હતાશા (સમાનાર્થી: ડિપ્રેસિવ એપિસોડ; મેલાન્કોલિયા એજીટાટા; ICD-10-GM F32.0: હળવો ડિપ્રેસિવ એપિસોડ; ICD-10-GM F32.1: મધ્યમ ડિપ્રેસિવ એપિસોડ; ICD-10-GM F32.2: ગંભીર ડિપ્રેસિવ એપિસોડ લક્ષણો વિના ) એક ડિસઓર્ડર છે જે માનસિક જીવનની ભાવનાત્મક બાજુને અસર કરે છે અને વિવિધ વ્યક્તિઓમાં પોતાને અલગ રીતે પ્રગટ કરી શકે છે. હતાશા એ એક સૌથી સામાન્ય રોગો છે મગજ. તે રોગોના આંતરરાષ્ટ્રીય વર્ગીકરણ (ICD 10-GM) ના માપદંડો અનુસાર નિદાન થાય છે. તીવ્રતા અનુસાર, હતાશાને આમાં વહેંચવામાં આવે છે:
- હળવો હતાશા (નાની ડિપ્રેશન) - કેટલાક ખૂબ ગંભીર લક્ષણો નથી, જે સરળતાથી સારવાર કરી શકાય છે અને સામાન્ય રીતે ઝડપથી મેનેજ કરી શકાય છે.
- મધ્યમ હતાશા - લક્ષણોની વિશાળ શ્રેણી, સામાન્ય રીતે ખાનગી રોજિંદા જીવન અથવા વ્યવસાયિક જીવનનો સામનો કરવામાં સમસ્યાઓ સાથે સંકળાયેલ.
- ગંભીર ડિપ્રેશન* એ એક ગંભીર બીમારી છે (મુખ્ય ડિપ્રેશન) - રોજિંદા જીવનની પરિસ્થિતિઓ મેનેજ કરી શકાતી નથી અને ઘણીવાર આત્મહત્યાના વિચારો સાથે આવે છે.
* મેજર ડિપ્રેશનની સારવાર ન્યુરોલોજીસ્ટ દ્વારા થવી જોઈએ અથવા મનોચિકિત્સક. ડિપ્રેશનનો એક ખાસ કિસ્સો છે શિયાળામાં હતાશા, જેને સિઝનલ ઈફેક્ટિવ ડિસઓર્ડર (SAD) પણ કહેવાય છે (નીચે જુઓ "શિયાળુ ડિપ્રેશન"). તે અંધારી મોસમમાં શરૂ થાય છે અને વસંત મહિના સુધી ફરીથી સમાપ્ત થતું નથી. વધુમાં, પેરીનેટલ ડિપ્રેશન (જન્મના થોડા સમય પહેલા કે પછીનો સમયગાળો)નો વિશેષ કેસ છે. દ્વિધ્રુવી અને એક ધ્રુવીય સ્વરૂપ વચ્ચે ડિપ્રેશનમાં તફાવત કરવામાં આવે છે:
- દ્વિધ્રુવી ડિપ્રેશન (મેનિક-ડિપ્રેસિવ સ્વરૂપ) - અસરગ્રસ્ત લોકોનો મૂડ વધઘટ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે: આત્યંતિક ઉચ્ચ તબક્કાઓ (મેનીયા) સંપૂર્ણ સુસ્તીના સમયગાળા સાથે વૈકલ્પિક
- યુનિપોલર ડિપ્રેશન - મેનિક તબક્કાઓ ખૂટે છે
લક્ષણોશાસ્ત્ર અનુસાર, યુનિપોલર ડિપ્રેશનને આમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે:
- ડિપ્રેસિવ એપિસોડ્સ - ઓછામાં ઓછા 2 અઠવાડિયા સુધી ચાલતો એપિસોડ.
- રિકરન્ટ ડિપ્રેસિવ એપિસોડ્સ
- સતત લાગણીશીલ વિકૃતિઓ જેમાં અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિમાં ક્રોનિક હળવો ડિપ્રેસિવ મૂડ હોય છે (= ડિસ્થિમિયા)
- બાયપોલર કોર્સના સંદર્ભમાં ડિપ્રેસિવ એપિસોડ્સ.
ડિપ્રેસિવ એપિસોડને આમાં વહેંચવામાં આવે છે:
- મોનોફેસિક
- રીલેપ્સિંગ / ક્રોનિક
- દ્વિધ્રુવી કોર્સના સંદર્ભમાં
રિકરન્ટ ડિપ્રેશન શરૂઆત દ્વારા અલગ પડે છે:
- મધ્યમ અથવા પ્રારંભિક પુખ્તાવસ્થામાં બનતું: "પ્રારંભિક ડિપ્રેશન" (EOD).
- વૃદ્ધાવસ્થામાં પ્રથમ વખત થાય છે: "મોડી શરૂઆત ડિપ્રેશન" (LOD).
લિંગ ગુણોત્તર: યુનિપોલર ડિપ્રેશનમાં પુરુષો અને સ્ત્રીઓ 1: 2.5 છે. બાયપોલર ડિપ્રેશનમાં લિંગ ગુણોત્તર સંતુલિત હોય છે. ફ્રીક્વન્સી પીક: ડિપ્રેશન એ એક તરફ વૃદ્ધાવસ્થાનો રોગ છે, એટલે કે, તે પોતે વૃદ્ધાવસ્થામાં ફાળો આપે છે, અને બીજી તરફ વૃદ્ધાવસ્થા (= વય રોગ) માં ક્લસ્ટર થાય છે. અમે વૃદ્ધાવસ્થાના હતાશા વિશે વાત કરીએ છીએ જ્યારે વ્યક્તિ 60 વર્ષની ઉંમર પછી પ્રથમ વખત ડિપ્રેશનમાં આવે છે. જો કે, આજે, ગેરોન્ટો-સાયકિયાટ્રી માને છે કે ખાસ વૃદ્ધાવસ્થા ડિપ્રેશન જેવી કોઈ વસ્તુ નથી. તમામ પ્રકારના ડિપ્રેસિવ સિન્ડ્રોમ વૃદ્ધાવસ્થામાં જોવા મળે છે. તેથી, વૃદ્ધાવસ્થામાં હતાશા વિશે વાત કરવી વધુ સારું છે. દ્વિધ્રુવી ડિપ્રેશન યુવાન લોકોને અસર કરે છે. વ્યાપ (બીમારીની આવર્તન), અહીં આજીવન વ્યાપ, રાષ્ટ્રીય અને આંતરરાષ્ટ્રીય સ્તરે 16-20% છે; સ્ત્રીઓમાં નિદાન થયેલ ડિપ્રેશન માટે 15.4% અને પુરુષોમાં 7.8% (જર્મનીમાં). યુરોપમાં ડિપ્રેશનનો 12-મહિનાનો વ્યાપ 6.9% છે. પુરુષોમાં અજાણ્યા અને સારવાર ન કરાયેલ ડિપ્રેશન વધુ સામાન્ય છે.પોસ્ટપાર્ટમ ડિપ્રેસન (પીપીડી; પોસ્ટપાર્ટમ ડિપ્રેસન; ટૂંકા સ્થાયી હોવાના વિરોધમાં "બાળક બ્લૂઝ,” આ કાયમી ડિપ્રેશનનું જોખમ વહન કરે છે) 13-19% ની પ્રચલિત છે. 12 મહિનાનો વ્યાપ છે
- યુનિપોલર ડિપ્રેશન 7.7% છે.
- મેજર ડિપ્રેશન 6.0%
- ડાયસ્થિમિયા (સતત લાગણીશીલ ડિસઓર્ડર જેમાં પીડિતમાં ક્રોનિક હળવો ડિપ્રેસ્ડ મૂડ હોય છે) 2%.
- બાયપોલર ડિસઓર્ડર 1.5% પર.
પુરૂષોમાં અજાણ્યા અને સારવાર ન કરાયેલ ડિપ્રેશન વધુ સામાન્ય છે. ડિપ્રેસિવ સિમ્પ્ટોમેટોલોજી તમામ સગર્ભા સ્ત્રીઓમાંથી લગભગ 18% અને તમામ નવી માતાઓમાંથી લગભગ 19% ડિલિવરી પછીના પ્રથમ ત્રણ મહિનામાં દર્શાવે છે. અભ્યાસક્રમ અને પૂર્વસૂચન: એવું માનવામાં આવે છે કે લગભગ અડધા હતાશાને ઓળખવામાં આવતી નથી અને તેથી તેની સારવાર કરવામાં આવતી નથી. વહેલું નિદાન અને સારવાર પૂર્વસૂચનમાં સુધારો કરે છે ઉપચાર ખૂબ જ વ્યક્તિગત છે અને તેમાં સાયકોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓ તેમજ ફાર્માકોથેરાપી (ડ્રગ ટ્રીટમેન્ટ)નો સમાવેશ થાય છે. લગભગ 50% હતાશ દર્દીઓ છ મહિના પછી ફરીથી સ્વસ્થ થાય છે અને કરી શકે છે લીડ સામાન્ય જીવન. પોસ્ટપાર્ટમ ડિપ્રેસન (PPD) મોટેભાગે પ્રથમ બે મહિનામાં નીચા મૂડ સાથે સંકળાયેલું છે (ડિલિવરી પછી મહત્તમ 6-8 અઠવાડિયા). જેઓને ડિપ્રેશનનું સૌથી વધુ જોખમ હોય છે તે યુવાન અને સામાજિક રીતે વંચિત માતાઓ તેમજ ડિપ્રેશનનો ઇતિહાસ ધરાવતી હોય છે (તબીબી ઇતિહાસ). સાથે 12% થી વધુ માતાઓ પોસ્ટપાર્ટમ ડિપ્રેસન વધુ ગંભીર બતાવો હતાશા સંકેતો બાળકના જન્મના ત્રણ વર્ષ પછી પણ. ક્લાસિક રીતે, ડિપ્રેશન એપિસોડિકલી જોવા મળે છે, પરંતુ 15-25% પીડિતોમાં તે ક્રોનિક બની જાય છે (ડિપ્રેસિવ સિન્ડ્રોમ > 2 વર્ષ). જો યુનિપોલર મેજર ડિપ્રેશનવાળા દર્દીઓમાં ચીડિયાપણું અથવા આક્રમકતા જોવા મળે છે, તો આ ગંભીર, જટિલ, ક્રોનિકાઇઝિંગ કોર્સનું સૂચક છે. મેજર ડિપ્રેશન મેદસ્વી દર્દીઓમાં ક્રોનિક કોર્સ દ્વારા દર્શાવવામાં આવે તેવી શક્યતા છે. આ દર્દી જૂથ તબીબી દેખરેખમાં ભાગ લેવો જોઈએ સ્થૂળતા પ્રોગ્રામ (વજન ઘટાડવાનો કાર્યક્રમ)! તેમના જીવન દરમિયાન, યુનિપોલર ડિપ્રેશનવાળા દર્દીઓ પ્રારંભિક બીમારી પછી ઓછામાં ઓછા 50% કેસોમાં ઓછામાં ઓછા એક વધુ ડિપ્રેસિવ એપિસોડનો અનુભવ કરે છે. બે એપિસોડ પછી ફરીથી થવાની સંભાવના વધીને 70% અને ત્રીજા એપિસોડ પછી 90% થઈ જાય છે. લગભગ 10-15% ડિપ્રેશનથી પીડિત દર્દીઓ આત્મહત્યા કરે છે. સાથે દર્દીઓ સ્કિઝોફ્રેનિઆ સરેરાશ 7-11 વર્ષ પહેલાં મૃત્યુ પામે છે. કોમોર્બિડિટીઝ: ડિપ્રેસિવ ડિસઓર્ડર ઘણીવાર સામાન્યીકરણ સાથે સંકળાયેલા હોય છે અસ્વસ્થતા ડિસઓર્ડર (GAS) અને ગભરાટના વિકાર. ડિપ્રેસિવ ડિસઓર્ડર ધરાવતા દર્દીઓમાં પદાર્થની અવલંબન વિકસાવવાનું વલણ હોઈ શકે છે (આલ્કોહોલ, દવા અને દવા પરાધીનતા.અન્ય કોમોર્બિડિટીઝમાં ખાવાની વિકૃતિઓ, જ્ઞાનાત્મક વિકૃતિઓ (મેમરી વિકૃતિઓ; અહીં: મેમરી અને જ્ઞાનાત્મક સુગમતાની વિકૃતિઓ), સોમાટોફોર્મ ડિસઓર્ડર (માનસિક બીમારી જે ભૌતિક લક્ષણો વિના શારીરિક લક્ષણોમાં પરિણમે છે), વ્યક્તિત્વ વિકૃતિઓ અને બાધ્યતા મનોગ્રસ્તિ વિકાર.
