હાથ અને હાથના ચેતા સંકોચન (નર્વ સંકોચન) માટેની શસ્ત્રક્રિયાઓ સર્જિકલ ઉપચારાત્મક પ્રક્રિયાઓનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે જે સારવારમાં નિમિત્ત છે. મણિબંધીય ટનલ સિન્ડ્રોમ. કાર્પલ ટનલ સિન્ડ્રોમ (CTS, સમાનાર્થી: કાર્પલ ટનલ સિન્ડ્રોમ (CTS); મધ્ય કમ્પ્રેશન સિન્ડ્રોમ; એક લક્ષણ તરીકે brachialgia paraesthetica nocturna) હાથના ચેતા સંકોચનનું વર્ણન કરે છે જે વારંવાર ક્લિનિકલ લક્ષણો તરફ દોરી જાય છે. ની અંતર્ગત સમસ્યા મણિબંધીય ટનલ સિન્ડ્રોમ નું સંકોચન છે સરેરાશ ચેતા કાર્પસના પ્રદેશમાં. પ્રથમ લક્ષણ છે પીડા અથવા રાત્રે પેરેસ્થેસિયા, જે હાથમાંથી આખા હાથ સુધી ફેલાય છે. બાદમાં, આ ફરિયાદો દિવસ દરમિયાન વધુને વધુ જોવા મળે છે. અદ્યતન તબક્કામાં, અંગૂઠાના બોલના વિસ્તારમાં સ્નાયુની કૃશતા અને પકડતી વખતે નબળાઈ થઈ શકે છે. વધુમાં, સ્પર્શના અર્થમાં ઘટાડો છે. પરિણામે પીડા અને, પછીના તબક્કામાં, સ્નાયુઓના કાર્યમાં ઘટાડો સરેરાશ ચેતા, પ્રોમ્પ્ટ ઉપચાર હિતાવહ છે.
સંકેતો (એપ્લિકેશનના ક્ષેત્રો)
સરેરાશ નર્વ
- પ્રોક્સિમલ સરેરાશ ચેતા જખમ - ક્રોનિક કમ્પ્રેશન અને આઘાત બંનેને કારણે મધ્ય ચેતાના જખમ (નુકસાન), સૌથી સામાન્ય રજૂ કરે છે ચેતા નુકસાન કેન્દ્રની બહાર નર્વસ સિસ્ટમ. શસ્ત્રક્રિયાની પ્રક્રિયાની પસંદગી અને લક્ષણો માટે નુકસાનનું સ્થાનિકીકરણ નિર્ણાયક મહત્વ છે. આના આધારે, સર્જરી પ્રોક્સિમલ જખમ (કોણીના પ્રદેશમાં નુકસાન) અને દૂરના જખમ (કાર્પલ પ્રદેશમાં નુકસાન અને આગળ). પ્રોક્સિમલ જખમનું ચિત્ર શપથ હાથના લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. મુઠ્ઠી બંધ કરવાનો પ્રયાસ કરતી વખતે શ્વુરહેન્ડ થાય છે, કારણ કે મહત્વપૂર્ણ સ્નાયુ જૂથો હવે મધ્ય ચેતા દ્વારા ઉત્તેજિત (પુરવઠો) કરી શકાતા નથી.
- ડિસ્ટલ મિડિયન નર્વ લેઝન (કાર્પલ ટનલ સિન્ડ્રોમ) - કાર્પલ ટનલમાંથી પસાર થતી વખતે મિડિયન નર્વ ખાસ કરીને કમ્પ્રેશનનું જોખમ ધરાવે છે. ચેતાના સંકોચનના કારણો કાર્પલના અસ્થિભંગ હોઈ શકે છે હાડકાં, માં બળતરા પ્રક્રિયાઓ સંયોજક પેશી અથવા પરિણામે મેટાબોલિક ફેરફારો, ઉદાહરણ તરીકે, ગર્ભાવસ્થા or ડાયાબિટીસ મેલીટસ.
રેડિયલ નર્વ
- પ્રોક્સિમલ રેડિયલ ચેતા જખમ - એક્સિલા (એક્સિલા) પર કાયમી દબાણ કરીને કમ્પ્રેશનના લક્ષણોને ઉશ્કેરવામાં આવી શકે છે. આ જખમનું ક્લિનિકલ ચિત્ર કહેવાતું છે હાથ છોડો સંવેદનાઓ સાથે.
- મધ્યસ્થ રેડિયલ ચેતા જખમ - જ્યારે રેડિયલિસ ટનલમાં સંકોચન અથવા નુકસાન થાય છે, એ હાથ છોડો સંવેદનાત્મક વિક્ષેપ સાથે (સંવેદનશીલતા) ઉશ્કેરવામાં આવે છે.
- ડિસ્ટલ રેડિયલ ચેતા જખમ - કાર્પસ નજીક નુકસાન થતું નથી લીડ ની રચના માટે હાથ છોડો અથવા સંવેદનાત્મક વિક્ષેપ.
અલ્નાર નર્વ
- પ્રોક્સિમલ અલ્નાર ચેતા જખમ - જ્યારે કોણીના વિસ્તારમાં નુકસાન થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, ઇજા અથવા ક્રોનિક કમ્પ્રેશનને કારણે, આના પરિણામે પંજા હાથ સંવેદનાત્મક વિક્ષેપ સાથે.
- મધ્ય અલ્નાર ચેતા જખમ - ના વિસ્તારમાં કાંડા નુકસાન કરી શકે છે લીડ માટે પંજા હાથ સંવેદનાત્મક વિક્ષેપ સાથે.
- ડિસ્ટલ અલ્નાર ચેતા જખમ - હથેળીના વિસ્તારમાં, ચેતાને પણ નુકસાન થઈ શકે છે, જેથી a પંજા હાથ સંવેદનાત્મક ઇનર્વેશન સમસ્યાઓ વિના નિદાન કરી શકાય છે.
બિનસલાહભર્યું
- ગંભીર રોગ
- મેટાબોલિક ડિસીઝ - મેટાબોલિક ડિસીઝ માટે સર્જરીના જોખમનું મૂલ્યાંકન સારવાર કરતા ચિકિત્સકે કરવું જોઈએ.
શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં
- એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સ (એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ) નો વિરોધીકરણ - હાજરી આપતા ચિકિત્સકની સલાહ સાથે, માર્કુમાર અથવા દવાઓ જેવી દવાઓ એસીટીલ્સાલિસિલિક એસિડ (એએસએ) સામાન્ય રીતે શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન રક્તસ્રાવ થવાનું જોખમ ઘટાડવા માટે અસ્થાયી રૂપે બંધ કરવું આવશ્યક છે. ની ફરીથી લેવા દવાઓ ફક્ત તબીબી સૂચના હેઠળ થઈ શકે છે.
- એનેસ્થેસીયા - સામાન્ય રીતે પ્રક્રિયા હેઠળ કરવામાં આવે છે સામાન્ય એનેસ્થેસિયા ખુલ્લી સર્જિકલ પ્રક્રિયા માટે, જેથી દર્દી હોવો જ જોઇએ ઉપવાસ. એન્ડોસ્કોપિક પ્રક્રિયાઓ માટે, સામાન્ય એનેસ્થેસિયા સૂચવવામાં આવી શકે નહીં (સૂચિત).
ઓપરેશન પ્રક્રિયાઓ
કાર્પલ ટનલ કરેક્શન માટે ઓપન સર્જિકલ ટેકનિક.
- ટૉર્નિકેટ લાગુ કર્યા પછી, ટૂંકું ત્વચા ચીરો બનાવવામાં આવે છે જેથી કાયમી દૃશ્યમાન થાય ડાઘ રોકી શકાય છે.
- પ્રક્રિયાનો મૂળભૂત સિદ્ધાંત એ રેટિનાક્યુલમ ફ્લેક્સોરમનું સંપૂર્ણ ટ્રાન્ઝેક્શન છે, જે કંડરાનું માળખું છે જે શરીરરચનાત્મક રીતે કાર્પલ ટનલને સીમાંકિત કરે છે. આમ, અસરગ્રસ્ત કાર્પલ ટનલને પહોળી કરી શકાય છે. પરિણામી ડીકોમ્પ્રેશન ચેતાને રાહત આપે છે, તેને ફરીથી ઉત્પન્ન કરવાની મંજૂરી આપે છે. મધ્ય ચેતા પર સીધી સર્જિકલ કરેક્શન ખૂબ જ ભાગ્યે જ જરૂરી છે.
- ઓપન સર્જિકલ ટેકનિક ખૂબ જ ચોક્કસ છે, જેથી કાયમી પોસ્ટઓપરેટિવ ક્લિનિકલ લક્ષણો ભાગ્યે જ જોવા મળે છે.
કાર્પલ ટનલ સુધારણા માટે એન્ડોસ્કોપિક સર્જિકલ તકનીક.
- ઓપન સર્જિકલ તકનીકથી વિપરીત, આ પ્રક્રિયાને લાંબા સમયની જરૂર નથી ત્વચા ચીરો (ત્વચા કાપો). આમ, જોખમ ઓછું થાય છે કે દૃશ્યમાન ડાઘ રહે છે.
- તદુપરાંત, આ પ્રક્રિયાની મદદથી, કામ કરવાની અસમર્થતાને નોંધપાત્ર રીતે ટૂંકી કરી શકાય છે, કારણ કે સ્નાયુ તાકાત હાથના સ્નાયુઓને વધુ ઝડપથી પુનઃજનિત કરી શકાય છે.
- જો કે, જો જરૂરી હોય તો, રેટિનાક્યુલમ માત્ર અપૂર્ણ રીતે કાપવામાં આવે છે તે સમસ્યારૂપ માનવામાં આવવું જોઈએ, કારણ કે ઓપન ટેકનિકની સરખામણીમાં વિઝ્યુઅલ વિહંગાવલોકન ઘટાડવામાં આવે છે.
શસ્ત્રક્રિયા પછી
- ઘાની સંભાળ - પ્રકાશનો ઉપયોગ કમ્પ્રેશન પાટો દર્શાવેલ છે. ના ટૂંકા ગાળાની સ્થિરતા કાંડા સુધારેલ હીલિંગ પ્રક્રિયા હાંસલ કરવા માટે કાર્પલ ટનલ સર્જરીમાં ઉપયોગી થઈ શકે છે.
શક્ય ગૂંચવણો
- રક્તસ્ત્રાવ અને હેમોટોમા - શસ્ત્રક્રિયાના પરિણામે ગૌણ રક્તસ્રાવ થઈ શકે છે. વેસ્ક્યુલર ઇજાનું જોખમ પણ છે.
- ચેતા જખમ - સર્જિકલ સાઇટના સ્થાનિકીકરણના પરિણામે, ચેતા નુકસાન શક્ય છે. આ ઉત્તેજના પરિણમી શકે છે, જે, જોકે, સામાન્ય રીતે માત્ર અસ્થાયી રૂપે થાય છે (સમયમાં મર્યાદિત).
- ચેપ - દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, ઘા વિસ્તાર સોજો બની શકે છે. તેમ છતાં, ઘાના ચેપની સંભાવના ઓછી છે.
