જેન્ટામાસીન એમિનોગ્લાયકોસાઇડ છે એન્ટીબાયોટીક. તે મુખ્યત્વે ગ્રામ-નેગેટિવ સામે અસરકારક છે બેક્ટેરિયા પરંતુ હવે નેફ્રોટોક્સિક અને ઓટોટોક્સિક આડ અસરોને કારણે માત્ર કટોકટીમાં જ પદ્ધતિસરનો ઉપયોગ થાય છે.
હેલમેટામિન એટલે શું?
જેન્ટામાસીન એક છે એન્ટીબાયોટીક ના જૂથમાંથી એમિનોગ્લાયકોસાઇડ્સ, જે જેન્ટામિસિન નામના કેટલાક પદાર્થોથી બનેલું છે. આમ તે પદાર્થોનું મિશ્રણ છે. નું સલ્ફેટ મીઠું નરમ દવા તરીકે ઉપયોગ થાય છે. સૌપ્રથમ જેન્ટામિસિન બેક્ટેરિયલ તાણ માઇક્રોનોનોસ્પોરા પર્પ્યુરિયામાં મળી આવ્યા હતા. વિવિધ જેન્ટામિસિન માળખાકીય રીતે ખૂબ સમાન છે. જેન્ટામિસિનમાં બેક્ટેરિયાનાશક અસર છે અને તે મુખ્યત્વે ગ્રામ-નેગેટિવ સામે અસરકારક છે બેક્ટેરિયા, પણ સામે સ્ટેફાયલોકોસી. તેનો ઉપયોગ વ્યવસ્થિત રીતે માત્ર અનામત તરીકે થાય છે એન્ટીબાયોટીક, ખાસ કરીને નોસોકોમિયલ ચેપમાં (કહેવાતા હોસ્પિટલ ચેપ), કારણ કે તે ગંભીર આડઅસર કરી શકે છે. નેફ્રો- અને ઓટોટોક્સિસિટી એ અહીં ઉલ્લેખિત મુખ્ય છે. જ્યારે સ્થાનિક રીતે ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે આ સંભવિત આડઅસરો એટલી અસંભવિત છે કે તે નજીવી છે. આ કારણોસર, જેન્ટામિસિનનો સામાન્ય રીતે ઉપયોગ થાય છે આંખમાં નાખવાના ટીપાં અને આંખ મલમ.
ફાર્માકોલોજિક ક્રિયા
જેન્ટામિસિન એ સારી રીતે કાર્ય કરતી એન્ટિબાયોટિક છે અને તેનો ઉપયોગ વિવિધ બેક્ટેરિયલ ચેપની સારવાર માટે થઈ શકે છે. વ્યવહારમાં, જેન્ટામિસિનનો પ્રણાલીગત રીતે માત્ર કટોકટીની દવા તરીકે ઉપયોગ થાય છે કારણ કે તે ગંભીર આડઅસર કરી શકે છે. આમાં, સૌથી ઉપર, ઉચ્ચારણ નેફ્રો- અને ઓટોટોક્સિસિટીનો સમાવેશ થાય છે. આ સંભવિત રેનલ અને ઓટોટોક્સિક અસરો જ્યાં સુધી અન્ય અસરકારક હોય ત્યાં સુધી જેન્ટામાસીનનો વ્યાપક ઉપયોગ અટકાવે છે એન્ટીબાયોટીક્સ ઉપલબ્ધ છે. જો કે, કેટલાક સંકેતો માટે, ખાસ કરીને હોસ્પિટલમાં હસ્તગત ચેપ (નોસોકોમિયલ ચેપ), અન્ય એજન્ટો ઘણીવાર અનુપલબ્ધ હોય છે અથવા અન્ય એન્ટીબાયોટીક્સ ઉપલબ્ધ સમાન અથવા વધુ ગંભીર આડઅસરોનું કારણ બને છે. વેટરનરી દવામાં, બીજી બાજુ, જેન્ટામિસિનનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છે, મુખ્યત્વે તેની ઓછી કિંમતને કારણે. આ ક્રિયા પદ્ધતિ જેન્ટામિસિનનો ઉપયોગ mRNA ના વાંચનને રોકવા માટે છે રિબોસમ of બેક્ટેરિયા. આના 30S સબ્યુનિટ સાથે બંધન કરીને કરવામાં આવે છે રિબોસમ. જો mRNA વાંચી શકાતું નથી, તો બેક્ટેરિયાના પ્રોટીન જૈવસંશ્લેષણમાં અવરોધ આવે છે. જો ઉચ્ચ એકાગ્રતા gentamicin હાજર છે, માનવ પ્રોટીન બાયોસિન્થેસિસ પણ અસર કરી શકે છે. જેન્ટામિસિન લાગુ કરતી વખતે, એ નોંધવું જોઈએ કે આ મૌખિક રીતે કરી શકાતું નથી. જેન્ટામિસિન હંમેશા પેરેંટેરલી લાગુ પાડવી જોઈએ.
તબીબી એપ્લિકેશન અને ઉપયોગ
જેન્ટામિસિન મુખ્યત્વે ગ્રામ-નેગેટિવ બેક્ટેરિયા સામે અસરકારક છે, પરંતુ તે સામે પણ અસરકારક છે. સ્ટેફાયલોકોસી. તે એનારોબિક બેક્ટેરિયા સામે અસરકારક નથી, અને જેન્ટામિસિન એસિડિક અને/અથવા એનારોબિક વાતાવરણમાં ઓછું અસરકારક છે. સામાન્ય રીતે, જેન્ટામિસિન એ સારી કામગીરી બજાવતું એન્ટિબાયોટિક છે અને તેથી તેનો ઉપયોગ સંખ્યાબંધ બેક્ટેરિયલ ચેપ માટે થઈ શકે છે. જો કે, કારણ કે ગંભીર આડઅસરનું ઉચ્ચ જોખમ છે, જેન્ટામિસિનનો પ્રણાલીગત ઉપયોગ ફક્ત કટોકટીમાં જ કરવામાં આવે છે. આવા કિસ્સાઓમાં, તેનો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે બીટા-લેક્ટમ સાથે સંયોજનમાં થાય છે એન્ટીબાયોટીક્સ. જેન્ટામિસિનના ઉપયોગ માટેના સંકેતોમાં સમાવેશ થાય છે એન્ડોકાર્ડિટિસ (બળતરા ની આંતરિક અસ્તર ની હૃદય), સ્યુડોમોનાસ, એન્ટરકોકી દ્વારા થતા ગંભીર ચેપ, લિસ્ટીરિયા, સ્ટેફાયલોકોસી, અને એન્ટરબેક્ટેરિયા, તેમજ ગુણાકાર પ્રતિરોધકને કારણે ચેપ ક્ષય રોગ બેક્ટેરિયા કોઈ પણ સંજોગોમાં, ગંભીર આડઅસરના જોખમ સામે જેન્ટામિસિનનો પ્રણાલીગત ઉપયોગ સખત રીતે તોલવો જોઈએ. લાંબી સારવારના કિસ્સામાં, આ વજન ફરીથી અને ફરીથી થવું જોઈએ. જેન્ટામિસિનની રોગનિવારક શ્રેણી સાંકડી છે: જો એલિવેટેડ પ્લાઝ્મા સ્તર અસ્તિત્વમાં હોય, તો નેફ્રો- અને ઓટોટોક્સિક પ્રતિક્રિયાઓનું જોખમ ઝડપથી વધે છે. સારવારની વધતી જતી અવધિ સાથે જોખમ પણ વધે છે, કારણ કે જેન્ટામિસિન રેનલ કોર્ટેક્સમાં એકઠા થાય છે. આમ, કડક સંકેત અને વ્યક્તિગત ડોઝ જરૂરી છે. સ્થાનિક એપ્લિકેશન સાથે, પ્રણાલીગત આડઅસરોનું જોખમ ઓછું છે. આ કારણોસર, જેન્ટામિસિનનો વારંવાર ઉપયોગ થાય છે આંખમાં નાખવાના ટીપાં અને મલમ. શસ્ત્રક્રિયામાં, જેન્ટામાસીન ધરાવતી બોલ ચેઈન અને જેન્ટામીસીન ધરાવતી બોન સિમેન્ટનો ઉપયોગ ક્યારેક પોસ્ટઓપરેટિવ સોફ્ટ પેશી અને હાડકાના ચેપને રોકવા માટે થાય છે. વધુમાં, જેન્ટામિસિન ધરાવતા જળચરોનો ઉપયોગ વિવિધ પ્રક્રિયાઓમાં થાય છે. જેન્ટામિસિન તેની ઊંચી ગરમી પ્રતિકાર અને ઓછી એલર્જેનિક ક્ષમતાને કારણે અહીં ઉપયોગી છે. જેન્ટામિસિન સામે પણ ઉપયોગ કરી શકાય છે મેનિઅર્સ રોગ, પરંતુ આ ઉપયોગ માટે મંજૂર નથી વર્ગો કે થાય છે મેનિઅર્સ રોગ જેન્ટામિસિન સાથે સારવાર કરી શકાય છે કારણ કે જેન્ટામાસીન તેના ઓટોટોક્સિસિટીને કારણે કાનમાં સંવેદનાત્મક કોષોનો નાશ કરી શકે છે.
જોખમો અને આડઅસરો
જેન્ટામિસિન અત્યંત નેફ્રો- અને ઓટોટોક્સિક છે. 1-10% કિસ્સાઓમાં, નુકસાન કિડની જેન્ટામિસિનને કારણે થાય છે. આ કિસ્સામાં, પ્રોક્સિમલ ટ્યુબ્યુલને નુકસાન થાય છે. આ સામાન્ય રીતે ઉલટાવી શકાય તેવું છે. અન્ય નેફ્રોટોક્સિક સાથે સંયોજનમાં દવાઓ, જોખમ વધે છે. ઓટોટોક્સિક પ્રતિક્રિયાઓ પણ વારંવાર થાય છે. સાંભળવાનું નુકસાન 1-3% કિસ્સાઓમાં થાય છે, અને સંતુલન વિકૃતિઓ 14% કેસોમાં થાય છે. ત્યાં કોઈ સલામત જેન્ટામિસિન નથી માત્રા, પરંતુ આડઅસરનું જોખમ ઉચ્ચ દૈનિક માત્રા અને ઉચ્ચ કુલ માત્રા સાથે વધે છે. આમ, સારવારની લાંબી અવધિ અને વધુ સાથે વધુ જોખમ રહેલું છે માત્રા. અન્ય આડઅસરોમાં ચેતાસ્નાયુ અવરોધોનો સમાવેશ થાય છે. જેન્ટામિસિન સાથે સારવાર દરમિયાન પ્લાઝ્મા સ્તરનું નિરીક્ષણ કરવું આવશ્યક છે.
