સંક્ષિપ્ત ઝાંખી
- વર્ણન: સંભવતઃ ચેતનાના નુકશાન સાથે આક્રમક અથવા આંચકો આપતી હલનચલન સાથે અનૈચ્છિક ઘટના.
- કારણો: સામાન્ય રીતે એપીલેપ્સી, કેટલીકવાર ચોક્કસ ટ્રિગર સાથે (જેમ કે ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણ, હાઈપોગ્લાયકેમિઆ, એન્સેફાલીટીસ), પરંતુ સામાન્ય રીતે વગર; વધુ ભાગ્યે જ બિન-એપીલેપ્ટીક હુમલા જેમ કે બાળકોમાં ફેબ્રીલ આંચકી અથવા સ્ટ્રોકના પરિણામે હુમલા.
- સારવાર: પ્રાથમિક સારવારના પગલાં (જેમ કે માથાનું રક્ષણ, પુનઃપ્રાપ્તિની સ્થિતિ), જો જરૂરી હોય તો કટોકટીની તબીબી સારવાર, અંતર્ગત રોગની લાંબા ગાળાની સારવાર (દા.ત. એન્ટિકોનવલ્સન્ટ્સ સાથે)
- ડૉક્ટરને ક્યારે જોવું? પ્રથમ હુમલાની ઘટનામાં, લાંબા સમય સુધી હુમલા (3 મિનિટથી વધુ) અથવા ટૂંકા ગાળામાં પુનરાવર્તિત હુમલા: તાત્કાલિક ડૉક્ટરને કૉલ કરો!
- ડાયગ્નોસ્ટિક્સ: દર્દીની મુલાકાત (તબીબી ઇતિહાસ), ઇલેક્ટ્રોએન્સફાલોગ્રાફી (EEG), કમ્પ્યુટર ટોમોગ્રાફી (CT) અથવા ચુંબકીય રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (MRI), રક્ત અને પેશાબ પરીક્ષણો, જો જરૂરી હોય તો સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી પંચર
જપ્તી શું છે?
આંચકી સામાન્ય રીતે અચાનક, આંચકી અથવા ધ્રુજારીની હિલચાલ સાથેની અનૈચ્છિક ઘટના છે. હુમલાના પ્રકાર પર આધાર રાખીને, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ ચેતના ગુમાવી શકે છે. કેટલીકવાર હુમલામાં આ ત્રણેય લક્ષણો હોય છે, કેટલીકવાર નથી.
લગભગ 5 ટકા લોકોને તેમના જીવનમાં કોઈક સમયે આંચકી આવે છે.
સેરેબ્રલ જપ્તી દરમિયાન (= મગજમાં ઉદ્ભવે છે), જો કે, તમામ ક્રમ ખોવાઈ જાય છે, જેથી ચેતા કોષોના ચોક્કસ જૂથો અચાનક એક સાથે વિસર્જન કરે છે અને તેમના અસંકલિત સંકેતોને સુમેળમાં પ્રસારિત કરે છે. તેઓ ડાઉનસ્ટ્રીમ ચેતા કોષોને ચેપ લગાડે છે, તેથી વાત કરવી. રૂપકાત્મક રીતે કહીએ તો, હુમલાને "મગજમાં વાવાઝોડું" તરીકે પણ વર્ણવી શકાય છે.
આંચકી: લક્ષણો
જપ્તી વિવિધ લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે જે હુમલાના પ્રકાર અને તીવ્રતાના આધારે અલગ પડે છે:
- અનૈચ્છિક, આક્રમક અથવા ઝબૂકતી હલનચલન
- કળતર અથવા નિષ્ક્રિયતા આવે છે
- ચેતનાના નુકશાન
આંચકી સામાન્ય રીતે બે મિનિટથી ઓછા સમયમાં સમાપ્ત થઈ જાય છે; કેટલીકવાર તે માત્ર થોડી સેકંડ સુધી ચાલે છે. લાંબા સમય સુધી, સામાન્યીકૃત હુમલા પછી, અસરગ્રસ્ત લોકો ઘણીવાર થાક અનુભવે છે અને આરામ અને ઊંઘની જરૂર પડે છે.
જપ્તી: કારણો
હુમલાનું સૌથી સામાન્ય કારણ એપીલેપ્સી છે. જો કે, દરેક હુમલા એપીલેપ્ટીક ડિસઓર્ડરને કારણે થતા નથી.
એવા હુમલા પણ છે જે મગજમાં ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડરને કારણે નથી, પરંતુ તેના માનસિક કારણો છે (જેમ કે ભારે તણાવની સ્થિતિ). ડોકટરો આને સાયકોજેનિક હુમલા તરીકે ઓળખે છે.
મરકીના હુમલા
આને સિમ્પ્ટોમેટિક એપીલેપ્સીથી અલગ પાડવાનું છે, જેમાં એપીલેપ્ટિક હુમલાના ટ્રિગર્સ જાણીતા છે. આનો સમાવેશ થાય છે
- મગજની ઇજાઓ: આવી ઇજાઓના પરિણામે, મગજમાં ડાઘ પેશી રચાય છે, જે બદલામાં હુમલામાં વધારો કરે છે.
- રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ: મગજમાં વિક્ષેપિત રક્ત પ્રવાહ (જેમ કે સ્ટ્રોકના કિસ્સામાં) ક્યારેક ક્યારેક વાઈના હુમલામાં પરિણમે છે.
- ગાંઠો અથવા બળતરા: ક્યારેક એપીલેપ્ટીક હુમલા એ મગજની ગાંઠ અથવા મગજની બળતરા અથવા મેનિન્જીસ (એન્સેફાલીટીસ, મેનિન્જાઇટિસ) નું લક્ષણ છે.
- ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણમાં વધારો: મગજમાં દબાણમાં વધારો (દા.ત. ઈજાના પરિણામે) હુમલાને પ્રોત્સાહન આપી શકે છે.
- મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર: ક્યારેક લો બ્લડ સુગર (હાઈપોગ્લાયકેમિઆ)ને હુમલાના ટ્રિગર તરીકે ઓળખી શકાય છે.
- ઓક્સિજનની ઉણપ: જો લાંબા સમય સુધી ઓક્સિજનની અછત (હાયપોક્સિયા) હોય, તો ચોક્કસ બિંદુએ શરીરને ઓછું પુરવઠો મળે છે, જે ક્યારેક મગજમાં હુમલાને ઉત્તેજિત કરે છે.
- વિઝ્યુઅલ ઉત્તેજના: કેટલાક લોકોમાં, ઉદાહરણ તરીકે, ડિસ્કોમાં સ્ટ્રોબ લાઇટ્સ અથવા વિડિયો ગેમ્સમાં ફ્લિકરિંગ લાઇટ્સ હુમલાને ઉત્તેજિત કરે છે.
- ઝેર: કેટલીકવાર ટ્રાયસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ જેવી દવાઓ હુમલાને ઉશ્કેરે છે.
- ડ્રગ્સ અને આલ્કોહોલ: જ્યારે આલ્કોહોલિક પીછેહઠમાંથી પસાર થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, ક્યારેક ક્યારેક હુમલા થાય છે.
આંચકી - પરંતુ કોઈ વાઈ નથી
કેટલાક લોકોને આંચકી આવે છે પરંતુ તેમને વાઈ નથી. આવા નોન-એપીલેપ્ટીક હુમલા તેથી ન્યુરોન્સની આંચકી માટે વધેલી સંવેદનશીલતાને કારણે નથી - બલ્કે, તે મગજમાં ઉલટાવી શકાય તેવું ડિસઓર્ડર અથવા મગજને બળતરા કરતી અન્ય સ્થિતિને કારણે થાય છે, જેમ કે:
- મસ્તકની ઈજા
- સ્ટ્રોક
- ચેપ
- દવા
- દવાઓ
- બાળકોમાં: તાવ (તાવની આંચકી)
અન્ય રોગો અને વિકૃતિઓ જે ક્યારેક સ્નાયુ ખેંચાણ તરફ દોરી જાય છે તે હુમલાથી અલગ હોવા જોઈએ. ઉદાહરણ તરીકે, ટિટાનસ ચેપ (ટિટાનસ) આખા શરીરમાં સ્નાયુ ખેંચાણનું કારણ બને છે.
બાળકો અને શિશુઓમાં હુમલા
શિશુઓમાં હુમલા અસામાન્ય નથી. માતાપિતા માટે, આવી ઘટના શરૂઆતમાં આઘાતજનક છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, જો કે, કારણ હાનિકારક છે.
ફેબ્રીલ ચેપ, ઉદાહરણ તરીકે, હુમલાને ઉત્તેજિત કરે છે. આ હુમલા સામાન્ય રીતે માત્ર ટૂંકા હોય છે અને કોઈ કાયમી નુકસાન છોડતા નથી. જો કે, એપીલેપ્સી, જન્મ દરમિયાન મગજને નુકસાન અને મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર પણ ક્યારેક બાળકોમાં હુમલાનું કારણ બને છે.
ખૂબ જ નાના બાળકોમાં હુમલા કેવી રીતે પ્રગટ થાય છે અને તેના પર કેવી રીતે શ્રેષ્ઠ પ્રતિક્રિયા આપવી તે જાણવા માટે "બાળકો અને બાળકોમાં હુમલા" લેખ વાંચો.
જપ્તી: શું કરવું?
જપ્તી માટે પ્રથમ સહાય
જો તમે જોશો કે કોઈ વ્યક્તિને આંચકી આવે છે, તો શાંત રહો - પછી ભલેને આવા આખા શરીરના આંચકી ઘણીવાર ભયાનક દ્રશ્ય હોય. આંચકી સામાન્ય રીતે થોડીવારમાં પોતાની મેળે બંધ થઈ જાય છે. નીચેની ભલામણો પણ લાગુ પડે છે:
- ખતરનાક વસ્તુઓને દૂર કરો જે ખેંચાણ ધરાવતી વ્યક્તિની નજીક હોય જેથી તેઓ પોતાને ઇજા ન પહોંચાડે.
- માથાને સુરક્ષિત કરો (દા.ત. ઓશીકું વડે).
- અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિને પકડી રાખશો નહીં.
- ચૉક (દા.ત. ચમચી) તરીકે મોંમાં કોઈપણ વસ્તુ ન નાખો - ઈજા થવાનું જોખમ રહેલું છે અને દર્દી તે વસ્તુને શ્વાસમાં લઈ શકે છે અથવા ગળી શકે છે.
- દર્દીને પ્રોન અથવા સ્થિર બાજુની સ્થિતિમાં ફેરવીને વાયુમાર્ગને સુરક્ષિત કરો.
- જો હુમલા ત્રણ મિનિટથી વધુ ચાલે તો એમ્બ્યુલન્સને કૉલ કરો.
આંચકી કેટલો સમય ચાલ્યો છે તેનું વાસ્તવમાં મૂલ્યાંકન કરવા માટે સમય રોકવો શ્રેષ્ઠ છે. કટોકટીની પરિસ્થિતિઓમાં, સમયની ભાવના ઝડપથી સાંધામાંથી બહાર નીકળી જાય છે.
હુમલા માટે તબીબી સારવાર
હુમલાના કિસ્સામાં, ડૉક્ટર કારણની સારવાર કરવાનો પ્રયાસ કરે છે. ઉદાહરણ તરીકે, જો હાઈપોગ્લાયકેમિઆએ હુમલાને કારણભૂત બનાવ્યું હોય, તો દર્દીને ગ્લુકોઝ (સામાન્ય રીતે પ્રેરણા તરીકે) આપવામાં આવશે. જો શક્ય હોય તો, ડૉક્ટર લોહીમાં શર્કરાના નીચા સ્તરના કારણ માટે પણ સારવાર શરૂ કરશે - આ કિસ્સામાં ઘણીવાર ડાયાબિટીસ મેલીટસ.
- એન્ટિકોનવલ્સન્ટ દવા (જેને એન્ટિકોનવલ્સન્ટ્સ અથવા એન્ટિપીલેપ્ટિક્સ કહેવાય છે)
- સંભવિત ટ્રિગર્સથી દૂર રહેવું (જેમ કે વધુ પડતું આલ્કોહોલનું સેવન, ઊંઘનો અભાવ)
- જો જરૂરી હોય તો મગજ પર સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ (ઓછા સામાન્ય)
આંચકી: ડૉક્ટરને ક્યારે મળવું?
પ્રથમ હુમલા પછી - પછી ભલે તે બાળપણમાં હોય કે પુખ્તાવસ્થામાં - હંમેશા ડૉક્ટરને જોવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. સંભવિત કારણોને સ્પષ્ટ કરવા અને કોઈપણ અંતર્ગત બિમારીઓનું નિદાન કરવાનો આ એકમાત્ર રસ્તો છે. હુમલા માટે જવાબદાર નિષ્ણાત ન્યુરોલોજીસ્ટ છે.
કેટલીકવાર અસરગ્રસ્તોને ખ્યાલ પણ હોતો નથી કે તેઓને આંચકી આવી છે અથવા હમણાં જ આવી છે, ઉદાહરણ તરીકે ગેરહાજરીના કિસ્સામાં. બહારના લોકો કે જેઓ નોટિસ કરે છે તેમને આ સ્પષ્ટ કરવા માટે શ્રેષ્ઠ સલાહ આપવામાં આવે છે.
હુમલાની ઘટનામાં એમ્બ્યુલન્સને ક્યારે બોલાવવી?
જો તમે અન્ય વ્યક્તિમાં હુમલાનું અવલોકન કરો છો, તો એમ્બ્યુલન્સને કૉલ કરવાની બિલકુલ આવશ્યકતા નથી: જો તમે જાણો છો કે દર્દીને પહેલેથી જ હુમલા માટે સારવાર આપવામાં આવી રહી છે અને થોડા સમય પછી જપ્તી તેના પોતાના પર બંધ થઈ જાય છે, તો સામાન્ય રીતે તબીબી સહાય જરૂરી નથી.
નીચેના કિસ્સાઓમાં, જો કે, ડૉક્ટરને કૉલ કરવાની હંમેશા સલાહ આપવામાં આવે છે:
- જ્યારે પ્રથમ વખત આંચકી આવે છે
- જો હુમલા ત્રણ મિનિટથી વધુ સમય સુધી ચાલે છે (કહેવાતા સ્થિતિ એપિલેપ્ટીકસનું જોખમ)
- જો 30 મિનિટની અંદર અનેક હુમલા થાય
જો નજીકના લોકોમાંના એક પાસે સેલ ફોન અથવા અન્ય કૅમેરો હાથમાં હોય, તો આ કિસ્સામાં તે હુમલાનું ફિલ્માંકન કરવા માટે ખૂબ જ ઉપયોગી છે: એક વિડિયો જેના પર ડૉક્ટર આંચકીવાળી વ્યક્તિની હલનચલન અને ચહેરો જોઈ શકે છે તે વ્યક્તિ માટે ખૂબ જ મદદરૂપ છે. નિદાન
જપ્તી કેટલું જોખમી છે?
એકલ હુમલા સામાન્ય રીતે ખતરનાક હોતા નથી અને તે જાતે જ પસાર થઈ જાય છે. જો કે, વાઈના હુમલા જે પાંચ મિનિટ (સ્ટેટસ એપિલેપ્ટીકસ) કરતા વધુ સમય સુધી ચાલે છે તે જીવન માટે જોખમી છે. આ માટે તાત્કાલિક તબીબી સારવારની જરૂર છે.
સૈદ્ધાંતિક રીતે, જો કોઈને અસુરક્ષિત પરિસ્થિતિમાં આંચકી આવે તો તે પણ ખતરનાક છે - ઉદાહરણ તરીકે કારના વ્હીલ પર, જ્યારે છત પર કામ કરતી વખતે અથવા ચેઇનસો સાથે. વાઈના દર્દીઓએ આ વાતને હૃદય પર લેવી જોઈએ, પછી ભલેને તેમને છેલ્લી આંચકી આવ્યાને થોડો સમય થયો હોય.
જપ્તી: પરીક્ષાઓ અને નિદાન
સૌ પ્રથમ, ડૉક્ટર સ્પષ્ટ કરે છે કે શું હુમલા ખરેખર આવી છે. આ કરવા માટે, તે પ્રથમ અન્ય કારણોને નકારી કાઢે છે જે સમાન લક્ષણોનું કારણ બને છે. જો દર્દીને ખરેખર આંચકી આવી હોય, તો તેનું કારણ સ્પષ્ટ કરવું જોઈએ અને જો જરૂરી હોય તો સારવાર શરૂ કરવી જોઈએ.
લક્ષણોનું ચોક્કસ વર્ણન - કાં તો દર્દી પોતે અથવા સંબંધીઓ દ્વારા - પહેલેથી જ ખૂબ મદદરૂપ છે. ડૉક્ટર જેવા પ્રશ્નો પણ પૂછશે
- જપ્તી કેટલો સમય ચાલ્યો?
- હુમલા પછી દર્દી કેટલી ઝડપથી સાજો થયો/તમે કર્યો?
- શું એવા કોઈ પરિબળો છે જે હુમલાને ઉત્તેજિત કરી શકે છે (અવાજ, ફ્લેશિંગ લાઇટ, વગેરે)?
- શું ત્યાં પહેલાથી અસ્તિત્વમાં રહેલી અથવા અંતર્ગત સ્થિતિ (દા.ત. મગજનો ચેપ) અથવા તાજેતરની માથાની ઈજા છે?
- શું તમે/દર્દી દારૂ જેવી દવાઓનું સેવન કરો છો? શું હાલમાં ઉપાડ થઈ રહ્યો છે?
ઇલેક્ટ્રોએન્સફાલોગ્રાફી (EEG) નો ઉપયોગ પછી દર્દીના મગજના તરંગોને માપવા અને રેકોર્ડ કરવા માટે કોઈપણ અસાધારણતા શોધવા માટે થાય છે. ડૉક્ટર માપન દરમિયાન જપ્તી ઉશ્કેરવાનો પણ પ્રયાસ કરી શકે છે - ઉદાહરણ તરીકે ચોક્કસ પ્રકાશ ઉત્તેજનાનો ઉપયોગ કરીને અથવા ઇરાદાપૂર્વક દર્દીને હાયપરવેન્ટિલેટ થવાનું કારણ આપીને.
EEG પણ લાંબા સમય સુધી રેકોર્ડ કરી શકાય છે. આ સમય દરમિયાન દર્દીને ફિલ્માવવાનું પણ શક્ય છે (વીડિયો EEG મોનિટરિંગ) જેથી ડૉક્ટર જોઈ શકે કે (શક્ય) વધુ હુમલા દરમિયાન શું થાય છે.
હુમલાના સંભવિત કારણોને ઓળખવા માટે, ડૉક્ટર મગજની વિગતવાર ક્રોસ-સેક્શનલ છબીઓ બનાવવા માટે કમ્પ્યુટર ટોમોગ્રાફી (CT) અથવા મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (MRI) નો ઉપયોગ કરી શકે છે. માળખાકીય ફેરફારો (જેમ કે સ્ટ્રોક અથવા ગાંઠને કારણે) ઓળખવાનું શક્ય છે જે હુમલાનું કારણ બને છે.
વધુ પરીક્ષાઓ સૂચવવામાં આવી શકે છે. આમાં સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી (કટિ પંચર) ના નમૂના લેવા અને વિશ્લેષણનો સમાવેશ થાય છે જો મગજના ચેપને હુમલાના કારણ તરીકે શંકા હોય.
