A ઉપચાર-સંબંધિત નિદાન માત્ર મ્યોકાર્ડિયલ (ચેપી અથવા બિન ચેપી) કરી શકાય છે મ્યોકાર્ડિટિસ), ધ્યાનમાં લેતા બાયોપ્સી માર્ગદર્શિકા ઇટીઓલોજિકલી અસ્પષ્ટ સાથેના તમામ દર્દીઓ હૃદય નિષ્ફળતા (હૃદયની અપૂર્ણતા) મ્યોકાર્ડિયલ બાયોપ્સી દ્વારા મ્યોકાર્ડિયલ રીતે સ્પષ્ટ કરવી આવશ્યક છે. લેબોરેટરી પરિમાણો 1 લી ક્રમ - ફરજિયાત પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો.
- સ્મોલ બ્લડ કાઉન્ટ [લ્યુકોસાઈટ કાઉન્ટ ↑ જો લાગુ હોય તો]
- વિભેદક રક્ત ગણતરી
- ઇન્ફ્લેમેટરી પેરામીટર્સ - CRP (C-રિએક્ટિવ પ્રોટીન) અથવા ESR (એરિથ્રોસાઇટ સેડિમેન્ટેશન રેટ) [જો જરૂરી હોય તો ↑]* .
- ઉચ્ચ સંવેદનશીલતા કાર્ડિયાક ટ્રોપોનિન ટી (hs-cTnT) અથવા ટ્રોપોનિન I (hs-cTnI); NT-તરફી BNP/એનટી-પ્રોબીએનપી* [hs-cTnT: એક્યુટનું અત્યંત અનુમાનિત મ્યોકાર્ડિટિસ જ્યારે મ્યોકાર્ડિયલ અન્ય કારણો નેક્રોસિસ બાકાત છે].
- બેક્ટેરિયોલોજિકલ/વાઈરોલોજીકલ પરીક્ષા
- ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ - સોડિયમ, પોટેશિયમ, કેલ્શિયમ
- રેનલ પરિમાણો - યુરિયા, ક્રિએટિનાઇન જો જરૂરી હોય તો ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ.
નોંધ:
- * સામાન્ય મૂલ્યો (લ્યુકોસાઇટ કાઉન્ટ, CRP, ESR) તીવ્ર અથવા ક્રોનિકને નકારી શકતા નથી મ્યોકાર્ડિટિસ.
- તેવી જ રીતે, અવિશ્વસનીય ટ્રોપોનિન મૂલ્યો તીવ્ર અથવા ક્રોનિક મ્યોકાર્ડિટિસને નકારી શકતા નથી.
પ્રયોગશાળા પરિમાણો 2 જી ક્રમ - ઇતિહાસના પરિણામો પર આધાર રાખીને, શારીરિક પરીક્ષા અને ફરજિયાત પ્રયોગશાળા પરિમાણો - વિભેદક ડાયગ્નોસ્ટિક સ્પષ્ટતા માટે.
- સેરોલોજી* * : એડેનોવાયરસ, બોરેલિયા, કોક્સસેકી સામે એકે વાયરસ, CMV, Coxiella Burneti, Candida sp., echinococci, echoviruses, ઈન્ફલ્યુએન્ઝા એ યુ. બી વાયરસ, માયોકોપ્લાસ્મા ન્યુમોનિયા, પેરાઇનફ્લુએન્ઝા વાયરસ, સ્ટ્રેપ્ટોકોસી, Treponema pallidum (TPHA), ટોક્સોપ્લાઝ્મા ગોન્ડી.
- બેક્ટેરિયોલોજી* * (સાંસ્કૃતિક): રક્ત સંસ્કૃતિ અથવા રક્ત સંસ્કૃતિઓ (ઓછામાં ઓછા 60 મિનિટના અંતરાલમાં કેટલાક); સ્ટ્રેપ્ટોકોસી (ખાસ કરીને જૂથ A, viridans જૂથ); માયોકોપ્લાસ્મા ન્યુમોનિયા; ફૂગ અને અન્ય, સંભવતઃ માયકોબેક્ટેરિયા.
- જો સ્વયંપ્રતિરક્ષા અને સંધિવા સંબંધી ઈટીઓલોજી શંકાસ્પદ છે: સ્વયંપ્રતિરક્ષા સેરોલોજી: ASL, એન્ટિ-ડીએનએઝ, એએનએ, એન્ટિ-કાર્ડિયાક સ્નાયુ એક (પોસ્ટિનફાર્ક્શન), ANCA.
વધુ નોંધો
- મ્યોકાર્ડિટિસના નિદાનમાં, ન તો ઇસીજી બદલાય છે કે ન તો કાર્ડિયાક એન્ઝાઇમમાં વધારો તેનું નિદાન મૂલ્ય ધરાવે છે!
- * એન-ટર્મિનલ પ્રો બીએનપી દ્વારા (એનટી-પ્રોબીએનપી), તે સ્પષ્ટ કરી શકાય છે કે કેમ હૃદય નિષ્ફળતા હાજર છે કે નહીં. એનટી-પ્રોબીએનપી કાર્ડિયાક સ્નાયુ કોશિકાઓ દ્વારા સંશ્લેષિત થાય છે મુખ્યત્વે સ્ટ્રેચ સ્ટિમ્યુલી અને ન્યુરોહ્યુમોરલ સ્ટીમ્યુલેશનના પરિણામે અને લોહીના પ્રવાહમાં છોડવામાં આવે છે. 125 pg/ml ની નીચે NT-proBNP લેવલ ધરાવતા દર્દીઓમાં, ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર ડિસફંક્શન (નિષ્ક્રિયતા) ડાબું ક્ષેપક) શંકાસ્પદ લક્ષણોની હાજરી હોવા છતાં નકારી શકાય છે, જેમ કે શ્વાસની તકલીફ (શ્વાસની તકલીફ)! ઉપરાંત, NT-proBNP સ્તર) ની વધતી જતી ગંભીરતા સાથે નોંધપાત્ર રીતે વધે છે હૃદય નિષ્ફળતા (નીચે જુઓ હૃદયની નિષ્ફળતા / પ્રયોગશાળા નિદાન).
* * તમામ સંભવિત ચેપી કારણોની ઝાંખી માટે, "કારણો" જુઓ.
