પેથોજેનેસિસ (રોગ વિકાસ)
ક્લોસ્ટ્રીડિયમ વિભાગીય એ એરોબિક ગ્રામ-પોઝિટિવ લાકડી બેક્ટેરિયમ એક ફરજિયાત છે. બીજકણની રચના કરીને, તેમાં ઘણાં રાસાયણિક અને યાંત્રિક ઉદ્દીપન માટે ઉચ્ચ સહિષ્ણુતા છે.
રિબોટાઇપ્સ 014 અને 020 સામાન્ય રીતે હળવા ચેપમાં પરિણમે છે. રાયબોટાઇપ્સ 027, 017 (ઝેર બનાવનાર), અને 078 (ઝેર ઉત્પાદક) કરી શકે છે લીડ ગંભીર રોગ છે.
ક્લોસ્ટ્રીડિયમ વિભાગીય નીચેના બે ઝેર પેદા કરી શકે છે, ઝેર એ (એન્ટરટોક્સિન) અને ઝેર બી (સાયટોટોક્સિન). જો કે, ઝેરનું પ્રકાશન થાય છે કે કેમ તે મોટાભાગે આંતરડાના માઇક્રોબાયોમની સ્થિતિ પર આધારિત છે (સારી વનસ્પતિ) વ્યક્તિગત દર્દીની. એન્ટરટોક્સિન પ્રવાહી અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સ્ત્રાવમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે. સાયટોટોક્સિન આંતરડાને નુકસાન પહોંચાડે છે મ્યુકોસા.
ની ઉત્પત્તિ (કારણ) ક્લોસ્ટ્રીડિયમ વિભાગીય ચેપ (સીડીઆઈ) મલ્ટિફેક્ટોરિયલ છે.
ઇટીઓલોજી (કારણો)
રોગ સંબંધિત કારણો.
બ્લડ, હિમેટોપોએટીક અંગો-રોગપ્રતિકારક તંત્ર (ડી 50-ડી 90).
- રોગપ્રતિકારક શક્તિ, અનિશ્ચિત
માઉથ, અન્નનળી (ફૂડ પાઇપ), પેટ, અને આંતરડા (K00-K67; K90-K93).
- આંતરડાના ફ્લોરા ડિસઓર્ડર, અનિશ્ચિત
આગળ
- ઇમર્જન્સી રૂમમાં મુલાકાત લો
- ગંભીર અંતર્ગત માંદગી, અનિશ્ચિત
- . 2 કોમોર્બિડિટીઝ (સહવર્તી રોગો).
- છેલ્લા 3 મહિનાની અંદર હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા અથવા હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું અથવા સમુદાયમાં પ્લેસમેન્ટ આરોગ્ય સંભાળ સુવિધાઓ / લાંબા ગાળાની સંભાળ સુવિધાઓ.
- પેટની શસ્ત્રક્રિયા (પેટની શસ્ત્રક્રિયા) પ્રક્રિયાઓ.
- બહારના દર્દીઓની દખલ
- દંત પ્રક્રિયાઓ
- સીની જગ્યાએ ડિફિસિલ ઇન્ફેક્શન
- કન્ડિશન એન્ટીબાયોટીક પછી ઉપચાર છેલ્લા 3 મહિનાની અંદર
દવા
- એન્ટિબાયોટિક્સ * (એજન્ટો કે જે બેક્ટેરિયાના ચેપ સામે કામ કરે છે); ક્લોસ્ટ્રિડિયમ ડિફિસિલ-સંબંધિત ઝાડા માટેનું મુખ્ય જોખમ વર્તમાન છે અથવા છેલ્લા 3 મહિનામાં એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર છે; એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર પછીના ચાર અઠવાડિયા; 40-60% કેસો; ખાસ કરીને:
- ઉચ્ચ જોખમ
- એમ્પીસિલિન
- એમિનોપેનિસિલિન્સ (એમોક્સિસિલિન)
- સેફાલોસ્પોરીન્સ (સેફoxક્સિટિન, સેફ્ટાઝિડાઇમ, સેફ્ટ્રાઇક્સોન, cefuroxime).
- ક્વિનોલોન્સ /ફ્લોરોક્વિનોલોન્સ/ ગીરાઝ અવરોધકો (સિપ્રોફ્લોક્સાસીન, મોક્સીફ્લોક્સાસીન, નાલિડિક્સિક એસિડ, નોર્ફ્લોક્સાસીન, લોમેફ્લોક્સાસીન, લેવોફ્લોક્સાસીન, ઓફલોક્સાસીન).
- લિંકોસામાઇડ (ક્લિંડામિસિન)
- મધ્યમ જોખમ
- ઇમિપેનેમ
- કાર્બાપેનિમ્સ (ઇમિપેનેમ)
- ટેટ્રાસીક્લાઇન્સ (doxycycline, મિનોસાયક્લાઇન, ટેટ્રાસીક્લાઇન).
- ત્રિમેથોપ્રિમ
- ઓછું જોખમ
- એમિનોગ્લાયકોસાઇડ્સ (અમીકાસીન, એપ્રામિસિન, આનુવંશિક (G418), નરમ, કેનામિસિન, નેટીલમિસીન, નિયોમિસીન, પેરોમોમીસીન, સ્પેક્ટિનોમિસીન, સ્ટ્રેપ્ટોમાસીન, ટોબ્રામાસીન).
- La-લેક્ટેમ એન્ટિબાયોટિક (પાઇપ્રાસિલિન).
- વ્યાપક વિસ્તાર પેનિસિલિન્સ (મેઝ્લોસિલીન, ટિકેરસીલિન).
- ગ્લાયકોપેપ્ટાઇડ એન્ટીબાયોટીક્સ (વેનકોમીસીન).
- મેક્રોલાઇડ્સ (એઝિથ્રોમાસીન, erythromycin, ક્લેરિથ્રોમાસીન, ખાસ કરીને ક્લેરિથ્રોમાસીન અને એઝિથ્રોમાસીન).
- ઉચ્ચ જોખમ
- H2 એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ (એચ 2 રીસેપ્ટર વિરોધી, એચ 2 વિરોધી, હિસ્ટામાઇન એચ 2 રીસેપ્ટર એનાટોગોનિસ્ટ્સ; એજન્ટો કે જે ઉત્પાદન અટકાવે છે ગેસ્ટ્રિક એસિડ, અન્ય વસ્તુઓની વચ્ચે) - સિમેટાઇડિન, ફેમોટિડાઇન, લાફ્યુટાઇડિન, નિઝેટાઇડિન, રેનીટાઇડિન, રોક્સાટાઈડિન.
- બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ (NSAID, એનએસએઇડ; છે પેઇનકિલર્સ analનલજેસિક, એન્ટિપ્રાયરેટિક અને એન્ટી-ઇન્ફ્લેમેટરી ગુણધર્મો સાથે) જેમ કે આઇબુપ્રોફેન, ડિક્લોફેનાક.
- પ્રોટોન પમ્પ ઇન્હિબિટર (પીપીઆઇ; એસિડ બ્લocકર્સ) - એસોમેપ્રેઝોલ, લેન્સોપ્રrazઝોલ, omeprazole, પેન્ટોપ્રોઝોલ, રાબેપ્રોઝોલકેવ! સતત ઉપયોગ કરશો નહીં ઉપચાર પીપીઆઇ સાથે; આ લીડ સી. ડિફિસિલ સાથે તીવ્ર આંતરડાના ચેપનું 3 ગણો જોખમ છે.
* કારણ કે ક્લોસ્ટ્રિડિયમ ડિફિસિલ લગભગ તમામ બ્રોડ-સ્પેક્ટ્રમ માટે પ્રતિરોધક છે એન્ટીબાયોટીક્સ, એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર આ જીવાણુ ગુણાકારનું કારણ બની શકે છે.