરેલું ઉપચાર ઘણીવાર સારો વિકલ્પ છે. હોમિયોપેથિક ઉપચારો માટે, સ્તનપાન દરમિયાન D6 શક્તિની ભલામણ કરવામાં આવે છે, એટલે કે ગોળીઓ અને ગ્લોબ્યુલ્સના સ્વરૂપમાં. સ્તનપાન દરમિયાન આલ્કોહોલિક ટીપાં ટાળવા જોઈએ.

જો આ ઉપાયો મદદ કરતા નથી અથવા જો તે વધુ ગંભીર રોગ છે, તો તમારે સ્તનપાન કરાવતા હોવા છતાં દવાઓનો ઉપયોગ કરતા પહેલા તમારા ડૉક્ટર સાથે સંભવિત જોખમોની સ્પષ્ટતા કરવી જોઈએ. તમારે હર્બલ દવાઓ વિશે વ્યાવસાયિક સલાહ પણ લેવી જોઈએ અને બિન-નિયંત્રિત ઉત્પાદનો ટાળવા જોઈએ, કારણ કે તે જંતુનાશકો અથવા ભારે ધાતુઓ દ્વારા દૂષિત થઈ શકે છે. કેટલીક ફાર્મસીઓ "બાળ-મૈત્રીપૂર્ણ ફાર્મસી" પ્રમાણપત્ર ધરાવે છે અને તમને યોગ્ય સલાહ આપી શકે છે.

• માત્ર સક્રિય ઘટકોવાળી દવાઓ જ લો જેનો લાંબા સમય સુધી અજમાયશ અને પરીક્ષણ કરવામાં આવ્યું હોય અને તે હાનિકારક માનવામાં આવે છે
• સંયોજન તૈયારીઓ કરતાં વધુ સારી મોનો
• કોઈ મંદ તૈયારીઓ નથી (= સક્રિય ઘટકના વિલંબિત પ્રકાશન સાથેની તૈયારીઓ), કારણ કે લોહીમાં સક્રિય ઘટકની સાંદ્રતા લાંબા સમય સુધી સતત ઊંચી રહે છે.
• ટૂંકા અર્ધ જીવન સાથે ટૂંકા અભિનયના એજન્ટો વધુ સારા છે
• લાભો અને જોખમોનું કાળજીપૂર્વક વજન કરો: શક્ય તેટલું ઓછું, જેટલું જરૂરી હોય તેટલું!
• સ્તનપાનના ભોજન પછી દિવસમાં માત્ર એક જ વાર શક્ય હોય તો ઓછું સેવન, શ્રેષ્ઠ રીતે જ્યારે અનુભવ દર્શાવે છે કે બાળક પીધા પછી વધુ ઊંઘે છે.
• સ્તનપાન કરાવતી અને દવા લેતી સ્ત્રીઓએ તેમના બાળકના કોઈ પણ અસામાન્ય પીવાના વર્તન, ચક્કર અથવા બેચેનીને ગંભીરતાથી લેવી જોઈએ અને સલામત બાજુએ રહેવા માટે તબીબી સ્પષ્ટતા લેવી જોઈએ.

રોજિંદા બીમારીઓ માટે સ્તનપાન અને દવા

શરદી માટે સ્તનપાન અને દવા

સ્તનપાન અને પીડા માટે દવા

આધાશીશી, માથાનો દુખાવો, દાંતનો દુખાવો, શસ્ત્રક્રિયા અથવા સિઝેરિયન વિભાગ પછીનો દુખાવો - તમારે સ્તનપાન દરમિયાન બિનજરૂરી રીતે બહાદુરી કરવાની જરૂર નથી. પેરાસીટામોલ ઉપરાંત, આઇબુપ્રોફેન સ્તનપાન દરમિયાન પીડા રાહત માટે યોગ્ય છે. સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા (સ્થાનિક એનેસ્થેટિક), જેમ કે દંત ચિકિત્સક પર, પણ શક્ય છે.

જઠરાંત્રિય ફરિયાદો માટે સ્તનપાન અને દવા

કબજિયાત, પેટનું ફૂલવું અને હાર્ટબર્ન જીવનને મુશ્કેલ બનાવી શકે છે. પરંતુ તમારે હંમેશા તરત જ દવા લેવાની જરૂર નથી. આહારમાં ફેરફાર કરીને પાચન સંબંધી સમસ્યાઓ ઘણી વખત દૂર કરી શકાય છે. મેનૂ પર વધુ ફળ અને ફ્લેક્સસીડ અથવા ફ્લૅટ્યુલન્ટ ખોરાકનો ત્યાગ પહેલેથી જ મદદ કરી શકે છે.

જો તંદુરસ્ત આહાર મદદ કરતું નથી, તો તમે રિફ્લક્સ માટે પ્રોટોન પંપ બ્લોકર અથવા પેટનું ફૂલવું માટે હળવા ઉપાયોનો ઉપયોગ કરી શકો છો.

ઝાડા અથવા ઉલટીના કિસ્સામાં, જો જરૂરી હોય તો, સ્તનપાન કરાવતી વખતે પણ રાહત માટેની દવાઓ સ્વીકાર્ય છે.

સ્તનપાન અને હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક દવાઓ

સ્તનપાન અને દવા: યોગ્ય છે કે નહીં?

જ્યારે રોજબરોજની બિમારીઓની વાત આવે છે, ત્યારે આપણે સામાન્ય રીતે તેનો વધુ વિચાર કર્યા વિના અજમાવી-પરીક્ષણ કરેલ ઉપાયોનો આશરો લઈએ છીએ. કોષ્ટક બતાવે છે કે સ્તનપાન અને દવાઓનું વિગતવાર મૂલ્યાંકન કેવી રીતે કરવું. તે પૂર્ણ હોવાનો દાવો નથી કરતો!

જો તમે સ્તનપાન કરાવતા હોવ અને દવાની જરૂર હોય, તો તમારે તમારા ડૉક્ટર સાથે તે લેવા અંગે ચર્ચા કરવી જોઈએ. ખાસ કરીને અકાળ, નાના અથવા બીમાર શિશુ સાથે, સાવચેતી હંમેશા સલાહ આપવામાં આવે છે! જો કે, તમારે તમારા બાળકની ચિંતામાં તમારી પોતાની પહેલ પર મહત્વપૂર્ણ દવાઓ લેવાનું ક્યારેય બંધ ન કરવું જોઈએ. ઘણીવાર માતા અને બાળક માટે એક સારો ઉકેલ ડૉક્ટર સાથે પરામર્શ મેળવી શકાય છે.

દવા	રેટિંગ
પેઇનકિલર્સ
પેરાસીટામોલ	સ્તનપાન માટે યોગ્ય પેઇનકિલર, પ્રથમ પસંદગી
સ્તનપાન દરમિયાન યોગ્ય, પ્રથમ પસંદગીની દવા
એસેટીસાલિસિલિક એસિડ (એએસએસ, એસ્પિરિન)	સ્તનપાન અને પ્રસંગોપાત 1.5 ગ્રામ પ્રતિ દિવસ અથવા બાહ્ય ઉપયોગ સ્વીકાર્ય છે; નિયમિત અને ઉચ્ચ ડોઝ સ્વીકાર્ય નથી: વધુ સારું આઇબુપ્રોફેન અથવા પેરાસીટામોલ!
જ્યારે સ્તનપાન પ્રસંગોપાત સ્વીકાર્ય, વધુ સારું ibuprofen અથવા પેરાસીટામોલ!
માત્ર તબીબી દેખરેખ હેઠળ: ઓપીયોઇડ નશોનું જોખમ!
એન્ટીબાયોટિક્સ
પેનિસિલિન	સ્તનપાન માટે પ્રથમ પસંદગી એન્ટિબાયોટિક; શિશુમાં કોઈ આડઅસર નથી, પ્રસંગોપાત ચીકણું મળ
સ્તનપાન દરમિયાન શક્ય છે; શિશુમાં ક્યારેક ક્યારેક પાતળો સ્ટૂલ/ઝાડા
સેફાલોસ્પોરીન (સેફાક્લોર)	સ્તનપાનમાં પસંદગીની એન્ટિબાયોટિક; શિશુમાં, પ્રસંગોપાત પાતળા સ્ટૂલ, ભાગ્યે જ ઝાડા.
હાયપરબિલિરૂબિનેમિયા અથવા ગ્લુકોઝ-6-ફોસ્ફેટ ડિહાઇડ્રોજેનેઝની ઉણપવાળા અકાળ શિશુઓ અને નવજાત શિશુઓમાં સાવધાની! સ્તનપાન માટે શ્રેષ્ઠ અનુકુળ એન્ટિબાયોટિક્સ પેનિસિલિન, સેફાલોસ્પોરિન અથવા એરિથ્રોમાસીન છે!
અનુનાસિક સ્પ્રે
Xylometazoline (Olynth, Otriven) અથવા Oxymetazoline (Nasivin)	સ્તનપાન દરમિયાન અનુનાસિક સ્પ્રે ટૂંકા ગાળાના ઉપયોગ માટે ઠીક છે, વ્યાપક ઉપયોગ છતાં સ્તનપાન કરાવતા શિશુમાં કોઈ લક્ષણો નથી; સ્તન દૂધમાં સ્થાનાંતરણ પર કોઈ ડેટા નથી, પરંતુ સ્થાનિક એપ્લિકેશન સંભવતઃ થોડું ટ્રાન્સફરમાં પરિણમે છે
રિફ્લક્સ/હાર્ટબર્ન
સ્તનપાન શક્ય છે; પ્લાઝ્મામાં ઉચ્ચ પ્રોટીન બંધનકર્તા અને જ્યારે સ્તન દૂધ સાથે શોષાય ત્યારે ઓછી મૌખિક ઉપલબ્ધતા, તેથી કોઈ લક્ષણોની અપેક્ષા નથી; શિશુઓ માટે ઉપચારાત્મક ડોઝની નીચે શિશુની માત્રા.
હાઇડ્રોટાલાસાઇટ અથવા મેગાલડ્રેટ	કોઈ મૌખિક જૈવઉપલબ્ધતા, સ્તનપાન કરાવતા શિશુઓમાં લક્ષણોના કોઈ પુરાવા નથી; સ્તનપાન દરમિયાન સૂચવ્યા મુજબ ઉપયોગ કરી શકાય છે.
અતિસાર
લોપેરામાઇડ (ઇમોડિયમ)	સ્તનપાનમાં ક્ષણિક રીતે શક્ય છે; ઓછી સંબંધિત માત્રા, તેથી સ્તનપાન કરાવતા શિશુઓમાં કોઈ લક્ષણોની અપેક્ષા નથી; સ્તનપાનમાં ઉપયોગના થોડા દસ્તાવેજી અહેવાલો.
કબ્જ
સોડિયમ પિકોસલ્ફેટ (લેક્સોબેરલ) બિસાકોડીલ (ડુલકોલેક્સ)	અભ્યાસોએ સ્તન દૂધમાં કોઈ દવા દર્શાવી નથી; સ્તનપાન કરાવતા શિશુઓમાં અસહિષ્ણુતાની અપેક્ષા નથી; સ્તનપાન પ્રતિબંધો વિના શક્ય છે.
લેક્ટ્યુલોઝ (લેક્ટુવેરલાન)	માતાના લેક્ટ્યુલોઝ ઉપચાર પર સ્તનપાન કરાવતા શિશુમાં લક્ષણોના કોઈ અહેવાલ નથી; સ્તનપાનમાં પસંદગીના રેચકો પૈકી.
ફ્લેટ્યુલેન્સ
સિમેટિકન/ડાઇમેટિકન	સ્તનપાન દરમિયાન ઉપયોગ કરી શકાય છે; ન તો આંતરડામાંથી શોષાય છે, તેથી કોઈ પ્રતિકૂળ અસરોની અપેક્ષા નથી.
ઉલ્ટી
ડાયમેનહાઇડ્રેનેટ (વોમેક્સ એ)	એન્ટિહિસ્ટેમાઈન, તેથી સ્તનપાન કરાવતા શિશુમાં શામક અથવા અતિશય ઉત્તેજના જેવા લક્ષણો બાકાત નથી; થોડા દિવસો માટે સ્વીકાર્ય.
એલર્જી
સ્તનપાન દરમિયાન પ્રસંગોપાત ઇન્જેશન શક્ય છે; કોઈ નોંધપાત્ર અસહિષ્ણુતા નથી.
અન્ય એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ: ફેક્સોફેનાડીન, એઝેલેસ્ટાઈન, ડાયમેટીનડીન	લાંબા સમય સુધી થેરાપી સ્તનપાન કરાવતા શિશુમાં ઘેન અથવા અતિશય ઉત્તેજનાનું કારણ બની શકે છે; પસંદગીની એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ લોરાટાડીન અથવા સેટીરિઝિન છે.
બુડેસોનાઇડ (શ્વાસમાં લેવાયેલ ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ).	સ્તનપાન કરાવતા શિશુમાં કોઈ જાણીતા લક્ષણો નથી; અસ્થમા માટે પસંદગીના એજન્ટ; ઓછી મૌખિક જૈવઉપલબ્ધતા, તેથી મૌખિક/ગુદામાર્ગનો ઉપયોગ સ્તનપાન કરાવતા શિશુ માટે પણ સલામત છે.
ક્રોમોગસિલીક એસિડ	ઉપયોગ કરી શકાય છે; ઓછું શોષણ અને ટૂંકું અર્ધ જીવન, તેથી કદાચ માતાના દૂધમાં જવાની શક્યતા નથી.
કોર્ટિસોન (પ્રેડનિસોલોન, પ્રિડનીસોન)	જો એકવાર અથવા ટૂંકા ગાળામાં લેવામાં આવે, તો પણ 1 ગ્રામ/દિવસ સુધી હાનિકારક નથી; લાંબા સમય સુધી, ઉચ્ચ ડોઝ માટે કોર્ટિસોન લીધા પછી 3-4 કલાક સ્તનપાન ન કરાવવું વધુ સારું છે, જો જરૂરી હોય તો સ્તનપાન અટકાવો અથવા દૂધ છોડાવવું, તબીબી પરામર્શની સલાહ આપવામાં આવે છે; સ્થાનિક બાહ્ય એપ્લિકેશન હાનિકારક; દૂધમાં 10 મિલિગ્રામ/દિવસ સુધી શોધી શકાતું નથી.
આંતરસ્ત્રાવીય ગર્ભનિરોધક
પ્રોજેસ્ટોજેન-સમાવતી હોર્મોન તૈયારીઓ	સ્તનપાન દરમિયાન માત્ર પ્રોજેસ્ટોજન ધરાવતા એજન્ટો જ શક્ય છે: મીની-ગોળી, ત્રણ મહિનાના ઈન્જેક્શન, ગર્ભનિરોધક લાકડીઓ અથવા હોર્મોનલ IUD.
એસ્ટ્રોજન ધરાવતી હોર્મોન તૈયારીઓ
હર્પીસ સિમ્પ્લેક્સ, ઝસ્ટર
સ્થાનિક અને પ્રણાલીગત ઉપચાર સાથે સ્તનપાન શક્ય છે; ક્યારેક શિશુ સીરમમાં શોધી શકાય છે, પરંતુ કોઈ અસાધારણતા નથી.
એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ
એસએસઆરઆઈ	સિલેક્ટિવ સેરોટોનિન રીઅપટેક ઇન્હિબિટર્સ (SSRIs) જેમ કે સર્ટ્રાલાઇન હાલમાં સૌથી વધુ નિર્ધારિત એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ છે. સર્ટ્રાલાઇન સ્તનપાનમાં પસંદગીના એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સમાંનું એક છે.

સ્તનપાન: દવાઓ કે જે બાળકને નુકસાન પહોંચાડે છે

કેટલીકવાર ન તો કોઈ ઘરેલું ઉપાય મદદ કરે છે અને ન તો દવાના કોઈ હાનિકારક વિકલ્પો હોય છે. વધુમાં, કેટલાક રોગોમાં લાંબા સમય સુધી અથવા કાયમી ઉપચાર અથવા બાળક માટે હાનિકારક દવાનો ઉપયોગ જરૂરી છે. તેથી નીચેની તૈયારીઓ અથવા ઉપચારોને સ્તનપાન અથવા સંપૂર્ણ દૂધ છોડાવવાથી વિરામની જરૂર છે:

• સાયટોસ્ટેટિક દવાઓ (કેન્સર માટે - કીમોથેરાપી તરીકે - અથવા સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગો માટે))
• રેડિઓનક્લાઇડ્સ
• ઓપિયોઇડ્સ
• કેટલીક સાયકોટ્રોપિક અથવા એન્ટિપીલેપ્ટિક દવાઓ સાથે સંયોજન ઉપચાર, ખાસ કરીને લેમોટ્રિજીન, બેન્ઝોડિયાઝેપાઇન્સ અથવા લિથિયમ સાથેના સંયોજનો
• આયોડિન ધરાવતી દવાઓ, જેમ કે આયોડિન ધરાવતી કોન્ટ્રાસ્ટ મીડિયા
• મોટા વિસ્તારના જીવાણુ નાશકક્રિયા માટે આયોડિન ધરાવતા જંતુનાશકો

સ્તનપાન અને દવાઓ: સ્તનપાન વિરામ અથવા દૂધ છોડાવવું?

કેટલીકવાર સ્તનપાનમાંથી વિરામ પૂરતો નથી, ઉદાહરણ તરીકે જો સ્તનપાન કરાવતી સ્ત્રીઓને લાંબા સમય સુધી અથવા કાયમી ધોરણે દવા લેવી પડે. આ કિસ્સામાં, સ્તનપાન બંધ કરવું એ વધુ સારો ઉપાય હોઈ શકે છે. તમારા ડૉક્ટર સાથે આ અંગે ચર્ચા કરો!