હાયપોથાઇરોડિઝમ (અનડેરેક્ટિવ થાઇરોઇડ): પરીક્ષણ અને નિદાન

1 લી ઓર્ડર પ્રયોગશાળા પરિમાણો-ફરજિયાત પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો.

• TSH (થાઇરોઇડ-ઉત્તેજીત હોર્મોન).
• FT3 (ટ્રાયોડોથેરોનિન) અને એફટી4 (થાઇરોક્સિન)
• TRH-TSH પરીક્ષણ

* સેકન્ડના સૌથી સામાન્ય કારણો. હાયપોથાઇરોડિસમ માં ગાંઠ, ઇજા અને હેમરેજ છે કફોત્પાદક ગ્રંથિ વિસ્તાર.

માં નોંધ કરો ગર્ભાવસ્થા: સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં, T4 સ્તર સામાન્ય રીતે ગર્ભાવસ્થાના 0.5 અઠવાડિયાથી લગભગ 12 ng/dl ના સ્તરે જાય છે (= અલગ હાઇપોથાઇરોક્સિનેમિયા). આ સંબંધી દ્વારા થાય છે આયોડિન deficiency.Isolated hypothyroxinemia એક ખાસ સ્વરૂપ છે હાઇપોથાઇરોડિઝમ. 2જી ઓર્ડર લેબોરેટરી પરિમાણો - પરિણામો પર આધાર રાખીને તબીબી ઇતિહાસ, શારીરિક પરીક્ષા, વગેરે - વિભેદક ડાયગ્નોસ્ટિક સ્પષ્ટતા માટે.

• TPO એન્ટિબોડી (સમાનાર્થી: થાઇરોઇડ પેરોક્સિડેઝ, MAK) - ઓટોઇમ્યુન થાઇરોઇડ રોગોના નિદાન માટે જેમ કે હાશિમોટોની થાઇરોઇડિટિસ (imટોઇમ્યુન થાઇરોઇડિસ); શરૂઆતમાં થાઇરોઇડના વધતા સ્ત્રાવ સાથે હોર્મોન્સ, પાછળથી ક્રમિક સંક્રમણ સાથે હાઇપોથાઇરોડિઝમ. MAC જોવા મળે છે:
  • સહેજ એલિવેટેડ: ગિટર, કાર્યાત્મક સ્વાયતતા, અન્ય સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગો.
  • ચિહ્નિત રૂપે એલિવેટેડ: હાશિમોટોની થાઇરોઇડિટિસ (imટોઇમ્યુન થાઇરોઇડિસ હાશિમોટો) (> 90%), પ્રાથમિક માયક્સિડેમા, ગ્રેવ્સ રોગ (70%).

  જો ટ્રAKક અને એમએકે મળે, તો આ એમ. ગ્રેવ્સ માટે બોલે છે.

• થાઇરોગ્લોબ્યુલિન એન્ટિબોડીઝ (ટીજી એન્ટિબોડીઝ; ટેક) - સ્વયંપ્રતિરક્ષા થાઇરોઇડ રોગોના નિદાન માટે હાશિમોટોની થાઇરોઇડિટિસ.
• ટ્રAKક (TSH રીસેપ્ટર એન્ટિબોડી; TSH રીસેપ્ટર સામે auto-Ak, TAK (auto-Ag (IgG) સામે થાઇરોગ્લોબ્યુલિન), A-TPO (એન્ટિ-થાઇરોસિન પેરોક્સિડેઝ-એક) - સ્વયંપ્રતિરક્ષાને કારણે થાઇરોઇડિસ (ના સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગ થાઇરોઇડ ગ્રંથિ; શરૂઆતમાં થાઇરોઇડના વધતા સ્ત્રાવ સાથે હોર્મોન્સ (હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ), પાછળથી હાઇપોથાઇરોડિઝમમાં ધીમે ધીમે સંક્રમણ સાથે).
• પ્રોલેક્ટીન (હોર્મોન) – હાઈપોથાઈરોડિઝમ પ્રોલેક્ટીનના ઉત્પાદન અને સ્ત્રાવને ઉત્તેજિત કરે છે કારણ કે હાઈપોથેલેમિક TRH રચનામાં વધારો થાય છે; આ સ્ત્રીઓમાં ફોલિકલ મૅચ્યુરેશન ડિસઓર્ડર (એગ મૅચ્યુરેશન ડિસઓર્ડર)નું કારણ હોઈ શકે છે અને પુરુષોમાં કામવાસના ડિસઓર્ડરનું કારણ હોઈ શકે છે.
• યુરિક એસિડ

શંકાસ્પદ હાઇપોથાઇરોઇડ કોમા (માયક્સેડેમા કોમા) નું લેબોરેટરી નિદાન

પ્રયોગશાળા પરિમાણો 1 લી ઓર્ડર - ફરજિયાત પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો.

• TSH, fT3, fT4 [પ્રાથમિક હાઇપોથાઇરોડિઝમ: બેઝલ TSH ↑, મફત થાઇરોક્સિન (fT4) ↓; નોંધ ખાસ. ક્લિનિકલ ચિત્ર: હાયપોથર્મિયા, ન્યુરોસાયકિયાટ્રિક લક્ષણો, ચેતનાના વાદળો (સુંદરતા) થી કોમા, વગેરે.]નોંધ: Wg. ગંભીર રોગ, પેરિફેરલ થાઇરોઇડની તપાસને કારણે NTIS (નોન-થાઇરોઇડલ-બીમારી-સિન્ડ્રોમ) ઓવરલેપિંગ હોર્મોન્સ થોડી મદદ કરે છે, કારણ કે NTIS ના સંદર્ભમાં આને કોઈપણ રીતે ઘટાડવામાં આવે છે. NTIS ત્રણ ઘટકો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે વ્યક્તિગત રીતે અથવા સંયોજનમાં થઈ શકે છે:
  • સેન્ટ્રલ હાઇપોથાઇરોડિઝમ (થાઇરોટ્રોપિક અનુકૂલન, લો-ટીએસએચ સિન્ડ્રોમ).
  • ની અશક્ત બંધન થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ પ્લાઝમા માટે પ્રોટીન.
  • T3 (ટ્રાયોડોથાયરોનિન) નું સંશ્લેષણ (રચના) માં ઘટાડો અને T4 ના સહવર્તી રૂપાંતરણ (થાઇરોક્સિન).
• નાના રક્ત ગણતરી
• ગ્લુકોઝ [હાઈપોગ્લાયકેમિયા/ હાઈપોગ્લાયકેમિઆ]
• સોડિયમ [હાયપોનેટ્રેમિયા (સોડિયમની ઉણપ)] (માઇક્સેડેમા ધરાવતા લગભગ 50% દર્દીઓ કોમા).
• લેક્ટેટ ડિહાઇડ્રોજેનેઝ (LDH) [ ↑ ]
• ક્રિએટાઈન કિનેઝ (CK) [ ↑ ]
• રેનલ પરિમાણો - યુરિયા, ક્રિએટિનાઇન, સિસ્ટેટિન સી જો જરૂરી હોય તો [GFR ની મર્યાદા (ગ્લોમેર્યુલર ફિલ્ટરેશન રેટ)].