હર્નીએટેડ ડિસ્ક માટે કાર્યાત્મક પરીક્ષણો
ડૉક્ટર-દર્દીની પરામર્શને અનુસરીને, ઓરિએન્ટિંગ ન્યુરોલોજીકલ પરીક્ષા હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ. આ પરીક્ષા દરમિયાન, નિષ્ણાત ઓળખી શકે છે કે શું અને કયું ચેતા મૂળ સંભવતઃ સંકુચિત છે. સંવેદનશીલ ચેતા વહન માર્ગો તપાસવા માટે, હાથપગને સ્ટ્રોક કરવું આવશ્યક છે.
આ વિશેષ પરીક્ષા હંમેશા સાથે-સાથે સરખામણીમાં થવી જોઈએ. જો બાજુ-બાજુની સંવેદનામાં વિચલન હોય, ચેતા નુકસાન ધારી શકાય. ત્યારબાદ, સૌથી મહત્વપૂર્ણ લાક્ષણિકતા સ્નાયુઓ (સ્નાયુઓ કે જે કરોડરજ્જુના ભાગને સોંપી શકાય છે) ની સ્નાયુની મજબૂતાઈ તપાસવી જોઈએ.
ખાસ કરીને હર્નિએટેડ ડિસ્ક, જે પહેલેથી જ ખૂબ જ અદ્યતન છે અને/અથવા લાંબા સમયથી અસ્તિત્વમાં છે, તે ઘણીવાર આ રીતે શોધી શકાય છે. વધુમાં, એક શક્ય ચેતા મૂળ સંકોચન એક સરળ પરીક્ષણ દ્વારા નક્કી કરી શકાય છે. કહેવાતા Lasègue પરીક્ષણમાં, દર્દીને તેની પીઠ પર સ્થિત કરવામાં આવે છે.
પછી નિષ્ણાત દર્દીના ખેંચાયેલા ભાગને ધીમે ધીમે વાળવાનું શરૂ કરે છે પગ માં હિપ સંયુક્ત. જો દર્દીને લાગે તો આ ટેસ્ટ પોઝિટિવ ગણવો જોઈએ પીડા કટિ મેરૂદંડમાં જ્યારે ખેંચાયેલા ઉપાડવા પગ. ની ક્લાસિક પરીક્ષણો ચેતા મૂળ કમ્પ્રેશનને સકારાત્મક ગણવું જોઈએ જો પીડા નિષ્ક્રિય ચળવળ દરમિયાન અનુભવાય છે.
જો કે, હકારાત્મક Lasègue ચિહ્ન જરૂરી નથી કે હર્નિએટેડ ડિસ્ક સૂચવે. Lasègue ટેસ્ટ પણ સામાન્ય રીતે આ વિસ્તારમાં બળતરા પ્રક્રિયાઓ માટે હકારાત્મક છે meninges (જેથી - કહેવાતા મેનિન્જીટીસ). જો કે, જો હાજર લક્ષણો કટિ મેરૂદંડમાં હર્નિએટેડ ડિસ્ક સૂચવે છે, તો Lasègue ટેસ્ટ પ્રોલેપ્સને ઓળખવામાં મદદ કરી શકે છે.
વધુમાં, શંકાસ્પદ હર્નિએટેડ ડિસ્કના નિદાનમાં વિવિધ કસરતોનો સમાવેશ થાય છે. આ કસરતો ખાસ કરીને સૌથી મહત્વપૂર્ણ કરોડરજ્જુના ભાગોના લાક્ષણિક સ્નાયુઓની કાર્યક્ષમતાનું પરીક્ષણ કરે છે. જે દર્દીઓ તેમના અંગૂઠા અને રાહ પર કોઈપણ સમસ્યા વિના ચાલી શકે છે, આ લાક્ષણિકતા સ્નાયુઓના લકવોને નકારી શકાય છે.
કઈ ઇમેજિંગ તકનીકો ઉપલબ્ધ છે?
જો દરમિયાન હર્નિએટેડ ડિસ્કની હાજરીની શંકાની પુષ્ટિ થાય છે શારીરિક પરીક્ષા, વધુ ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાં શરૂ કરવા આવશ્યક છે. માત્ર ઇમેજિંગ પ્રક્રિયાઓ જે કરોડરજ્જુ અને ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્ક માટે યોગ્ય છે તે કોઈપણ શંકા વિના હર્નિએટેડ ડિસ્કને ઓળખવામાં મદદ કરી શકે છે અને આ રીતે શંકાસ્પદ નિદાનની પુષ્ટિ કરી શકે છે. જો કે, હર્નિએટેડ ડિસ્કના નિદાનમાં સામાન્ય એક્સ-રેની તૈયારીને મદદરૂપ માનવામાં આવતું નથી.
હર્નિએટેડ ડિસ્ક શોધવા માટે, તેથી, કમ્પ્યુટર (CT) અથવા મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (MRI) શરૂ કરવું આવશ્યક છે. ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્કના વધુ સારા વિઝ્યુલાઇઝેશનને કારણે, મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગને હર્નિએટેડ ડિસ્કના નિદાનમાં પ્રથમ પસંદગીની પદ્ધતિ ગણવામાં આવે છે. વધુમાં, ખાસ પરીક્ષણો દ્વારા ચેતા વાહકતા અને સ્નાયુઓની શક્તિની તપાસ કરી શકાય છે.
ખાસ કરીને, કહેવાતા ઇલેક્ટ્રોમેગ્રાફી (EMG) સંવેદનશીલતા વિકૃતિઓ અને લકવોના લક્ષણો હાજર છે કે કેમ તે શોધવામાં મદદ કરી શકે છે. ઈલેક્ટ્રોન્યુરોગ્રાફી (ENG)ને પણ a ના નિદાનમાં યોગ્ય પદ્ધતિ ગણવામાં આવે છે સ્લિપ્ડ ડિસ્ક. જો કે ઇમેજિંગ પ્રક્રિયાઓ હર્નિએટેડ ડિસ્કને કોઈપણ શંકા વિના શોધવાનો એકમાત્ર રસ્તો માનવામાં આવે છે, જો હર્નિએટેડ ડિસ્કની શંકા હોય તો પણ તેને ફરજિયાત પ્રક્રિયા તરીકે કરવાની જરૂર નથી.
ખાસ કરીને ઓછા ઉચ્ચારણ લક્ષણોના કિસ્સામાં, કરોડરજ્જુની છબીઓ ઘણીવાર લેવામાં આવતી નથી. જે દર્દી પહેલેથી જ સંવેદનશીલતા વિકૃતિઓ અને સ્નાયુઓની શક્તિની મર્યાદાઓથી પીડાય છે, તેમ છતાં, ઇમેજિંગ પ્રક્રિયાઓ વિતરિત કરી શકાતી નથી. હર્નિએટેડ ડિસ્કને શોધવામાં પરંપરાગત એક્સ-રે મહત્વપૂર્ણ નથી.
આનું કારણ એ છે કે પરંપરાગત રીતે માત્ર હાડકાની રચનાઓનું મૂલ્યાંકન કરી શકાય છે એક્સ-રે. વ્યક્તિગત ચેતા મૂળ અને ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્ક આ રીતે ઇમેજ કરી શકાતી નથી. આ કારણોસર, હર્નિએટેડ ડિસ્કની તપાસ મુખ્યત્વે મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (MRI) દ્વારા કરવામાં આવે છે.
MRI નો ઉપયોગ કરોડરજ્જુના હાડકાના માળખા તેમજ ચેતાના મૂળ અને ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્કને જોવા માટે કરી શકાય છે. હકીકત એ છે કે MRI ની તૈયારી દર્દીને કોઈપણ કિરણોત્સર્ગના સંપર્કમાં આવતી નથી, MRI દ્વારા હર્નિએટેડ ડિસ્કની શોધ એ પસંદગીનું નિદાન સાધન માનવામાં આવે છે. સૈદ્ધાંતિક રીતે, સંબંધિત માળખાં કમ્પ્યુટર ટોમોગ્રાફી (CT) દ્વારા પણ પ્રદર્શિત કરી શકાય છે.
આ પરીક્ષા પ્રક્રિયા દરમિયાન, જો કે, દર્દી તુલનાત્મક રીતે ઊંચા રેડિયેશન ડોઝના સંપર્કમાં આવે છે. જેમ કે હર્નિએટેડ ડિસ્કનું નિદાન કરી શકાતું નથી એક્સ-રે. માત્ર દ્વારા હર્નિએટેડ ડિસ્કની ઓળખ એક્સ-રે ઘણા કારણોસર આજે પણ શક્ય નથી.
કરોડરજ્જુના સ્તંભને પરંપરાગત એક્સ-રે દ્વારા સંપૂર્ણ રીતે દર્શાવી શકાય છે, તેમ છતાં, કરોડરજ્જુના વ્યક્તિગત ભાગોનું મૂલ્યાંકન કરવાની ક્ષમતા માત્ર હાડકાની રચનાઓ સુધી મર્યાદિત છે. ન ચેતા મૂળ કે ન તો ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્ક પોતાને પરંપરાગત એક્સ-રે દ્વારા દર્શાવી શકાય છે. જો કે, હર્નિએટેડ ડિસ્કને શોધવા માટે, વ્યક્તિગત કરોડરજ્જુના ભાગોની તમામ રચનાઓનું મૂલ્યાંકન કરવું આવશ્યક છે.
આ કારણોસર, હર્નિએટેડ ડિસ્કના નિદાનમાં ચુંબકીય રેઝોનન્સ ટોમોગ્રાફીનું પ્રદર્શન પ્રથમ પસંદગીની પદ્ધતિ માનવામાં આવે છે. આ સંદર્ભમાં, જો કે, એ નોંધવું જોઇએ કે ખાસ કરીને હર્નિએટેડ ડિસ્કમાં થોરાસિક કરોડરજ્જુ (BWS) ઘણીવાર અગાઉના આઘાત સાથે સંકળાયેલા હોય છે. આ કિસ્સાઓમાં, એક્સ-રે ઓછામાં ઓછા એ ઓળખવામાં મદદ કરી શકે છે કે શું એ અસ્થિભંગ કરોડરજ્જુના હાડકાના માળખાના વિસ્તારમાં હાજર હોઈ શકે છે.
આ શ્રેણીના બધા લેખો:
